To diagnose dental pulp vitality, electric pulp tester has been widely used, which is a method to test condition of nerve. However, especially in the case of patients with trauma, nerve desensitization could temporarily occur even though nerve might be recovered by blood flow within the pulp later, which implies that blood flow in dental pulp is also an important factor for diagnosing vitality. This paper described the development of a probe that relatively measured blood flow in dental pulp using photoplethysmography (PPG). The probe emits four different wavelength light sources including three visible and an infrared light. We tested which light source detect sensitively the blood flow in dental pulp. As a result, green light had the largest peak to peak voltage and the power spectrum among different wavelengths.
The purpose of this study was to investigate the functional involvement of sympathetic nerve in the control of the microcirculation in the dental pulp with the aim of elucidation of the involvement of neuropeptides and sympathetic nerve in neurogenic inflammation. Experiments were done on the 7 cats anesthetised with sodium pentobarbital, and sympathetic nerve to the' dental pulp was stimulated electrically (10 Hz, 4 V, 1.5 ms, 3.5 mins). Ana-adrenoceptor antagonist phentolamine and a neuropeptide Y antagonist D-myo-inositol-1,2,6-trisphosphate (PP56) were injected close intra-arterially into the dental pulp without changing the systemic blood pressure. The probe of laser Doppler flowmeter was placed on the buccal surface of ipsilateral canine teeth to the stimulation, and pulpal blood flow was measured. Stimulation of the sympathetic nerve decreased pulpal blood flow by $55.24{\pm}7.74\;%$ (mean${\pm}$SEM, n = 13). Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the ${\alpha}$-adrenoceptor antagonist phentolamine ($0.1{\mu}g$/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $14.35{\pm}3.43%$ (mean${\pm}$SEM, n=5). Phentolamine attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $74.02{\pm}9.32%$ (mean${\pm}$SEM) Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the neuropeptide Y antagonist PP56 (2.3 mg/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $30.64{\pm}7.92%$ (mean${\pm}$SEM, n=6). PP56 attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $44.37{\pm}11.01%$ (mean${\pm}$SEM). These data provide evidences of the co-contribution of nerepinephrine and neuropeptide Y on the sympathetic nerve-induced vasoconstriction in the feline dental pulp. In addition, they show functional evidences that sympathetic nerve plays an active role in controlling the microcirculation of the dental pulp.
The purpose of this study was to investigate whether D-myo-inositol-l,2,6-trisphosphate (PP56) can effectively antagonize vasoconstriction caused by neuropeptide Y in the dental pulp, and to understand involvement of neuropeptide Y in the regulation of microcirculation in the dental pulp with the aim of elucidating neurogenic inflammation. Experiments were performed on 7 cats anesthetised with sodium pentobarbital, and neuropeptide Y and a neuropeptide Y antagonist PP56 were injected close intra-arterially into the dental pulp. The probe of laser Doppler flowmeter was placed on the buccal surface of ipsilateral canine teeth to the drug administration and pulpal blood flow was measured. Intra-arterial injection of neuropeptide Y (1.3-$2.0\;{\mu}g$/kg) resulted in pulpal blood flow decrease of $37.73{\pm}5.73%$(mean${\pm}$SEM) (n=9). Intra-arterial injection of PP56(0.3 mg/kg) alone changed pulpal blood flow little by 1.03 % reduction. The effect of neuropeptide Y in the presence of PP56 resulted in significantly less decreases in pulpal blood flow ranging from $27.17{\pm}5.37$ to $16.63{\pm}3.48%$ from control as compared with neuropeptide Y alone(n = 13). In effect, PP56 attenuated pulpal blood flow caused by neuropeptide Y. Results of the present study have provided evidences that a non-peptide PP56 is capable of antagonizing vasoconstriction caused by neuropeptide Y in the feline dental pulp. In addition, they show functional evidences that neuropeptide Y plays an active role in modulating the microcirculation of the dental pulp.
