• 제목/요약/키워드: pressure injury

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온담탕이 고혈압 백서와 인간유래 혈관내피세포주(ECV 304)에 미치는 영향 (An Experimental Study of Effect on ECV 304 Cells, Platelet Rich Plasma and Rats treated with L-NAME by Ondamtang extract)

  • 백일성;박창국;이소연;윤현덕;신오철;박치상
    • 대한한의학방제학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.175-202
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    • 2004
  • Nitric oxide(NO) play an important role in normal and pathophysiological cells including as a messenger molecule, neurotransmitter, microbiocidal agent, or dilator of blood vessels and artheriosclerosis, hypertension, myocardial infarction, respectively. To investigate that Ondamtang in the potential contribution of the levels of nitric oxide generated by endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and the mechanisms of protection against L-NAME, human ECV304 cells, which normally do not express eNOS, were expressed by L-NAME. L-NAME stimulated rat or cells were found to be resistant to injury and delayed death following the Ondam-tang. Inhibition of nitric oxide synthesis abolished the protective effect against L-NAME, thrombin and collagen exposure. Interestingly, such effects have bee observed during stimulation with agents such as KCl on L-NAME mediate rats, were damaged by the NOS inhibitor NG-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME). Cardiovascular diseases is one of the blood vessels and renin-angiotensin system dynfunction. So we studied on herbal medicine that have a relation of vessels endothelium necrosis. In Oriental Medicine, Ondam-tang has been used for disease in relation to cardiovascular system. We studied on the protection and inhibitory effects of cardiovascular diseases in L-NAME induced rat or ECV304 cell lines through the Cell morphological pattern, Tunel assay, LDH activity, heart rate, blood pressure and immunohistochemistric analysis by Ondam-tang. As the result of this study, In group, the anti-apoptosis and necrosis in the cardiovascular system have a potential capacity for prevented, protected and treating the diseases of cardiovascular system, against the necrosis of rat and ECV304 cells with eNOS and calpain expression by L-NAME is promoted.

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화학공정산업에서 안전문화 이행과 영향 변수 (Safety Oimate Practice and its Affecting Variables in the Chemical Process Industry)

  • 백종배
    • 한국안전학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.127-133
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    • 2006
  • 이 논문의 주요 목적은 안전 분위기를 확인하여 공장과 근로자의 안전문화 수준에 영향을 주는 변수들을 찾아내고 더 나아가 화학공장의 안전문화를 향상시킬 수 있는 영향요소를 찾는데 있다. 이 논문에 사용된 질문표는 영국의 HSE(Health and Safety Executive) 의 질문표를 근간으로 문헌 조사를 통하여 경영자와 근로자로 분류하여 개발하였다. 안전문화 수준을 확인하기 위해 빈도수 분석을 하였으며 공장규모, 사고 발생, 사고 및 상해 경험과 심각성, 그리고 고용기간 등과 같은 영향변수들은 ANOVA(Analysis of Variance) 분석을 적용하여 테스트하였다. 빈도수 분석의 결과 일반적으로 경영자와 근로자 모두가 안전문화의 수준이 높게 나타났으며 주된 문제점들로는 부적당한 안전 보건 절차와 규칙, 생산에 대한 압력, 그리고 규칙위반으로 나타났다. 또한 ANOVA 분석결과에 의하면, '고용기간'은 다른 안전 문화의 수준을 만드는 유일한 변수인 것으로 나타났다. 그리고 안전문화의 조사로부터 공장들의 안전 문화요소에 대한 주요 3가지 문제점과 안전문화수준을 발견하였으며 안전 이행 능력을 향상시킬 수 있는 2가지 영향요소를 제안하였다.

합금 조성 및 소결 조건에 따른 9MM 탄자의 파쇄성에 관한 연구 (A Study of Frangibility of 9MM Bullet Related to Material Composition and Sinter Condition)

