Background and Objectives : Functional aphonia is characterized by incomplete closure of the vocal folds. Semi-occluded vocal tract exercise (SOVTE) allows smoothly vocal folds collision without damage to the vocal folds tissues to produce normal vocal intensity. The purpose of this study is to report the effect of SOVTE in patients with functional aphonia. Materials and Method : Seven patients diagnosed with functional aphonia were treated with 1-3 voice therapy sessions using voiced lip-trill, humming, Lax Vox in SOVTE. To assess the effectiveness of semi-occluded vocal tract exercise, cepstral analysis and auditory perceptual assessment were performed before and after voice therapy. Results : F0 (fundamental frequency), CPP (cepstral peak prominence) and L/H ratio (low/high spectral ratio) were significantly increased, while CPP Standard deviation, L/H ratio Standard deviation were decreased. In addition, 'Grade', 'Breathiness' and 'Asthenia' were significantly decreased in the GRBAS scale after SOVTE (p<0.05). Conclusion : In our study, SOVTE seemed to be effective to elicit voice quickly and promote vocal folds vibration without muscular effort in patients with functional aphonia.
본 연구는 영유아 교육시설에서 근무하는 음성의 불편감을 호소하는 10명의 여성 교사들을 대상으로 반폐쇄성도훈련(semi-occluded vocal tract exercise, SOVTE)을 원격으로 실시하였을 때 주관적으로 평가하는 음성평가에 미치는 효과를 살펴보았다. 원격 SOVTE의 효과는 한국어판 음성장애지수(Korean voice handicap index, KVHI), 음성 활동 및 참여 프로파일-한국판(Korean version of the voice activity and participation profile, K-VAPP), 음성노력도 및 GRBAS를 이용한 청지각적 평가로 평가하였다. 연구 결과, KVHI의 총 점수, 기능적 점수, 신체적 점수는 원격 SOVTE를 실시한 후에 통계적으로 유의하게 낮아졌다. 원격 SOVTE 실시 후 K-VAPP의 총 점수도 유의하게 감소하였으며, 음성노력도 또한 유의하게 감소하였다. 그러나 GRB 척도는 원격 SOVTE 실시 전과 후 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 본 연구를 통해 영유아 여성 교사에게 원격으로 실시한 SOVTE는 음성의 불편감을 감소시키는데 효과적임을 입증하였으며, 원격으로 실시한 음성치료가 효과가 있음을 보여준다.
갑상선 절제술 후 정상적인 성대 움직임을 보이는 경우의 29.7%가 주관적인 음성문제를 호소하며, 이는 의사소통과 관련된 삶의 질 저하로 이어질 수 있다. 본 연구의 목적은 신경학적 손상이 없는 갑상선 절제술 후 음성의 음도문제를 개선하기 위해 경부운동과 semi-occluded vocal tract exercise를 적용하여 고안한 음성치료법의 효과를 알아보는 것이다. 이를 위해 갑상선 절제술 후 음도문제를 보이는 여성 10명을 대상으로 무작위 배정에 의힌 음성치료를 갑상선 술 2주 후 1회 실시하였다. 술 전과 술 후, 음성치료 직후의 음성 비교하기 위해 음향학적 분석[fundamental frequency, jitter, shimmer, noise-to-harmonics ratio, min Voice Range Profile(VRP), max VRP, VRP]을 실시하였다. 연구결과, 술 전에 비해 술 후 유의한 감소를 보였던 max VRP, VRP가 음성치료 직후 유의한 증가를 보였다. 이와 같은 결과는 본 연구의 음성치료법이 갑상선 술 후 음성문제의 주요한 증상인 고음역대 주파수 저하를 개선하는데 효과적인 방법임을 시사한다. 추후에는 본 치료효과가 장기간 지속되는지에 대한 연구가 필요할 것이다.
