• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제3권1호
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• pp.9-16
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• 2000

목 적: 위식도 역류 질환 환아에서 이중 채널 24시간 식도 pH 측정 검사의 유용성을 평가하고 식도 원위부와 근위부에서 얻은 식도 pH 검사 계측치를 비교 평가하고자 본 연구를 하였다. 대상 및 방법: 1997년 7월부터 1998년 12월까지 조선의대 병원 소아과에서 식도역류가 의심되어 내원한 환아 46명을 대상으로 18~24시간 동안 식도의 상부와 하부 두 부위에서 동시에 식도 pH를 측정하였다. 병적 역류의 기준은 95백분위수 이상의 역류지표를 병적 역류로 정의하였다. 결 과: 1) 원위부 병적 위식도역류를 보인 환자군(group I)은 24명으로 평균연령이 $36.7{\pm}12$개월이었으며, 원위부 생리적 위식도 역류를 보인 대조군(group II)은 22명으로 평균연령이 $31.4{\pm}19$개월이었다. 가장 흔한 증상은 구토와 역류였으며 재발성 흡인성폐렴, 속 쓰림, 천식 등이었다. 2) 환자군에서 근위부와 원위부의 24시간 식도 pH 검사의 성적을 비교하면 최장 역류시간을 제외하고 pH 4.0 이하인 시간의 백분율, 총 역류횟수, 5분 이상 지속된 역류횟수, score 등의 항목에서 통계학적으로 의의 있는 차이를 보였다(p<0.01). 원위부와 근위부의 pH 검사 성적을 비교해 보았을 때 최장 역류시간과 총 역류횟수에서 상관계수가 각각 0.646과 0.451로 높은 상관관계가 있었다. 3) 대조군에서 근위부와 원위부의 24시간 pH 검사결과를 비교해 보았을 때, 모든 항목에서 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 4) 원위부 병적 위식도 역류를 보인 환자군의 50%에서는 근위부 식도에도 병적 역류가 있었다. 근위부에서 비정상 역류점수를 보인 군과 정상 역류점수를 보인 군간에 원위부에서 역류점수는 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결 론: 근위부 위식도 역류는 원위부 역류외에도 중력, 식도 체부의 운동능력에 영향을 받은 것으로 생각되며 위식도 역류 환아 특히 재발성 호흡기증상을 보이는 경우에는 이중채널 식도 pH 측정검사가 필요할 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제56권4호
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• pp.145-150
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• 2013

Endoscopic treatment is a minimally invasive treatment for managing patients with vesicoureteral reflux (VUR). Although several bulking agents have been used for endoscopic treatment, dextranomer/hyaluronic acid is the only bulking agent currently approved by the U.S. Food and Drug Administration for treating VUR. Endoscopic treatment of VUR has gained great popularity owing to several obvious benefits, including short operative time, short hospital stay, minimal invasiveness, high efficacy, low complication rate, and reduced cost. Initially, the success rates of endoscopic treatment have been lower than that of open antireflux surgery. However, because injection techniques have been developed, a recent study showed higher success rates of endoscopic treatment than open surgery in the treatment of patients with intermediate- and high-grade VUR. Despite the controversy surrounding its effectiveness, endoscopic treatment is considered a valuable treatment option and viable alternative to long-term antibiotic prophylaxis.

• 대한기관식도과학회지
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• 제4권2호
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• pp.193-196
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• 1998

Gastroesophageal reflux (GER) has been considered one of major causes in patient with globus symptom. Diagnostic methods for GER are gastroesophagoscopy, acid perfusion test esophagogram, esophageal manometry, 24-hour double probe pH-metry, and so on. According to the literature, positive rate of GER on esophagogram was reported variably from 4.7% to 45.9% and the outcome of classical treatment with antacid and prokinetic agent was reported from 70% to 84%. We reviewed the medical records of 81 patients with globus symptom. Each patient had been performed esophagogram and treated with antacid and prokinetic agent. Positive rate of GER on esophagogram was 46.9%. Complete resolution and improvement of globus symptom was 79% overally, 92% in positive group of GER rut esophgogram, and 72% in negative group. Considering aspects of time-cost and compliance of patient esophagogram is one of the screening methods of GER in patients with globus symptom. Antacid and prokinetic agent is recommended in treatment of patients with globus symptom.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제6권1호
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• pp.17-23
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• 2003

