• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제33권4호
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• pp.395-398
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• 1995

강원도 홍천에 거주하는 56세 구부가 갑자기 우상부 복통 고열 오한을 주소로 내원하였고 복 꾸 초음파검사와 콤퓨터단층촬영 결과 2-3 cm 직경의 불규칙한 꼴의 동공이 간 우엽에서 여러개 관찰되었다. 간생검상 샤르코-라이덴 결정을 포함한 심한 중심성 괴사 주위로 조직구. 호산구등 염 증세포가 침윤되어 주위 조직과 명확히 구분되었다. 효소면역측정법을 이총한 간질 특이 항체 혈청 걸사에서 양성이었다. 간 병변은 프라지관텔 투약 6개웍 후에 모두 사라졌으나. 특이 항체가와 호산구 증가는 투약 6개월 16개월 후에도 정상화 되지 않았다. 방사선학적 소견 조직병리학 소견 및 혈청학 검사 결과를 종합할 때. 초기 침습성 간질증으로 진단하였으며 프라지콴텔에 의하여 치료되지 않은 예이었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제27권3호
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• pp.213-216
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• 1989

1986년 10월부터 1987년 7월까지 서울대학교 의과대학 기생충학교실 및 풍토병연구소로 충체 동정 및 진단을 의뢰해 온 광절열두조충의 충란 또는 편절 양성자 중 치료 후 충체가 확인된 7례의 인체 감염을 보고하고자 한다. 환자들은 모두 20대와 40대 사이의 남자들이며, 서울(5명) 또 는 울릉도(2명)에 거주하고 있었다. 그들은 모두 외국에 나간 적이 없었고, 공통적으로 종류 미상의 바다 생선을 생식한 경험이 있었다. 프라지콴텔과 하제를 투여한 후 충체를 수집하였던 바, 총 12마리(1∼3마리1환자)의 충체가 획득되었다. 충체의 길이는 83 cm에서 423 cm의 범위에 있었고, 수태 편절에서 특징적인 rosette형의 자궁이 관찰되었다. 충란은 각 증례별로 평균 61.0∼65.3×41.7∼46.1㎛ 범위의 크기이었고 황갈색이며 난원형이었다. 이 보고로 7례가 추가됨으로써 우리 나라의 광절열두조충 인체 감염 보고례는 총 28례가 된다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제27권1호
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• pp.23-34
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• 1989

요 약 : 마우스에 있어서 왜소조충(Hymenolepis nana) 감염이 숙주의 비특이 면역반응에 미치는 영향을 조사하기 위하여 ICR계 마우스(20 g 정도)를 인공감염 군과 자연감염 군으로 나누어 인공감염 군의 일부는 최초 감염 후 15일째에, 자연감염 군은 실험 시작일에 프라지관텔(25mg/kg/day)을 3일 간 연속 투여하고 경시적으로 50일까지 면양 적혈구(sRBC) 감작에 대한 지연형 과민반응, 적혈구 응집소가 및 용혈소가, 말초혈액 내 호산구 출현률, 비장세포의 sRBC 로제트(로제트) 형성능, 항체처리 로제트 형성능 및 소장 점막 비만세포 출현빈도에 대하여 관찰하였다. 인공감염군에 있어서 지연형 과민반응은 감염 10일에 대조보다 일시적으로 현저히 저하하였다가 그 후 점차 상승하여 거의 정상으로 복귀하였다. 호산구 출현률은 왜소조충이 감염됨에 따라 대조보다 다소 상승하는 경향이었다. 적혈구 응집소가 및 용혈소가는 감염 초기에는 대조보다 다소 높은 값을 나타내었으나 감염 15일에 일시적으로 낮아졌다가 다시 거의 정상으로 복귀하였다. 로제트 및 항체 처리 로제트 형성능은 감염 15일에 대조보다 일시적으로 낮아졌다가 그 이후에는 점차 높아졌다. 비만세포 출현빈도는 감염후 시일 경과에 따라 점차 높아져 10일에 피이크에 이른 다음 그보다 약간 낮은 수준으로 계속 유지하였다. 인공감염군의 치료례에 있어서 지연형 과민반응과 호산구 출현률은 인공감염군에 비해 전반적으로 약간 떨어지는 경향이었으나, 로제트 형성능과 비만세포 출현빈도는 현저하게 저하하였다. 적혈구 응집소가, 용혈소가 및 항체처리 로제트 형성능은 인공감염 군에 비해 다소 높은 경향이었다. 한편, 자연감염 군에 있어서는 왜소조충 감염에 의해 높았던 지연형 과민반응, 비만세포 출현빈도 및 호산구 출현률 등이 치료 후에 점차 저하되어 대조와 거의 일치하였다. 또, 감염에 의해 낮았던 적혈구 응집소가 및 용혈소가는 치료 후 점차 상승하여 대조와 거의 일치하였는데 로제트 및 항체처리 로제트 형성능은 낮았던 값이 치료 후에도 계속 낮게 유지되었다. 이상의 실험결과로 미루어 보아 ICR계 마우스에 있어서 sRBC에 대한 면역능은 왜소조충 감염에 의해 일반적으로 활성화되는데 감염 후 10∼15일에는 일시적으로 저하된다는 것을 알 수 있었다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제16권2호
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• pp.165-171
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• 1991