  • 김보람;서정화;정희철;김규영
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제21권5호
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    • pp.615-622
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    • 2020
  • 파쇄 탄두는 목표물에 충격시 탄두가 파쇄되어 사격 연습이나 댐, 핵발전소, 문화재 등 중요 시설에서 이루어지는 작전에서 파편의 도비로 인한 2차적인 피해를 줄일 수 있다. 최근에는 납(Lead)이 함유된 탄두로 인하여 사격장에서 발생하는 환경 유해물질을 줄이는 것이 정부와 환경단체에서 중요한 이슈로 부각되고 있다. 본 연구에서는 파쇄 탄두의 국내 개발 확대를 위해 파쇄탄의 효율적인 탄두 형상을 설계하였으며, 안전성과 신뢰성 확인을 위한 시험 진행 및 공정 조건별 실사격을 통한 실제 파편의 크기 확인을 진행하였다. 또한 소결된 파쇄탄자의 미세조직 사진 분석을 통해 공정별 압축강도, 밀도 및 파쇄성 등 물리적인 특성을 비교하였다. 본 실험을 통해 조성 성분 Cu-Sn 에서 조성 비율 - 85:15/소결온도 : 600℃/ 소결시간 : 1시간 조건에서 탄두의 정상적인 발사 및 목표물에 충격 후 최소의 파편으로 분쇄되는 최적의 결과를 나타내는 것을 확인했다. 본 연구를 기반으로 공정 조건 및 실험 방법 등을 더 발전시켜 향후 파쇄탄자의 성능개량 및 환경 개선 등에 기여할 수 있을 것이라 생각한다.

순차적 자가 양측 폐재식을 위한 황견에서의 실험 model -2례 보고 (Animal Model for Sequential Bilateral Reimplantation of the Lung in Dog)

  • 이두연;김해균
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권7호
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    • pp.733-738
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    • 1997
  • 순차적 양측 폐이식수술은 수술시 및 수술후 합병증이 매우 다양하며 수술후 결과가 매우 불량하다. 저자 등은 양측 폐 이식수술후의 혈역학적 변화를 연구관찰하고자 하였으며 수술후 발생할 수 있는 거부반 응을 예방하기 위하여 양측 폐재식수술을 선택,시행하였으며 폐동맥의 뒤틀림이나 협착, 좌심방내의 혈전발 생 등을 예방하기 위하여 폐동맥 및 좌심방 부위를 혈관감자로 폐쇄시킨 후 폐측 폐동맥의 전면을 절단하였고, 폐측 상하 폐정맥부위 좌심방 전면을 절단한 후 1시간동안 폐동맥 절단부위를 통해 PGEI이 함유된 I-C 용액을 주입하였고 1시간동안 I-C용액이 함유된 거즈를 이용하여 냉각을 유지하였다. 다시 5-0 prolene을 이 용하여 봉합하였다. 좌심방을 봉합할 때 내면이 외 전되게끔 everted suture 방법으로 봉합하였다. 주기관지는 완전 절단후 telescope방법으코 단단문합하였으며 폐재식 수술전후의 동맥혈 산소가스치, 대퇴동맥 및 폐동맥 압을 측정하여 비교하였으며 수술전후의 뚜렷한 혈역학적 변화는 없었다. 절단 결찰된 폐는 PcEl이 함유된 I-c용액을 폐동맥으로 4o cmHlo 압력으로 Is ~h입분의 속도로 총량이 70 mfg되도록 주입하\ulcorner으며 그후 1시간동안 냉각된 I-C용액이 함유된 거즈를 이용하여 절단된 폐를 감싸서 냉각저류보관하여 허혈성 손상을 예방함으로써 수술수기에 대한 합병증이 없는한 양측 폐 이식수술후 성 적은 양호할 것으로 생각된다.

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질산(Nitric Acid) 증기 흡입에 의한 급성호흡곤란증후군 1예 (A Case of Acute Respiratory Distress Syndrome Caused by Nitric Acid Inhalation)

  • 김대성;윤혜은;이승재;김용현;송소향;김치홍;문화식;송정섭;박성학
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제59권6호
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    • pp.690-695
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    • 2005
  • 질산은 금속의 순화, 세척, 전기도금에 사용되는 산화제로서 공기나 금속과 반응하여 발생하는 증기를 흡입하는 경우 화학성 폐렴을 유발할 수 있다. 44세 남자가 보호 장구 없이 질산을 이용하여 기계 얼룩 제거 작업을 4시간가량 한 후, 기침과 호흡곤란이 발생하여 내원하였다. 내원 당시 혈압 80/50 mmHg, 맥박수 분당 140회, 호흡수 분당 26회, 체온은 $36.5^{\circ}C$ 이었다. 내원 직후 Ambu bagging을 하면서 실시한 동맥혈 검사에서 pH 7.26, $PaCO_2$ 49.2 mmHg, $PaO_2$ 31.1 mmHg, $HCO_3$ 21.3 mmHg, $SaO_2$ 54.2%로 호흡성 산증과 저산소증이 나타났으며, 흉부 방사선 검사에서 양측 폐야의 폐포성 경화와 미만성 폐침윤이 관찰되어 임상적으로 급성호흡곤란증후군으로 진단되었다. 환자는 호기말 양압을 이용한 기계 환기 및 항생제, 기관지 확장제, 전신적인 스테로이드 치료 후 완전히 회복하였으며 추적 흉부 방사선 검사와 고해상 전산화단층촬영 및 폐기능 검사에서도 합병증 없이 모두 호전되었기에 이를 보고하는 바이다.

