Yun, Soo In;Park, Jisoo;Ko, Yun Dam;Song, Dae-Heon;Park, Jihye
Clinical Pain
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v.20
no.1
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pp.43-48
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2021
Sciatic nerve can be injured by various mechanism such as compression, traction during surgery, and direct trauma. This case reports a sciatic neuropathy caused by compression due to hematoma occurring after intramuscular injection in the gluteus medius muscle far from the nerve. In order to avoid occurrence of sciatic neuropathy after buttock injection, the injection was made in the upper outer quadrant of the buttock, but sciatic neuropathy occurred. Sciatic neuropathy can be confused with lumbar radiculopathy, so differential diagnosis is important.
The sciatic nerve is the largest nerve among the peripheral nerves, and the damage to the sciatic nerve is caused by mechanical and physical pressure. This is an important disease that consumes a lot of time and money in the treatment process. Among them, research on relieving nerve pain caused by damage to the peripheral sciatic nerve has been made efforts to prevent and treat this disease through various methods such as drugs, natural products, electrical stimulation, exercise therapy, and massage. Existing treatments are not very effective in neurological pain, and countermeasures are needed. Forsythia Fructus, used in this study, has been used as a therapeutic agent for infectious diseases and a pain reliever for cancer from the past, and in past studies, it has been known to properly control the inflammatory response. In this study, rengyolone, a physiologically active substance of Forsythiae Fructus, was administered to rats that caused chronic left nerve pain to verify the pain relief effect. As a result of the experiment, it was found that mechanical pain and cold stimulation pain were significantly reduced in the rengyolone-treated group compared to the non-administered group. In addition, it was found that nerve growth factor (NGF) mRNA expression was significantly reduced and Cyclin-dependent kinase 2 (Cdc2) expression was increased in the rengyolone administration group. This increase in NGF expression is thought to be related to rengyolone's anti-inflammatory regulatory mechanism. It is expected that the reduced NGF was directly involved in pain relief.
Intravenous Patient Controlled Analgesia (IV PCA0 after general or spinal anesthesia may be a method of postoperative pain control, but side effects such as nausea, vomiting, and sedation occurs in most patients. The following research is based on the ultrasound guided femorosciatic nerve block held on parts below the knee joint operation. Because this anesthesia is held locally on the sciatic nerve with continuous anesthesia performed through perineural catheterization, the complications of nausea, vomiting, and sedation may be reduced while postoperative pain caused by the sciatic nerve is controlled. The following report is held on this experience.
Objectives : The purpose of this study was to investigate the effect of Korean medicine and Shoe Lift for scoliosis with sciatic pain patient. Methods : The patient who has scoliosis and sciatic pain was treated by Korean medicine and Shoe Lift. The patient's symptoms were assessed by Cobb's angle, correctability, verbal numberical rating scale(VNRS) and revised oswestry disability questionnaire(RODQ) every week. Results : After 18weeks treatment, Cobb's angle correctability was 34.357%. Patient's VNRS score and RODQ score were decreased each from 10 to 1 and from 41 to 6. Conclusions : This result suggest that Korean medicine and Shoe Lift were effective treatment on patient for scoliosis with sciatic pain.
Peripheral nerve injuries are a commonly encountered clinical problem and often result in chronic pain and severe functional deficits. At the Dept. of Oriental Rehab. Medicine, we have used for pain control a herbal bath containing the following herbs: Harpagophytum radix, Atractylodes japonica and Corydalis tuber. In the present study, we investigated the effects of this herbal bath on the recovery rate of the locomotor function and the expression of c-Fos in the ventrolateral periaqueductal gray (vIPAG) region of the brain following sciatic crushed nerve injury in rats. In the present study, characteristic gait change with decreasing of the sciatic function index (SFI) was observed and c-Fos expression in the vIPAG was suppressed following sciatic crushed nerve injury in rats. Immersion into herbal bath enhanced SFI value and restored c-Fos expression in the vIPAG to the control value. These results suggest the herbal bath might activate neurons in the vIPAG, and could facilitate functional recovery from peripheral nerve injury.
Objectives : This study was designed to evaluate effects of electroacupuncture and Cervi Pantortichum Cornu pharmacopuncture on pain and nerve regeneration after crush injury of sciatic nerve in rats. Methods : We divided the subjects into 5 groups : control group, acupuncture treated group, electroacupuncture treated group, Cervi Pantortichum Cornu pharmacopuncture treated group, electroacupuncture and Cervi Pantortichum Cornu pharmacopuncture group. Hot plate test and degree of Substance P antibody in each group were observed at the 1st, 2nd, 3rd and 5th day. Sciatic function index and change of BDNF immunoreactivity had been estimated at the 7th, 14th, 21st day respectively. Atrophy of the gastrocnemius at the 21st day was observed. Results : All the experimental groups showed significant changes in hot plate test, degree of Substance P antibody, sciatic function index and change of BDNF immunoreactivity compared with control group. Especially, when electroacupuncture and Cervi Pantortichum Cornu pharmacopuncture used together, results were more effective than other groups. Recovery of the gastrocnemius was also the same. Conclusions : It is suggested that electroacupuncture and Cervi Pantortichum Cornu pharmacopuncture may play a significant role on pain decrease and nerve regeneration after crush injury of sciatic nerve in rats and these two treatments could be more effective when used together.
