The purpose of this study was to compare the effect of desensitizing agents applied on hypersensitive root surface following periodontal treatment. This study included 21 subjects(168 vital teeth). To evaluate dentin sensitivity, three clinical tests(tactile, air stream, cold water) were tried and three different densensitizing agents(MS coat, Elmex gel. Superseal) were individually applied. After application, reassessment was done at 1 minute, 1 week, 1 month and 3 months. The results were as follows : 1. The degree of dentin sensitivity was measured highly in the sequence of cold water, air stream and tactile and significantly decreased in all four groups with lapse of time(p<0.05). 2. There was no significant difference between all four groups in the tactile test with lapse of time. 3. There was no significant difference between three experimental groups in the air stream test with lapse of time. however, one minute later, it was measured highly in the sequence of Superseal, MS coat and Elmex 4. There was no significant difference between three experimental groups in the cold water test with lapse of time. As a result of this study, all of three agents were significantly effective in reducing dentin hypersensitivity and these agents could be positively employed to patients complaining of dentin hypersensitivity following periodontal treatment.
법랑질형성부전증은 치아 법랑질의 유전성 결함으로 임상적으로 형성부전형, 성숙부전형, 석회화부전형의 3가지로 나뉜다. 이 질환은 유치와 영구치에서 모두 발생할수 있다. 본 증례의 환자는 8세 8개월에 상악 영구 전치의 맹출지연 및 하악 전치부위 치석, 전치부 개방교합을 주소로 개인병원에서 의뢰되어 본과에 내원하였다. 본과에서 임상검사 결과, 상, 하악 전치부의 얇은 법랑질과 좁은 치아 폭경을 보였으며, 특히 하악 전치부는 전체적인 형태상 불량하고 거친 표면을 나타냈다. 또한 온도 자극에 민감한 반응을 나타냈다. 상, 하악 제 1 대 구치는 심한 법랑질 파절과 마모를 보였다. 방사선 검사에서 전반적인 법랑질형성부전증을 보였으며 맹출하지 않은 치아에서도 법랑질형성부전증을 볼 수 있었다. 이에 본 환아는 형성부전형 법랑질형성부전증으로 진단내렸으며, 경희대학교 소아치과와 보철과의 협진하에 치료를 시행하였으며 지속적인 관찰 중이다. 법랑질형성부전증 환자의 효율적인 저작능력, 심미성 회복, 지각과민증 해소를 위하여 구강 위생교육, 구치부 및 전치부의 수복이 필요하다. 성장이 완료될 때까지 지속적인 예방치료 및 치아 수복이 필요하며 성장 완료 후에는 여러 과의 협진적 치료가 필요하다.
Purpose : The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy of two commercially available desensitizing agents over 3 weeks on patients with dentin hypersensitivity. Materials and Methods : An oxalate-based solution, Sensblok (NIBEC Inc. Seoul, Korea) & Superseal (Pheonix Inc. Michigan, USA), and a distilled water placebo were compared in a clinical setting. Seven volunteers exhibiting three or more teeth that were sensitive to tactile & air were enrolled in the study (35 teeth total). A visual analog scale (VAS) was used for recording each patient s level of sensitivity to tactile & air stimuli. A Florida probe was rubbed across the exposed dentin three times with a constant pressure 20 grams to measure the tactile stimulus. The air stimulus was generated by dental unit air syringe for 1-second blast from 1/2 inch distance. The desensitizing agents were applied according manufacture s guideline. VAS scores were recorded at baseline, 1 minute after treatment, at 1 week, 2weeks, 3weeks. VAS score were analyzed using a repeated measures ANOVA ( =0.05). Results : The Sensblok, Superseal, and distilled water placebo all decreased dentin sensitivity. A statistically significant difference existed between Sensblok and placebo when tactile stimulus was applied (P<0.05), but no significant difference was found among other desensitizing agents and tactile and air stimuli.