Two patients with confirmed cerebral cysticercosis were treated with Albendazole(Zentel$^{(R)}$) at a daily dose of 1.200mg t.i.d. for 14 consecutive days and evaluated for tolerance and therapeutic effects. First case was 29 year old male, who had experience of 4 times of grand mal seizures during 1 year period before administration in Korea University Hospital. His chief complaints were seizure and moderate degree headache. He also had 4 subcutaneous nodules on the thorax, right and left upper arms. Among them one nodule was biopsied and confirmed microscopically as Cysticercus cellulosae hominis. Computed tomography of the brain showed four round low density lesions in right postero-frontal area, sylvian area, intra-occipital area and left parietal area. Second case was 48 year old male, who also had experience of seizures at 3 years, 5 months and 3 months before administration. In this case, no subcutaneous nodules and no headaches were noted. Brain CT showed four round low density lesions in right postero-parietal area and temporo-parietal area, and left temporo-parietal and parietal area. Serum antibody against cystic fluid antigen was detected by ELISA in both cases. The efficacy of the treatment of cerebral cysticercosis was assessed by the frequency of convulsions after treatment for 22 months follow-up. by the disappearance of the densities in cystic lesions at brain CT for 6 months follow-up, and disappearance of subcutaneous nodules, headache and so on. As the results, all low density lesions in both cases were disappeared in films of brain CT, and 4 nodules in first case were also disappeared. No more seizure and complain of headache occurred during the last 22 months after treatment in both cases. Post-treatment complete blood count and liver function test revealed no remarkable change compared to pre-treatment test. In the nations of Latin America, the physicians do not initially recommended the simultaneous administrations of steroids, reserving them only for patients whom the adverse reactions such as severe headache and/or seizures are occurred. According to them, in most patients these symptoms are controlled with aspirin and symptomatic drugs. But our experience using praziquantel is different, and most cerebral cysticercosis patients who takes PZQ had complaint of severe headache and sometimes seizure. So we simultaneously used dexamethasone as 6mg q.i.d. for 14 consecutive days and 6 days tapering thereafter in both cases for prevention of reactions produced by the host in response to the deaths of the parasites. As the conclusion, albendazole is effective in patients who presented cerebral cysticercosis and albendazole may help in the control of cysticercosis.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제13권1호
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• pp.41-59
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• 1988

