The aim of this study was to investigate the differences in the level of disease condition and ADL by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis. The subjects of the study consisted of eighty-four outpatients with rheumatoid arthritis at a university hospital in Taegu between July 20, 1999 and August 25, 1999. The instruments used in this study were the self-efficacy developed by Lorig et al. (1989), the pain scale developed by Lee and Song(1987), the erythrocyte sedimentation rate(ESR), the pain joint count to measure disease condition scale, and the ADL scale developed by Katz et al. (1970) and Barthel(1973). Analysis of data was done by use of descriptive statistics: Pearson Correlation, Chi-square test, t-test, ANOVA and Scheffe, with the SPSS program. The major findings can be summarized as follows: 1. The first hypothesis, "There will be differences in the level of disease condition by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis" was partially supported. 1-1. "There will be differences in the level of pain by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis" was supported(F=3.422, p=.037). 1-2. "There will be differences in the level of ESR by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis" was the Disease Condition and supported (F=3.314, p=.041). 1-3. "There will be differences in the level of pain joints count by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis" was rejected(F=2.602, p=.080). 2. The second hypothesis, "There will be differences in the level of ADL by self-efficacy in patients with rheumatoid arthritis" was supported(F=7.067, p=.001). With the above results, it can be concluded that the higher level of self-efficacy contributed to the better level of disease condition and ADL in patients with rheumatoid arthritis. Therefore, by providing nursing intervention to promote the level of self-efficacy of rheumatoid arthritis patients with low self-efficacy, disease condition and ADL would be much better.
Anatomy: Advanced knowledges of cellular and molecular biology led to the development of therapies of rheumatoid arthritis(RA). Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, recurrent, systemic inflammatory disease and results in major deformity or dysfunction of joints. Etiology: Rheumatoid arthritis is now concevied as autoimmune disease. There have been many trials to define the immunological changes in rheumatoid arthritis. But now pathogenesis and significance of immunoglobulin complement and rheumatoid factor are not full accepted. Syndrome: Joints are characteristically involved with early inflammatory changes in the synovial membrane, peripheral portions of the articular cartilage, and lation tissue(pannus) forms, covers, and erodes the articular cartilage, bone and ligaments within the jiont capsule. Inflammatory changes also occur in tendon sheaths(tenosynovitis), and if subjected to a lot of friction, the tendons may fray or rupture. Extra-articular pathological changes sometimes occur, these include rheumatoid nodules, atrophy and fibrosis of muscles, and mild cardiac changes. Treatment: Tumor necrosis factor(TNF) inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis(RA) induces not only significant improvement of symptoms and signs of RA but also substantial inhibition of progressive joint damage.
Sixty-nine articles were reviewed to understand the depression in patients with rheumatoid arthritis. Among these articles, forty seven were the studies that dealt with depression in rheumatoid disease, nineteen studied the depression in patients with other chronic disease or in normals, and three were the studies that compared the depression in the patients with rheumatic disease and in the other subjects. Specifically, the articles were analyzed (1) to determine whether the patients with rheumatic arthritis were more depressed than normal population or subjects with other chronic diseases ; (2) to test whether the measurement problems exit ; (3) to identify the disease related, personal, psychologic, and demographic variables to affect the depression and (4) to identify the nursing interventions which improve the depression in rheumatoid arthritis. Based upon these results, some suggestion were made for future research and practice.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationship between the level of pain and fatigue in rheumatoid arthritis patients. Method: The subjects for this study were 120 patients registered in S University Hospital, and the period of data collection was from June 20, 2005 to October 15, 2005. Results: The research instruments used in this study were the Graphic Rating Scale of Pain and Fatigue, and the cronbach's ${\alpha}$ of Fatigue scale was .90. In data analysis, SPSSWIN 12.0 program was used for descriptive statistics. The results were as follows. 1) The range of total pain scores was from 10 to 100 and the mean score of the pain in rheumatoid arthritis patients was 53.70. 2) The range of total fatigue scores was from 20 to 58 and the mean score of the fatigue in rheumatoid arthritis patients was 36.04. 3) There was a significant difference in pain according to duration of disease(F=3.934, p<.05). 4) There was a significant difference in fatigue according to duration of disease(F=3.442, p<.05). 5) The level of fatigue was significant correlation with the level of pain in rheumatoid arthritis patients(r=.217, p<.01). Conclusion: The level of fatigue was significant correlation with the level of pain in rheumatoid arthritis patients. Therefore nursing interventions decreasing the pain perceived by rheumatoid arthritis patients are needed to decrease there fatigue levels.
