Purpose: The purpose of this study was to evaluate the prevalence, clinical characteristics, and long-term clinical effects of hypertension in Korean childhood-onset systemic lupus erythematous (SLE) patients. Methods: The medical records of SLE patients, diagnosed by 2019 SLE European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) classification criteria, who visited Samsung Medical Center from January 2009 to May 2019 were reviewed. Disease activity and long-term damage were evaluated using the Modified Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) and the Pediatric Systemic Lupus International Collaborating Clinics/ACR Damage Index (Ped-SDI), respectively. The sex-, age- and height-blood pressure standards recommended by the American Academy of Pediatrics 2017 guideline was used to define hypertension. Results: A total of 32 patients were enrolled in this study. The median follow-up duration was 7.3 years and females were predominant. The median ages at SLE and hypertension diagnoses were 14.2 and 14.3 years, respectively. The biopsy-proven lupus nephritis was detected in 90.6% and 37.5% were class IV. During the follow-up, 12 patients (37.5%) had hypertension. Among them, 2 patients had 3 episodes of posterior reversible encephalopathy syndrome and 5 patients had left ventricular hypertrophy (LVH). Univariate analysis showed baseline hypertension was significantly correlated with a lower estimated glomerular filtration rate, higher body mass index and SLEDAI at baseline. The development of hypertension during the follow-up was significantly correlated with obesity, LVH, and higher Ped-SDI. Conclusion: Our study revealed that hypertension in pediatric SLE is associated with obesity and renal function at SLE diagnosis and could affect long-term damage.
Fluoroquinolones are an important class of antibiotics that are widely used in adult patients because of their broad spectrum of activity, good tissue penetration, and oral bioavailability. However, fluoroquinolone use in children is limited because juvenile animals developed arthropathy in previous experiments on fluoroquinolone use. Indications for fluoroquinolone use in patients younger than 18 years, as stated by the U.S. Food and Drug Administration, include treatment of complicated urinary tract infections and postexposure treatment for inhalation anthrax. In Korea, the systemic use of fluoroquinolones has not been approved in children younger than 18 years. Although concerns remain regarding the adverse musculoskeletal effects of fluoroquinolones in children, their use in the pediatric population has increased in many circumstances. While pediatricians should be aware of the indications and adverse effects of fluoroquinolones, recent studies have shown that the risk for musculoskeletal complications in children did not significantly increase following fluoroquinolone treatment. In addition, fluoroquinolones may be particularly helpful in treating multidrug-resistant infections that have not responded to standard antibiotic therapy in immunocompromised patients. In the present article, we provide an updated review on the safety and current recommendations for using fluoroquinolones in children.
Purpose - This paper empirically investigates the relationship between the Economic Complexity Index (ECI) and the level of development. Moreover, this research attempts to discover the determinants of ECI in the globalization wave. Design/methodology - Our empirical model considers the relationship between ECI and the level of development in middle- and high-income economies from 1995 to 2010 by using systemic qualitative analysis, including OLS, fixed-effects, and system GMM. Next, this research used OLS regression to find the determinants of ECI. In particular, we compared the effects of different factors on ECI in the different development stages. Findings - Our main findings can be summarized as follows: 1. If the ECI increases by 1, it could lead to an increase of about 30% in the level of development in middle- and high-income economies. 2. Human capital plays an important role in the development of and increase in ECI. 3. GVC participation and outflow FDI enhance an increase in ECI, in particular in middle-income economies. 4. The development of manufacturing industries is helpful to increase ECI; however, middle-income economies should pay more attention to their comparative advantage industries. 5. R&D has positive effects on the ECI. Originality/value - To the best of our knowledge, this is the first paper that uses systemic qualitative analysis to investigate the relationship between ECI and the level of development. The paper provides suggestions for policy makers to increase ECI under the current wave of globalization, in particular in middle-income economies.