Recently, the Lax Vox voice therapy has been used as one of the SOVTE(Semi-Occluded Vocal Tracts Exercise). The purpose of this study was to explore the effect of Lax Vox voice therapy for a patient with Spasmodic dysphonia on voice improvement. One female spasmodic dysphonia patient(age=27) who had been diagnosed by a laryngologist received Lax Vox voice therapy. The Lax Vox protocol was configured as 5 steps (1 warm-up and 4 steps : bubbling without / with phonation/ gliding with phonation/ generalization) in this study. A total of 11 sessions were performed by a certified speech language pathologist. The present study evaluated the acoustic, aerodynamic, auditory perceptual, and patient's self-rating between pre-, mid-, and post- voice therapy. All objective and subjective parameters were improved after voice therapy; Reduced frequency variation, increased maximum phonation time, enlarged voice range, improved 'G' and 'S' in GRBAS & USDRS, and reduced VHI were observed. Especially, decreased $f_0$ and remarkably reduced voice tremor were also demonstrated following Lax Vox voice therapy. Accordingly, Lax Vox voice therapy technique can be useful for improving voice and quality of life in patients with spasmodic dysphonia.
The Modified Voiced Lip Trill (MVoLT) training is a variant of voiced lip-till training characterized by increased loudness, lowered laryngeal position, and lip contact facilitated with fingers. The purpose of the current study was to assess the effect of the MVoLT training program on vocal changes of musical singing theater students. A total of 32 musical theater students (17 males and 15 females, age ranging from 18 to 29) participated in the study. For about three months, each participant was tutored using a systematic program focussing on the MVoLT training, accompanied by certain facilitating strategies. Pre- & post-training multi-dimensional vocal characteristics were assesed and compared. Results showed that cepstral peak prominence during vowel phonation increased after training, while its standard deviation and Cepstral Spectral Index of Dysphonia decreased. When an aerodynamic assessment was performed, maximum phonation time, subglottal pressure, mean airflow rate increased, while electroglottographic measures did not change. In addition, decreased psychometric measures, higher maximum pitch, and increased vocal range were noted after training. In conclusion, the MVoLT was proven to have a potential as an effective and safe training method for musical theater singing.
Background and Objective The purpose of this study is to report the effect of voice therapy using the voice reinforcement method (VRM) in patients with vocal nodules. It is one of the holistic voice therapy methods for improving vocal mechanisms. VRM includes not only direct and indirect voice therapy, but also trial therapy and self-practice. Composed of four stages: vocal hygiene education, relaxation, reinforcement, and generalization. Materials and Methods The subjects were 13 patients who were diagnosed with vocal nodules. Acoustic analysis, auditory perceptual assessment, K-VHI-10 and nodules size were compared before and after voice therapy. Voice therapy was conducted by speech-language pathologist and the mean number was 4.2. Results In acoustic analysis, Jitter, vF0, vAm, Shimmer, NHR, and VTI were significantly decreased. F0 was increased after voice therapy for women. 'Grade', 'Rough,' and 'Breathy' were significantly decreased in the GRBAS scale after voice therapy. In addition, K-VHI-10 and nodules size were significantly decreased. Conclusion VRM seems to be an effective voice therapy method in vocal nodules treatment. In VRM, especially, trial therapy is given motivation for vocal nodules treatments and self-practice has a continuous therapeutic effect in everyday life. VRM can be also applied to the voice therapy for other hyper-functional dysphonia.
The purpose of the current study was to compare selected acoustic and electroglottographic measures (closed quotient, pitch, and loudness) among vowel phonation, traditional voiced lip trill ($VLT_T$), modified voiced lip trill methods ($VLT_M$). A total of 21 participants without voice complaints produced 4-second long samples using each phonation method. Results indicated that mean closed quotient of $VLT_M$ was higher than that of vowel phonation and $VLT_T$, while its range and standard deviation measures were higher than those of vowel phonation. Mean, range, standard deviation, maximum of pitch measures of $VLT_M$ were higher than those of vowel phonation. Lastly, mean and maximum loudness of the $VLT_M$ were higher than $VLT_T$. In conclusion, the current data indicate the possibility to use the $VLT_M$ as a training method for singing or a strategy to facilitate generalization effect of voice therapy. Current results also reflect the necessity for further study pertaining to the long-term effect of the $VLT_M$ training method. Clinical implications are discussed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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