교정적 치아 이동 시 지속되는 압력에 의해 혈류변화가 발생하게 되며, 이러한 변화양상에 있어서 선학들의 연구 방법 및 그 결과의 다양성이 존재하였다. 본 연구에서는 Doppler ultrasound를 이용하여, 교정치료 전과 교정치료 시작 3주, 6주 후 치수 혈류량의 연속적인 변화를 알아보고자 하였다. 만 15세 이상 환자 18명을 연구대상으로 Doppler ultrasound를 이용하여 상, 하악 6전치 중 경도의 총생(2 mm 미만)을 보이는 치아(총생측정: required space-available space)와 인접치아를 포함한 3개의 치아를 대상으로 치수 혈류량의 변화를 알아보았다. 연구결과 부위별(상, 하악), 치아별, 기간에 따른 치수 혈류량의 변화는 교정 치료 시작 전과 시작 후 3주, 6주 혈류량에 유의한 차이가 없었다. 또한 치수 생활력 상실의 내재적 위험성을 비교하고자 교정 치료 시작 전 치아별로 치수혈류량을 비교하였을 때, 상악에서는 측절치, 하악에서는 견치에서 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았지만, 모든 항목에서 적은 값을 나타냈다 (p > 0.05). 본 연구의 결과는 이후에 진행될 Doppler ultrasound의 치아이동유형, 환자의 연령을 고려한 세부적인 실험 시 방법론적인 기초 자료로서 뿐만 아니라, 교정치료 시 치수 생활력의 상실에 대한 참고 자료가 될 수 있을 것이다.
치수생활력이란 치수내의 혈관의 상태를 가리킨다. 치수생활력 측정을 위해서 사용되어져 온 온도검사나 전기치수 검사는 치수신경의 반응에 기초하여 간접적으로 치수의 생활력을 판단하는 방법이다. 따라서 치수생활력의 판단을 위해서 치수생활력의 기본인 치수혈류를 파악할 필요가 있어 laser Doppler flowmeter를 이용하여 치수 혈류를 측정하는 방법이 연구되었다. 본 연구에서는 성인치아에서 치수생활력 검사를 위해 laser Doppler flowmeter를 이용하여 치수혈류를 측정 할 경우 생활력의 판단 근거로 참고할 수 있는 정상혈류 측정치의 기초자료를 마련할 목적으로, laser Doppler flowmeter를 이용하여 성인의 상악 중절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 각 정상 치아의 치수혈류를 측정하고, probe 고정용 splint 제작 방법 및 생활치수와 실활치수에 따른 치수혈류 측정치의 차이를 비교, 연구하였다. 22세에서 30세까지 성인 남녀 79명을 대상으로 상악 중 절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 laser Doppler flowmeter를 사용하여 치수혈류를 측정하였고, 생활치아에 대한 비교군으로는 실활치아라고 판단되는 치아를 가진 성인 남녀 자원자 5명의 치아 13개도 함께 검사하였다. 혈류 측정 probe고정용 splint제작을 위한 고무인상시 직접법에서는 환자 구강내에서 직접 고무인상을 채득하였고, 간접법에서는 구강내에서 일차 인상을 채득하여 만든 석고모형상에서 probe 위치를 표시한 다음 석고모형상에서 이차적으로 고무인상을 채득하였다. 고무인상에서 치관부에 probe 고정을 위한 hole을 형성하고 probe를 삽입, 고정한 다음 probe를 치아 협면에 적용하였다. Laser Doppler flowmeter에서 안정된 신호가 나타날 때까지 피검자를 10분 이상 동안 안정시켰으며 안정상태 도달 후 각 치아마다 5 분간 지수혈류를 기록하였다. 측정된 치수혈류는 'Perisoft'(Perimed Co., Sweden) 프로그램을 이용하여 컴퓨터에 저장한 후 측정치를 계측하였다. 각 치아간의 실험치 평균의 차이는 일원 변량 분석법(one-way ANOVA) 및 Duncan's Multiple Range test를 이용하여 분석하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악 중절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 시험대상 전 치아에서의 치수혈류 측정치 평균은 9 - 16 Perfusion Unit 사이로 나타났는데, 상악 측절치에서 가장 높게 나타났고, 제1소구치, 제2소구치, 견치, 중절치, 제1대구치의 순으로 높게 나타났다(p<0.01). 2. 상악 6전치에서는 간접인상법으로 제작된 splint 적용군이 직접인상법으로 제작된 splint 적용군에 비해 높은 측정치를 나타내었으나(p<0.01). 소구치 및 대구치에서는 측정치에 있어서 차이를 나타내지 않았다(p>0.05) 3. 생활치아에서는 실활치아에 비해 현저히 높은 측정치를 나타내었고(p<0.01). 측정선의 양상은 심장 박동과 일치하는 파동성 및 율동성을 나타내었다.