Objectives : The purpose of this study was to examine the anti-allergic effect in vivo, and to observe single toxicity in mice of Armeniacae Semen herbal acupuncture solution (ASHA). Methods : We investigated anti DNP IgE-mediated passive cutaneous anaphylaxis in rodents and compound 48/80-induced active systemic anaphylatic shock in mice after treatment at both BL13 with ASHA of 25 ${\mu}{\ell}$(mice) or 50 ${\mu}{\ell}$(rats) 3 times for 5 days. To ascertain safety and toxicity of ASHA, we examined single toxicity test. In single test, three groups were treated with different dosages of ASHA (ASHA250, ASHA500 and ASHA1000) according to on Korean Food and Drug Administration, respectively. We observed attentively motality, abnormal clinical sign, body weight change, and organ weight of mice after ASHA treatment. Results : ASHA inhibited passive cutaneous anaphylaxis and active systemic anaphylatic shock by oral administration. During toxicity experiment period, there was no difference in body weight change, and organ weight among different dose groups. Death were not found in single test i.p. group. (ASHA250, ASHA500 and ASHA1000). Several individuals of single test i.p. group were observed yellow brown discharge around anus in early period after administration. Conclusions : These results indicate that ASHA have inhibition effects on passive cutaneous anaphylaxis and active systemic anaphylatic shock, and suggest that has some toxicity in high dosage.
Objectives : It has been reported that the presence of a pharmacologically inactive foreign substance, polystyrene latex bead, in subarachnoid space activates a non-specific immunological response and elicits arterial narrowing. Recently the activation of potassium($K^+$) channels may be of benefit in relieving cerebral vasospasm. The present study examined the effects of systemic administration of a ATP-sensitive $K^+$ channel activator, cromakalim, on the polystyrene latex bead-induced cerebral vasospasm. Methods : The spasm models similar to that caused by subarachnoid blood injection were created by injection of bead into rabbit cisterna magna. Intravenous injections of cromakalim were administered twice daily(bid) 30 minutes after induction of vasospasm. Animals were killed by perfusion-fixation 2 days after vasospasm. Basilar arteries were removed and sectioned, and the luminal cross-sectional areas were measured. Results : Injection of bead elicited an arterial constriction, reducing arterial diameter to 33.3% of resting tone. Cromakalim inhibited bead-induced constriction at a dose of 0.3mg/kg(Mann-Whitney test, p<0.01). Conclusion : These results support the concept that the cellular events triggered by inactivation of ATP-sensitive $K^+$ channels are responsible for the pathogenesis of vasospasm. The findings also indicate that cromakalim represents a potential therapeutic agents for the treatment of cerebral vasospasm.
Background: Patients with refractory or relapsed multiple myeloma are considered to have a very poor prognosis, and new regimens are needed to improve the outcome. Gemcitabine, a nucleoside antimetabolite, is an analog of deoxycytidine which mainly inhibits DNA synthesis through interfering with DNA chain elongation and depleting deoxynucleotide stores, resulting in gemcitabine-induced cell death. Here we performed a systemic analysis to evaluate gemcitabine based chemotherapy as salvage treatment for patients with refractory and relapsed multiple myeloma. Methods: Clinical studies evaluating the impact of gemcitabine based regimens on response and safety for patients with refractory and relapsed multiple myeloma were identified by using a predefined search strategy. Pooled response rate (RR) of treatment were calculated. Results: In gemcitabine based regimens, 3 clinical studies which including 57 patients with refractory and relapsed multiple myeloma were considered eligible for inclusion. Systemic analysis suggested that, in all patients, pooled RR was 15.7% (9/57) in gemcitabine based regimens. Major adverse effects were hematologic toxicity, including grade 3 or 4 anemia, leucopenia and thrombocytopenia i. No treatment related death occurred with gemcitabine based treatment. Conclusion: This systemic analysis suggests that gemcitabine based regimens are associated with mild activity with good tolerability in treating patients with refractory or relapsed multiple myeloma.
