A new medical delivery system which regulated outpatient department(OPD) use from tertiary care hospitals was adopted in 1989. Under the new system, patients using tertiary care hospital OPD without referral slip from clinics or hospitals could not get any insurance benefit for the services received from the tertiary care hospital. This study was conducted to evaluate the Patient Referral System(PRS) with respect to health care expenditures and utilization. Two data sets were used in this study. One was monthly data set(from January 1986 to December 1992) from the Annual Report of Korea Medical Insurance Corporation(KMIC). The other was monthly joint data set composed of personal data of which 10% were selected randomly with their utilization data of KMIC from January 1988 to December 1992. The data were analyzed by time-series intervention model of SAS-ETS. The results of this study were as follows: 1. There was no statistically significant changes in per capita expenditures following PRS. 2. Utilization episodes per capita was increased statistically significantly after implementation of PRS. The use of clinics and hospitals increased significantly, whereas in tertiary care hospitals the use decreased significantly immediately after implementation of PRS and increased afterwards. 3. Follow-up visits per episode were decreased statistically significantly after implementation of PRS. The decrease of follow-up visits per episode were remarkable in clinics and hospitals, whereas in tertiary care hospitals it was increased significantly after implementation of PRS. 4. There was no statistically significant changes in prescribing days per episode following PRS. Futhermore, clinics and hospitals showed a statistically significant decrease in prescribing days per episode, whereas in tertiary care hospital it showed statistically significant increase after implementation of PRS. 5. Except high income class, the use of tertiary care hospitals showed statistically significant decrease after implementation of PRS. The degree of decrease in the use of tertiary care hospitals was inversely proportional to income. These results suggest that the PRS policy was not efficient because per capita expenditures did not decrease, and was not effective because utilization episodes per capita, follow-up visits per episode. and prescribing days per episode were not predictable and failed to show proper utilization. It was somewhat positive that utilization episodes per capita were decreased temporarily in tertiary care hospitals. And PRS policy was not appropriate because utilization episodes per capita was different among income groups. In conclusion, the PRS should be revised for initial goal attainment of cost containment and proper health care utilization.
Park, Jong-Ku;Kim, Chun-Bae;Cho, Kyung-Sook;Choi, Seo-Young;Lee, Jong-Chan;Lee, Sun-Dong;Chun, Sae-Il;Kim, Joong-Ho
Health Policy and Management
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v.10
no.4
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pp.57-74
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2000
This study is conducted to compare how the Western.Oriental medical practitioners and health professionals perceive reciprocal development strategies respectively of Western.Oriental Medicine in Korea. A total of 3,273 persons were questioned by direct distribution, e-mail, and mail with a self-developed questionnaire. Of those questioned, 362 responded (the response rate of 11.1%), and of them n persons (Western medical practitioners 206, Oriental medical practitioners 90, and health professionals 64) were analyzed with SPSS for Windows. The results were as follows: The need for legislation on the mutual development system for Western.Oriental Medicine was recognized by 66.9% (218 persons) of respondents. Among them, largest group who agreed with this need was the health professionals. Western medical practitioners chose the "the difference of approach methods on the diseases between Western.Oriental Medicine" as their response, and Oriental medical practitioners & health professionals selected "the indifference or bias of Western medical practitioners"as the reasons for the inactivity in developing a mutual system of Western.Oriental Medicine. Therefore, Western medical practitioners and health professionals selected the category of "the reformation of educational system", while Oriental medical practitioners selected the category of "the activation of joint research on Western.Oriental medical care" as the most important condition for setting a precedent. Also, Western medical practitioners preferred "cooperative health care system for Western medical care supported by Oriental medical care", but Oriental medical practitioners and health professionals preferred “cooperative health care system of Western.Oriental medicine on equal terms" In conclusion, Western '||'&'||' Oriental medical practitioners have to make every effort to close the gap between differing views through mutual understanding and respect if joint research of Western.Oriental medical care is to become a reality. The government should continuously enforce the health policy on development of a legal and systematic infrastructure for mutual development strategy of Western.Oriental Medicine in Korea.strategy of Western.Oriental Medicine in Korea.
An electrolytic capacitor is widely used in a motor drive system. Therefore, the deterioration diagnosis of an electrolytic capacitor is needed of preventive maintenance of the system. In this paper, we propose a new diagnosis method for the electrolytic capacitor by using the system identification method, which presents the information about the capacitor's interna parameters in on-line operation an use fuzzy algorithm for the deterioration decision. We demonstrated the effectiveness of the proposed control scheme by using computer simulation.
High quality power supplying of power distribution system in electric railway system is the important function. Power feeding system is complicated witch is compose with distribution line, circuit break, protection facilities and so on. Among this components, role of substation is most important for elevation of reliability in electric power system. Therefore, the enhanced reliability considering the preventive inspection, repair work, replacement is necessary. In this study, a proposed the enhanced reliability method through a calculation of fault probability in power feeding system.
Objectives: The purpose of this study was to investigate the health effects of air conditioning use during the 2018 heat wave in Korea, included the highest temperature ever recorded in the nation. Methods: The participants in this study were 1000 adults aged 19 years and older recruited from across Korea. The participants were asked about their experience of symptoms of various diseases, disruptions of their daily lives, and use of air conditioning during the heat wave. The associations between air conditioning use during the heat wave and health outcomes were analyzed using the chisquare test and multiple logistic regression models. Results: Among participants who lacked air conditioning in the main space where they spent time outside the home, 33.9%, 8.1%, 43.5%, and 19.4% experienced symptoms of heat-related, cardiovascular, nervous system diseases, and air-conditioningitis, respectively. In comparison, participants who did have air conditioning outside the home experienced the same symptoms at proportions of 21.0%, 1.9%, 26.8%, and 34.2%, respectively (p=0.027, 0.007, 0.007, and 0.023, respectively). Among participants who had no air conditioner at home, 10.0% were absent from school or work due to the heat wave. In contrast, among participants who had an air conditioner at home, only 3.7% were absent as a result of the heat wave (p=0.007). Conclusions: When air conditioning was not used at home or in the main space where participants spent time outside the home during the 2018 heat wave, adverse health effects were more prevalent, but the risk of air-conditioningitis was reduced.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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