외상환자의 전산화 단층촬영소견에서 나타난 달무리 소견의 임상적 유용성 (The Clinical Usefulness of Halo Sign on CT Image of Trauma Patients)

  • 이승용;손유동;안희철;강구현;최정태;안무업;서정열
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제20권2호
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    • pp.144-148
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    • 2007
  • Purpose: The management of hemorrhagic shock is critical for trauma patients. To assess hemorrhagic shock, the clinician commonly uses a change in positional blood pressure, the shock index, an estimate of the diameter of inferior vena cava based on sonography, and an evaluation of hypoperfusion complex shown on a CT scan. To add the finding for the hypoperfusion complex, the 'halo sign' was introduced recently. To our knowledge, this 'halo sign' has not been evaluated for its clinical usefulness, so we designed this study to evaluate its usefulness and to find the useful CT signs for hypoperfusion complex. Methods: The study was done from January 2007 to May 2007. All medical records and CT images of 124 patients with trauma were reviewed, of which 103 patients were included. Exclusion criteria was as follows: 1) age < 15 year old and 2) head trauma score of AIS ${\geq}$ 5. Results: The value of kappa, to assess the inter-observer agreement, was 0.51 (p < 0.001). The variables of the halo-sign-positive group were statistically different from those of the halo-sign-negative group. The rate of transfusion for the halo-sign-positive group was about 10 times higher than that of the halo-sign-negative group and the rate of mortality was about 6 times higher. Conclusion: In the setting of trauma, early abdominal CT can show diffuse abnormalities due to hypoperfusion complex. Recognition of these signs is important in order to prevent an unwanted outcome in hemorrhagic shock. We conclude that the halo sign is a useful one for hypoperfusion complex and that it is useful for assessing the degree of hemorrhagic shock.

Quality Improvement in the Trauma Intensive Care Unit Using a Rounding Checklist: The Implementation Results

  • Chang, Ye Rim;Chang, Sung Wook;Kim, Dong Hun;Yun, Jeongseok;Yun, Jung Ho;Lee, Seok Won;Jo, Han Cheol;Choi, Seok Ho
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제30권4호
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    • pp.113-119
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    • 2017
  • Purpose: Despite the numerous protocols and evidence-based guidelines that have been published, application of the therapeutics to eligible patients is limited in clinical settings. Therefore, a rounding checklist was developed to reduce errors of omission and the implementation results were evaluated. Methods: A checklist consisting of 12 components (feeding, analgesia, sedation, thromboembolic prophylaxis, head elevation, stress ulcer prevention, glucose control, pressure sore prevention, removal of catheter, endotracheal tube and respiration, delirium monitoring, and infection control) was recorded by assigned nurses and then scored by the staff for traumatized, critically ill patients who were admitted in the trauma intensive care unit (ICU) of Dankook University Hospital for more than 2 days. A total of 170 patients (950 sheets) between April and October 2016 were divided into 3 periods (period 1, April to June; period 2, July to August; and period 3, September to October) for the analysis. Questionnaires regarding the satisfaction of the nurses were conducted twice during this implementation period. Results: Record omission rates decreased across periods 1, 2, and 3 (19.9%, 12.7%, and 4.2%, respectively). The overall clinical application rate of the checklist increased from 90.1% in period 1 to 93.8% in period 3. Among 776 (81.7%) scored sheets, the rates of full compliance were 30.2%, 46.2%, and 45.1% for periods 1, 2, and 3, respectively. The overall mean score of the questionnaire regarding satisfaction also increased from 61.7 to 67.6 points out of 100 points from period 1 to 3. Conclusions: An ICU rounding checklist could be an effective tool for minimizing the omission of preventative measures and evidence-based therapy for traumatized, critically-ill patients without overburdening nurses. The clinical outcomes of the ICU checklist will be evaluated and reported at an early date.

함입된 상악 중절치의 외과적 재위치 후 예후 (PROGNOSIS OF THE SURGICALLY REPOSITIONED MAXILLARY CENTRAL INCISOR IN INTRUSIVE INJURY)