목 적: 24시간 이 중 채널 식도 pH 검사를 하여 위식도 역류와 호흡기 증상과의 상호 관계를 알아보고 호흡기 증상이 있는 역류 환자에서 원위부와 근위부 식도 pH 측정치를 비교하고자 연구하였다. 방 법: 1998년 8월부터 2002년 8월까지 조선대학교병원 소아과에 위식도 역류의 증상이 있거나 3주일 이상의 만성 기침 등 잦은 호흡기 증상이 있어 식도 pH 검사를 실시한 34명 중 원위부 식도에서 병적인 역류를 보인 17명을 대상으로 하였다. 병적 역류의 기준은 95백분위수 이상의 역류지표 (reflux index)를 병적 역류로 정의하였다. 결 과: 1) 대상 34명에서 호흡기 증상이 있는 16명 중 12명(75%), 호흡기 증상이 없는 18명 중 5명(28%)에서 원위부 식도에서 병적 역류를 보였다. 2) I군에서 근위부와 원위부의 역류 지수, 총 역류횟수, 5분 이상 지속된 역류의 횟수, 최장 역류 시간 등 모든 항목들이 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 3) II군에서 근위부와 원위부의 최장 역류 시간을 제외한 모든 항목들이 유의한 차이가 없었다(P>0.1). 4) 근위부 식도에서 I군과 II군의 모든 항목들이 유의한 차이가 없었다(P>0.5). 결 론: 원위부 위식도 역류를 보이는 환자에서 호흡기 증상의 유무에 따라 근위부 식도 pH 검사 결과의 모든 항목에서 차이를 보이지 않아 재발성 호흡기 증상을 보이는 환자에서 이중채널 식도 pH검사의 유용성에 대해 재고가 필요할 것으로 판단된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제7권1호
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• pp.48-53
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• 2004

목 적: 기계적 환기 요법 시 삽입된 비위관으로 인한 식도 운동 기능의 저하와 가해진 양압이 위식도 압력차를 감소시켜 미숙아에서 위식도 역류가 증가한다고 알려져 있으나, 아직 국내에서는 보고된 바가 없기에 본 연구에서는 미숙아에서 기계적 환기 요법이 위식도 역류에 미치는 영향과 유발 요인을 조사하였다. 방 법: 2000년부터 2004년까지 부산대학교병원 신생아 집중치료실에 입원하여 신생아 호흡 곤란 증후군, 신생아 가사 등의 원인으로 기계적 환기 요법을 받은 11명을 대상으로 하였다. 24시간 식도 산도 측정은 DIGITRAPPER MK III (Synectics Medical AB, Stockholm, Sweden)를 이용하였고, 탐촉자로는 antimony electrode를 사용하였다. 역류의 정도를 알아보는 지표들로는 역류 지수, 역류 횟수, 5분 이상 지속되는 역류 횟수, 가장 긴 역류의 지속 시간, 총 역류 횟수 중 5분 이상 지속된 역류 횟수의 비 등 5개의 지표 중 2개 이상이 기준에 합당할 경우 의미있는 위식도 역류로 정의하였다. 결 과: 전체 환아의 평균 재태 기간은 30.9주, 출생시의 평균 체중은 1,568 g, 검사 당시의 평균 나이는 2.8일이었다. 미숙아 중 4명(남아 3명, 여아 1명)에서 의미있는 위식도 역류가 있었다. 역류가 없었던 군이 재태 기간이 짧았고, 평균 체중이 작았으며, 검사 당시의 평균 나이가 많은 경향은 보였지만 대상 수가 적어 통계학적인 의미를 두기 어려웠다. 의미있는 위식도 역류가 동반된 군과 역류가 없었던 군 사이에 호흡기 설정에서는 의미있는 차이가 없었다. 결 론: 본 연구에서 위식도 역류를 증가시키는 요인을 발견할 수는 없었으며, 기계적 환기 요법시 위식도 역류의 빈도가 이전 연구들과 비슷한 결과를 보여 기계적 환기 요법이 미숙아의 위식도 역류에 큰 위험 요인은 아닌 것으로 판단된다.

• 한국자원식물학회지
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• 제22권5호
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• pp.381-388
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• 2009

참취, 좀개미취, 큰금계국, 기생초 꽃 추출물의 항산화효과를 증가시킬 수 있는 적정 추출방법을 개발하기 위하여 환류냉각추출한 추출물과 15, 30, 45분 동안 초음파 추출한 추출물의 항산화 활성을 비교하였다. 추출수율은 모두 초음파 추출물에서 높게 나타났다. 종에 따라 적정 추출시간은 다르게 나타났으나, 4종 모두 초음파추출물이 환류 냉각추출물 보다 DPPH와 ABTS radical 소거능 및 Ferrousion chelating 활성이 우수하거나 유사하였다. 총 폴리페놀 및 플라보노이드의 함량 또한 대체로 초음파추출물에서 높게 나타났으며, 4종 모두 추출시간이 길어질수록 항산화물질 함량도 증가되는 경향을 보였다. 참취와 큰금계국 꽃 추출물의 지질과산화 억제활성을 비교한 결과, 참취 꽃은 환류냉각추출물, 큰금계국 꽃은 초음파 15분 처리구에서 지질과산화 억제활성이 우수하였다. 연구의 결과, 식물 종 및 목표로 하는 항산화 효과에 따라 추출시간에 차이는 있으나, 초음파추출이 환류냉각추출보다 추출시간이 짧고 항산화 효과를 증가시킬 수 있는 효과적인 추출방법임을 확인할 수 있었다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제22권6호
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• pp.511-517
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• 2019

