• 한국의료질향상학회지
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• 제29권2호
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• pp.64-84
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• 2023

Purpose:Plaster splints are routinely performed in the Emergency Department (ED) and avoidable complications such as skin ulcerations and fracture instability arise mainly due to improper techniques. Despite its frequent use, there is often no formal training on the fundamental principles of plaster splint application for a medical officer rotating through ED. We aim to use Quality Improvement (QI) methodology to reduce number of incorrect plaster splint application to improve overall patient care via a bundled educational solution. Methods: We initiated a QI program implementing concepts derived from the Institute for Healthcare Improvement models, including Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles, to decrease the rate of incorrect plaster splint application. A bundled education solution consisting of three sequential interventions (practical teaching session, online video lecture and quick reference cards) were formulated to specifically target critical factors that had been identified as the cause of incorrect plaster splints in ED. Results: With the QI intervention, our overall rate of incorrect plaster splints was reduced from 84.1% to 68.6% over a 6-month period. Conclusion: Following the QI project implementation of the bundled educational solution, there has been a sustained reduction in incorrect plaster splints application. The continuation of the training program also ensures the sustainability of our efforts in ED.

• 대한방사선치료학회지
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• 제29권2호
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• pp.43-51
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• 2017

목 적: 유방암 환자의 방사선치료 시 엎드린 자세를 적용하면 폐와 심장에 들어가는 선량을 줄일 수 있다. 하지만 빔 방향에 포함되는 couch의 영향으로 피부선량 증가 및 심부선량이 감소한다. 따라서 본 실험에서는 air gap을 이용해서 couch로 인한 영향을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 치료 받은 유방암 환자의 전산화단층영상을 바탕으로 3D 프린터(Builder Extreme 1000)를 이용하여 체적을 동일하게 묘사한 인체모형을 제작하였다. 제작한 인체모형을 전산화단층촬영하고 전산화치료계획시스템(Eclipse 13.6, Varian, USA)을 이용하여 6MV, Field-in-Field technique을 이용한 200 cGy/fx의 치료계획을 수립하였다. 피부선량 측정을 위해 내, 외측 4 지점(Med 1, Med 2, Lat 1, Lat 2)에서 광자극발광선량계(Optically Stimulated Luminescence Detector, OSLD)를 이용한 측정을 진행하였고, 심부선량 측정을 위해 유방의 전면과 후면의 2 지점(Anterior, Posterior)에서 FC65-G ion-chamber를 이용한 측정을 하였다. Couch와 인체모형 사이의 air gap(기준 3 cm)을 1 cm 씩 총 6 cm까지 증가시켜가며 측정하였으며 치료계획 선량을 기준으로 평가하였다. 결 과: 피부선량 측정 결과 외측 지점은 치료계획과 비교하여 ${\pm}5%$ 이내의 유사한 값을 보였다. 내측 1 지점은 air gap이 증가할수록 감소하며 3 cm 이상부터 7 % 이상 감소하였고, 내측 2 지점은 4 % 이상 감소하였다. 심부선량 측정 결과 후면 지점은 air gap 차이에 의한 선량변화가 ${\pm}1%$ 이내의 값을 보였다. 전면 지점의 선량은 air gap이 증가할수록 높아지며 3 cm 이상부터 치료계획 보다 4 % 증가한 값을 보였다. 결 론: 본 실험을 통해 couch와 인체모형 사이의 air gap을 특정 거리까지 증가시켰을 때 couch로 인한 피부선량과 심부선량의 영향이 감소함을 확인하였다. 따라서 유방암 환자에 대한 치료 전 선량평가를 진행하여 각 환자에게 최적의 air gap을 적용한다면 피부보효 효과를 높일 수 있고, 정확한 심부선량의 전달이 가능할 것으로 사료된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제43권1호
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• pp.109-116
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• 2016