우리나라에서 문제가 되고 있는 몇몇 기생충질환을 대상으로 각종의 혈청학적 진단법을 적용시켜 진단적 가치 및 의의에 대하여 검토하였다. 연구대상 기생충은 간흡충, 낭미충, Capillaria hepatica이었으며, 주로 간접 형광항체반응, ELISA, western blot등의 기법을 적용시켜 보았다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 간흡충증에 있어서 ELISA는 83.3%의 민감도를 나타낸 반면 폐흡층 및 조충과의 교차반응이 인정되었다. ELISA는 간접혈구응집반응, 간접형광항체 반응에 비해 우수한 성적을 보이고 있었다. 앞서 기술한 교차반응을 구별하고 항원-항체반응의 특이항원대를 알아보기 위해 실시한 western blot의 결과 59Kd band와 21K의 band는 간흡충감염자 혈청이외에는 반응하지 않아 종특이성이 있는 것으로 판단되었다. Praziquantel로 치료한 다음 18개월 후에 혈청 및 뇨를 이용하여 ELISA로 검사한 결과 OD치는 치료전의 약 1/2수준으로 감소하였고, 음전률은 60%에 이르렀다. 간접혈구응집반응을 이용할 경우 치료 18개월 후 80%가 음전되었다. 2) 낭미충증 진단에 있어서 간접형광항체반응은 95.8%(23/24) 민감도를 나타내었으며 내막에서 가장 강한 반응을 나타내었다. ELISA 역시 90.0%(36/40)의 높은 민감도를 나타내었으나 두 방법 모두에서 다른 기생충감염자 혈청과의 교차반응이 인정되었다. Western blot 에서 볼때 91, 63, 21Kd의 band가 종특이한 것으로 나타났으며, 이중 63Kd의 항원대가 일관성 있게 낭미충 감염 혈청과 반응하였다. 3) Capillaria hepatica 충란을 이용한 난주위침강반응 및 간접형광항체법에서 85.0%의 민감도를 나타내었으며, 초록색의 특이한 형광이 점막전주위 및 충란절단면의 내막에서 관찰되었다. 수용성충란항원을 이용한 ELISA에 있어서도 85.0%의 민감도를 나타내었다. 항체가 감염후 3~5주부터 급격히 상승하기 시작하여 9주부터 점차 감소되어 감염후 13주에는 음성으로 전환되었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제24권2호
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• pp.177-186
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• 1986

폐(肺)디스토마증(症)의 면역혈청학적(免疫血淸學的) 진단(診斷)에 사용(使用)하는 성충항원(成蟲抗原)을 몇가지 생화학적(生化學的) 방법(方法)으로 분획(分劃)하여 정제항원(精製抗原)으로서의 가치(價値)를 검토(檢討)하고자 하였으며, 실험적(實驗的)으로 폐(肺)디스토마 피낭유충(被囊幼蟲)을 감염(感染)시킨 고양이에서 감염강도(感染强度), 감염경과(感染經過) 및 치료(治療)에 따른 ELISA 항체가(抗體價)의 변동(變動)을 추적(追跡)하였다. 폐(肺)디스토마 조항원(粗抗原)은 ammonium sulfate precipitation, ion exchange chromatography 및 gel permeation을 거쳐 5개(個)의 분획항원(分劃抗原)으로 나누었으며 폐(肺)디스토마 피낭유충(被囊幼蟲)을 60개(個)(60mc군(群)), 30개(個)(30mc군(群)), 15개(個)(15mc군(群)) 그리고 5개(個)(5mc군(群))씩 각각(各各) 고양이 10마리에 경구투여(經口投與)하고, 5마리씩에는 150일후(日後)에 praziquantel을 100mg/kg로 2회(回) 1일(日) 투여(投與)하였으며 혈청(血淸)은 10일(日) 간격(間隔)으로 채취하였다. 항원(抗原)은 $2{\mu}g/ml$의 농도(濃度)로 사용(使用)하고 실험혈청(實驗血淸)은 100배(倍) 희석(稀釋)하여 ELISA법(法)을 실시(實施)하여 다음의 결과(結果)를 얻었다. 1. Ammonium sulfate precipitation에 의(依)해 분회(分劃)된 항원(抗原)들의 양성혈청(陽性血淸)에 대(對)한 ELISA값은 $51{\sim}55%$ ammonium sulfate 농도(濃度)에서의 침전분획(沈澱分劃)(PA2)이 가장 높았고 다음이 $0{\sim}5%$ 침전분획(沈澱分劃)(PA1), $66{\sim}80%$ 침전분획(沈澱分劃)(PA3)의 순(順)이었으며 $81{\sim}90%$ 침전분획(沈澱分劃)(PA4) 및 침전(沈澱)안된 분획(分劃)(PA5)은 ELISA값이 매우 낮았다. 2. PA1, PA2 및 PA3 분획(分劃)들을 DEAE-cellulose column에 통과(通過)시켜 얻은 분획(分劃)들은 ELISA값에서 유의(有意)한 차이(差異)가 없었다. 3. Sephadex G-200 gel을 통과(通過)한 PA1과 PA2 분획(分劃)들은 분자량(分子量)이 큰 배분(部分)(PA1-I, PA2-I)과 분자량(分子量)이 작은 배분(部分)(PA1-II, PA2-II)에서 높은 ELISA갖을 보였으며 PA3 분획(分劃)은 분자량(分子量)이 큰 배분(部分)(PA3-I)에서만 ELISA값이 높게 나타났다. 4. 전기영동(電氣泳動)의 결과(結果) PA1-I 분획(分劃)은 주(主)로 분자량(分子量) $270K{\sim}196K$ dalton의 단백질(蛋白質)로 되어있고 220K dalton의 단백질(蛋白質)이 가장 많았으며 PA2-I 분획(分劃)은 $255K{\sim}225K$ dalton의 단백질(蛋白質)들로, PA3-I 분획(分劃)은 $235K{\sim}240K$ dalton의 단백질(蛋白質)들로 구성(構成)되어 있었다. 그리고 PA1-II 및 PA2-II 분획(分劃)들은 30K dalton의 단백질(蛋白質)로 이루어져 있었다. 5. 폐(肺)디스토마 감영경과(感染經過)에 따른 ELISA값을 보면 감염후(感染後) $10{\sim}20$일(日) 부터 상승(上昇)하여 $140{\sim}180$일(日)에 최고치(最高値)에 달하며 이후(以後) $0.05{\sim}0.1$정도 하강(下降)한 값으로 계속 유지(維持)되었다. 그리고 폐(肺)디스토마 감염강도(感染强度)에 따른 ELISA값의 차이(差異)는 볼 수 없었다. 6. 고양이에 폐(肺)디스토마를 감염(感染)시킨 150일후(日後)에 praziquantel로 치료(治療)하였을 때 60mc 투여군(投與群)은 치료후(治療後) 150일(日)까지 양성범위(陽性範圍)의 ELISA값을 유지(維持)하였으나 치료전(治療前)에 비(比)하여는 유의(有意)하게 ELISA값이 하강(下降)하였다. 30mc, 15mc 및 5mc 투여군(投與群)의 경우에는 치료후(治療後) $60{\sim}80$일(日)에 ELISA값이 피낭유충(被囊幼蟲) 투여전(投與前)과 비슷한 수준(水準)으로 떨어졌다. 7. 각(各) 항원(抗原)에 따른 ELISA값은 PA1-I 분획항원(分劃抗原)이 가장 높았고 PA2-I 분획항원(分劃抗原)이 다음이었다. PA1-I, PA2-II 및 PA3- I 분획항원(分劃抗原)들은 서로 비슷한 ELISA 값으로 그 다음이었으며 조항원(粗抗原)이 가장 낮은 값을 나타내었다. 특(特)히 PA1-II 분획(分劃)은 감염초기(感染初期)부터 ELISA값이 급격(急激)히 상승(上昇)하여 감염(感染) $20{\sim}30$일후(日後)에는 양성범위(陽性範圍)의 값을 나타내었다. 그리고 Praziquantel로 치료(治療)한 후(後)의 ELISA값은 각(各) 항원(抗原)에 따라 차이(差異)를 볼 수 없었다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제24권2호
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• pp.225-232
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• 1999