Breast cancer is now the leading cause of cancer death in women worldwide. Cancer progression is driven not only by cancer cell intrinsic alterations and interactions with tumor microenvironment, but also by systemic effects. Integration of multiple profiling data may provide insights into the underlying molecular mechanisms of complex systemic processes. We performed a bioinformatic analysis of two public available microarray datasets for breast tumor stroma and peripheral blood mononuclear cells, featuring integrated transcriptomics data, protein-protein interactions (PPIs) and protein subcellular localization, to identify genes and biological pathways that contribute to dialogue between tumor stroma and the peripheral circulation. Genes of the integrin family as well as CXCR4 proved to be hub nodes of the crosstalk network and may play an important role in response to stroma-derived chemoattractants. This study pointed to potential for development of therapeutic strategies that target systemic signals travelling through the circulation and interdict tumor cell recruitment.
Background: Patients with recurrent or refractory osteosarcoma are considered to have a very poor prognosis, and new regimens are needed to improve the prognosis in this setting. Gemcitabine, a nucleoside antimetabolite, is an analog of deoxycytidine which mainly inhibits DNA synthesis through interfering with DNA chain elongation and depleting deoxynucleotide stores, resulting in gemcitabine-induced cell death. Here we performed a systemic analysis to evaluate gemcitabine based chemotherapy as salvage treatment for patients with recurrent or refractory osteosarcoma. Methods: Clinical studies evaluating the impact of gemcitabine based regimens on response and safety for patients with osteosarcoma were identified by using a predefined search strategy. Pooled response rates (RRs) of treatment were calculated. Results: In gemcitabine based regimens, 4 clinical studies which included 66 patients with recurrent or refractory osteosarcoma were considered eligible for inclusion. Systemic analysis suggested that, in all patients, pooled RR was 12.1% (8/66) in gemcitabine based regimens. Major adverse effects were hematologic toxicity, including grade 3 or 4 anemia, leucopenia and thrombocytopenia in gemcitabine based treatment. No treatment related death occurred in gemcitabine based treatment. Conclusion: This systemic analysis suggests that gemcitabine based regimens are associated with mild activity with good tolerability in treating patients with recurrent or refractory osteosarcoma.
Background: This systemic analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of pemetrexed based chemotherapy in treating patients with metastatic gastric cancer (MGC) as a salvage chemotherapy. Methods: Clinical studies evaluating the efficacy and safety of pemetrexed based regimens on response and safety for patients with gastric cancer were identified by using a predefined search strategy. Pooled response rates (RRs) of treatment were calculated. Results: In pemetrexed based regimens, 4 clinical studies including 171 patients with advanced gastric cancer were considered eligible for inclusion. Systemic analysis suggested that, in all patients, pooled RR was 25.1% (43/171) in pemetrexed based regimens. Major adverse effects were neutropenia, anorexia, fatigue, and anemia. No treatment related death occurred in pemetrexed based treatment. Conclusion: This systemic analysis suggests that pemetrexed based regimens are associated with mild activity with good tolerability in treating patients with MGC.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.10
no.1
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pp.15-33
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2015
Objectives : The aim of this systemic review was to summarize and compare adverse effect of spinal manipulation at domestic and abroad. Methods : We searched articles in Korean databases and Pubmed. We selected and analysed the articles met inclusion criteria. Results : 51 cases were included. 32 cases in Pubmed show that adverse effect related to cervical rotation and high velocity low amplitude(HVLA) thrust manipulation. It leads to severe adverse effect and sequela about vascular. While, 19 cases in Korean articles shows that domestic spinal manipulation is more safe becase of lower use of high velocity low amplitude(HVLA) thrust. It leads to low incidence of vascular adverse effect and no sequela. Conclusions : We concluded that Chuna is difficult manipulation because of possibility of adverse effect. Chuna is recommended to be taken by licensed medical practitioners who are skilled and complete the regular curriculum. Further studies like meta analysis about spinal manipulation are needed to estimate incidence of adverse effect. And adverse effects are going to be collected continually through randomized controlled trials(RCT) related to spinal manipulation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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