• 제목/요약/키워드: soft tissue

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Pilomatricoma 환아에 대한 증례 보고 (CASE REPORT OF PILOMAIRICOMA)

  • 서현우;김지혁;박호원
    • 대한소아치과학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.79-84
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    • 2004
  • Pilomatricoma(Calcifying epithelioma of Malherbe)는 모낭 세포 기원의 양성 연조직 종양으로, 보통 머리와 목 부위에 나타나며, 20세 이전의 여성들에게서 호발하고, 악성으로의 전이가 보고되기도 하나, 이는 극히 드물다. 임상적으로, 무통성, 표재성, 고형성이며 종종 적청색을 나타내고, 크기는 보통 $0.5{\sim}3.0cm$ 정도로 다양하게 나타난다. 조직학적으로, 세포기질 내에 상피조직이 존재하는 형태이며 상피조직에서는 기저세포(basaloid cell)와 유령세포(ghost cell)가 특징적으로 나타나고, 세포내와 기질내 석회화가 종종 관찰되기도 한다. 진단은, 초진시 고형 물질의 촉진으로 병소를 의심해볼 수 있고, 조직병리학적 검사로 확진할 수 있다. 감별진단으로는 아가미낭(branchial cyst), 혈관종(hemangioma), 횡문근육종(rhabdomyosarcoma), 표피포함낭(epidermal inclusion cyst), 모낭(pilar cyst), 이하선 종양(parotid gland tumor), 피부의 골종(osteomas of the skin), 림프절의 석회화(calcified lymph nodes), 죽종(atheromas) 등이 있다. 치료로는 외과적 절제술이 추천되며 재발은 드물다. 본 증례는 우측 하악각 부위에 결절이 촉진되는 6세 여자 환아에게서 임상 검사와 방사선 검사 후 병소의 외과적 절제술을 시행하였으며, 조직병리학적 검사를 통해 pilomatricoma로 확진되었고, 양호한 치료 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.

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어린 아동의 하치조신경 전달마취 시 발생한 주사바늘 파절 : 증례보고 (Fracture of a Dental Needle during Inferior Alveolar Nerve Block in a Young Child: A Case Report)

  • 이한별;김민근;박호원;서현우;이주현
    • 대한소아치과학회지
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    • 제43권3호
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    • pp.320-326
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    • 2016
  • 국소마취 중 갑작스러운 움직임은 주사바늘 파절을 야기할 수 있으며, 특히 예기치 못한 움직임을 보이기 쉬운 아동에게서는 더욱 신중한 접근이 필요하다. 주사바늘 파절이 발생한 경우 합병증을 최소로 하기 위하여 의료진의 신속한 대처가 중요하며, 환자 및 보호자에게 충분한 상황 설명과 진심 어린 유감표명을 하는 등의 의사소통을 위한 노력이 필요하다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 이러한 사고가 일어나지 않도록 하는 것이며, 이를 위하여 의료진은 사고 예방에 필요한 주의사항을 충분히 인지하고 있어야 한다. 본 증례는 의식하 진정하에 하치조신경 전달마취 시 갑작스러운 움직임으로 인해 주사바늘이 파절된 어린 아동에 대한 내용이다. 구강 내 존재하는 주사바늘 파절편의 위치를 방사선 사진을 통하여 확인하였고, 전신마취 하에 파절편을 성공적으로 제거하였기에 이를 보고하며, 주사바늘 파절 원인에 대한 고찰과 이를 예방하기 위한 방법을 논의하여 주사바늘 파절 예방에 대한 관심을 증대시키고자 한다.

영구치의 선천적 결손을 동반한 복합 치아종 (COMPOUND ODONTOMA WITH CONGENITAL MISSING OF THE PERMANENT TEETH: CASE REPORTS)

  • 김하나;김재곤;백병주;한지혜;양연미
    • 대한소아치과학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.679-684
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    • 2007
  • 치아종은 치아조직의 비정상적인 과성장으로 인해 형성되는 외배엽성 상피세포와 중배엽세포로 구성된 혼합종양이다. 양성 치성 종양 중에서 가장 흔하며 신생물이라기보다 과오종으로 보고 있다. 치아종은 악골내 모든 부위에서 발생할 수 있지만 치아와 유사한 복합 치아종은 비교적 상악 전치부에 호발하고, 불규칙한 형태를 나타내는 복잡 치아종은 하악 구치부에 호발한다. 일반적인 증상이 없어 일상적인 방사선 검사에서 주로 발견되며 영구치의 맹출지연이나 매복, 유치의 만기잔존 등의 원인이 될 수 있지만 영구치의 선천적 결손을 동반한 증례는 매우 드물다. 치료는 외과적 제거가 추천되며 완전한 적출시 재발은 드물다. 본 증례는 영구치의 선천적 결손을 동반한 복합 치아종 환자에 대하여 보고하는 바이다.

