Jeon, Hong Jun;Lee, Jong Young;Cho, Byung-Moon;Yoon, Dae Young;Oh, Sae-Moon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제62권1호
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pp.35-45
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2019
Objective : To describe our experiences with a fully equipped high-end digital subtraction angiography (DSA) system within a hybrid operating room (OR). Methods : A single-plane DSA system with 3-dimensional rotational angiography, cone-beam computed tomography (CBCT), and real-time navigation software was used in our hybrid OR. Between April 2014 and January 2018, 191 sessions of cerebrovascular procedures were performed in our hybrid OR. After the retrospective review of all cases, the procedures were categorized into three subcategorical procedures : combined endovascular and surgical procedure, complementary rescue procedure during intervention and surgery, and frameless stereotaxic operation. Results : Forty-nine of 191 procedures were performed using hybrid techniques. Four cases of blood blister aneurysms and a ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysm were treated using bypass surgery and endovascular trapping. Eight cases of ruptured aneurysm with intracranial hemorrhage (ICH) were treated by partial embolization and surgical clipping. Six cases of ruptured arteriovenous malformation with ICH were treated by Onyx embolization of nidus and subsequent surgical removal of nidus and ICH. Two (5.4%) of the 37 cases of pre-mature rupture during clipping were secured by endovascular coil embolization. In one (0.8%) complicated case of 103 intra-arterial thrombectomy procedures, emergency surgical embolectomy with bypass surgery was performed. In 27 cases of ICH, frameless stereotaxic hematoma aspiration was performed using $XperGuide^{(R)}$ system (Philips Medical Systems, Best, the Netherlands). All procedures were performed in single sessions without any procedural complications. Conclusion : Hybrid OR with a fully equipped DSA system could provide precise and safe treatment strategies for cerebrovascular diseases. Especially, we could suggest a strategy to cope flexibly in complex lesions or unexpected situations in hybrid OR. CBCT with real-time navigation software could augment the usefulness of hybrid OR.
Recently, various lasers and energy-based devices (EBDs) have been widely used in aesthetic procedures. Although using lasers and energy-based aesthetic procedures presents a potential risk to doctors, nurses, and patients, aesthetic procedures tend to be performed without the necessary precautions. For injury prevention, it is essential to follow safety rules and be aware of potential accidents. Furthermore, it is important to understand the basic principles of the devices, including the different optical and electrical properties. Acquiring the exact knowledge to control a device is important for two reasons; to maintain a safer operating environment and prolong the lifespan of expensive devices. This review briefly summarizes the knowledge needed for better and safer aesthetic procedures and the proper control of aesthetic devices.
This paper presents a review guideline for evaluating SERPs(standard emergency response procedure) in rail accidents. In order to develope it, design elements of the SERPs, that impact the performance of emergency responding personnel, were identified. Then several review guidelines and standards, being used in other industries including nuclear domain, were surveyed. Finally, the review guides and criteria corresponding to those elements were derived from the survey.
사고대비물질 취급자가 수립 제출하는 비상조치계획에 대한 현장이행 기준과 검토 절차를 마련하기 위해 공정안전보고서, 안전성향상계획서에 대한 심사내용과 기준 등을 조사하였다. 각각의 안전관리제도 운영 담당자의 의견과 검토과정에서 예상되는 문제점을 확인하였다. 현장이행과 검토에 대한 기준은 담당자의 업무수행 능력을 고려하여 고도의 전문성을 요구하기 보다는 보고서에 반드시 포함되어야 할 항목과 내용이 적정하게 작성되었는지 여부를 확인할 수 있는 내용위주로 제시하였다.
The purpose of this article is to examine the "Annulment" of ICSID Arbitration Award. Most of the international conventions provide for arbitration as the preferred method of dispute settlement. In general they either provide for ad hoc arbitration under the UNCITRAL Rules or under the rules of an acceptable arbitration institution, e.g. ICC, AAA, LCIA and in particular ICSID. The most distinctive feature of ICSID arbitration is the self-contained and exhaustive nature of its review procedures. Unlike other arbitration regimes, control is exercised by internal procedures rather than by the courts. Remedies against the award are limited to those provided for in the Convention and do not include court involvement. Especially, the annulment of the ICSID award by an ad hoc committee must be considered as jeopardizing ICSID Arbitration because it clearly depart from the current trends of international commercial arbitration which limits any kinds of judicial review and excludes any kinds of review on the merits. I wish that the future decisions of the ad hoc committees will restore a narrow scope to the ICSID procedure of annulment in order not to endanger the ICSID Arbitration mechanism.