  • 민성진;류정아;김성오;이제호;최병재;손흥규;최형준
    • 대한소아치과학회지
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    • 제33권3호
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    • pp.522-528
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    • 2006
  • 치아가 치조골 내에서 변위 시 치근단부 혈관이 압박, 파열될 수 있으며, 치수의 반응은 치근 발육정도, 치아 함입정도, 치수 감염정도에 따라 영향을 받게 된다. 치수생활력 상실 시 치수치료가 필요하므로 외상 후 정기 검진을 통해 치수 생활력 검사를 주기적으로 시행해야 하며, 치관에서 나타나는 색조 변화 및 방사선 사진 상 치근의 흡수 유무를 관찰해야 한다. 탈구성 손상 후 치수 괴사 치근관 폐쇄, 치근 외흡수, 치근 유착 그리고 주변골 상실 등이 나타날 수 있다. 치수생활력 검사 시, 양성 반응에서 시간 경과 후에 음성 반응을 보이는 경우는 치수 괴사를 의심해야 하며 가능한 한 치근 흡수가 일어나기 전에 치수 치료를 시행하는 것이 바람직하다. 이에 본 두 증례에서 나타난 결과를 비교하여 함입 후의 합병증과 이를 야기하는 인자에 대해 확인할 수 있었기에 보고하는 바이다.

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부산백병원 응급실로 내원한 치과 응급환자에 대한 임상적 연구 (Characteristics of Dental Emergency Patients at Busan Paik Hospital)

  • 김소현;김도영;백준석;정태영;박상준
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제34권1호
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    • pp.58-64
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    • 2012
  • Purpose: Dental emergencies vary from toothaches to oral and maxillofacial traumas. Because the number of dental emergency cases has increased recently, we analyzed characteristics of patients seen during the last 2 years, in an effort to find a trend. Methods: This study was carried out with emergency room patients visiting the Department of Oral and Maxillofacial Surgery from 2009 to 2010. Results: The total number of patients studied was 1,162; the ratio of males to females was 1.73:1. The most frequent age group was 0 to 9 years, followed by 20 to 29 years. Trauma (58.7%) was the most frequent cause followed by acute toothache, oral hemorrhage, infection, and temporomandibular (TMJ) disorder. In the trauma group, injuries of soft tissue and alveolus were prevalent. The most common causes of soft tissue injury were falls, safety violations and assault. The highest incidence of emergencies was seen in patients 0 to 9 years old (41.8%). The most common causes of jaw fracture were falls, assaults, and traffic accidents in that order. In the acute toothache group, most patients had pulpitis (41.2%). In the infection group, most had buccal space abscesses (40.0%). In the hemorrhage group, post-operative bleeding cases (80.5%) were the majority, and hemostasis was obtained mostly by pressure dressings. For the TMJ disorder group, masticatory muscle disorder (65.4%) was more common than TMJ dislocation. Conclusion: In this study, trauma was the most frequent reason for patients who visited the emergency room. However, acute toothache, hemorrhage, infection and TMJ disorders were also seen frequently. Dental emergency patients could be better treated by understanding patterns of dental emergencies and performing proper diagnoses.

전, 후방 기울기각을 이용한 노인의 보행안정성 평가 (Evaluation of the Elderly Gait Stability Using the Center of Mass and Center of Pressure Inclination Angles)

  • 윤석훈;김태삼;이재훈;류지선;권영후
    • 한국운동역학회지
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    • 제17권4호
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    • pp.99-106
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    • 2007
  • The gait instability in the elderly has been associated with age-related deterioration in physical strength and reducing the potential for elderly falls requires regular exercise. In 2005, National Center for Injury Prevention and Control(NCIPC) reported that most elderly falls occur during activities in daily living(ADL). To better reveal biomechanic mechanisms underlying age-related degeneration in gait stability, and to enhance the assessment of falls risk, an accurate quantification of a person's balance maintenance during locomotion is needed. Instantaneous orientation of the line connecting COP and COM can characterize whole body position with respect to the supporting foot during gait and the angle between this line and the vertical line passing through the COP known as a good assessment to detect the elderly gait instability. Therefore the purpose of this study was to investigate a 6-month walking exercise effects in reducing elderly fall risk factors by using COP-COM inclination angles. Twenty-two community-dwelling elderly participated this study. The participants performed a walking exercise(3 times/week, 1 hour/visit) for 6 months. Laboratory kinematics during walking was assessed at months 0, 3 and 6. Significant increased in gait velocity was found among periods(p=.011, $1.25{\pm}.03$, $1.32{\pm}.03$, and $1.39{\pm}.04\;m/s$ in 0-, 3-, and 6-month, respectively). Also, significant differences in anterior and posteriror inclination angles were found among the periods(p<.05; posterior inclination angles: $12.8{\pm}2.2$, $11.0{\pm}2.9$, & $10.9{\pm}1.9$; anterior inclination angles: $13.7{\pm}1.7$, $14.6{\pm}3.2$, & $1.46{\pm}.21$ in 0month, 3month, & 6month, respectively). These findings provide evidence of significant reduced fall risk factors of community-living older adults associated with a systematic walking program.