Objectives: Submandibular gland tumors is rare. The aim of this study is to get a clinical feature of submandibular gland tumors and to apply a treatment of submandibular gland tumors of future patients. Methods: We analyzed retrospectively the 18 patients with submandibular gland tumors who were treated surgically at Presbyterian Medical Center(PMC), during the period of 8 years from 1992 to 1999. Analysis was performed regarding the incidence, classification, surgical treatment, surgical complication, recurrence and prognosis. Result : 1) Male to female sex ratio was 1:1.25, the most prevalent age group was the 5th decade. 2) Benign tumors were 12 cases(66.7%) and malignant tumors were 6 cases(33.3%). 3) Histopathologically, the most common benign submandibular gland tumor was pleomorphic adenoma, and the most malignant submandibular gland tumor was adenoid cystic carcinoma. 4) In pleomorphic adenoma, excision of submandibular gland was performed in all case(8case). In malignant tumors, excision and supraomohyoid node dissection was performed in 3cases, and modified-radical neck dissection(RND) was performed in 2cases, and than standard RND was performed in 1case. 5) In the malignant tumor, we choose a radiation therapy as adjuvant therapy. 6) In a surgical complication of submandibular gland tumor, we had a facial nerve injury(1case). 7) Recurrence rate of submandibular gland tumor was 22.2%, and than all case were malignant tumor. Overall 5-year survival rate of submandibular gland cancer was 50%. Conclusion: In above results, postoperative recurrence rate is low in benign, but high in malignant tumor of submandibular gland. Surgical procedure should not be aggressive in benign tumor, but should be aggressive in malignant tumor of submandibular gland and an adjuvant radiation therapy should be considered.
Andrea Yazbeck;Joe Iwanaga;Jerzy A. Walocha;Lukasz Olewnik;R. Shane Tubbs
Anatomy and Cell Biology
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v.56
no.1
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pp.9-15
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2023
An accessory submandibular gland is a rare variation. As such, there is limited literature regarding the embryology, anatomy, variations, clinical imaging, and pathology of the accessory submandibular gland. In this article, we review the existing literature on the accessory submandibular gland from clinical and anatomical perspectives. The goal of this review is to provide comprehensive knowledge of this variation which can be useful for oral and maxillofacial/head and neck surgeons, radiologists, and anatomists. Within this review, the embryologic origin as well as the anatomy of the accessory submandibular gland is detailed. Several imaging modalities which can be used to visualize the accessory submandibular gland are outlined as well as its variations. Lastly, this review investigates several reported clinical considerations regarding the accessory submandibular gland including sialoliths, Wharton's duct obstruction, and pleomorphic adenoma.
Lukavsky, Robert;Linkov, Gary;Fundakowski, Christopher
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.4
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pp.374-378
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2016
Submandibular gland ptosis is a common impediment to obtaining superior surgical aesthetic results in neck lift surgery. Techniques for suspending the submandibular gland have been proposed, but these procedures have the drawbacks of disturbing the floor of the mouth mucosa and periosteum. We present an approach of submandibular gland suspension for the treatment of gland ptosis by employing a platysma and hyoid bone fascia cradle. Our technique was performed on cadaveric models. The platysma muscle and hyoid bone cradle for submandibular gland ptosis was created on the left side of the neck in two cadavers. A submental incision with sharp dissection was performed to raise a supraplatysmal flap. A subplatysmal plane was developed until the submandibular gland was identified. Sutures were used to pexy the platysma to the hyoid bone periosteum and deep cervical fascia, tightening the overlying muscle and in turn elevating the submandibular gland. Submandibular gland ptosis must be corrected in order to achieve exemplary aesthetic results. Our approach of creating a cradle with the platysma and hyoid bone avoids the potential complications of previously described sling procedures, while still maintaining the integrity of the gland and surrounding tissues.
Surgical removal of the submandibular gland via intraoral approach was performed. The surgical procedure to be used for removal of submandibular gland had been performed via extraoral approach for many centuries. Disadvantages of extraoral technique are the esthetic distress due to an external scar, residual inflammation in Wharton's duct, and neurological complications. Indications of intraoral approach are unlimited in surgical cases of submandibular gland. Advantages of intraoral approach are esthetic satisfaction due to no remaining scars, preservation of adjacent anatomical structures and preservation of lower facial contour. This paper describes the surgical technique of the submandibular gland excision through an intraoral approach and variable incision lines tried. In 7 cases, excellent results were obtained after removal of the submandibular gland through an intraoral approach.
Kim, Il-Kyu;Yang, Jung-Eun;Chang, Jae-Won;Ju, Sang-Hyun;Pyun, Young-Hun;Kim, Lucia
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.33
no.2
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pp.180-184
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2011
The mucocele is a mucus extravasation cyst arising from the salivary gland. Although it is a common?lesion of the minor salivary gland, it is uncommon when it originated from the submandibular gland. The ranula is a form of mucocele which specifically occurs in the floor of the mouth and the sublingual gland is generally accepted as the origin of ranula. They can be classified into two types based on extent: simple ranula are confined to the sublingual space and plunging ranula extend into the adjacent space. It is difficult to differentiate the submandibular gland mucocele from the plunging ranula because both of them can occupy the submandibular space. A 37-year old male visited our clinic with the chief complaint of left facial swelling. The patient's history revealed that he had suffered from a cystic lesion on the left side of the floor of the mouth 10 months previously. He supposed the cystic lesion had come from trauma at other dental clinics. Using CT and MRI, we diagnosed a simple ranula on the sublingual space and a submandibular gland mucocele. We then excised the mucocele with the submandibular gland by an extraoral approach and the sublingual gland by an intraoral approach under general anesthesia. We report a rare case of an enormous submandibular gland mucocele which extended into the pterygoid plate and parapharyngeal space with good surgical results.
