Background: Laryngeal paralysis is a common idiopathic degenerative neurological disease in older medium-to-large breed dogs, with surgical correction of the obstruction being the treatment of choice. Objectives: This study evaluated the use of laryngeal silicone stents to treat canine laryngeal paralysis in dogs where classic surgical treatment was not accepted by the owners. Methods: Dogs diagnosed with laryngeal paralysis, for which the owners refused arytenoid lateralization surgery as a first-line treatment, were treated with laryngeal silicone stents. Results: Six dogs with bilateral laryngeal paralysis were included in the study. All dogs showed improvement in clinical signs immediately after the procedure. No clinical signs or radiographic changes were noted in four out of six dogs in the follow-up visit performed 1 wk later. One dog was suspected of aspirating water while drinking, but the signs disappeared after repositioning the stent. Another dog had a relapse of stridor due to caudal migration of the stent. This dog underwent arytenoid lateralization surgery because larger stents are not commercially available. At the time of writing, between seven and 13 mon after stent placement, no significant incidents have occurred in four dogs, and all owners report a satisfactory quality of life. Conclusions: Laryngeal silicone stenting is an interesting alternative for treating dogs with acquired laryngeal paralysis when the owners refuse classic arytenoid lateralization surgery. Furthermore, stent placement can be a temporary solution to stabilize these dogs until a permanent surgical treatment can be performed.
Objectives: Endoscopic airway dilatation and stenting has been developed to treat the airway stenosis without potential morbidities of open surgery. We report the clinical results of endoscopic airway dilatation with silicone stenting in patients with posttuberculous bronchial stenosis(PTBS) and with severe main tracheal stenosis who have poor general conditions Methods : A prospective observation study of five patients, who have undergone endoscopic airway dilatation and silicone stenting between Feb 2007 and Feb 2009. A total of twelve patients were treated with endoscopic airway dilatation, among them 5 patients were included in this study. three patients were treated with newly designed silicone stent (Natural stent: TNO Co., Seoul, South Korea) because of poor surgical conditions and longer stenotic segment Results: 3 patients were grade III PTBS, and the other 2 patients were grade IV post tracheotomy main tracheal stenosis. One patient of PTBS were treated with silicone stent following endoscopic dilatation because of longer stenotic segment. Two patients of main tracheal stenosis patients were treated with silicone stent because of tracheal lumen collapse. There was no severe postoperative complications except mild granulation tissue formations Conclusions : Endoscopic dilatation including silicone stenting could be a useful method for treating patients with PTBS, and for main tracheal stenosis patients with poor general surgical conditions
During a 2-year period microsurgical vasovasostomies using permanent silicone stent(c-shaped stent with 0.6mm slit, 5mm in length, 0.8mm in outer diameter, 0.5mm in inner diameter) were performed in 30 patients for vasectomy revesal. The stent-assisted vasovasostomy(SVV) was intended to decrease the technical demand, the time requirement and the occurrence of reobstruction due to postoperative stricture. The effectiveness of the permanent silicone stent for vasovasostomy was compared with that of microsurgical two-layered vasovasostomy(VV). Sperms were present in all the ejaculates of the 25 men on semen analysis 1-2 months after SVV. Pregnancy occurred in 10 of 22 couples(45.5%) during 2-24 months of follow-up and it took 4-10 months(average 7.2 months) to get pregnant. Average operation time for the VV was 150 minutes and that for the SVV 125 minutes. Among 12 men who had sperms in the ejaculates 1-2 months after SVV, 4 revealed azoospermia 3-17 months postoperatively. Among the 4 patients with postoperative azoospermia, 2 underwent reoperation. On histopathologic examination, previously anastomsed sites showed obliterated lumen of the stent and strictures of vas proximal and/or distal to the stents due to granulation tissues. In conclusion, the SVV was not more efficacious in terms of patency and pregnancy rate than the VV.
Purpose: In case of facial injury, a canalicular injury is common. Many methods and materials have been used for reconstruction of lacrimal canaliculi. Silicone tube is the most widely used material, generally with pigtail probe or stainless steel probe. But it has still many problems. The authors guess that reconstruction using Mini $Monoka^{(R)}$ will reduce those problems and will be more successful. Methods: From July, 2003 to November, 2006 in 24 patients with canalicular injury, 11 cases were recon- structed with former silicone tube and 13 cases were treated with Mini $Monoka^{(R)}$. Results: The mean follow-up period was 3 months. The results of reconstruction were classified into three groups(Normal, Fair, Poor). In 13 cases with Mini $Monoka^{(R)}$ stent, 10 cases were normal, 3 were fair, and no poor cases. But in 11 cases with bicanaliculus silicone stent, 6 cases were normal, 3 were fair, and 2 were poor. Conclusion: Compared with bicanaliculus silicone stent, Mini $Monoka^{(R)}$ stent is fixed well, has no aesthetic problems, makes less foreign body sensation. And the results were successful.