Purpose: On the basis of evidence, we aimed to reevaluate the necessity of the empirical proton pump inhibitor (PPI) trial for children with suspected gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: We analyzed the frequency of GERD in 85 school-age children with gastroesophageal reflux (GER) symptoms, who received 24-hour esophageal pH monitoring and/or upper endoscopy. According to the reflux index (RI), the children were classified into normal (RI <5%), intermediate (5%${\leq}$ RI <10%), or abnormal (RI ${\geq}$10%) groups. Results: Fifty six were female and 29 were male. Their mean age was $12.6{\pm}0.5$ (${\pm}$standard deviation) years (range: 6.8-18.6). The RI analysis showed that the normal group included 76 patients (89.4%), the intermediate group included 6 patients (7.1%), and the abnormal group included 3 patients (3.5%). The DeMeester score was $5.93{\pm}4.65$, $14.68{\pm}7.86$ and $40.37{\pm}12.96$ for the normal, intermediate and abnormal group, respectively (p=0.001). The longest reflux time was $5.56{\pm}6.00$ minutes, $9.53{\pm}7.84$ minutes, and $19.46{\pm}8.35$ minutes in the normal, intermediate, and abnormal group, respectively (p=0.031). Endoscopic findings showed reflux esophagitis in 7 patients. On the basis of the Los Angeles Classification of Esophagitis, 5 of these patients were included in group A, 1 patient, in group B and 1 patient, in group C. Conclusion: The incidence of GERD was very low in school-age children with GER symptoms. Therefore, injudicious diagnostic PPI trials would be postponed until the actual prevalence of GERD is verified in future prospective studies.

• Journal of Neurogastroenterology and Motility
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• 제24권4호
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• pp.507-509
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• 2018

• Korean Journal of Acupuncture
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• 제32권1호
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• pp.1-12
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• 2015

Objectives : The purpose of this study was to review the acupuncture and moxibustion therapy for gastroesophageal reflux disease(GERD) in China. Methods : The literatures were searched using the database-China Academic Journals(CAJ)(~2015.1.). Clinical studies of acupuncture and moxibustion therapy for GERD such as randomized controlled trial(RCT), non-randomized controlled trial(NRCT), case series, or case report were included. Results : Thirty studies met our inclusion criteria: 24 RCTs, 4 NRCTs, 1 case series, 1 case report. Various kinds of treatment such as body acupuncture, abdominal acupuncture, acupuncture therapy with finger on back-shu point, electroacupuncture, acupoint injection, auricular acupuncture, and moxibustion were used in the clinical studies. The treatment groups take herbal medicines at the same time in 16 studies, and proton pump inhibitor(PPI) and histamine 2 receptor antagonist were used as a comparative treatment in the most of studies. Acupuncture or moxibustion treatments were done daily or 2~3 times a week for 5 days~18 weeks. All of studies reported higher effective rate in the acupuncture or moxibustion treatment group compared to the western medication control group. Conclusions : The results of this study could be used for the future practice and the clinical research about the acupuncture and moxibustion therapy for GERD.

• Advances in pediatric surgery
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• 제6권2호
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• pp.100-105
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• 2000

Eleven children with gastroesophageal reflux disease underwent fundoplication. Eight had neurological impairment, two had hiatal hernias and one had a history of esophageal repair for esophageal atresia. The most common and significant symptom was vomiting(81.8 %), followed by recurrent respiratory infections(72.7 %) and failure to thrive(72.7 %). The most common diagnostic tool was 24 hour esophageal pH study, which showed pH less than 4 for more than 10 % of the total recorded time in 6 of 9 patients. Nissen fundoplication was performed in 10 patients. Thal fundoplication was carried out in one patient with esophageal atresia. Stamm gastrostomy was added for nutritional and/or swallowing problem in all 8 patients with neurological impairment. The median follow up period was 13 months. There was one late death of unrelated cause and one recurrence. The quality of life after antireflux surgery was greatly improved. Antireflux surgery should be done if indicated, and a simultaneous gastrostomy considered in a patient with neurological impairment.