Objectives: The purpose of this study was to investigate the involvement of TRPA1 in the cinnamaldehyde-induced pulpal blood flow (PBF) change in the feline dental pulp. Materials and Methods: Mandibles of eight cats were immobilized and PBF was monitored with a laser Doppler flowmetry at the mandibular canine tooth. To evaluate the effect of cinnamaldehyde on PBF, cinnamaldehyde was injected into the pulp through the lingual artery at a constant rate for 60 seconds. As a control, a mixture of 70% ethanol and 30% dimethyl sulfoxide (DMSO, vehicle) was used. To evaluate the involvement of transient receptor potential ankyrin 1 (TRPA1) in PBF change, AP18, a specific TRPA1 antagonist, was applied into the pulp through the Class V dentinal cavity followed by cinnamaldehyde-administration 3 minutes later. The paired variables of experimental data were statistically analyzed using paired t-test. A p value of less than 0.05 was considered as statistically significant. Results: Administration of cinnamaldehyde (0.5 mg/kg, intra-arterial [i.a.]) induced significant increases in PBF (p < 0.05). While administration of a TRPA1 antagonist, AP18 (2.5 - 3.0 mM, into the dentinal cavity [i.c.]) caused insignificant change of PBF (p > 0.05), administration of cinnamaldehyde (0.5 mg/kg, i.a.) following the application of AP18 (2.5 - 3.0 mM, i.c.) resulted in an attenuation of PBF increase from the control level (p < 0.05). As a result, a TRPA1 antagonist, AP18 effectively inhibited the vasodilative effect of cinnamaldehyde (p < 0.05). Conclusions: The result of the present study provided a functional evidence that TRPA1 is involved in the mechanism of cinnamaldehyde-induced vasodilation in the feline dental pulp.
본 연구는 열 자극으로 유도된 신경성 염증 상태에서 혈류량의 변화와 histamine의 치수혈류 조절에 관해 유기적 관계를 연구함으로써 치수혈류 조절기전을 밝히고자 하였다. 연구방법은 열 마리의 고양이를 전신마취 하에 사용되었으며, 치수혈류의 변화는 레이저 도플러 측정계(Periflux 4001, Stockholm, Sweden)을 사용하여 측정 하였다. 레이저 도플러 측정하는 프로브는 하악 견치의 치면에 위치하였다. 열 자극은 입력/출력 장치와 열 자극 제어 스크립트 파일을 사용하여 치아에 적용하였다. 열($40-65^{\circ}C$)에 따라 치수 혈류량이 증가를 확인하였으며, $55^{\circ}C$에서 가장 큰 변화가 나타났다. 열 자극의 변화가 없는 $45^{\circ}C$에서 Histamine($5{\mu}g/kg/1ml$)를 치아와 가까운 설 동맥으로 주입 시 열 자극만 처치한 그룹보다 현저한 증가가 나타났다. 본 연구는 열적 자극에 의해 발생된 신경성 염증상태에서 치수혈류 변화와 이에 히스타민의 기능적으로 관여함을 나타내주며, 치아 염증 상태의 기전을 밝힐 수 있는 가능성을 보여준다.
