• 제목/요약/키워드: sleepiness

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각성장애로 발현한 기면증의 변종 (Narcolepsy Variant Presented with Difficult Waking)

  • 이향운;홍승봉
    • 수면정신생리
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    • 제7권2호
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    • pp.115-119
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    • 2000
  • 목 적 : 십년 이상 각성장애를 보인 20세 남자환자를 분석하였다. 환자는 두통, 만성피로, 경한 주간졸리움증을 호소하였으나 조절할 수 없는 수면발작, 탈력발작, 입면시 환각이나 수면마비의 병력은 없었다. 방 법 : 야간 수면다원검사 (PSG), 반복적 수면잠복기 검사 (MSLT) 및 조직적합성 유전자검사 (HLA-typing)를 시행 하였다. 결 과 : PSG상 수면잠복기가 짧고 (4분), 렘수면잠복기도 감소하였고 (2.5분), 각성지표 (arousal index)가 시간당 15.7로 약간 증가되었으며, 수면 중 주기적 사지운동지표 (PLMS index)가 시간당 8.1로 관찰되었으나 운동과 연관된 각성지표 (movement arousal index)는 시간당 2.1로 높지 않았다. 잠효율은 (sleep efficiency)는 97.5%로 정상이었다. MSLT상 수면잠복기는 15분 21초로 정상이었으나 sleep-onset REM (SOREM)은 5회의 낮잠 시도 중 4회에서 관찰되었다. HLA-typing에서 DQ6-양성이었는데, 이는 기면증 환자에서 대개 관찰되는 유전자 위치인 DQB1*0602, DQA1*0102와는 다른 DQB1*0601 부위에 상응하였다. 결 론 : 일차성 각성장애의 원인이 되는 여러 질환 특히 일주기리듬장애나 기면증, 원발성 다면증과의 감별진단이 필요하며, 수면검사와 유전자검사 상 기면증의 새로운 변종일 가능성을 배제할 수 없다.

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폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 사용되는 하악전방이동장치-'바이오가드'의 안전성과 유효성 검증을 위한 전향적, 다기관, 단일군 및 비열등성 연구 (Safety and Efficacy of the Mandibular Advancement Device 'Bioguard' for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea : A Prospective, Multi-Center, Single Group, and Non-Inferiority Trial)

  • 김형욱;황청풍;은헌정
    • 수면정신생리
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    • 제23권2호
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    • pp.84-92
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    • 2016
  • 목 적 : 본 연구의 목적은 폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 사용되는 하악전방이동장치의 한 제품인 '바이오가드'의 유효성과 안정성을 확인하는 것이다. 방 법 : 코골이 및 수면무호흡으로 내원한 총 62명의 환자를 대상으로 하여 하악전방이동장치를 치료법으로 선택하여 전향적, 다기관, 비열등성 연구를 하였다. 일차적으로 설문지 및 야간수면다원검사를 통해 수면무호흡지수의 변화를 수술적 치료의 선행 연구 결과와 비교한 비열등성 연구를 하였고 이차적으로 수면의 질, 주간졸리움, 산소포화도, 코골이 비율의 변화를 '바이오가드' 사용전후와 비교하였다. 또한 이상반응발생을 조사하여 안정성을 평가하였다. 결 과 : 62명의 환자 중 중도 탈락한 3명을 제외한 59명에게서 MAD 치료 5주 뒤에 평가한 수면무호흡지수의 변화는(54%) 수술적 치료의 선행 연구 결과(45%)와 비교하여 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(95% CI). 코골이 비율의 변화를 제외하고 수면무호흡지수, 수면의 질, 주간졸림증, 산소포화도는 통계적으로 유의한 개선을 보였다(p < 0.001). 총 62명 중 39명(62.9%)의 대상자에게서 총 85건의 이상반응이 보고되었으며 대부분(78건, 91.8%)의 경우 경증으로 보고되었고 중증으로 보고된 2건의 경우는 바이오가드와의 연관성은 없는 것으로 밝혀졌다. 결 론 : 하악전방이동장치의 한 제품인 '바이오가드'는 코골이와 수면무호흡 환자에게 안전하고 효과적인 치료방법이다. 따라서 기존의 비가역적인 수술 치료법을 시도하기 전에 적용하는 대체치료법으로써 우선적으로 고려하여 사용할 수 있을 것이다.

