The hospital, clinical department and the physician factor in explaining variations of hospital resource use in surgically admitted patients was compared. This analysis was based on 6, 361 discharges in 28 hospitals for three surgical conditions - lens procedures anal and stomal procedures, uterine and ovarian procedures using medical insurnce claim data. The results were as follows: 1. Regression analysis indicated that the hospital and clinical department characteristics, such as hospital ownership and size, were more significant predictors of the resource use indicators than the physician and patients' social characteristics. 2. Regarding to the physician factors, the hospital where the physician received the residency training and the medical shool where he/she graduated had less effect compared to the hospitals where he/she currently works. Between the residency trained hospital and medical school, the is more important than the latter. 3. When the hospital charges were divided into type of service provided i. e. room, drug, laboratory & radiologic, procedure & operation, and anesthesic charges, variance due to the hospital factor was larger than that due to the physician factor in each item. In summary, the hospital and clinical departmental factor played an important role than physician factor ; indicating to reduce the variation in hospital resource use, the policy that affects hospital behavior would be more effective than that targets individual physician behavior.
Park Myong-Hwa;Park Jeong-Sook;Kim Chong-Nam;Park Kyung-Min;Kwon Young-Sook
Journal of Korean Academy of Nursing
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v.36
no.4
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pp.652-661
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2006
Purpose. The purposes of this study were to apply data mining tool to nursing specific knowledge discovery process and to identify the utilization of data mining skill for clinical decision making. Methods. Data mining based on rough set model was conducted on a large clinical data set containing NMDS elements. Randomized 1000 patient data were selected from year 1998 database which had at least one of the five most frequently used nursing diagnoses. Patient characteristics and care service characteristics including nursing diagnoses, interventions and outcomes were analyzed to derive the meaningful decision rules. Results. Number of comorbidity, marital status, nursing diagnosis related to risk for infection and nursing intervention related to infection protection, and discharge status were the predictors that could determine the length of stay. Four variables (age, impaired skin integrity, pain, and discharge status) were identified as valuable predictors for nursing outcome, relived pain. Five variables (age, pain, potential for infection, marital status, and primary disease) were identified as important predictors for mortality. Conclusions. This study demonstrated the utilization of data mining method through a large data set with stan dardized language format to identify the contribution of nursing care to patient's health.
Kim, Hyung-Hoi;Cho, Hune;Tran, Tung;Hong, Hae-Sook;Kim, Hwa-Sun
The Transactions of The Korean Institute of Electrical Engineers
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v.56
no.9
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pp.1680-1687
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2007
A hospital room has multiple patient monitoring devices at the bedside to monitor his or her status. However, vital sign monitors, ventilator and other bedside devices are made by a variety of different manufacturers and often cannot easily interface to the hospital information system. Medical environments incorporate complex and integrated data networks to transfer vast amounts of patient information, such as images, waveforms, and other forms of digital data. Hence, to assure interoperability of images, waveforms and patient data, Health Level Seven (HL7) was developed as an international standard to facilitate the communicating and storing of medical data. In this study, we developed middleware capable of receiving data from mCare 300 vital signs monitoring devices and converting the data to HL7 data format. The HL 7 middleware streamline clinical workflow and support patients. Therefore, clinical expertise are empowered to respond to dynamic healthcare situation as soon as they emerged, and consequently quality of care while helping to reduce the length of a patient's stay in a hospital.
Proceedings of the Korean Society for Agricultural Machinery Conference
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2000.11c
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pp.744-748
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2000
The characteristics of $CO_2$ exchange between plant and human modules, absorption rate of NO$_2$, and growth of lettuce were examined in an urban-type plant factory(UPF). With 150 lettuce plants, $CO_2$ concentrations of plant module were 600 ~ 700$\mu$mol mol$^{-1}$ at average leaf weight of 130g.plant$^{-1}$ and 900~1100$\mu$mol.mol$^{-1}$ at 75g.plant$^{-1}$ for one and two persons' stay in the human module, respectively. When the air of 0.13, 0.30 and 0.45 $\mu$molㆍmol$^{-1}$ NO$_2$ in a human module was circulated ON/OFF 10/20min between the human and plant modules, $NO_2$ decrement in the chamber during 10 min was 0.040, 0.109, and 0.149 $\mu$mol, respectively. The lettuces grown at 0.45 $\mu$molㆍmol$^{-1}$$NO_2$ during experimental period showed no significant differences in growth factors such as leaf width, leaf length, leaf area and fresh weigh, and in the quality between treated and control.
The purpose of this research was to reveal how Jong Ga and its cuisine is perceived by Koreans and foreign tourists and to develop Jong Ga culinary culture for culinary tourism. The Inje Jong Ga was chosen since it is located in Jeonju, Hanok Village, which is a destination for tourists and gourmet enthusiasts. In-depth personal interviews were performed with Koreans and with foreign tourists who were visiting Korea. Interviews were done to provide deeper insight into the comments and subject matters. Most tourists selected "having one table setting for each (Doksang)" as the most distinctive part of Jong Ga and its cuisine. To develop the experience at a Jong Ga as a culinary destination, questionnaires were created to study six areas: preferences on length of stay, price range, food serving style, things to be improved, expectations by as a tourist at a Jong Ga, and the role of the food guide. Perceptions toward Jong Ga and its cuisine were generally positive, but the quality of service and lack of organization in establishments were perceived to be the negative factors.