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임플란트와 상부구조물 사이의 micromotion에 관한 연구 (A study on the micromotion between the dental implant and superstructure)

  • 김지혜;송광엽;장태엽;박주미
    • 구강회복응용과학지
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    • 제19권1호
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    • pp.17-25
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    • 2003
  • Treatment with implants of single tooth missing cases is both functional and esthetic. Although the success rate of single-tooth implant treatments is increasing, sometimes it makes some problems. Problems with single-tooth implant treatments include soft tissue complications, abutment screw fracture, and most commonly, abutment screw loosening, and these involve the instability of the dental implant-superstructure interface. This study investigated and compared dental implant screw joint micromotion of various implant system with external connection or internal connection when tested under simulated clinical loading, Six groups (N=5) were assessed: (1) Branemark AurAdapt (Nobel Biocare, Goteborg, Sweden), (2) Branemark EsthetiCone (Nobel Biocare, Goteborg, Sweden), (3) Neoplant Conical (Neobiotec, Korea), (4) Neoplant UCLA (Neobiotec, Korea), (5) Neoplant 5.5mm Solid (Neobiotec, Korea), and (6) ITI SynOcta (Institute Straumann, Waldenburg, Switzerland). Six identical frameworks were fabricated. Abutment screws were tightened to 32-35 Ncm and occlusal screw were tightened to 15-20 Ncm with an electronic torque controller. A mechanical testing machine applied a compressive cyclic load of 20kg at 10Hz to a contact point on each implant crown. Strain gauge recorded the micromotion of the screw joint interface once a second. Data were selected at 1, 500, 5,000, 10,000, 20,000, 30,000, 40,000 and 50,000 cycle and 2-way ANOVA test was performed to assess the statistical significance. The results of this study were as follows; The micromotion of the implant-superstructure in the interface increased gradually through 50,000 cycles for all implant systems. In the case of the micromotion according to cycle increase, Neoplant Conical and Neoplant UCLA system exhibited significantly increasing micromotion at the implant-superstructure interface (p<0.05), but others not significant. In the case of the micromotion of the implant-superstructure interface at 50,000 cycle, the largest micromotion were recorded in the Branemark EsthetiCone, sequently followed by Neoplant Conical, Neoplant UCLA, Branemark AurAdapt, ITI SynOcta and Neplant Solid. Internal connection system showed smaller micromotion than external connection system. Specially, Neoplant Solid with internal connection system exhibited significantly smaller micromotion than other implant systems except ITI SynOcta with same internal connection system (p<0.05). In the case of external connection, Branemark EsthetiCone and Neoplant Conical system with abutment showed significantly larger micromotion than Branemark AurAdapt without abutment (p<0.05).

Monolithic zirconia framework으로 제작된 fixed detachable prostheses를 이용한 심미적인 임플란트 전악 수복 증례 (Esthetic Full Zirconia Fixed Detachable Implant-Retained Restorations Manufactured from Monolithic Zirconia : Clinical Report)

  • 홍준태;최유성;한세진;조인호
    • 구강회복응용과학지
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    • 제28권3호
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    • pp.253-268
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    • 2012
  • 수직적, 수평적 골흡수가 심한 환자에서 임플란트를 이용한 전악수복의 경우 경조직과 연조직 이식을 통해서 임플란트를 원하는 위치에 식립할 수도 있지만, 치은과 치아의 기능과 심미를 회복할 수 있는 fixed detachable prostheses를 대체 술식으로 사용할 수도 있다. 이러한 증례에서 다양한 재료가 수복물의 제작에 사용 가능하지만, metal/acrylic 보철물에서는 레진치아의 파절 및 탈락이 일어날 수 있고, metal/ceramic 혹은 zirconia/ceramic 보철물에서는 도재의 chipping이나 파절과 같은 문제가 발생할 수 있다. 이에 최근에 심미적이면서도 기능적인 보철수복을 위해 zirconia에 도재를 축성하지 않고 임상적으로 적용가능한 monolithic zirconia framework이 출시되어 사용되고 있다. 본 임상 증례는 심미적인 요구도가 높은 완전 무치악 환자에서 임플란트를 식립하고 chipping이나 파절의 위험을 감소시키기 위해 monolithic zirconia framework을 이용해 만들어진 complete fixed detachable 보철물을 이용한 수복에 대해 보고하고자 한다. 이번 증례에서 보철물은 심미적, 기능적으로 만족스러웠으며, 2년 간의 정기검사에서 임상적인 합병증은 보고되지 않았다.