Background: Issues concerning with the classification accuracy of Korean Outpatient Groups (KOPGs) have been raised by providers and researchers. The KOPG is an outpatient classification system used to measure casemix of outpatient visits and to adjust provider risk in charges by the Health Insurance Review & Assessment Service in managing insurance payments. The objective of this study were to refine KOPGs to improve the classification accuracy and to evaluate the refinement. Methods: We refined the rules used to classify visits with multiple procedures, newly defined chemotherapy drug groups, and modified the medical visit indicators through reviews of other classification systems, data analyses, and consultations with experts. We assessed the improvement by measuring % of variation in case charges reduced by KOPGs and the refined system, Enhanced KOPGs (EKOPGs). We used claims data submitted by providers to the HIRA during the year 2012 in both refinement and evaluation. Results: EKOPGs explicitly allowed additional payments for multiple procedures with exceptions of packaging of routine ancillary services and consolidation of related significant procedures, and discounts ranging from 30% to 70% were defined in additional payments. Thirteen chemotherapy drug KOPGs were added and medical visit indicators were streamlined to include codes for consultation fees for outpatient visits. The % of variance reduction achieved by EKOPGs was 48% for all patients whereas the figure was 40% for KOPGs, and the improvement was larger in data from tertiary and general hospitals than in data from clinics. Conclusion: A significant improvement in the performance of the KOPG was achieved by refining payments for visits with multiple procedures, defining groups for visits with chemotherapy, and revising medical visit indicators.
Miguel Angel Gaxiola-Garcia;Joseph M. Escandon;Oscar J. Manrique;Kristin A. Skinner;Beatriz Hatsue Kushida-Contreras
Archives of Plastic Surgery
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제51권2호
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pp.212-233
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2024
This is a retrospective review of surgical management for primary lymphedema. Data were extracted from 55 articles from PubMed MEDLINE, Web of Science, SCOPUS, and Cochrane Central Register of Controlled Trials between the database inception and December 2022 to evaluate the outcomes of lymphaticovenous anastomosis (LVA) and vascularized lymph node transfer (VLNT), and outcomes of soft tissue extirpative procedures such as suction-assisted lipectomy (SAL) and extensive soft tissue excision. Data from 485 patients were compiled; these were treated with LVA (n = 177), VLNT (n = 82), SAL (n = 102), and excisional procedures (n = 124). Improvement of the lower extremity lymphedema index, the quality of life (QoL), and lymphedema symptoms were reported in most studies. LVA and VLNT led to symptomatic relief and improved QoL, reaching up to 90 and 61% average circumference reduction, respectively. Cellulitis reduction was reported in 25 and 40% of LVA and VLNT papers, respectively. The extirpative procedures, used mainly in patients with advanced disease, also led to clinical improvement from the volume reduction, as well as reduced incidence of cellulitis, although with poor cosmetic results; 87.5% of these reports recommended postoperative compression garments. The overall complication rates were 1% for LVA, 13% for VLNT, 11% for SAL, and 46% for extirpative procedures. Altogether, only one paper lacked some kind of improvement. Primary lymphedema is amenable to surgical treatment; the currently performed procedures have effectively improved symptoms and QoL in this population. Complication rates are related to the invasiveness of the chosen procedure.
Gametic biotechnologies involve the procedures which are utilized for procuring reproductive success through the mimicry of in vivo events as in in vitro fertilization, embryo transfer etc. With the realization that the oviduct performs most of the procedures mimicked in vitro under normal in vivo situations, the need to master the oviduct therefore, becomes paramount. The oviduct being an exocrine gland (with its output of glycoproteins) and possibly an ecdocrine gland must be implicated in all the preimplantational procedures of reproduction, which include ovulation, oocyte maturation, sperm capacitation, gametic and embryonal nutrition, fertilization, and implantation. The evidences in the literature for the implication of the oviduct in these processes are examined. It is concluded that there is a need for the mastery of oviductual activity in order to maximize the successes of the procedures in vitro, and provide gametic manipulations which will have high success rates in implantation that is the ultimate after of in vitro fertilization for reproductive success.
Roland White;Michael Croft;Stephen Bird;Matthew Sampson
Korean Journal of Radiology
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제22권12호
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pp.2006-2016
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2021
The expanding scope of interventional musculoskeletal procedures has resulted in increased pressure on general radiologists. The confidence of general radiologists in performing ultrasound-guided musculoskeletal procedures varies with their clinical exposure. This didactic review provides a methodologically and clinically oriented approach to enhancing user understanding and confidence in performing ultrasound-guided musculoskeletal procedures. The body of the text is accompanied by figures depicting the procedural approach, injection site, and labeled ultrasonography images. This paper aims to provide a teaching and bedside aid for education on and the execution of musculoskeletal procedures to ensure the provision of quality health care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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