분진에 노출된 집단의 흉부 디지털영상에서 진폐 소견에 따라 흉부 저선량 CT영상에서 발견된 소견을 비교 분석하였다. 2007년 4월부터 2008년 8월 사이 일개 진폐정밀건강진단기관에 내원한 진폐정밀건강진단 대상자 남자 328명에 대해 저선량 CT촬영을 실시하였고, 진폐 판독경험이 많은 1명의 영상의학과 전문의가 판독하였다. 흉부 디지털영상의 진폐 소견은 국제노동기구 흉부 영상 분류법(ILO, 2000)따라 아날로그 표준 사진을 참조하여 2명의 영상의학과 전문의가 합의 판독한 결과로부터 얻었고, 소음영의 병형에 따라 진폐 소견이 없는군(87명, 26.5%)과 있는군(241명, 73.5%)으로 분류하였다. 진폐 소견이 있는군에서 나이(60.9 vs. 65.0, p<0.001)와 분진노출기간(17.0 vs. 19.2, p=0.024)이 통계학적으로 유의하게 높았지만, 흡연력은 차이가 없었다. 전체 대상자 328명 중 245명(74.7%)이 저선량 CT영상에서 13 종류의 소견이 발견되었다. 진폐 소견이 없는군 보다 있는군에서 관상동맥 석회화 소견이 통계학적으로 의미 있게 높은 빈도를 보였고(25.3% vs. 36.9%, p=0.049), 벌집모양 소견도 높은 빈도를 보였다(1.2% vs. 6.2%, p=0.079). 하지만, 저선량 CT영상에서 진폐 소음영을 시사하는 작은 결절은 진폐 소견이 없는 군에서 더 높은 빈도를 보여 흉부 디지털영상이 민감도가 낮았다. 이상의 결과에서 분진 노출에 의한 진폐 소견이 저선량 CT영상의 관상동맥 석회화 소견과 유의한 관련성을 보였지만, 독립적인 위험요인임을 규명하기 위해서는 관상동맥 혈관 조영술을 이용한 전향적인 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
International Journal of Fuzzy Logic and Intelligent Systems
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제2권1호
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pp.15-19
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2002
Automatic detection of interstitial lung disease using Neural Network is presented. The rounded opacities in the pneumoconiosis X-ray photo are picked up quickly by a back propagation (BP) neural network with several typical training patterns. The training patterns from 0.6 mm ${\O}$ to 4.0 mm ${\O}$ are made by simple circles. The total evaluation is done from the size and figure categorization. Mary simulation examples show that the proposed method gives much reliable result than traditional ones.
연구배경: 진폐증을 비롯한 급만성 염증성 폐질환의 공통적인 병태생리는 활성화된 대식세포에서 분비되는 싸이토카인에 의해 염증세포 특히 독성 산화물질이나 단백분해효소 등을 분비하는 호중구의 침윤이 중요한 역할을 하며 염증이 지속되는 경우 비가역적인 섬유화를 가져오게 된다. 최근 강력한 호중구 화학주성인자로 밝혀진 IL-8은 TNF ${\alpha}$나 IL-1 에 의해 단핵세포나 대식세포, 섬유모세포등에서 분비되며 단백분해효소나 열 등에 안정하여 긴 반감기를 갖고 있어 다른 화학주성인자에 비해 지속적인 염증반응을 일으킨다. 실험 진폐증에서 유리규산에 폭로된 대식세포에서 TNF ${\alpha}$ 와 IL-1 이 증가함이 밝혀졌고, 유리규산과 같이 배양한 단핵세포에서 호중구 화학주성이 증가하며 lL-8 항체에 의해 호중구 화학주성이 억제됨이 보고된 바 있어 저자들은 IL-8 이 진폐증의 병태생리에서도 중요한 역할을 할 것으로 가정하게 되었다. 이에 진폐증 환자에서 IL-8의 분비가 증가하였는지 여부와 진폐증의 진행정도에 따른 IL-8 농도의 상관관계를 알아보고 진폐증의 조기진단에 IL-8을 생화학적 지표로 이용하고자 본 연구를 시도하였다. 방법: 분진 폭로력이 없는 아파트 경비원 16명을 대조군으로 하였고, 환자군은 흉부 X 선상 ILO 분류에 따라 의사진폐증군 16명, 소음영 진폐증군 16명, 대음영 진폐중군 16명을 대상으로 혈액 3$m{\ell}$를 채취하여 혈청을 얻은 다음 sandwich enzyme immnoassay technique 을 사용하여 IL-8을 정량분석하였다. 결과: 1. 대조군에 비하여 소음영 진폐증군과 대음영 진폐증군에서 연령이 높게 나타났으나 흡연력에는 차이가 없었으며 진폐증군사이에 분진 폭로력에도 유의한 차이는 없었다. 2. IL-8의 농도는 대조군에서 $17.85{\pm}33.85pg/m{\ell}$였던 것에 비하여 의사진폐증군에서 $70.50{\pm}53.63 pg/m{\ell}$ 소음영 진폐증군에서 $107.50{\pm}45.88pg/m{\ell}$ 대음영 진폐증군에서 $132.50{\pm}73.47pg/m{\ell}$로 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다(p<0.001). 3. 진폐증군에서 진폐증이 진행할수록 IL-8 은 증가하는 경향을 보였고, 분산분석에서 다중비교를 하였을 때 의사진폐증군과 대음영 진폐증군사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 4. 진폐증 병형과 IL-8 농도사이에 상관계수는 0.4199(p<0.05)로 미약하지만 통계적으로 유의한 상관관계를 보여주었다. 결론: 진폐증의 조기진단을 위한 생화학적 지표로 IL-8 의 유용성이 클 것으로 기대되며 향후 진폐증에서의 IL-8항체의 호중구억제와 폐손상에 대한 방어 효과에 관한 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
A Fourier transform infrared spectrophotometric method was described for the determination of quartz, mica(sericite) and feldspar(potassium feldspar) in respirable dust in Taebaek area. The results were as follows; 1) The concentration of minerals were determined from the intensity of absorption peak of quartz at $799cm^{-1}$, sericite at $539cm^{-1}$, and potassium feldspar at $648cm^{-1}$ respectively. 2) The precision(C. V. %) for the quartz determination was $7.70{\pm}2.68%$ from 10 to $200{\mu}g$ of quartz. 3) The precision for the sericite determination was $16.34{\pm}6.82%$ from 30 to $500{\mu}g$ of serictite. 4) The precision for the potassium feldspar determination was $5.28{\pm}1.74%$ from 30 to $500{\mu}g$ of potassium feldspar. 5) The concentration of respirable dust in Taebaek area was $4.90{\pm}3.29mg/m^3$ (0.4-93.7%), percent quartz was $1.80{\pm}4.14%$ (0.01-20.56%), percent sericite was $11.37{\pm}6.43%$ (0.00-29.69%), percent potassium feldspar was 8.15% (n=7, 3.41-19.70%). 6) The difference of respirable coal dust, quartz, and sericite concentrations in drilling, coal cutting, hauling and seperating was significant respectively (p<0.05).