수면이 균형조절과 시각적 자극 반응시간에 미치는 영향 (Effects of Sleep on Balance Control and Reaction Time to Visual Stimuli)

  • 박수경;박정아;박강희;김주헌;홍용근
    • 수면정신생리
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    • 제23권2호
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    • pp.68-76
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    • 2016
  • 목 적 : 수면은 신체의 기능을 회복시키고 항상성을 유지시키는 인체의 필수적인 생리작용으로, 수면의 질 저하는 전반적인 건강문제를 야기 시키는 것으로 보고되고 있다. 따라서 본 연구에서는 수면과 균형조절능력의 관계에 대해 규명하기 위하여, 수면이 균형조절과 시각적 반응시간에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구에 참여하기를 서면 동의한 건강한 20대 남녀 58명을 대상으로 PSQI를 이용하여 수면의 질을 평가한 다음, PSQI 점수에 따라 대상자를 A군(PSQI <5)과 B군($PSQI{\geq}5$)으로 분류하였다. 이후 대상자들의 체성분과 신체특성, 균형조절, 시각적 반응시간 및 오류횟수를 각각 측정하였다. 결 과 : 수면의 질이 양호한 A군에 비해 수면의 질이 낮은 B군에서 아침기상 시 졸린 정도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 수면이 체성분에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 두 실험군의 신체조성을 비교한 결과, 수면의 질이 낮은 여자 대상자들의 체지방량과 체지방률이 유의하게 낮은 것으로 확인되었다. 또한 수면상태에 따른 균형을 비교한 결과, 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 시각적 반응시간에서는 유의한 증가가 확인되었다. 특히 수면의 질이 낮은 B군에서 반응시간은 선형적으로 유의하게 증가하였으며, 오차횟수 역시 증가하는 것으로 나타났다. 결 론 : 수면의 질 저하는 반응속도를 지연시키고, 반응의 정확도를 감소시키는 것으로 나타났는데, 이러한 선택적 주의력의 저하는 균형조절에 영향을 끼칠 수 있고, 이로 인해 예상하지 못한 순간에 낙상 등의 손상을 입을 위험이 증가할 수 있다.

비닐하우스 재배자의 피로자각증상에 관한 연구 (The Effects of Farming in Greenhouses with Respect to Subjective Fatigue Symptoms)

  • 황경애;이석구
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.177-185
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    • 1998
  • The purposes of this study were to investigate the effects of farming in greenhouses with respect to subjective fatigue symptoms among farmers and the degree of symptoms. The study compared 176 green-house farmers with 216 open field farmers using a subjective fatigue symptoms rating scale developed by the Industrial Research Institute of Fatigue, Japanese Association for industrial Hygiene. 1. With respect to complaint rates of the subjective fatigue symptoms, the results indicated that greenhouse farmers have, in order of severity, high degrees of low back pain, difficulty in collecting thoughts, and apt to forget. 2. With respect to cumulative scores of fatigue symptoms, the results indicated that both groups of farmers exhibited a lack of attentiveness and a high degree of dullness and sleepiness(category I), body projection of fatigue(category II), and difficulty in concentration(category III). 3. With respect to general characteristics, it was found that the degrees of subjective fatigue symptoms were found to be higher among females, people with lower educational levels, and the elderly, regardless of the group. 4. With respect to work related factors, farmers with more years of experiences were found to have higher degrees of subjective fatigue symptoms, except for open field farmers with less than nine years experience. Both groups of farmers were found to have high degrees of subjective fatigue symptoms when working less than eight hours a day and less than six months a year. 5. With respect to health habits, for people who get less than eight hours of sleep per day exhibited higher fatigue scores than people who get more than eight hours. People who do not smoke and drink also exhibited higher fatigue scores than people who smoke and drink. 6. The results of multiple regression showed that the risk factors related to the subjective fatigue symptoms of farmers in the greenhouse group were ages, levels of education, sex and for the comparison group, were sex. years of farming, and hours of sleep. The R-square were 12.5% in the greenhouse group and 12.1% in the comparison son group. The differences between the greenhouse and open field farmers in the degrees of fatigue symptoms were found not to be statistically significant even if the working conditions of the greenhouse farmers were poor. This may be attributed to non-work related factors, i.e., social, economical, and psychological factors among greenhouse farmers.