오늘날 소아치과 진료에 있어서 진정법은 필수 불가결한 요소로 받아들여지고 있다. 이에 대한소아치과학회는 학회원들의 보다 안전하고 효율적인 진정법 시행을 돕기 위해 진정법 위원회를 결성하고 2014년 소아치과 개원의들의 진정법 사용에 대한 실태조사를 실시 한 바 있다. 이 설문조사 결과, 진정법을 시행하는 교육 코스가 만들어 진다면 참여할 의사가 있는지에 대한 질문에 응답자의 86%가 참여의사를 밝혔으며 진정법 교육과정에서 배우고 싶은 내용으로 안전한 약물용량과 가이드라인이 2위를 차지하여 1위인 응급상황 시 대처법 다음으로 교육받고 싶은 내용으로 나타났다. 그러나 약물을 선택하고 용량을 결정하기 위해서는 여러 가지 요소를 고려해야 하므로 용량을 일률적으로 정하여 지침을 제정하는 것은 현실적으로 어려운 일이고 실제적으로도 그 어떤 진정법 지침에도 약물의 용량을 제시해 놓지는 않았다. 성공적인 진정법을 위해 소아치과의사는 각 과정마다 개별적인 치료 계획을 수립해야 하며, 각 진정제의 고유의 약효뿐 만 아니라 다른 약제들 간의 상호 작용에 대하여 충분히 숙지하는 것이 중요하다. 이 종설에서는 문헌 고찰을 통해 소아치과 임상에서 자주 사용되는 진정제들에 대한 정보를 되새기고 의사용 처방편람(Physicians' Desk Reference: PDR) 및 소아치과 분야의 다양한 교과서의 추천용량을 정리하여 소개하고자 한다.

• 한국컴퓨터정보학회논문지
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• 제25권1호
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• pp.117-124
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• 2020

본 연구는 실내공기질의 실시간 농도변화 분석을 통하여 일시적으로 기준값을 초과하는 항목에 대하여 원인 분석을 통하여 요양원의 쾌적한 실내공기질을 유지하기 위한 방안을 제안하고자 실시하였다. 요양원에서 미세먼지(PM10), 이산화탄소(CO2), 일산화탄소(CO), 휘발성유기화합물(VOC), 라돈(Radon) 등 5개 항목에 대하여 다목적 홀에서 봄(4월), 가을(9월)에 각1회 측정을 실시한 결과 측정 항목 모두 실내공기질 관리법에서 정한 기준을 만족하는 것으로 분석되었다. 실시간 농도 변화에 대한 분석 결과 병실의 경우 이산화탄소의 농도가 재실자 수에 의하여 기준치에 근접하는 수준을 보였으며 다목적 홀의 경우 이산화탄소 및 미세먼지는 주간보호 대상 어르신 및 근무자의 프로그램 활동과 휘발성유기화합물의 경우 식탁을 소독하기 위하여 사용하는 소독제(알코올) 및 만들기, 색칠하기 등의 프로그램 운용시 사용되는 보조도구(접착제)로 인하여 일시적으로 기준치를 초과하는 것으로 분석되었다. 결국 측정 대상 요양원에서는 온열환경을 고려하여 주기적인 환기, 천연소독제 사용 및 친환경 접착제 사용 등을 실시한다면 쾌적한 실내공기질 제공이 가능하고 요양원의 경쟁력 확보에도 기여할 것으로 판단된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권5호
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• pp.661-671
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• 2018

강판 콘크리트구조에 대한 국내 연구는 대체적으로 강도가 큰 원전 구조물에 초점을 맞추고 있다. 현재 안전성과 시공성 측면에서 유리한 SC구조는 특수구조물에만 한정되어 적용되어 왔으며, 최근 구조적으로 장점이 명확한 SC구조에 대해 일반건축물에 적용하기 위한 연구가 진행되고 있다. 본 연구에서는 SC 구조를 일반 건축물에 적용하기 위한 기초 연구로서 특히 SC 구조에서 중요한 요소인 콘크리트의 시멘트를 고로슬래그로 대체하여 친환경성에 부합한 구조체를 계획하기 위해 무시멘트 콘크리트를 적용한 SC 구조의 기본 설계 정보를 제시하고자 한다. 이 논문에서는 압축 특성, 중심 압축 하중을 받는 유효좌굴길이계수에 대해 연구하였다. 유효좌굴길이계수를 산정하기 위해서 판 이론을 적용하지 않고 오일러 기둥 이론으로 계산하였다. 유효좌굴길이계수를 계산할 때 필요한 변형률을 측정하여 강판의 항복강도, 강판의 좌굴 및 콘크리트가 파단되는 시점에서의 유효좌굴길이계수를 계산하였다. 또한, 세장비(B/t)를 변수로 최대 압축강도가 국외 및 국내 기준식에 부합하는 지를 검토하였으며 기둥 이론을 적용하여 실험체의 좌굴을 분석하고 측정된 강판의 변형률을 선택하는 방법에 따라 유효좌굴길이계수를 분석하여 기준식에서 제시하는 값과 비교하였다.