간흡충 및 요코가와흡충 만연 일 지역에서 주민 전체를 대변검사하여 간흡충 감염자를 찾아내고, 이들을 전원 디스토시드로 치료해 주고 2년 후에 유병률과 재감염율을 조사한 결과는 다음과 같다. 1. 간흡충 유병률은 투약 전 35.8%에서 투약 후 10.9%로 감소하였다(P<0.01). 같은 시기에 요코가와흡충도 17.0%에서 6.3%로 감소하였다. 2. 간흡충 감염자의 성비는 투약전후 차이가 없었고, 평균연령은 남녀 각각 투약 전 50, 40대에서 투약 후 남녀 공히 60대로 상승하였다. 연령별 분포에서 투약 전 10대에서 관찰되었던 감염자가 투약 후에는 관찰되지 않았고, 투약 전 40, 50, 60, 70대에서 감염자가 관찰되었으나 투약 후에는 50, 60대에서만 관찰되었다. 3. 간흡충 및 요코가와흡충 감염자를 치료하고 2년 후에 관찰한 재감염율은 각각 15.8%, 25.0%이었다. 4. 간흡충 감염자 중 재감염자와 신환감염자의 분율은 각각 50.0%, 50.0%이었다. 요코가와 흡충의 경우는 재감염자만 100.0%이었다. 이상의 결과에서, 섬진강 상류에 위치한 강변지역인 곡성군 오곡면 송정리에서 마을전 주민을 대상으로 실시한 간흡충 및 요코가와흡충의 관리는 비록 유병률이 투약 후에 감소하였지만 성공적으로 관리 또는 박멸되었다고 할 수 없다고 판단되며, 그 원인으로서 재 감염을 들 수 있으며 이 질환의 퇴치를 위해서는 특히 재감염의 관리가 우선적으로 필요하다고 생각된다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제39권2호
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• pp.85-118
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• 2001