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불응성 정신분열증환자의 Clozapine 치료효과 (Clinical Efficacy of Clozapine in Refractory Schizophrenia)

  • 이민수;정인과;곽동일
    • 생물정신의학
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    • 제2권1호
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    • pp.131-139
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    • 1995
  • Clozapine은 정형적 항정신병약물에 반응하지 않는 불응성 정신분열증 환자에게 효과적이며, 추체외로부작용이 적은 비정형적 향정신병약물로 보고되고있다. 따라서 저자들은 불응성 정신분열증환자를 대상으로 clozapine의 항정신병효과 및 부좌용에 대해 대표적 전형적 항정신병약물인 haloperidol과 비교연구하였다. 대상환자를 clozapine투여군(17명) 과 haloperidol 투여군 (16명)으로 나누어 12주 동안 각각의 약물을 투여하는 전향적 개방대조연구를 하였다. 두가지 약물의 치료효과와 부작용은 BPRS, PANSS, Simpson-Angus Rating Scale 및 Adverse Events-Somatic Symptoms를 사용하여 평가하였다. 약물투여 12주후 clozapine투여군이 76.5% 에서 치료반응을 보인데 비해 haloperidol투여군은 31.2%의 치료반응을 보임으로써 두약물 투여군간에 유의한 차이가 있었다. BPRS와 PANSS 척도상 clozapine투여군이 haloperidol투여군에 비하여 BPRS, PANSS 양성증상 및 일반증상 척도는 약물투여 8주후부터, PANSS 음성척도는 약물투여 4주후부터 12주까지 일관성있게 지속적으로 의미있는 호전을 보였다. Clozapine투여군에서는 타액분비(70.6%), 졸리움(52.9%), 변비(29.4%) 및 저혈압(23.4%)이, haloperidol투여군은 진전(37.5%), 정좌불능(25.0%), 강직(18.8%) 및 무운동(18.8%)이 흔히 보고되었다. 하지만 두약물 투여군 모두에서 대부분 경미하고 환자가 견딜 정도였다. Clozapine투여군에서 약물투여 전에 비해서 약물투여 12주후 백혈구와 호중구의 유의한 변화는 없었다. 이상의 결과를 종합해볼 때, clozapine은 정형적 항정신병약물에 치료효과가 없거나 추체외로부작용 때문에 약물투여가 어려운 경우의 한국인 불응성 정신분열증환자에게 효과적인 비정형적 항정신병약물이다.

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Studies on the Sedative Alkaloids from Zizyphus spinosus Semen

  • Han, Byung-Hoon;Park, Myung-Hwan;Park, Jeong-Hill
    • 생약학회지
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    • 제16권4호
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    • pp.233-238
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    • 1985
  • A number of sedative alkaloids were isolated from Sanjoin(酸棗仁), the seeds of Zizyphus vulgaris Lamark var. spinosus Bunge (Rhamnaceae) which is an important Chinese medicinal material used to treat insomnia and sometimes to treat sleepiness. Those compounds were designated as Sanjoinine-A, B, C, D, etc. depending on the order of increasing polarity. Sanjoinine-A, $C_{31}H_{42}N_4O_4$, $mp\;249^{\circ}$, $[{\alpha}]^{27}_D-316$, Sanjoinine-B, $C_{30}H_{40}N_4O_4$, $mp\;212{\sim}4^{\circ}$, Sanjoinene, $C_{29}H_{35}N_3O_4$, $mp\;281{\sim}2^{\circ}$, $[{\alpha}]^{22}_D-272$, Sanjoinine-D, $C_{32}H_{46}N_4O_5$, $mp\;256{\sim}8^{\circ}$, $[{\alpha}]^{22}_D-53.6$, Sanjoinine-F, $C_{31}H_{42}N_4O_5$, $mp\;228{\sim}9^{\circ}$, $[{\alpha}]^{22}_D-215$, and $Sanjoinine-G_1,\;C_{31}H_{44}N_4O_5,\;mp\;236{\sim}8^{\circ},\;[{\alpha}]^{22}_D-68.6$, were found as 14-membered cyclic peptide alkaloids, $Sanjoinine-G_2,\;C_{30}H_{42}N_4O_4,\;mp\;182^{\circ},\;[{\alpha}]^{22}_D-79.2$, as being open chain peptide alkaloid, and Sanjoinine-E, $C_{19}H_{21}NO_2$, $mp\;166^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D-146.2$, N-Methylasimilobine, $C_{18}H_{19}NO_2$, $mp\;193{\sim}5^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D-204$, Sanjoinine-Ia, $C_{18}H_{19}NO_2$, $mp\;155{\sim}7^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D-140$, Sanjoinine-Ib, $C_{19}H_{21}NO_4$, $mp\;184^{\circ}$, Sanjoinine-K, $C_{16}H_{19}NO_3$, $mp\;159{\sim}61^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D+35$, Caaverine, $C_{17}H_{17}NO_2$, $mp\;204^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D-80$, and Zizyphusine, $C_{20}H_{24}NO_4$, $mp\;214{\sim}6^{\circ}$, $[{\alpha}]^{20}_D+317$ as being aporphine alkaloids. The heat treatment of the cyclic peptide alkaloids produced their isomeric products which showed enhanced sedative activity. The chemical structure of the isomeric products will be discussed.