Kim, Young-Kyung;Chu, Wan-Sik;Lee, Ho-Jeong;Ahn, Dong-Kuk;Yoo, Hyun-Mi;Kim, Sung-Kyo
Restorative Dentistry and Endodontics
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제29권3호
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pp.239-248
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2004
The purpose of this study was to investigate the influence of NK1 receptor antagonists on the pulpal blood flow (PBF) when applied iontophoretically through the dentinal cavity of the teeth in order to understand whether iontophoretically applied NK1 receptor antagonists can control the pulpal inflammation. Eleven cats were anesthetized with alpha-chloralose and urethane, and substance P (SP) was administered to the dental pulp through the catheterized lingual artery in doses that caused PBF change without the influence of systemic blood pressure. NK1 receptor antagonists were applied iontophoretically to the prepared dentinal cavity of ipsilateral canine teeth of the drug administration, and PBF was monitored. Data were analyzed statistically with paired t-test. PBF increase after iontophoretic application of the NK1 receptor antagonists followed by the intra-arterial administration of SP was significantly less than PBF increase after iontophoretic application of the 0.9% saline followed by the intra-arterial administration of SP as a control (p < 0.05). Iontophoretic application of the NK1 receptor antagonists (0.2~3.4 mM) following the intra-arterial administration of SP resulted in less increase of PBF than the iontophoretic application of the 0.9% saline following the intra-arterial administration of SP as a control (p < 0.05). Therefore. the results of the present study provide evidences that the iontophoretic application is an effective method to deliver drugs to the dental pulp. and that iontophoretically applied NK1 receptor antagonists block SP-induced vasodilation effectively. The above results show the possibility that the iontophoretical application of NK1 receptor antagonists can control the neurogenic inflammation in the dental pulp.
치수는 견고한 치질에 의해 둘러싸여 있기 때문에 치수 혈류나 혈압의 변화는 치수건강에 심각한 위해를 입힐 수 있다. 여러연구에서 치아에 가해지는 교정력이 치수의 혈류 및 세포대사에 변화를 주어 퇴행성/염증성의 치수반응을 일으킬 수 있음이 밝혀졌다. 이 논문의 목적은 만성 치근단 농양을 가진 치아가 명확한 치수생활력 반응을 나타낸 증례에 대해 보고하는 것이다. 이는 치수가 부분적으로 괴사된 상태였기 때문이며 이것의 주 원인은 과도한 교정력인 것으로 판단된다. 남아있는 생활 치수 조직때문에 잘못된 진단이 이뤄지고, 이러한 경우 적절할 치료가 이뤄지지 않음에 따라 괴사조직이 지속적으로 치아주변조직을 파괴하게 될 수 있다. 임상가는 이러한 경우에 있어 여러 진단도구들을 활용하여 정확한 진단을 해야하며 근관-교정 간의 상호작용에 대해 숙지하고 있어야 할 것이다.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.546.1-546
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2003
Laser doppler flowmeter (LDF) has been applied to the measurement of pulpal blood flow (PBF) in human teeth. As far as we searched, the detection area of the pulp in the blood flow measurement has not been clarified, yet. Therefore, the purpose of this study was to obtain information of the detection area in PBF measurement using LDF. The experiments were performed on the artificial blood circulation in extracted human upper central incisors. The apical portions of examined teeth (n=6) were severed and root canals were enlarged from the apical end to the 2mm incisal to the level of enamel-cement junction. An individual resin cap of each tooth was prepared and a hole was drilled 2mm incisal to enamel-cement junction of the labial side of the cap. The measurement probe of LDF (MBF3D, Moor Instrument, UK) was plugged into the hole of the cap. Heparinized human peripheral blood, which was in advance collected and diluted 3 times with physiological saline, was pumped through the apical foramen of the teeth via a silicone tube and a disposable needle (o.d. 0.7mm) and blood flow signals were monitored. The flux signal significantly increased with the enlargement of the root canal to incisal direction (p<0.01, Friedman analysis). The result indicates that the performance of LDF in PBF with human teeth is limited.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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