The purpose of this study was to evaluate the effect of the Nd : YAG laser on the tooth hypersensitivity by the observation of the morphological changes of the dentinal surface irradiated with Nd : YAG laser by use of SEM. In 40 mandibular and maxillary molars without any carious lesion or restoration, severe attrition and abrasion, Enamel was removed with fine grit diamond bur and exposed dentinal surfaces were polished with Soflex discs. In control group (10 teeth), exposed dentinal surfaces were acid-etched with 10 % Maleic acid for 15 seconds. In the experimental group 1 (10 teeth), acid-etched dentinal surfaces with 10% Maleic acid were prepared by Nd : YAG laser (6 watts power, 1 psi water, 18 psi air) for 2 minutes. In the experimental group 2 (10 teeth), exposed dentinal surfaces were irradiated with Nd: YAG laser (10 watts power, 3 psi water, 10 psi air) until the painted black stains on the dentinal surfaces were completely removed. In the experimental group 3 (10 teeth). dentinal surfaces were prepared with Nd : YAG laser (6 watts power, 1 psi water, 18 psi air) until the painted black stanins on them were completely removed and then the irradiated dentinal surfaces were acid-etched with 10 % Maleic acid for 15 seconds. The specimens were routinely processed and observed with scanning electron microscope. The results were as follows : 1. In the irradiated dentinal surfaces, the characteristics of the melting and recrystalization on the dentinal surfaces were observed. Compared with the results in the control group, we could observe that in the irradiated dentinal surfaces, the aperture of the dentinal tubules were reduced and there were more debris obstructing the dentinal tubules. 2. In the irradiated dentinal surfaces, crater structures were commonly present and in the crater bottoms, there were a lot of bead like melted dentin structures, which had the ruptured opening in the center of them. 3. The melted dentins and cracks in the smear layer were less frequently observed in the irradiated dentinal surfaces using copious cooling water than in the irradiated dentinal surfaces using scare cooling water.
The aim of this study was to evaluate the changes in dentinal permeability after application of dentin desensitizer on exposed dentin immediately after ultrasonic scaling to teeth with non-carious cervical lesions. Thirty caries-free extracted molars were fixed to slide glasses after horizontally being sectioned at 5 mm below the cemento- enamel junction (CEJ). The prepared specimen was connected to a fluid flow measuring device (nano-Flow), and a V-shaped cavity was formed at the CEJ to imitate the non-carious cervical lesion. After no fluid leakage was confirmed in the connected system with specimen, tooth surface was treated ultrasonic cleaning with piezoelectric ultrasonic scalers until dentinal tubules were exposed. And 6 different desensitizers were applied on exposed dentin. Real-time measurements of dentinal fluid flow were performed during ultrasonic scaling and application of dentin desensitizer. To evaluate the occlusion of exposed dentinal tubules, tooth surface was examined by SEM. Following results were observed. After ultrasonic scaling, more dentinal tubules were exposed on the tooth with non-carious cervical lesions compared to tooth without lesions. The rate of fluid flow measured with nano-Flow system had correlation with the degree of dentin occlusion observed with SEM after application of desensitizers on exposed dentin. Desensitizers with glutaraldehyde and HEMA did not decrease the rate of fluid flow and did not show dentin occlusion. Desensitizers with oxalate showed the limited effects on the rate of fluid flow and dentinal tubule occlusion. Desensitizer with resin monomer showed the significant effect on the rate of fluid flow and dentin occlusion.
Purpose: The purpose of this report is to show three cases treated by an intergrated periodontal and restorative dentistry approach. Methods: Three patients with Miller Class Ⅰgingiva recessions associated with cervical lesions were enrolled for treatment. Two patients received a connective tissue graft and resin modified glass ionomer, and one patient was treated with a connective tissue graft, resin restoration. Keratinized gingiva and relative gingival recession were measured. Results: The mean reduction of relative gingival recession was 3.7 mm, and the mean keratinized gingiva increase was 2.5 mm. The percentage of root coverage was 80% in average. No signs of gingival inflammation or bleeding on probing were seen. The patients were satisfied with the final esthetics and had no more dentin hypersensitivity. Conclusions: This report indicates that teeth with Miller ClassⅠ gingival recession associated with cervical lesions can be successfully treated by a connective tissue graft combined with restorative dentistry. However, longitudinal randomized controlled clinical trials must be performed to support this approach.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the tooth whitening effect of 0.74% and 2.80% hydrogen peroxide toothpastes and safety on tooth and gingival tissue. Methods : Toothpastes containing 0.74% and 2.80% hydrogen peroxide were evaluated. In in-vitro test, some additives (sodium metaphosphate, sodium pyrophosphate and titanium dioxide) were added to the toothpastes. Hydroxyapatite specimens (HAPs) were made and stained using modified Stookey's methods. HAPs were treated for 1 hour at shaking incubator and brushed for 1,000 times as 250 gF with each diluted toothpaste. Before and after color was measured by colorimeter. Using double blind method, 99 Korean with natural maxillary anterior teeth were selected and the initial brightness (baseline) was measured by SHADEEYE-EX. Based on this measurement they were crossly distributed into control group (0% hydrogen peroxide), test 1 (0.74% hydrogen peroxide) and test 2 (2.80% hydrogen peroxide). After 2 weeks, people of each group were provided toothpaste and told to use 3 times a day right after every meal for 3 minutes. The brightness of teeth was measured 3 times for every one month. Results : ${\Delta}L$ was statistically significant among three groups in shaking test. ${\Delta}L$ of two test groups was statistically significant compared with control group but not between each test group in brushing test. After using toothpaste for 3 months, test 1 group and test 2 group were 15.89% and 31.23% more whitened compared with control group respectively (p<0.05). Rate of more whitened person of each test group was 24.2% and 40.5% more than control group respectively (p<0.05). There was no difference in the hypersensitivity during 3 months using toothpastes and no side effect on teeth or gums. Conclusions : Toothpastes containing 0.74% and 2.80% hydrogen peroxide showed tooth whitening effect and both were safe enough to use for tooth whitening.
