Introduction : Periodic limb movement disorder (PLMD) is shown to common in patients with OSA and may become evident or worsened when treated with nasal continuous positive airway pressure (CPAP). Whether this is due to im proved sleep continuity. adverse nocturnal body positioning, uncovered by CPAP, or due to the CPAP stimulus is still debat-ed. We hypothesized that the increase in PLM activity following CPAP is associated with more supine-sleeping tendencies when being treated with CPAP. In the present work, we compared differences in the PLMD index (PLMI) and sleeping position of patients with sleep disordered breathing before and after CPAP treatment. Method : We studied 16 patients (mean age 46 yr, 9M, 7F) with OSA (11 patients) or UARS (5 patients) who either had PLMD on initial polysomnogram (baseline PSG) or on nasal CPAP trial (CPAP PSG). All periodic leg movements were scored on anterior tibialis EMG during sleep according to standard criteria (net duration; 0.5-5.0 seconds, intervals; 4-90 seconds. 4 consecutive movements). Paired t-tests compared PLMD index (PLMI), PLMD-related arousal index (PLMD-ArI), respiratory disturbance index (RDI), and supine sleeping position spent with baseline PSG and CPAP PSG. Results : Ten patients (63%) on baseline PSG and fifteen patients (94%) on CPAP PSG had documented PLMD ($PLMI{\ge}5$) respectively with significant increase on CPAP PSG(p<0.05). Ten patients showed the emergence (6/10 patients) or substantial worsening (4/10 patients) of PLMD during CPAP trial. Mean CPAP pressure was $7.6{\pm}1.8\;cmH_2O$. PLMI tended to increase from baseline PSG to CPAP PSG, and significantly increase when excluding 2 outlier (baseline PSG, $19.0{\pm}25.8/hr$ vs CPAP PSG, $29.9{\pm}12.5/hr$, p<0.1). PLMD-ArI showed no significant change, but a significant decrease was detected when excluding 2 outlier (p<0.1). There was no significant sleeping positional difference (supine vs non-supine) on baseline PSG, but significantly more supine position (supine vs non-supine, p<0.05) on CPAP PSG. There was no significant difference in PLMI during supine-sleeping and nonsupine-sleeping position on both of baseline PSG and CPAP PSG. There was also no significant difference in PLMI during supine-sleeping position between baseline PSG and CPAP PSG. With nasal CPAP, there was a highly significant reduction in the RDI (baseline PSG, $14.1{\pm}21.3/hr$ vs CPAP PSG, $2.7{\pm}3.9/hr$, p<0.05). Conclusion : This preliminary data confirms previous findings that CPAP is a very effective treatment for OSA, and that PLMD is developed or worsened with treatment by CPAP. This data also indicates that supine-sleeping position is more common when being treated with CPAP. However, there was no clear evidence that supine position is the causal factor of increased PLMD with CPAP. It is, however, suggested that the relative movement limitation induced by CPAP treatment could be a contributory factor of PLMD.
The purpose of this study was to compare the sleep characteristics between the prone and the supine position in healthy newborns. The 48 newborns were observed in the prone position and the supine position respectively on the 2nd day after birth. The data were collected from January to May, 1999. The state of a newborn was classified and categorized to 6 states (deep sleep. light sleep, drowsy, quiet alert, active alert, crying) by Barnard. The movements of eyes, face and extremities, pulse and arterial oxygen were observed and recorded continuously from the start of sleep after feeding until the time of being woken for the next feeding by a trained nurse The data was analyzed by using paired t-test. The results of this study were as follows; 1. There was no significant difference in the length of sleeping time between the prone and the supine position. 2. There was no significant difference in the length and frequencies of each states(deep sleep, light sleep, drowsy, quiet alert, active alert, crying) between the prone and the supine position But the frequency of light sleep in the supine position was significantly higher than that of the prone position. 3 There was no significant difference In the numbers or eyes movements between the prone and the supine sleep position. But the amount of facial and extremity movement in the supine position was significantly higher than those in the prone position 4. There was no significant difference in the arterial oxygen content between the prone and the supine sleep position. 5. There was no significant difference in the heart rates between the prone and the supine sleep position. The above results indicated that the newborns in the prone Position moved less and slept deeper than those in the supine position. though there was no difference in the length of sleep or arterial oxygen content between the prone and the supine sleep Position. But. Nurses and mothers should consider the relationship between the sleep Position and SIDS suggested by previous researches. The infant's 'awakening' during sleep is a normal process and rather valuable because it can provide an opportunity to promote a stronger relationship between mother and baby. So, It is suggested that the supine sleep position is better than the prone sleep position for infants.