• 방사성폐기물학회지
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• 제6권3호
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• pp.225-232
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• 2008

제3차 전력수급기본계획에 근거하여 현재 운영중이거나 계획중인 원자력발전소에서 발생할 사용후핵연료의 양과 특성을 추정하였다. 본 연구에서 고려된 대상 특성은 핵연료집합체에 대한 제원, 핵연료봉 배열, 무게, $^{235}U$ 초기 농축도 및 방출연소도이다. 이들은 파이로공정 시설을 설계하는데 필수적인 것이다. 2077년말까지 가압경수로 사용후핵연료의 예상발생량은 약 23,000 tU이 될 것으로 보인다. $^{235}U$ 초기 농축도 4.5 wt.% 이하를 갖는 사용후핵연료의 비율은 전체 발생량의 약 95%를 차지할 것이며, 16$\times$16 배열을 갖는 핵연료집합체는 74%를 차지할 것 같다. 현재 사용후핵연료의 평균연소도는 45 GWd/tU인데 반해, 2010년대 중 후반 이후 발생할 사용후 핵연료의 평균연소도는 55 GWd/tU이 될 것 같다. 이상의 결과에 따라 파이로공정 시설의 설계를 위한 기준 사용후핵연료를 도출하였다. 예상 사용후핵연료는 21.4 cm $\times$ 21.4 cm의 단면적, 453 cm의 길이, 672 kg의 질량, 4.5 wt.%의 $^{235}U$ 초기 농축도 및 55 GWd/tU의 방출연소도를 갖는 16$\times$16 한국표준형연료가 타당할 것으로 판단된다.

• International Journal of Human Ecology
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• 제8권1호
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• pp.67-78
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• 2007

The aim of this paper was to compare differences and similarities of farmhouses between Denmark and Korea as a cross-cultural study. Farmhouses built during the 18th and 19th centuries in Denmark, and ones from Chosun Dynasty (AD. 1392-1910) in Korea were targets of this study. Literature study and field trips to districts and open-air museums in both countries were used. Field trips were carried out during summer of 2005 in Denmark, and fall of 2005 in Korea. Detailed comparisons focused on farmhouse plans, the use of rooms and furnishing, and building materials. As a conclusion, some differences were found between the two countries. In terms of farmhouse plans, square types with four wings, and parallel types were the most frequent forms in Denmark, while a few types, such as the "I", "L", "U" shapes and square types, were more frequently found in Korea. In Denmark, the most important room was the dwelling-room, in which daily family life took place. Every member of the family slept, ate, and worked here, and kept geese and young animals during the winter season. Therefore, this room was laid out in the center of the house. However, Anbang, the most important room in Korea, was not situated in the best part of the house. Instead, the Daechung-maru occupied the center and the best place because the daechung-maru, in which the ancestral ceremony was held, was thought of as more important than a place for live people. Also the use of rooms and furnishing was quite different between the two countries, reflecting each life style. Danish furnishings represented practical daily life, while Korean furnishings reflected more conceptual aspects. It might have resulted from Confucianism in the Chosun Dynasty, which ruled daily life and even influenced use of rooms and furnishings. In other word, philosophy influenced common peoples' daily life and living environment. With reference to building materials, there was rarely a difference between the two countries. Major materials for farmhouse were quite common, such as half-timbering wood and clay, but the difference was in bricks and roof coverings. Bricks were rarely used in Korean farmhouses, while rice-straw was rare for the roof of a Danish farmhouse. Of course, the choice of materials was strongly affected by the local surroundings and overall environment. This result can give some clues for design ideas when architects and interior designers plan housing that is adapted for local peoples. This kind of cross-cultural study can also contribute to one's understanding of foreign culture, especially in housing and culture. And, it can broaden one's insight of design ideas for designers who have to compete frequently with designers in foreign countries.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제41권8호
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• pp.887-899
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• 2008