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일부 고등학생들의 일상생활특성에 따른 스트레스와 피로자각증상의 평가 (A Study on the Stress and Fatigue Symptoms of High School Students according to the Life Styles)

  • 이주영;송인순;정용준;조영채
    • 한국학교보건학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.9-21
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    • 2003
  • The present study was designed to evaluate the factors influential on stress and subjective fatigue symptoms based on school life environments and daily life styles among high school students. The self-administered questionnaires were delivered to 2,381 high school students of both sexes in Taejon Metropolitan city during the period from Mar. 1st to Jun. 30th, 2000. The analysis of study results revealed the following findings: 1. According to the magnitude of stress, the normal subjects were 3.1%, the groups with potential stress were 64.7%, and the groups at high risk for stress were 32.2%. Higher level of stress existed in the female than the male students, and in the third grader than the 1st and 2nd graders. According to the classification of typical constitutional symptoms of fatigue, category III (group with bodily projection of fatigue) was the most frequent and it was followed by category II (group with difficulty in concentration) and category I (group with dullness and sleepiness) in a decreasing order of frequency, which showed that the predominant pattern of fatigue arose from the body parts. 2. With regard to the school life characteristics and stress scores, the higher scores of stress were shown in the groups with the lower grades, with worse friend's relation and with the lower satisfaction with the school life. The scores for the subjective fatigue symptoms were higher in the male, in the low graders, in the better friend's relation, and in the satisfactory group than the respective counterparts. 3. Concerning home life characteristics, the higher scores of stress were associated with the students characterized by the recognized poor economic conditions, lower interests of parents, lack of satisfaction with the home life, the poor subjective health status. On the other hand, the scores for the subjective fatigue symptoms were higher in the student groups with good economic conditions, higher interests of parents, presence of satisfaction with the home life, and good subjective health status. 4. Concerning daily life styles, the higher scores of stress were in the students who had inappropriate sleep hours, skipped breakfasts, daily consumption of intermeal snacks, lack of exercise, daily smoking, normal indices of obesity, and lower indices of health habit. Conversely, the scores of subjective fatigue symptoms were higher in the groups who had daily breakfasts, no intermeal snacks, daily exercise, no smoking than their counterparts. 5. The factors exerting influence upon the stress included the satisfaction with school life, friend's relation, satisfaction with the home life, exercise, school grades, interests of parents, school year, sex, scores of health habit, degree of obesity, economic conditions of home. Those influencing on the degree os stress included stress, intermeal snacks, smoking, friend's relation and satisfaction with the home life.

근로여성과 산업피로에 관한 조사연구 (Study on Industrial Fatigue of Working Girls in a Spinning and Weaving Industry)

  • 김광자
    • 대한간호학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.87-96
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    • 1971
  • This Study was undertaken to evaluate the present health status and fatigue of the workers in T. Industrial Company in Pusan in Jan. 1971. The results were based on a question are from 354 working girls. The results of this study are as follows: 1. The largest portion of the workers, 20.2% of the questioned employees, were observed to lie at age 20. 2. Regarding their formal education, 76.0% of them had completed middle school. while only 7. 1% had graduated from high school, . 3. 63.0% receive 7-8 hrs. of sleep a day while 18.4% receive S-6 hrs. of sleep a day. 4. 36.4% spend leisure time reading: while 15.5% spend it resting and thinking. 5. 53.8% of them live in the company′s dormitory and 31.6% live at home. 6. Time spent in travel to work: 32.8% spent 40-49 min., 23.6% spent 10-29 min. 7. The shift times were reported as: 44.1% wonting from 8 A.M. to 4 P.M. and 33.9% working from 6. A.M. to 2. P.M. which is what they are doing now. 8. Regarding symptoms of fatigue: 1) Physical symptoms were: 48.3% complained of "feeling bean in the legs, ", and 39.3% complained of "general exhaustion. " 2) Psychological symptoms were: 37.6% said that "it is boring to talk"and 26.3% said" they had a desire to be alone". 3) Nitrogenic symptoms were 49.7% complained of "asthenopia"and 37.0% complained of"vertigo and "staggering legs". 9. When asked about the most fatiguing time during work, the following information was reported: 25.2% felt the first hour in the morning was most fatiguing while 22.9% felt the sixth hour in the evening, and 22.8% eelt the fifth hour at night was. 10. 38.4% complained of sleepiness at 3 A.M. and 35.0% at 4 A.M. during night work. 11. 38.1% found Sunday the most fatiguing work day and 20.% found Monday. 12. The results of the effects of their work on certain diseases: 51.1% showed those with anemia as most effected by work. 13. In their Response to the question, "do you eat breakfast\ulcorner"57.0%, the largest portion, answered, " none at all ": 36.3%, enough. 14. Regarding the accident rate relating to the length of time employed at the company 28.5% was the highest accident rate from 5year to 6 year. As a result of this study, it could be concluded that the employer should consider the following points: 1. employ according to the worker′s vocational aptitude. 2. adjust the shifts. 3. offer rest time and off days, and establish recreational facilities. In the end we can contribute to the promotion of the workers of the workers and to the prevention of accidents due to industrial fatigue.