Rolfes, Mary Claire;Juhn, Young Jun;Wi, Chung-Il;Sheen, Youn Ho
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제80권2호
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pp.113-135
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2017
Asthma is traditionally regarded as a chronic airway disease, and recent literature proves its heterogeneity, based on distinctive clusters or phenotypes of asthma. In defining such asthma clusters, the nature of comorbidity among patients with asthma is poorly understood, by assuming no causal relationship between asthma and other comorbid conditions, including both communicable and noncommunicable diseases. However, emerging evidence suggests that the status of asthma significantly affects the increased susceptibility of the patient to both communicable and noncommunicable diseases. Specifically, the impact of asthma on susceptibility to noncommunicable diseases such as chronic systemic inflammatory diseases (e.g., rheumatoid arthritis), may provide an important insight into asthma as a disease with systemic inflammatory features, a conceptual understanding between asthma and asthma-related comorbidity, and the potential implications on the therapeutic and preventive interventions for patients with asthma. This review discusses the currently under-recognized clinical and immunological phenotypes of asthma; specifically, a higher risk of developing a systemic inflammatory disease such as rheumatoid arthritis and their implications, on the conceptual understanding and management of asthma. Our discussion is divided into three parts: literature summary on the relationship between asthma and the risk of rheumatoid arthritis; potential mechanisms underlying the association; and implications on asthma management and research.
류마티스 관절염은 주로 관절의 활막 세포의 증식, 병리학적 면역 반응과 관절의 진행성 파괴를 특징으로 하는 만성 염증성 질환이다. 이 질환은 중요한 사회적 건강 문제로 대두된다. 이 논문을 통해 분자수준에서 변화와 류마티스 관절염의 진단 또는 질병의 진행에 대한 발병 기전을 새로운 관점에서 발병기전을 제공한다. 또한 조기 진단과 류마티스 관절염의 예후에 도움이 될 것으로 보인다. 새로운 혈청학적 및 면역학적 바이오마커에 초점을 맞추고 있다. 따라서 넓게 질병 진행의 위험 환자를 식별하는 혈청학적, 생체 면역학적 요인 등을 규명하고 적용시키는 것을 도출할 수 있다. 진단 검사 의학을 기반으로 하는 증거는 환자에게 최선의 결과를 제공할 수 있다. 마지막으로. 최근의 연구 데이터는 이 접근을 통해서 치료를 최적화하기 위해 조기 진단 및 치료에 도움이 되는 새로운 접근 방식으로 궁극적인 유용성을 정립하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
Purpose: Illness intrusiveness (illness induced lifestyle disruption) by symptoms was investigated in 439 patients with rheumatoid arthritis. Method: The cross-sectional and retrospective survey design was used. Fatigue, disability, pain, and depression were considered as symptoms of rheumatoid arthritis. Result: Patients were reported to perceive more illness intrusiveness than other chronic disease patients such as end stage renal disease, bipolar disorder, and peritoneal dialysis patients. They were especially intrusive into work, health, and active recreation domains. Stepwise regression analysis identified four variables counting for 26% of illness intrusiveness variances: fatigue, disability, marital status, and depression. All of the symptoms except pain were found to significantly predict illness intrusiveness. Fatigue explained 16% of illness intrusiveness variances. Conclusion: Fatigue and depression usually overlooked by health professionals must be carefully assessed and managed to reduce perceived illness for rheumatoid arthritis patients.
Rheumatoid arthritis is a popular disease in clinic. It is a chronic disorders with general joint pain and stiffness as it is chief complain and it will develop to deformity if it isn't treated medically. This cases of rheumatoid arthritis has treated for Taeeumin Jowiseungchungtang(調胃升淸湯). The general symptoms are improved as a result such treatments.
For the perfect cure of rheumatoid arthritis, the ultimate hope of patients and therapist, it is necessary to find a patient early and treat him properly and to teach him what rheumatoid arthritis is. 1. Although rheumatoid arthritis is a chronic disease and its cause is uncertain matke the patient understand that there are many ways to reduce symptoms and to prevent deformation. 2. Explain the peculiarity and the procedure of rheumatoid arthritis to the patient and encourage him. 3. Teach the patient how to protect his arthrosises by showing him concrete movement. 4. Teach the patient or his family the ways to relieve rheumatoid arthritis easily in his house for continuous remedy. In order to make that remedy most effective for the patient, a complex and balanced treatment, considering medication, surgical teatment and rehabilitative treatment, has to be applied, which needs team work. Team work occurs when doctors, physiotherapists, nurses, nutritionists, clinical psychologists, prosthesis manufacturers, social workers, employment agents and the family of the patient work together. The members of the tern have to onderstand the procedure of the treatment of rheumatoid arthritis and apply proper remedies according to the condition of the patient.
Chronic disease such as rheumatoid arthritis is believed to induce a significant psychosocial stressors. The concept of illness intrusiveness-illness induced life style disruptions-was hypothesized to affect psychosocial status. And demographic, socioeconomic, disease and social characteristics were hypotehsized to affect illness intrusiveness. Hierarchial multiple regression analyses were used. As a result, among the demographic factors gender was identified as contributor to directly increase the psychosocial stress and education level was identified to affect the psychosocial stress through illness intrusiveness. Among socioeconomic factors, the burden about the cost of medical treatment was found to indirectly affect the psychosocial stress through the illness intrusiveness. Also income and job were found to affect directly the psychosocial status. Among the disease characteristics, only the pain level was identified to increase the psychosocial stress through the illness intrusiveness. Among the social characteristics, perceived social support is identified to increase the psychosocial stress through the illness intrusiveness. Based upon these results, some suggestions were made for minimizing illness intrusiveness in rheumatoid arthritis and future research.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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