Recently the Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea, announced the “Dietary Guidelines for Korean Adults (DGKA)”, which includes ten Dietary Goals, six Dietary Guidelines, and twenty-three Action Guidelines. DGKA are developed as the revision of the 2003 Dietary Guidelines for Koreans, targeting adult population. Dietary Guidelines are developed for general purpose as well as for different age groups. They are revised periodically to accommodate changes in diet and health problems of the population. The process of developing new DGKA can be summarized as 1) selection of focus areas, 2) analysis and review of available data for each area selected, and 3) derivation of guidelines based on the analyzed data, and 4) finalizing the guidelines after open discussions among the experts and general public. Five focus areas were selected by examining the Nutrition Goals of the Health Plan 2010 of Korea, soliciting proposals from the experts in the related fields, and reviewing existing and international guidelines. Five areas selected were 1) adequate intake of nutrients and foods, 2) balance of energy intake and physical activities, 3) alcohol intake, 4) food security and nutrition service, and 5) food safety. Adequacy of nutrient and food intakes of the Korean adult population was assessed using 2005 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) data. Newly developed Dietary Reference Intakes for Koreans were used as reference values to assess the prevalence of inadequacies and excesses in nutrient intakes. Energy balance was examined with energy intake of 2005 KNHANES survey and results of physical activity questionnaire in the survey. Alcohol intake was also examined using 2005 KNHANES results of dietary intakes as well as the results of questionnaire survey on alcohol intakes. Food security, nutrition services, and food safety were analyzed using various government data and published results on the issues. Ten Dietary Goals and six Dietary Guidelines were developed after data analysis and were subjected to reviews of experts and general public. The final DGKA are: 1) Eat a variety of foods from each food group, 2) Increase physical activity and maintain healthy weight, 3) Eat proper amount of clean foods, 4) Avoid salty foods and try to eat foods with bland taste, 5) Avoid foods with high fat contents and deep-fried foods, and 6) When you drink alcohol, limit the amount. Twenty-three action guidelines are developed in order to achieve these guidelines in actual diet and life among the population. The government is disseminating the guidelines with “337” slogan and emblem. “337” indicates everyone should practice “3” guidelines of promoting good eating practice, “3” guidelines to limit or decrease in your diet, and you should practice them for “7” days a week. The guidelines will be useful in promoting healthy food habits and good nutritional status which will result in decrease nutrition related health problems in Korea.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제26권1호
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• pp.18-23
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• 2000

방사선 조사로 인한 치아우식증 및 점막염 등에 대한 병인 이해 및 예방과 치료에 대한 기초 자료를 구하고자, 1997년에서 1998년 사이에 서울대학교병원 구강악안면외과에 내원한 구강암 환자 중 방사선 치료 예정인 자 7명에서 방사선 조사전부터 조사 중 및 조사후 6개월까지 타액의 total aerobe, candida, Staphylococci, lactobacilli, S.mutans, S. salivarius(mitis, sanguis)의 방사선 조사에 따른 타액의 세균 조성 변화를 알아보았다. 본 연구에서 얻은 방사선 치료를 받은 환자에서의 타액내 세균의 동정과 조성 변화에 대한 본자료를 토대로 하여 다음과 같은 유의한 결론을 얻을 수 있었다. (1) 두경부 악성 종양으로 방사선 치료를 받는 환자에서 구강청결용으로 사용할 약제의 항균 범위를 정하는데 기준 참고자료로 사용할 수 있을 것으로 사료된다. (2) 방사선 조사 후 타액의 면역화학적 조성 성분의 변화에 따른 기회감염의 증가와 특정 세균에 의한 감염과의 연관 관계를 이해하는데 도움을 받을 수 있다. (3) 방사선 조사에 따른 면역저하 환자에서 예방적인 항생제 투여시 유의한 참고 자료가 될 수 있을 것으로 사료되었다.

• 대한공간정보학회지
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• 제24권1호
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• pp.81-87
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• 2016

자연재해로 인해 댐, 교량, 제방 등 수변구조물에 피해가 발생할 경우, 빠른 복구를 위해 정확한 피해정보를 분석하는 일은 매우 중요하다. 본 연구에서는 최근 활용이 확산되고 있는 UAV(Unmanned aerial vehicle)영상을 활용하여 효과적으로 피해를 분석하는 방안을 제시하고 정확도 평가를 수행하였다. UAV영상은 수변구조물 일대를 촬영한 영상들을 이용하였고, 피해를 분석하는 핵심 방법론으로 영상정합과 변화탐지 기법을 활용하였다. 영상정합을 통해 생성된 점군 데이터(point cloud)는 2차원 영상으로 3차원 형상을 재현하며, 사전에 구축된 레퍼런스 데이터와의 높이 값 비교를 통해 피해영역을 추출할 수 있다. 피해영역으로 추출된 결과는 정확도를 평가하기 위해 항공라이다로 구축된 정확한 데이터와 비교하여 절대위치 오차를 비교하였다. 실험 결과 EOP(외부표정요소)가 매우 정확한 UAV 영상을 사용하면 제안된 방법론으로 평균 10~20cm 오차 범위 내의 정확도를 확보할 수 있음을 알 수 있었고, 이는 제안한 방법이 비교적 큰 규모인 수변구조물에서 발생하는 피해 분석에 매우 유용하게 활용될 수 있음을 보여주었다. 하지만 복잡도가 높은 구조물들은 매칭 기술을 적용하기 어려우며, 이러한 구조물들의 피해를 추출하기 위해서는 별도의 방법론이 필요하다.