The prevalence of postural hypotension among over 65 year old men is 10-30%. The postural hypotension commonly causes the discomfort such as dizziness, irritability or fainting spell, and for the result it diminishes the quality of the life of aged. Therefore the assessment and intervention of postural hypotension during changing position is very important. The purpose of this study is to investigate the effect of changing position from supine to standing upright, from supine through left lateral to standing upright, from supine through sitting to standing upright of aged. The results obtained are as follows : 1. The average systolic blood pressure of normotension group is $132.68{\pm}16.04mmHg$ at supine position. The average diastolic blood pressure of normotension group is $80.72{\pm}9.82mmHg$ at supine position. The average systolic blood pressure of hypertension group is $153.92{\pm}20.12mmHg$ at supine position. The average diastolic blood pressure of hypertension group is $93.74{\pm}15.53mmHg$ at supine position. 2. There is no significant difference of blood pressure after three different procedures as mentioned above from supine to standing upright. 3. The prevalence of postural hypotension at standing upright is 13.5% which is 18.8% of the hypertension group and 9.4% of the normotension group. There is statistical difference of the prevalence of postural hypotension between hypertension group and normotension group.
For this study, the authors obtained and examined anterior views of the liver and spleen in two different positions, upright and supine, of 39 normal subjects and 20 patients with hepaticpathology by means of $^{99m}Tc-colloid$ and gamma camera. This examination confirms the following findings. In general, it is shown, left lobe of the liver in upright position becomes longer in height than in supine position, while the distance between lateral margin of the liver and that of the spleen becomes father in with in supine position than in upright position. The upper margin of liver moves more downward in upright position than in supine. It is noticeable that as for 5 cases with severe chronic liver disease, there is minimal alteration of the liver shape between in two positions. The comparison of the both positions for the better liver scan shows the following finding. Prominent caudate and/or left lobe are marked in the upright position in 16 cases out of the total 59, while none is found in the supine. The false cold area in lower part of the liver disappears in 7 cases in the upright position, while only one shows the disappeance of the false cold area in the supine. Left liver margin due to close contact of spleen is blurred in 3 cases in the upright position. In total 23 cases out of 59 support that the upright position is better for the liver scan, while only 4 cases support the supine position is better. These findings support two assumptions. One is that upright view can bo expected more improved resoluton than supine view for liver scan. Second is that minimal change of the liver shape in both views indicate the serious abnormality in the liver.
It is well known that there is an adverse effect of long-term cigarette smoking on pulmonary function. Therefor we attempted to consider the vital capacity for position changes in a smokers and non-smokers. The pulmonary functions on sitting and supine positions were measured in 28 young healthy students fer the change of vital capacity. Forced expiratory flow-volume curve were performed sitting position and supine position and smoking. The results were summarized as follows; 1) The spirometric values(VC, FVC, FEV$_{1}$) were progressively decreased from sitting position to 30minutes after supine position in a non-smoking group(p<.05). 2) The VC, FVC. FEV$_{1}$, FEF25 ${\sim}$ 75% were decreased from sitting position to 30minutes after supine position in a smoking group(p< .01). The PEF and FEF25% were decreased from supine position to after smoking(p< .05). 3) non-smoking group and smoking group not showed significant change(p> .05). But the spirometric values were more decreased nonsmokers than smokers.
This study is to evaluate the change of intra-abdominal pressure related with intravesical and intrarectal pressure in patients with spinal cord injury according to daily activities and postural changes which make the abdominal pressure elevated. The intravesical and the intrarectal pressures were obtained during patient's speech, sneeze, cough, valsalva and various postural changes with supine to decubitus, derubitus to supine, supine to sit, and sit to supine according to empty and full bladders, respectively. The order of higher intravesical and intrarectal pressure rise during various maneuvers were valsalva, sneeze, supine to sit and cough, respectively. Higher correlation coefficient between the intrvesical and intrarectal pressures were noted during cough, sneeze, valsalva and supine to sit in empty bladder than full one. These results demonstrated that the intravesical and intrarectal pressures were influenced by daily activities and postural changes of increasing the intra-abdominal pressure. The intrarectal pressures according to daily activities such as cough, sneeze, valsalva and postural change were significantly related with intravesical pressures.
Purpose: The purpose of this study is to analyze the effect of the arm extension pattern of proprioceptive exercise program on the muscle activity of the opposite lower extremity. Methods: In this study, electromyogram MP150(Biopac system, USA) was applied to 20 healthy male subjects. Arm extension-adduction-internal rotation pattern was applied within initial, mid and end range in sling position and supine position for measurement. And the effect on the activity of rectus femoris and tibialis anterior muscle of the opposite lower extremity was compared and analyzed. Results: The results of this study were summarized as follows: First, there was a statistically significant difference of the activity of the tibialis anterior muscle within the Initial range in sling position and supine position(P<0.05). Second, there was a statistically significant difference of the activity of the tibialis anterior muscle within the end range in sling position and supine position(P<0.05). Conclusion: Rectus femoris and tibialis anterior muscles shows the higher activity in the supine position than in the sling position. Therefore, the supine position is more appropriate than the sling position to make irradiation on lower extremity muscle with the extension pattern.