Objectives: The objective of the present study was to identify mycobacterial infection in retired dusty workers who were ineligible for medical care benefits for work-related pneumoconiosis. Methods: Sputum samples were collected from 170 retired dusty workers living in Gangwon-do. The mycobacterial culture was grown in 2% Ogawa medium and Mycobacteria Growth Indicator Tube(MGIT). Mycobacterial species were identified using MolecuTech REBA Myco-IDⓇ. Results: Thirty-one(18.2%) out of 170 sputum samples were identified as positive for culture. Among the positive culture samples, eleven(6.5%) were identified as mycobacterial species. The proportion of mycobacteria was M. avium 2.3%(4/170), M. fortuitum complex 1.2%(2/170), M. intracellulare 1.2%(2/170), M. abscessus 0.6%(1/170), M. tuberculosis(MTB) complex 0.6%(1/170), and MYC(NTM except 19 species) 0.6%(1/170). Conclusions: In comparison with previous studies, the incidence rate of tuberculosis(TB) in retired dusty workers who were ineligible for medical care benefits for work-related pneumoconiosis was higher than in close contact with TB patients, workers exposed to silica, and patients with silicosis. And the proportion of non-tuberculosis mycobacteria(NTM) was higher than that of MTB.
진폐요양기관에 대한 실태조사를 실시하여 진폐요양환자에게 사용되는 흉부 CT촬영 선량이 국내외 진단 참고 준위 내에서 사용되는지 알아보았다. 진폐요양기관은 27개 중에서 운용자 콘솔 컴퓨터에서 환자 피폭선량(dose length product, $mGy^*cm$, 이하 DLP) 확인이 가능한 2-Detector 이상 설치된 17개 기관을 대상으로 하였다. 연구대상기관을 직접 연구자가 방문하여 위치잡이촬영, 조영제 사용전,후촬영 및 총 DLP 값을 각각 확인하였다. 또한, 장치의 기본 항목, 위치잡이촬영 조건, 본촬영(scanning) 조건 및 영상 획득 조건을 확인하였다. 흉부 CT촬영에서 확인된 총 DLP 값, 조영제주입전촬영 DLP 값의 상향서열 3/4 순위에 해당하는 DLP 값을 구하였다. SPSS ver. 19.0을 사용하여 전체 영상과 폐야영상 간에 조영제주입전촬영 DLP 값의 비교는 비모수 검정(Wilcoxon signed rank test)을 실시하였다. 전체영상보다 폐야영상을 얻을 때 20.2%의 유의한 DLP 값 감소를 보였다(707.2 vs. 555.9, p<0.001). 흉부 CT촬영에서 확인된 총 DLP 값의 상향서열 3/4 순위(third quartile)의 DLP 값은 $1036.1mGy{\cdot}cm$였다. 흉부 CT촬영의 조영제 주입전촬영에서 확인된 DLP 값의 상향서열 3/4 순위의 DLP 값은 $504.1mGy{\cdot}cm$였다. 진폐요양환자의 흉부 CT촬영에 사용하는 선량은 국내외 진단 참고 준위와 큰 차이를 보이지 않았다.
By using Factor analysis on the variables relating to the subjective symptoms of total 56 workers, who have exposed to mixture of organic solvents at the musical instrument manufacturing plant, as experinmental group, and 70 workers, who worked in noisy working environment as control group, the study was performed. It was confirmed that the variables found in hematological figures, age specification, occupational history and physical examination have a influential factor on the subjective symptoms of both groups. It was explicated that the ratio of these to total Eigen Values showed 31.1 percent in experimental group and the control group revealed 37.7 percent.
Occupational lung disease (OLD) is a group of lung diseases caused and/or aggravated by organic and inorganic inhaled dust, fumes, and mist. OLD can develop under various occupational situations. Therefore, occupational history should be considered when evaluating respiratory symptoms. Once OLD is developed, it may not be treated and may even progress after exposure to the causative agents has stopped. The best ways to treat OLD are prevention and early detection by controlling the working environment and conducting regular surveillance of workers. Common OLDs in Korea are coal worker's pneumoconiosis, asbestos-related diseases, and occupational asthma. Recent aspects of these common OLDs in Korea will be described based on recently published studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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