Anxiety and anxiety disorders are one of the most common and most serious psychiatric problems. Anti-anxiety drugs are one of the most effective treatment method for these problems. Benzodiazepines have various side-effects and the risk of overuse and abuse. Therefore, physicians should prescribe benzodiazepines carefully. However, they should not be discouraged from prescribing benzodiazepines when they have a knowledge of the pharmacological characteristics of these drugs and there is a clear indication for their use. Generally speaking, problems of benzodiazepine use such as dependence withdrawal symptoms, and cognitive impairment are more likely to occur with high dose, long-term use(more than 4 months), in geriatric patients and patients with a history of alcohol or other sustance abuse. But long-term or high-dose use can be jusified for patients with panic disorder of agoraphobia, and medically-ill patients with persistent anxiety that cannot be otherwise treated. In summary, there cannot be a general prescribing formulation for benzodiazepine use. Physician should always make their decision based on the individual patient's risk/benefit factors.
This review focused on the pharmacological treatment of alcoholism, especially alcoholism-related mental disorder. The pharmacological agent for alcoholism can be divided into the following categories : anticraving agent, aversive agent, agent to treat acute alcohol withdrawal, agent to diminish drinking by treating associated psychiatric pathology, agent to induce sobriety in intoxicated individuals. Following trends are included in new trends of pharmacological treatment of alcoholism. What are precise conditions amenable to pharmacological intervention? ; How can psychosocial and behavioral intervention be integrated with pharmacotherapy to enhance treatment outcome? ; Is the concept of "matching" specific pharmacotherapy treatment to different aspect of alcoholism more efficacious than a more generalized medicational approach to treatment? One of the most important factors for alcoholics treatment is good and proper therapeutic relationship with patients and setting up individually specialized treatment program is also important.
A growing number of people are concerned about their sleep. There are many people with chronic sleep disorders. As there are various causes in a disease, proper treatment according to each cause is necessary for a more effective treatment. In general, insomnia is classified into five categories of physical, physiological, psychological, psychiatric and pharmacological aspects. Sedative-hypnotics including benzodiazepine and non-benzodiazepine have widely been used in chronic insomniacs. However, most hypnotics including non-benzodiazepine cause some of dependence, tolerance, impaired daytime function and rebound insomnia. Therefore, we are looking forward to proposing an effective oriental treatment for insomnia. A 71-year-old male who had suffered from cerebral infarction was admitted to our department for oriental treatment of stroke and insomnia. Initial treatment modalities with administration of paroxetine were not effective. However administration of oriental medicine' Gochimmuwoo-san(Gaozhenwuyou-san)' achieved a desirable effect.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.2
no.1
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pp.1-9
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2006
Patients with severe mental problems have difficulty maintaining good oral hygiene, so that the incidence of dental disease is greater, the disease is more severe, and the progression is much faster in these patients. Generally, they require physical restraint, drug-induced sedation, and general anesthesia since they are not cooperative. In many cases, these patients have systemic disease, so that the prognosis after dental treatment depends highly on the management of existing diseases. The problems related to treating these patients are examined and methods of using general anesthesia and sedatives are further examined to propose better ways of treating these patients.
Alexithymia represents deficits in the cognitive processing and regulation of emotions. It is observed in many cases of psychosomatic disease, anorexia nervosa, panic disorder, depression etc. Many studies have shown that alexithymia is associated with maladaptive styles of emotion regulation, low emotional intelligence, interhemispheric transfer deficit, and reduced rapid eye movement density. Psychotherapies that enhance emotional awareness may be effective in alleviating the difficulties of alexithymic individuals. Aexithymia is useful for constructing the role of personality and emotions in the pathogenesis of psychiatric disorders. It may serve as a bridge between neurobiology and psychology. We review recent alexithymia theory and research and their implications for treatment of psychosomatic disorders.
Journal of mucopolysaccharidosis and rare diseases
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v.1
no.2
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pp.40-43
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2015
Prader-Willi syndrome (PWS), a complex genetic disorder, arises from suppressed expression of paternally inherited imprinted genes on chromosome 15q11-q13. Characteristics include short stature, intellectual disability, behavioral problems, hypogonadism, obesity, and reduced bone and muscle. The life expectancy of persons with PWS has increased in recent years. Cardiovascular diseases, diabetes, dermatological, and orthopedic problems are common physical complaints in older people with PWS. Behavioral problems are major concerns in adults with PWS into old age. And aging is also associated with significant social and economic changes. Age-related physical morbidity, physical appearance, behavioral and psychiatric problems, functional decline and economic problems can be combined in older PWS. The care for older people with PWS requires a life span approach that recognizes the presence, progression, and consequences of specific morbidity.
Non-pharmacological treatments have long been used for paraphilia or sexual offenders, but few clinical studies were conducted. However, recently there were issued cognitive behavioral therapy of paraphilia or sexual offenders based on the research findings obtained so far. In addition, there were the changes of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder by American Psychiatric Association at 2014. The methods of cognitive behavioral therapy for paraphilia or sexual offenders were electric aversion therapy, olfactory aversion therapy, ammonia aversion therapy, covert sensitization, masturbatory reconditioning, directed masturbation, verbal satiation, social skill training, assertiveness training etc. By synthesizing the newly reported foreign guidelines for treatment and review articles, the aim of this study is to investigate the non-pharmacologic therapies used for treatment of paraphilia or sexual offenders.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.8
no.2
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pp.193-198
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1997
Stuttering is a movement disorder of speech-motor control characterized by inappropriate timing of lingual, labial, laryngeal, and respiratory muscles. Treatment for adult stutterers have included traditional and non-traditional behavioral and psychiatric modalities, many with good initial success but all with limited long-term benefit. Recent trials of botulinum toxin injection was somewhat favorable. In this study, the authors injected 5-8 U of botulinum toxin into the thyroarytenoid muscle bilaterally in cases of disabling stutterers. Evaluation after 4 weeks of injection, 80% of the patients was improved more than one positive scale. However, no one was improved to almostly normal range.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.25
no.2
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pp.86-89
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2014
Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.
Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease (RLS/WED) is a sleep disorder characterized by sensorimotor symptoms such as unpleasant sensations before sleep, akathisia, and periodic limb movements during sleep. It is also closely related to hyperarousal and is often accompanied by insomnia. Although the mechanism is not clear, the understanding of etiology and pathophysiology has greatly expanded through recent advances in genetic and neurobiological research. The most important pathophysiology of RLS/WED is brain iron deficiency. Such iron deficiency in the brain is caused by complex interactions between several genetic factors and various environmental factors, including comorbidities. Iron deficiency in the brain results in dysfunction of several neurotransmitters. A decrease in adenosine activity appears first, followed by an increase in the activity of glutamate and dopamine. A decrease in adenosine activity and an increase in glutamate activity stimulate the brain arousal system, resulting in hyperarousal. In addition, overproduction of dopamine and glutamate leads to dysfunction of the cortical-striatal-thalamic circuit, resulting in symptoms such as akathisia and periodic limb movements during sleep.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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