Purpose: This study aimed to suggest an effective exercise for treating anterior cruciate ligament (ACL) and hamstring injuries based on the dynamic control ratio (DCR) for the hamstring and quadriceps during eccentric hamstring exercises. Methods: Twenty-four healthy participants participated in this study. The participants performed three eccentric hamstring exercises, including the Nordic exercise, the supine leg curl, and single-leg deadlifts. During the eccentric hamstring exercises, the vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), and semitendinosus (ST) were measured using surface electromyography. Results: The DCR was significantly lower during the supine leg curl and single-leg deadlift than during the Nordic exercise (p < 0.05). The activity of the VMO and VL was significantly greater during the supine leg curl than during the Nordic exercise and the single-leg deadlift (p < 0.05). VL activity was significantly higher during the single-leg deadlift than during the Nordic exercise (p < 0.05). ST activity was significantly higher during the supine leg curl and Nordic exercise than during the single-leg deadlift (p < 0.05). BF activity was significantly higher during the supine leg curl than during the Nordic exercise and single-leg deadlift (p < 0.05). Finally, the BF showed significantly higher activity during the Nordic exercise compared to during the single-leg deadlift (p < 0.05). Conclusion: Based on the DCR ratio and quadriceps activity, the supine leg curl should be introduced early in rehabilitation for ACL injuries.
목 적: 본 연구는 비앙와시 무호흡-저호흡 지수가 정상화되지 않은 광의의 체위성 수면 무호흡 환자군과 정상화되는 협의의 체위성 수면 무호흡 환자군의 임상적 차이를 알아보고자 하였다. 방 법: 2011년 5월부터 2012년 7월까지 간이 수면검사에서 체위성 수면무호흡으로 진단된 92명을 대상으로 하였고 이들을 2개의 군으로 나누었다. I군은 비앙와위 수면에서 무호흡-저호흡지수가 5 이상인 광의의 체위성 환자군, II군은 비앙와위 수면에서 무호흡-저호흡지수가 5 미만인 협의의 체위성 환자군이었다. 두 군간의 간이 수면검사 결과를 통계적으로 비교 분석하였다. 결 과: 92명의 환자 중에서 I군은 11명(12%)이었고 II군은 81명(88%)이었다. 심한 무호흡-저호흡지수 집단 내에서 I군이 70%를 차지하고 있었고, 경도, 중등도 무호흡-저호흡지수 집단 내에서 I군이 차지하는 비율과 비교하였을 때, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 심한 체질량지수 집단 내에서 I군이 54.5%를 차지하였고, 경도, 중등도 체질량지수 집단 내에서의 I 군이 차지하는 비율과 비교하였을 때, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 무호흡-저호흡지수, 앙와시 무호흡-저호흡지수, 비앙와시 무호흡-저호흡지수, 코골이 시간 비율에서 I군이 II군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.001). 결 론: 체위성 수면 무호흡 환자에서 심한 무호흡-저호흡지수와 심한 체질량지수는 비앙와시 무호흡-저호흡지수가 5 미만인 환자보다 5 이상인 환자에서 더 흔하다.
The purpose of this study was to evaluate the thermoregulatory responses to postures under different environmental conditions and to obtain the basal information for standard clothing weight, indoor climates, and working condition. Two adult female (22.5yrs, 46kg) were participated in this study. The experimental conditions were divided into three groups ; 1) comfort($27{\pm}1^{\circ}C$, $60{\pm}10%$), 2) hot($34{\pm}1^{\circ}C$, $60{\pm}10%$), and 3) cold($21{\pm}1^{\circ}C$, $50{\pm}10%$) condition. The postures performed were as follows; standing, sitting on the chair, sitting on the floor, and supine on the floor. At each condition, subjective sensations, 12 points skin temperature, rectal temperature, total and local sweat rate, pulse rates, blood pressure, skin blood flow rate were measured. The results were as follows : 1. Rectal temperature was high significant among groups in order of supine, sitting on the floor, sitting on the chair, standing posture(p<0.01). 2. Skin temperature was high in part of contact with the surface of the floor or wall and the effect of posture was greater in peripheral temperature than torso temperature. Sitting on the chair and sitting on the floor posture showed higher peripheral temperature than standing and supine posture. And peripheral temperature was lower in supine posture than any other postures. 3. Total and local sweat rate were decreased in order of standing, sitting on the chair, sitting on the floor, supine posture. 4. Pulse rate and disastolic blood pressure were higher in standing posture than supine posture, and there was significant difference between two postures(p<0.001). 5. Blood flow rate of thigh was high in sitting on the chair and sitting on the floor posture and low in standing posture. Blood flow rate of leg was low in standing posture significantly(p<0.01). 6. In comfort and hot condition, temperature sensation and comfort sensation were higher in standing posture and lower in supine posture than any other postures. In cold condition, temperature sensation was lower and comfort sensation was higher in standing and supine posture than any other postures. And supine posture was appeared positive in hot condition and negative in cold condition. From this study, we confirmed the effects of posture on human thermoregulatory responses. Results indicate that even under same conditions and clothing weight, the insulation of clothing will be different to postures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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