악성 섬유성 조직구종의 반복된 무계획적 절제(단순 낭종으로 오인된 악성 섬유성 조직구종): 증례 보고 (Repeated Unplanned Excision of Malignant Fibrous Histiocytoma (Malignant Fibrous Histiocytoma Misdiagnosed as the Simple Cyst): A Case Report)

  • 소재완;김우종;김창현;권세원;김한조
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.113-117
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    • 2012
  • 73세 남자환자가 내원 8개월 전 좌측 원위 대퇴부의 연부 조직 종괴로 타 병원에서 절제술을 시행받은 뒤, 재발하여 4개월 뒤 재수술을 받았으나, 수술 부위의 치유되지 않는 창상을 주소로 내원하였다. 타 병원에서 시행한 조직 검사 소견은 단순 낭종이었다. 수술 소견상 종괴는 외측 광근의 근막층을 침범하면서 경계가 불규칙하며 주변으로 유착되어 있어, 종괴로부터 5 cm 경계를 확보하여 단순 절제술을 시행하였다. 본원 조직검사 결과, 악성 섬유성 조직구종으로 진단되어 추가적인 방사선 치료를 시행하였다. 수술 후 1년째까지, 크기가 증가되거나 타 부위에 전이되는 소견은 관찰되지 않았다. 단순 낭종으로 생각하고 절제술을 시행하였으나, 악성 섬유성 조직구종으로 확진되었던 경우로, 종양 절제술은 수술 전 세밀한 검사 및 진단이 필요할 것으로 사료된다.

Complex oncologic resection and reconstruction of the scalp: Predictors of morbidity and mortality

  • Tecce, Michael G.;Othman, Sammy;Mauch, Jaclyn T.;Nathan, Shelby;Tilahun, Estifanos;Broach, Robyn B.;Azoury, Said C.;Kovach, Stephen J.
    • 대한두개안면성형외과학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.229-236
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    • 2020
  • Background: Oncologic resection of the scalp confers several obstacles to the reconstructive surgeon dependent upon patient-specific and wound-specific factors. We aim to describe our experiences with various reconstructive methods, and delineate risk factors for coverage failure and complications in the setting of scalp reconstruction. Methods: A retrospective chart review was conducted, examining patients who underwent resection of fungating scalp tumors with subsequent soft-tissue reconstruction from 2003 to 2019. Patient demographics, wound and oncologic characteristics, treatment modalities, and outcomes were recorded and analyzed. Results: A total of 189 patients were appropriate for inclusion, undergoing a range of reconstructive methods from skin grafting to free flaps. Thirty-three patients (17.5%) underwent preoperative radiation. In all, 48 patients (25.4%) suffered wound site complications, 25 (13.2%) underwent reoperation, and 47 (24.9%) suffered from mortality. Preoperative radiation therapy was an independent risk factor for wound complications (odds ratio [OR], 2.85; 95% confidence interval [CI], 1.1-7.3; p=0.028) and reoperations (OR, 4.45; 95% CI, 1.5-13.2; p=0.007). Similarly, the presence of an underlying titanium mesh was an independent predictor of wound complications (OR, 2.49; 95% CI, 1.1-5.6; p=0.029) and reoperations (OR, 3.40; 95% CI, 1.2-9.7; p=0.020). Both immunosuppressed status (OR, 2.88; 95% CI, 1.2-7.1; p=0.021) and preoperative radiation therapy (OR, 3.34; 95% CI, 1.2-9.7; p=0.022) were risk factors for mortality. Conclusion: Both preoperative radiation and the presence of underlying titanium mesh are independent risk factors for wound site complications and increased reoperation rates following oncologic resection and reconstruction of the scalp. Additionally, preoperative radiation, along with an immunosuppressed state, may predict patient mortality following scalp resection and reconstruction.

사람 치은섬유세포와 치주인대섬유모세포에서 Periostin과 S100A2-, S100A4-칼슘결합단백 mRNA의 발현 (Expression of Periostin and S100A2 - S100A4 - Calcium Binding Proteins mRNA in Human Gingival Fibroblasts and Periodontal Ligament Fibroblasts)