Purpose: Sialolithiasis is one of the most prevalent large obstructive disorders of the submandibular glands. The aim of this study was to investigate submandibular sialolithiasis with computed tomography (CT) and scintigraphy, with a particular focus on the relationship between CT values of the submandibular glands and their excretion rate. Materials and Methods: Fifteen patients with submandibular sialolithiasis who underwent CT and salivary gland scintigraphy were included in this study. The relationship between the CT values of submandibular glands with and without sialoliths and salivary gland excretion measured using salivary gland scintigraphy was statistically analyzed. Dynamic images were recorded on the computer at 1 frame per 20 seconds. The salivary gland excretion fraction was defined as A (before stimulation test [counts/frame]) / B (after stimulation test [counts/frame]) using time-activity curves. Results: The CT values in the submandibular glands with and without sialoliths was $9.9{\pm}44.9$ Hounsfield units(HU) and $34.2{\pm}21.8HU$, respectively (P=.233). Regarding the salivary gland excretion fraction using scintigraphy, the A/B value in the submandibular glands with sialoliths ($1.09{\pm}0.23$) was significantly lower than in the submandibular glands without sialoliths($1.99{\pm}0.57$, P=.000). Conclusion: Assessments of the CT values and the salivary gland excretion fraction using scintigraphy in the submandibular glands seem to be useful tools evaluating submandibular sialolithiasis.
Sialoblastoma is a rare tumor of salivary gland origin, developing in the fetal or neonatal period. Most tumors arise in parotid gland, and rarely in submandibular gland. Because of its rare incidence, diagnosis of the sialoblastoma in head and neck tumors of children is not easy. The case of a congenital submandibular gland sialoblastoma is presented. A neonate was transferred right after birth due to a submandibular mass. CT scan showed a lobulating mass located posterior to the left submandibular gland, suggesting neurogenic tumor or myofibroma. The tumor was excised easily after division of a duct-like structure connecting with the submandibular gland. The microscopic findings showed the basaloid cells and ductules forming cellular nests, separated by thin fibrous tissue. Immunohistochemical staining was positive for cytokeratin, vimentin and Ki-67, which was consistent with sialoblastoma.
Choi, Hye Jung;Kim, Seoung Geun;Kim, Jong Duk;Kim, Jun Hyeng;Kim, Jun Hyen;Kim, Sung Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.55
no.6
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pp.215-218
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2012
Mucoceles are common benign cystic lesions of the oral cavity that develop following extravasation or retention of mucous material from the major or minor salivary glands. Mucoceles are usually located in the lower lip (60 to 70% of cases), and the floor of the mouth is only involved in 6 to 15% of cases. Submandibular gland mucocele is extremely rare but should be considered in the differential diagnosis of swelling at the submandibular triangle in young children. We present the rare case of a 16-month-old child who was diagnosed with bilateral submandibular gland mucocele, presenting as serial swellings in both submandibular regions. We removed the cystic mass with the submandibular and sublingual glands to prevent recurrence.
A 15 months old male pit bull terrier was shown submandibular swelling, which was extended from left submandibular area through mandibular symphysis to right submandibular area and toward around left neck. In history taking, recurrence of swelling was recorded after conservative surgical incision, drainage and dressing. Palpation revealed no pain and heating, partial flutuation and hardness. By paracentesis, it was showed blood-tinged tenacious exudate without bad-smelling. Left submandibular salivary gland was able to be movable freely and the size decreased to half of that of right submandibular salivary gland. It was diagnosed as cervical salivary mucocele. In operation, rostral portion of left sublingual salivary gland was observed to be damaged transversely, showed black color and leaked saliva. Submandibular gland and rostral portion of sublingual salivary gland were resected, after ligation of ducts of submandibular and sublingual salivary glands. At 15 days postoperation, serosanguineous exudate from operation wound was dramatically decreased and stable granulation tissue mass at this area was first palpated. At 39 days after operation, outline of left and right mandibular was appeared normal and skin tenderness of mandibular area was equal to that of the other body wall.
Background and Objectives : This study reports our clinicopathological experiences of major salivary gland tumors. Materials and Methods : This study included 302 patients with major salivary gland tumors who had got the diagnosis from January 1995 through December 2004. Medical records were reviewed retrospectively. Results : We found 244 benign and 58 malignant major salivary gland tumors. Among 267 parotid tumors, the most common benign parotid tumor was pleomorphic adenoma. Mucoepidermoid carcinoma, adenoid cystic carcinoma, and acinic cell carcinoma were three most common parotid malignancies. Among 33 submandibular gland tumors, 20 cases were benign and 13 were malignant. There were one benign and one malignant sublingual gland tumors. The duration of symptom of submandibular gland tumors was longer than that of parotid tumors. Most patients presented with asymptomatic mass. Seventy-one percent of salivary gland malignancies underwent postoperative radiation therapy. Five-year disease free survival rate of parotid malignant tumors seemed to be higher than that of submandibular one, although there was no statistical significance. Conclusion : Malignancy rate of each salivary gland followed old axiom that it is inversely related with the size of gland. Submandibular gland tumor tends to be delayed to reach diagnosis. Clinicians must be alert about this finding because submandibular gland tumors are known to have poorer prognosis than parotid tumors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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