Stenosing airway disease is classified as intraluminal obstruction, extrinsic compression, and malacia by the anatomical site of the lesion. Stenting therapy is indicated for symptomatic relief of life-threatening dyspnea caused by the last two types. Airway stents are made with metal mesh and/or silicone rubber, and currently more than 20 kinds of stent are available. Among many kinds of silicone stent, the Dumon stent is mostly widely used for benign and malignant airway stenoses, but general anesthesia and rigid bronchoscopy are needed for insertion. It can be removed when the stenosing airway disease subsides completely. In many clinical studies, most patients $(85-90\%)$ improved immediately after stenting, and procedure-related mortality was low $(<3\%)$ in experienced centers. Stent displacement, mucus impaction, and granulation tissue formation are potential complications. Stenting is one of many effective therapeutic modalities for stenosing central airway disease. Careful patient selection, experiences, and continuous development of new technology will bring better results.
본 연구는 소화기영역에서의 재협착을 방지하기 위하여 인간의 혈관 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하며 신생내막의 형성을 억제하는 특성을 갖는 파클리탁셀(paclitaxel)을 스텐트 표면에 PVAc, PLGA, Silicone rubber 등 다양한 생체고분자로 코팅하여 paclitaxel eluting stent (PES)을 제조하고 그 특성을 분석하였다. 제조된 PES는 코팅용액의 농도가 증가할수록 그리고 코팅고분자의 분자량이 증가할수록 약물함량은 증가 되었고, bare 스텐트보다 커버드(covered) 스텐트의 표면적이 넓기 때문에 약물함량이 약 3배 정도 많음을 알 수 있었다. $^1H-NMR$ 결과에서 스텐트 표면에 파클리탁셀의 코팅과 약물의 변형이 없었음을 알 수 있었고, Silicone rubber을 제외한 다른 생체고분자는 스텐트 표면에 약물이 고르게 코팅되었음을 SEM image로부터 알 수 있었다. 그리고 in vitro에서 PES의 항암활성은 생분해성 고분자이고 분자량이 작은 PLGA 502H가 가장 높게 나타났으며, 분자량이 높을수록 낮은 항암활성을 나타냈다. 이상의 결과로부터 코팅고분자의 종류, 분자량 그리고 코팅용액의 농도를 변화시켜 약물함량을 증가시키고 약물방출을 조절할 수 있는 PES를 성공적으로 제조하였다.
Ryu, Duck Hyun;Eom, Jung Seop;Jeong, Ho Jung;Kim, Jung Hoon;Lee, Ji Eun;Jun, Ji Eun;Song, Dae Hyun;Han, Joungho;Kim, Hojoong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제76권6호
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pp.292-294
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2014
Primary tracheal amyloidosis (PTA) can lead to airway obstructions, and patients with severe PTA should undergo bronchoscopic interventions in order to maintain airway patency. Focal airway involvements with amyloidosis can only be treated with mechanical dilatation. However, the PTA with diffused airway involvements and concomitant cartilage destructions requires stent placement. Limited information regarding the usefulness of silicone stents in patients with PTA has been released. Therefore, we report a case of diffused PTA with tracheomalacia causing severe cartilage destruction, which is being successfully managed with bronchoscopic interventions and silicone stent placements.
위장관 종양 조직이 스텐트 내로 성장하는 것을 방지하는 피막형 스텐트가 개발되어 널리 사용되고 있으나 위산에 의한 막의 분해로 인해 스텐트 폐쇄나 파손이 있다. 이에 본 연구에서는 위산 환경하에서 막의 성분과 재질 농도에 따른 피막형 스텐트의 물성 변화와 안정성을 살펴보고자 하였다. 스텐트 막의 재질은 실리콘과 폴리우레탄을 사용하였고, 각각의 농도를 15%, 18%, 20%로 하여 제작된 스텐트를 pH 1.2 산성 용액에서 18주 동안 3주 간격으로 변화를 관찰하였다. 피막을 분석한 결과 동일 농도에서 비교하였을 때 실리콘이 폴리우레탄보다 두껍고 균일하게 코팅되었다. 인공 위액에 의한 폴리우레탄 피막의 분해가 실리콘 피막에 비해 심하였다. 반경 방향 팽창력의 크기는 실리콘 피막이 폴리우레탄 피막에 비해 상대적으로 컸다. 반경 방향 팽창력과 변형 회복력 모두 인공 위액에서의 침잠 기간이 경과함에 따라 점차 감소하였고, 폴리우레탄 피막 스텐트에서 감소율이 더 컸다. 결론적으로 실리콘 피막이 폴리우레탄에 비해 위산에 대해 안정성이 높음을 알 수 있었다.
여러가지 원인으로 인하여 유발되는 기관 협착증은 이비인후과 영역의 임상에서 아직도 심각한 문제로 남아있다. 기관 협착증의 치료법에는 많은 방법들이 이용 되고 있으며 각 경우에 따라 그 적용 방법이 달라질 수 있다. 저자들은 1978년 6세 여아에서 기관절개술후 발생한 기관 협착증에 대하여 Silicon T-tube를 사용하여 치험한 1예와, 1981년 19세 남아에서 염증성 종괴로 인한 기관 협착증에 대하여 Silicon T-tube stent with oral mucosal graft를 사용한 1예에서 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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