Reduced-port gastrectomy (RPG) includes all procedures derived from various efforts to minimize surgical invasiveness, with single-incision laparoscopic gastrectomy (SILG) being the ultimate reduced-port technique. However, there are challenges related to its feasibility, oncological validity, training, and education. This review describes the current issues and challenges, as well as the future prospects of RPG for gastric cancer. Gastrectomy, which started as an open surgery, has evolved into a laparoscopic surgery. With the advancements in laparoscopic technology, SILG has been used to minimize surgical scarring. However, owing to the technical difficulties of SILG, cases involving the addition of 1 trocar or needle grasper alongside the multichannel port have also been reported. Additionally, 3-port laparoscopic gastrectomy (3PLG) using only 3 trocars is also being performed. RPG, as a concept, includes a range of approaches such as SILG, 2-port laparoscopic gastrectomy, and 3PLG. These techniques aimed to reduce the number of ports or incisions required for laparoscopic gastrectomy. Despite technical difficulties, RPGs offer numerous advantages, including minimal invasiveness, excellent cosmetic outcomes, and the potential for improved postoperative recovery, such as reduced length of hospital stay and post-operative pain. It could be considered similar to conventional laparoscopic gastrectomy, and may not be oncologically inferior. Ongoing studies, such as the KLASS 12, are required to gain further insights.
Purpose: The purpose of this study was to identify risk factors for pediatric inpatients falls. Methods: The study was a matched case-control design. The participants were 279 patients under the age of 6 who were admitted between January 1, 2004 and December 31, 2009. Through chart reviews, 93 pediatric patients who fell and 186 ones who did not fall were paired by gender, age, diagnosis, and length of stay. Five experts evaluated the 38 fall risk factors selected by the researchers. Results: In a general hospital, pediatric patients with secondary diagnosis, tests that need the patient to be moved, intravenous lines, hyperactivity, anxiolytics, sedatives and hypnotics, and general anesthetics showed significance for falls on adjusted-odds ratios. Conditional logistic regression analysis was performed to elucidate the factors that influence pediatric inpatient falls. The probability of falls increased with hyperactivity and general weakness. Patients who didn't have tests that required them to be moved and intravenous line had a higher risk of falls. Conclusion: These findings provide information that is relevant in developing fall risk assessment tools and prevention programs for pediatric inpatient falls.
Objective : We conducted this study to evaluate the clinical impact of early enteral nutrition (EN) on in-hospital mortality and outcome in patients with critical hypertensive intracerebral hemorrhage (ICH). Methods : We retrospectively analyzed 123 ICH patients with Glasgow Coma Scale (GCS) score of 3-12. We divided the subjects into two groups : early EN group (< 48 hours, n = 89) and delayed EN group ($\geq$ 48 hours, n = 34). Body weight, total intake and output, serum albumin, Creactive protein, infectious complications, morbidity at discharge and in-hospital mortality were compared with statistical analysis. Results : The incidence of nosocomial pneumonia and length of intensive care unit stay were significantly lower in the early EN group than in the delayed EN group (p < 0.05). In-hospital mortality was less in the early EN group than in the delayed EN group (10.1% vs. 35.3%, respectively; p = 0.001). By multivariate analysis, early EN [odds ratio (OR) 0.229, 95% CI : 0.066-0.793], nosocomial pneumonia (OR = 5.381, 95% CI : 1.621-17.865) and initial GCS score (OR = 1.482 95% CI : 1.160-1.893) were independent predictors of in-hospital mortality in patients with critical hypertensive ICH. Conclusion : These findings indicate that early EN is an important predictor of outcome in patients with critical hypertensive ICH.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for falls and to suggest data for developing a program for preventing falls. Methods: This was a case-control study in five university hospitals and a general hospital. In total, 216 patients over the age of 18 yr admitted from January 1 to December 31, 2007 participated. One hundred eight patients with experience of falling were matched by gender, age level, diagnosis, and length of stay with 108 patents with no experience of falling admitted on the same unit. A quality assurance coordinator nurse in each hospital examined 35 fall risk factors developed by researchers. Results: In acute hospitals, history of falls, orientation ability, dizziness or vertigo, general weakness, urination problems, transfer/mobility difficulty, walking dependency, impatience, benzodiazepines, diuretics, and vasodilators showed significance on adjusted-odds ratios for fall. Logistic regression analysis was performed to elucidate the factors that influence falls. The probability of falls was increased by dizziness/vertigo, general weakness, and impatience/agitation. Conclusion: This finding can be used as a useful resource in developing nursing intervention programs to predict and prevent the falls of inpatients.
Background: To evaluate our experience of early surgical plication for diaphragmatic eventration (DE) in infancy and childhood. Methods: This study evaluated infants and children with symptomatic DE who underwent plication through an open transthoracic approach in our childhood development department between January 2005 and December 2012. Surgical plication was performed in several rows using polypropylene U-stitches with Teflon pledgets. Results: The study included 12 infants and children (7 boys and 5 girls) with symptomatic DE (9 congenital and 3 acquired). Reported symptoms included respiratory distress (91.7%), wheezing (75%), cough (66.7%), and recurrent pneumonia (50%). Preoperative mechanical ventilatory support was required in 41.7% of the patients. The mean length of hospital stay was $6.3{\pm}2.5days$. The mean follow-up period was $24.3{\pm}14.5months$. Preoperative symptoms were immediately relieved after surgery in 83.3% of patients and persisted in 16.7% of patients one year after surgery. All patients survived to the end of the two-year follow-up and none had recurrence of DE. Conclusion: Early diagnosis and surgical plication of the diaphragm for symptomatic congenital or acquired diaphragmatic eventration offers a good clinical outcome with no recurrence.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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