Studies on Gymnophalloides seoi (Digenea: Gymnophallidae) and human infections are briefly reviewed. This minute intestinal fluke was first discovered from a Korean woman suffering from acute pancreatitis and gastrointestinal troubles. It was described as a new species by Lee, Chai and Hong in 1993. The southwestern coastal village where the patient resided was found to be a highly endemic area, and additional endemic areas have been identified. The parasite is very small, 0.33-0.50 mm long and 0.23-0.33 mm wide. and characterized by the presence of a ventral pit. The first intermediate host remains unknown, but the second intermediate host has been found to be the oyster Crassostrea gigas. Man and the Palearctic oystercatcher Haematopus ostralegus have been shown to be natural definitive hosts , and wading birds including the Dentish plover Charadrius alexandrinus are highly susceptible to experimental infection. Gerbils, hamsters, cats, and several strains of mice were also susceptible laboratory hosts. In experimentally infected mice, the parasites inhabit the small intestine, pinching and sucking the root of villi with their large oral suckers, but they did not invade beyond the mucosa in immunocompetent mice. However, they were found to invade the submucosa in immunosuppressed mice. Human G. seoi infections have been found in at least 25 localities; 23 islands on the Yellow Sea or the South Sea, and 2 western coastal villages. The highest Prevalence was found in a village on Aphaedo. Shinan-fun (49% e99 Positive rate) : other areas showed 0.8-25.3% prevalence. Infected people complained of variable degrees of gastrointestinal troubles and indigestion. The infection can be diagnosed by recovery of eggs in the feces; however, an expert is needed to identify the eggs. Praziquantel, 10mg/kg in single dose, is effective for treatment of human infections. Eating raw oysters in endemic areas should be avoided.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제48권2호
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• pp.157-160
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• 2010

We report here a human case probably mixed-infected with Clonorchis sinensis and Fasciola sp. who was diagnosed by computed tomography (Cn scan, serological findings, and/or fecal examination. The patient was a 43-year-old Korean female and was admitted to Kyung Hee University Hospital with the complaints of fever and abdominal pain. On admission, marked eosinophilia was noted in her peripheral blood. CT scan showed specific lesions for clonorchiasis and fascioliasis in the liver, along with lesions suggestive of amebic abscess. Micro-ELISA revealed positive results for the 2 helminthic infections. Eggs of C. sinensis and trophozoites of Entamoeba histo/ytica were observed in the stool. Treatment with praziquantel followed by metronidazole and tinidazole reduced abnormalities in the liver and eosinophilia. This is the first case report of a possible co-infection with 2 kinds of liver flukes in the Republic of Korea.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제22권1호
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• pp.37-42
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• 1984

이형흡충류의 하나인 Heterophyes heterophkes nocens에 의한 인체감염 2례가 치료후 충체를 얻세(제1예) 및 24세(제2예) 남자로 전남 고흥군 해안마을이 고향이거나 현재 거주지이며 제1예는 상복부 통증 및 소화불량 등의 증상을, 제2예는 EKG검사상 불정맥 및 ventricular premature be각 등 심장 기능이상과 설사, 복통 등 소화기 증상을 호소하였다. 1983연 4월 및 8월에 bithionol 30mg/kg 또는 prasiquantel 15mg/kg을 투여하고 설사편을 입체해부현미경하에서 검사한 바 각각 35및 67마리의 H. heterophyes noces가 수집되었다. 대편검사 또는 충체검사상 제 1예는 간흡충이, 제2예는 3종의 다른 이형흡충류와 광절렬두조충이 동시 감염되어 있었다. 환자들은 H. heterophyes nocens의 중간숙주인 숭어 (Mugil cephalus), 농어 (Lateolalabrax japonicus) 및 문절망둑(Acanthogobius navimanus) 등 반염수산 어류를 회로 먹은 정력이 있었다.