Bu, Huilian;Jiao, Pengfei;Fan, Xiaochong;Gao, Yan;Zhang, Lirong;Guo, Haiming
The Korean Journal of Pain
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v.35
no.4
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pp.391-402
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2022
Background: The mechanism of peripheral axon transport in neuropathic pain is still unclear. Chemokine ligand 13 (CXCL13) and its receptor (C-X-C chemokine receptor type 5, CXCR5) as well as GABA transporter 1 (GAT-1) play an important role in the development of pain. The aim of this study was to explore the axonal transport of CXCL13/CXCR5 and GAT-1 with the aid of the analgesic effect of botulinum toxin type A (BTX-A) in rats. Methods: Chronic constriction injury (CCI) rat models were established. BTX-A was administered to rats through subcutaneous injection in the hind paw. The pain behaviors in CCI rats were measured by paw withdrawal threshold and paw withdrawal latencies. The levels of CXCL13/CXCR5 and GAT-1 were measured by western blots. Results: The subcutaneous injection of BTX-A relieved the mechanical allodynia and heat hyperalgesia induced by CCI surgery and reversed the overexpression of CXCL13/CXCR5 and GAT-1 in the spinal cord, dorsal root ganglia (DRG), sciatic nerve, and plantar skin in CCI rats. After 10 mmol/L colchicine blocked the axon transport of sciatic nerve, the inhibitory effect of BTX-A disappeared, and the levels of CXCL13/CXCR5 and GAT-1 in the spinal cord and DRG were reduced in CCI rats. Conclusions: BTX-A regulated the levels of CXCL13/CXCR5 and GAT-1 in the spine and DRG through axonal transport. Chemokines (such as CXCL13) may be transported from the injury site to the spine or DRG through axonal transport. Axon molecular transport may be a target to enhance pain management in neuropathic pain.
Objectives : Peripheral nerve injuries are commonly encountered clinical problem and often result in severe functional deficits. The aim of this study is to evaluate the effects of aqueous extract of Achyranthes japonica(AJ) on functional recovery in sciatic nerve after crushed sciatic nerve injury. Methods : In the present study, the animals in the AJ-treated groups received the aqueous extract of AJ at the respective doses orally for 13 consecutive days. In order to assess the effects of the aqueous extract of AJ on function recovery in crushed sciatic nerve injury, sciatic functional index(SFI) was performed. c-Fos expression in the paraventricular nucleus(PVN) and ventrolateral periaqueductal gray(vIPAG), and neurofilament, and the expressions of brain-derived neurotrophic factor(BDNF), nerve growth factor(NGF) following crushed sciatic nerve injury in rats were investigated. For this, immunohistochemistry and western blot were performed. Results : In the present study, crushed sciatic nerve injury showed characteristic gait changes showing decrease of SFI value and treatment with the aqueous extract of AJ significantly enhanced the SFI value. Neurofilament expression in the sciatic nerve was decreased by crushed sciatic nerve injury and treatment with the AJ increased neurofilament expression. The expressions of BDNF and NGF in the sciatic nerve were increased following crushed sciatic nerve injury and treatment with the AJ significantly controlled the sciatic nerve injury-induced increment of BDNF and NGF expressions. c-Fos expressions in the PVN and vIPAG were increased following crushed sciatic nerve injury and treatment with the AJ significantly suppressed the sciatic nerve injury-induced increment of c-Fos expressions. Conclusions : These results suggest that AJ treatment after crushed sciatic nerve injury is effective in the functional recovery by enhancing axonal regeneration and suppressing of pain.
Background: Garlic oil is a rich source of organosulfur compounds including diallyl disulfide and diallyl trisulfide. There have been studies showing the neuroprotective actions of these organosulfur compounds. However, the potential of these organosulfur compounds in neuropathic pain has not been explored. The present study was aimed at investigating the pain attenuating potential of diallyl disulfide and diallyl trisulfide in chronic constriction injury (CCI)-induced neuropathic pain in rats. The study also explored their pain-attenuating mechanisms through modulation of H2S, brain-derived neurotrophin factor (BDNF) and nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf2). Methods: The rats were subjected to CCI injury by ligating the sciatic nerve in four places. The development of neuropathic pain was measured by assessing mechanical hyperalgesia (Randall-Selittotest), mechanical allodynia (Von Frey test), and cold allodynia (acetone drop test) on 14th day after surgery. Results: Administration of diallyl disulfide (25 and 50 mg/kg) and diallyl trisulfide (20 and 40 mg/kg) for 14 days led to a significant reduction in pain in CCI-subjected rats. Moreover, treatment with these organosulfur compounds led to the restoration of H2S, BDNF and Nrf2 levels in the sciatic nerve and dorsal root ganglia. Co-administration of ANA-12 (BDNF blocker) abolished pain attenuating actions as well as BDNF and the Nrf2 restorative actions of diallyl disulfide and diallyl trisulfide, without modulating H2S levels. Conclusions: Diallyl disulfide and diallyl trisulfide have the potential to attenuate neuropathic pain in CCI-subjected rats possibly through activation of H2S-BDNF-Nrf2 signaling pathway.
The piriformis syndrome is a condition allegedly attributable to compression of the sciatic nerve by the piriformis muscle. Recently, magnetic resonance neurography and electrophysiologic study have helped to diagnose piriformis syndrome. High dose radiotherapy could induce acute and delayed muscle damage. We had experienced piriformis syndrome with fatty atrophy of piriformis muscle after radiotherapy for recurrent cervical cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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