In order to obtain the basic data concerning the optimal parameters in using Nd:YAG laser as a therapeutic modality to dentinal hypersensitivity, the author prepared 3 sections of sound dentin and 10 sections of sclerotic dentin with thickness of $0.5mm{\pm}0.1mm$ from human extracted teeth of anteriors and premolars, and applied the laser energy from a fiberoptic delivered, free running, pulsed Nd:YAG laser (wavelength 1064nm, pulse duration $120{\mu}sec$, fiber diameter $320{\mu}m$) to surfaces of sound and sclerotic dentin sections for 1 second with contact/unidirectional moving mode of the fiber under speed of 3mm~4mm/sec and parameters of 0.5W/10Hz, 1.0W/10Hz, 1.5W/10Hz, 2.0W/10Hz: $62J/cm^2$, $124J/cm^2$, $187J/cm^2$, $249J/cm^2$. The author comparatively evaluated the characteristics of ultrastructural changes on surfaces of sound and sclerotic dentin sections irradiated by the pulsed Nd:YAG laser using the scanning electron microscopy. A fairly ill-defined bordered surface of partially closed and melted dentinal tubules can be seen on the scanning electron microscopic feature of the sound dentin surface irradiated by the pulsed Nd:YAG laser with energy density of $62J/cm^2$. The physical modification of sound dentin surface extensively occurred depended on the increase of energy density from $62J/cm^2$ to $124J/cm^2$, $187J/cm^2$, $249J/cm^2$. While, a fairly well-defined bordered surface of partially closed and melted dentinal tubules with thickened peritubular dentin can be seen on the scanning electron microscopic feature of the sclerotic dentin surface irradiated by the pulsed Nd:YAG laser with energy density of $62J/cm^2$. The physical modification of sclerotic dentin surface of a fairly rough, shallow depression with many cracks, thickened peritubular dentin and structureless dentinal tubules extensively occurred depended on the increase of energy density from $62J/cm^2$ to $124J/cm^2$, $187J/cm^2$, $249J/cm^2$ compared to those of sound dentin surface irradiated by the pulsed Nd:YAG laser under the same parameters. Therefore, it is recommended that the pulsed Nd:YAG laser as a therapeutic modality to dentinal hypersensitivity should be applied with the less energy density than $62J/cm^2$ on the sound dentin surface, and its energy density on the partially sclerotic dentin surface should be lower than that on the sound dentin surface to preserve tooth from unnecessary excessive structural destruction.
In order to evaluate the therapeutic effect of argon laser irradiation on hypersensitive root, 60 mandibular premolars that had been extracted due to periodontal disease were treated by thorough scaling, root planing and root conditioning with tetracycline HCI(100mg/ml, 5 min.) for induction of hypersensitive root. Within middle one third of root mesial surface(30) or distal surface(30) was randomly irradiated by 0.5W-, 0.75W- and 1.0W-power for 2 minutes argon laser(HGM Inc., USA) with or without topical application of 1.23% acidulated phosphate fluoride gel(Pascal, USA). After all teeth were maintained in 2% methylene blue solution for 48 hours and cross-sectioned through irradiated surface of dried roots, methylene blue stained area was compared between irradiated side and nonirradiated side. Following results were obtained : 1. Methylene blue stained area was significantly less in the laser irradiated group than control group(p<0.05). 2. There was no significant difference in methylene blue stained area between 0.5W-power and 0.75W-power group(p>0.1) and between 0.75W-power and 1.0W-power group(p>0.1), but there was significant difference between 0.5W-power and 1.0W-power group(p<0.05). 3. There was no significant difference in methylene blue stained area between two groups with and without topical application of 0.12% acidulated phosphate fluoride gel(p>0.1). The results suggest that argon laser irradiation on hypersensitive root may reduce the hypersensitivity by obstruction of dentinal tubules.
과도한 치아의 마모는 심미적인 문제와 치아의 과민성, 수직 고경의 감소 등의 합병증이 발생한다. 본 증례는 20년 동안 류마티스 관절염 기왕력을 가진 환자를 문진, 임상적 및 방사선학적 검사를 통해 마모가 발생한 원인을 분석하고 완전 구강 회복술을 시행한 것이다. 최종보철물 제작 후 보철물 파절 예방과 안정된 측두하악관절의 유지를 위해 나이트 가드를 제작하였다. 심미적, 기능적으로 만족할만한 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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