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심박변화율을 이용한 폐쇄성 수면무호흡 검출 (Detection of Obstructive Sleep Apnea Using Heart Rate Variability)

  • 최호선;조성필
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제42권3호
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    • pp.47-52
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    • 2005
  • 폐쇄성 수면무호흡은 수면장애를 나타내는 대표적인 증상으로 주간의 과도한 졸음과 피로, 고혈압, 부정맥 등을 유발할 뿐만 아니라 심한 경우 수면 중 심장마비, 돌연사 등의 결과를 초래할 수 있으므로 그의 발생 여부 및 빈도를 검출하는 것은 매우 중요하다. 이를 위해 사용되고 있는 수면다원검사는 여러 가지 생체신호를 함께 측정하므로 불편하고 비용이 많이 드는 단점이 있다. 이러한 단점을 보완하기 위해 적은 수의 생체신호를 사용한 폐쇄성 수면무호흡 검출에 관한 연구가 필요하다. 본 논문에서는 폐쇄성 수면무호흡을 검출하기 위한 최소한의 생체신호로서 심전도 신호를 이용하였다. PhysioNet에서 제공하는 수면무호흡 환자의 심전도 데이터로부터 1분간의 R-R 간격의 평균과 표준편차 그리고 R-R 간격과 S점 크기의 power spectrum 등을 계산하였고, 이를 신경망에 적용함으로써 폐쇄성 수면무호흡 검출 알고리즘을 개발하였다. 개발된 알고리즘에 심전도 신호를 적용하여 검출 성능을 평가한 결과, 평균 $89.66\%$의 sensitivity와 $95.25\%$의 specificity를 얻었으며 이를 통해 본 연구에서 제안한 검출파라미터들의 유용성을 확인하였다.

염분 수준이 육계 병아리의 생산성과 생리적인 변화에 미치는 영향 (The Effect of Salt Contents in Diet and Water on Performance and Physiological Changes in Broiler Chicks)

  • 황보종;홍의철;이병석;이현정;조성백;배해득;이성재;노환국
    • 한국가금학회지
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    • 제33권2호
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    • pp.159-164
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    • 2006
  • 본 연구는 사료와 음수에 함유된 염분 수준이 육계 초기 병아리에 미치는 영향을 조사하기 위하여 실시하였다. 1일령 초생추(Hubbard)를 공시하여 14일 동안 시험을 수행하였다. 시험 1에서, 사료내 염분 함량은 0, 0.25, 0.5, 0.75, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0%로 조절하여 8처리구 처리구당 3반복, 반복당 12수씩 총 288수에 급여하였고, 시험 2에서, 음수내 염분 함 량은 0, 0.1, 0.2, 0.5, 1.0%로 조절하여 5처리구 처리구당 3반복, 반복당 12수씩 총 180수에 공급하였다. 시험 1의 경우에, 사료 섭취량과 증체량은 사료내 염분 함량이 증가할수록 감소하는 경향이었다. 특히 4% 처리구에서 각각 481 g과 168 g으로 가장 낮았으며, 폐사율은 75%로 가장 높았다. 시험 2의 경우에는, 음수 1% 처리구에서 사료 섭취량과 증체량은 각각 427 g과 162 g이었고, 폐사율은 77.8%로 가장 높았다. 염 중독 증상을 나타낸 닭들은 갈증, 식욕부진, 기립불능, 졸림, 경련 등을 나타내었고, 부검 소견에서는 복수증, 심낭수종, 심비대, 각종 장기의 출혈 등이 나타났다. 이상의 결과로 육계 초기에서 사료내 염분 함량이 3%, 음수내 염분 함량은 1% 이상에서 뚜렷한 생산성의 저하는 물론 생리 해부학적인 염분중독 증상이 나타남을 알 수 있다.