  • 김병옥;한경윤;최용선;김세훈;박병기;김흥중;박주철
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제31권1호
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    • pp.109-122
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    • 2001
  • Gingival fibroblasts(GF) and periodontal ligament fibroblasts(PDLF) are the major cellular components of periodontal soft connective tissues, but the precise molecular biological differences between these cells are not yet known. In the present study, we investigated the expression of S100A4, S100A2 calcium-binding protein and osteoblast-specific factor 2(OSF-2, Periostin) mRNA in GF and PDLF in vitro through the process of reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR) and Northern blot analysis in each. Human GF and PDLF were isolated from the gingival connective tissue and the middle third of freshly extracted healthy third molars. They were cultured in Dulbecco's Modified Eagle Medium(DMEM) containing 10% fetal bovine serum and cells in the third passage were used in the experiments. After extracting total RNA from cultured cells, RT-PCR and Northern analysis were performed using S100A4-, S100A2- and Periostin-specific oligonucleotide primers and subcloned cDNA probes in each. In PT-PCR and Northern analysis, the expression of S100A4 and Periostin mRNA in GF was slightly detectable. Interestingly, the expression of S100A4 and periostin mRNA in PDLF was much higher than that in GF. On the other hand, S100A2 mPNA was highly expressed in both GF and PDLF. Since there was a marked difference of S100A4 and Periostin expression between GF and PDLF in vitro, these data suggest that S100A4 and periostin could be used as a useful marker for distinguishing cultured gingival fibroblasts and periodontal ligament cells.

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20례 슬통환자의 통증, 이환기간, 물리적 검사법과 MRI소견과의 비교 고찰 (Comparative Study between MRI and pain, duration, physical examination in 20 patients with knee joint pain)

  • 양명복;장병선;이대용;이승훈;황병천;박정운;국의석;이건목
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제19권6호
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    • pp.221-233
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    • 2002
  • Background and Purpose : MRI(Magnetic Resonance Imaging) has become one of the most sensitive diagnostic tool no evaluate problems of the knee, because it enables us to identify not only osseous tissue but also soft tissues including muscle, fascia, tendon, ligament, meniscus and fat around the knee joint. Objective : To compare between MRI reading and pain, duration, physical examination in patients with pain of knee joint. Methods : 20 patients with pain of knee joint included in this study. This study researched pain-degree, duration, physical examination with pain of knee joint. Using MRI(Horizon Lx 1.0T-GE), we obtained the results. Results : 1. In the distribution of sex; Female rate was 80.0% and male rate was 20.0%. In the distribution of age, above sixty group was the largest group by each 55.0%. 2. In the distribution of MRI reading; 'Meniscus horm tear' was 70.0%, 'Osteoarthritis' was 55.5%, 'ACL partial tear' was 15.0%, 'Bone bruise at tibia, femur' was 15.0%. 3. Correlation between duration of pain and MRI reading showed that acute and subacute stage related various MRI reading, that chronic stage related 'Osteoarthritis' and 'Meniscus horn tear' by each 69.2%, 92.3%. 4. Correlation between pain and MRI reading showed that severe pain(GVI) related 'ACL partial tear, PCL partial tear' by each 100%, that mild pain(GII) related 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear' by each 70.0%, 80.0%. 5. Correlation between physical examination and MRI reading showed that Drawer test related ACL partial tear by each 60.0%, that McMurray test related 'Meniscus horn tear' by each 75.0%. 6. Correlation between effect of treatment and MRI reading showed that 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear' related good effect, that ACL partial tear related poor effect. Conclusions : These results suggest that acute and sever pain relate 'ACL partial tear, PCL partial tear', that chronic and mild pain related 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear'. So it is responsibility to use MRI as a sensitive diagnostic tool in the knee problems.

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하순 및 하악골 정중열의 치험례 (MEDIAN CLEFT OF THE LOWER LIP AND MANDIBLE;A CASE REPORT)

  • 차두원;김현수;백상흠;김진수;변기정
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제23권3호
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    • pp.263-269
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    • 2001
  • 하순 및 하악골 정중열은 매우 드문 선천성 기형으로 , 하순절흔에서부터 하악은 물론 경부, 흉부까지 연장되어 다양하게 나타날 수 있으며, 원인은 확실하지 않으나 정중부로의 중배엽의 침투 실패, 하악돌기의 유합부전 그리고 외부 요인들이 논의되고 있다. 치료방법 및 시기에 관해서는 임상소견이 다양하고 증례가 드물기 때문에 많은 논란이 있어왔다. 그러나 현재의 경향은 연조직 기형은 연하 및 발음의 기능적 장애를 예방하기 위하여 가능한 조기에 치료하며, 악골고정을 위한 강선 결찰 혹은 골이식술은 사춘기 후로 미루는 추세이다. 본 교실에서는 저작 장애를 주소로 내원한 8세 여자 환자의 임상소견에서 하악골 정중열과 하순의 수술로 인한 반흔조직 및 하순에서부터 치조골을 가로지르는 섬유성 소대 등을 발견할 수 있었으며, 하악의 정중열을 장골 이식을 이용 하여 양호한 결과를 얻을 수 있었으며, 추후 하순과 순. 설측 전정의 연조직 기형은 심미성과 기능 향상을 위해 부가적인 술식이 필요하리라 생각된다.

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