• Journal of Chest Surgery
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• 제36권1호
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• pp.43-46
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• 2003

스파르가눔증은 열두조충류의 plerocercoid유충이 인체에 감염되어 생기는 기생충 질환으로 세계적으로 분포하며 우리나라가 유행지 중의 하나이다. 뱀, 개구리 등이 중간숙주이며 인체의 여러 부위를 침범할 수 있다. 저자는 45세 건장한 남자에서 드물게 폐를 침범하여 두 개의 폐농양을 형성한 폐스파르가눔증을 폐절제 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제54권2호
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• pp.181-185
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• 2016

Human sparganosis is a zoonotic disease caused by infection with larval forms (procercoid/plerocercoid) of Spirometra spp. The purpose of this study was to identify Spirometra spp. of infected snakes using a multiplex PCR assay and phylogenetic analysis of mitochondrial DNA sequence data from the spargana of terrestrial snakes obtained from Korea and China. A total of 283 snakes were obtained that included 4 species of Colubridae comprising Rhabdophis tigrinus tigrinus (n=150), Dinodon rufozonatum rufozonatum (n=64), Elaphe davidi (n=2), and Elaphe schrenkii (n=7), and 1 species of Viperidae, Agkistrodon saxatilis (n=60). The snakes were collected from the provinces of Chungbuk, Chungnam, and Gyeongbuk in Korea (n=161), and from China (n=122). The overall infection rate with spargana was 83% (235/283). The highest was recorded for D. rufozonatum rufozonatum (100%), followed by A. saxatilis (85%) and R. tigrinus tigrinus (80%), with a negative result for E. davidi (0%) and E. schrenkii (0%). The sequence identities between the spargana from snakes (n=50) and Spirometra erinaceieuropaei (KJ599680) or S. decipiens (KJ599679) control specimens were 90.8% and 99.2%, respectively. Pairwise genetic distances between spargana (n=50) and S. decipiens ranged from 0.0080 to 0.0107, while those between spargana and S. erinaceieuropaei ranged from 0.1070 to 0.1096. In this study, all of the 904 spargana analyzed were identified as S. decipiens either by a multiplex PCR assay (n=854) or mitochondrial cox1 sequence analysis (n=50).

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제28권3호
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• pp.161-174
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• 1990

우리 나라에서 인체감염을 일으키는 스파르가눔의 중간숙주를 파악하고, 각 단계의 유충을 관찰하기 위하여 이 연구를 수행하였다. 실험실에서 키운 물벼룩(Mesocyclops leuckarti, Eucyclops serrulatusi Moina sp.)과 참개 구리의 올챙이를 각 단계의 유충에 접촉 감염시키고, 다음 단계의 유충을 얻어 다른 숙주에 감염시켰다 각 시기에 있는 유충의 발육과 형태를 관찰한 바 다음의 결과를 얻었다. 1. 실험적으로 스파르가눔을 개와 고양이에 감염시켜 얻은 Spirometra의 충란을 증류수에서 $29^{\circ}C$로 배양한 결과 10~14일에 유충(coracidium)이 탈각 부화하였다. 이 때 광선이 탈각을 촉진하였다. Coracidium은 평균 $43.8{\times}36.9{\;}{\mu\textrm{m}}$의 크기이었고, 길이 $12.8{\;}{\mu\textrm{m}}$의 섬모로 덮혀 있었다. 2. Coracidium에 노출된 물벼룩 중에서 M. leuckarti와 E. serrulatus가 procercoid 유충을 체강에 가지고 있었 다. 감염 5일에 형태가 갖추어지고, 10일에 제 2중간숙주에 감염 력을 가지며, 한 달 이후에는 석회화되었다. 이 유충의 전단에는 미세한 소극이 밀생하여 있었고, 체내에 칼슘소구(calcium corpuscles)가 관찰되고, 후단에 cercomer가 형성되어 있었다. 3. 감염된 물벼륵과 접촉시킨 모든 올챙이의 복강에서 스파르가눔(plerocercoid 유충)이 회수되었다. 을챙이에 서 감염 후 20일에 길이 1mm이내의 서양배 형의 작은 충체가 관찰되었고, 45일에는 길이가 약 4mm정도의 유충이 회수되었다. 4. 마우스에 경구감염시킨 procercoid 유충은 감염 후 17일 및 19일에 스파르가눔으로 성장하였고 각각 5.7% 및 7.1%의 충체가 회수되었다. 5. 올챙이에서 얻은 스파르가눔을 개와 고양이에 감염시킨 결과 15~17일에 대변에서 Spirometra의 충란이 검출되 었다. 감염 후 6주에 개에서 회수한 충체는 길이가 110cm, 폭이 0.8cm이 었다. 성숙 편절의 자궁이 4~5회 의 나선형이고 한 펀절의 길이와 폭의 비율이 1 : 2.9이었다. 횡단 절편된 펀절에서 생식공과 질구가 간격을 두 고 개구하고, 음경낭과 저정낭이 하나의 낭을 형성하여 Spirometra erinacei의 기술과 일치하였다. 이 연구의 결과로 우리 나라의 논, 저수지, 수로, 개천 등에 흔히 분포하는 담수 갑각류 중에서 M. leuckarti 와 E. serrulatus가 스파르가눔의 중간숙주가 될 수 있음을 확인하였다. 충란의 배양에서부터 종숙주의 충란 배출까지 약 2개월 정도의 기간이 소요되었고, 우리 나라 자연환경에서는 5일에서 7월에 주로 이 충체의 유충이 발육되고 전파되는 것으로 추측되었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제30권1호
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• pp.25-32
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• 1992

스파르가눔증을 혈청학적으로 진단할 경우, 환자 혈청과 민감하고 특이하게 반응하는 단백질이 36. 29 kDa임은 SBS-PAGE/immunoblot을 이용하여 이미 밝혀졌다. 이 연구는 이 단백질이 스파르가눔 충체의 어느 부위에서 생성되는 것인지를 알아보기 위하여 실시하였다. 스파르가쑴 충체의 조직표본을 만들고 36 kDa와 29 kDa 단백질에 반응하는 단세포군항체를 1차항체로 사용하였다. 그리고 avidin-biotinylated conjugate와 AEC (3-amino, 9-ethylcarbasole)를 이용하여 면역조직화학염색법을 실시하였다. 아울러 스파르가눔증 환자 혈청, 스파르가눔 생리식염수추출액으로 면역시킨 마우스 항혈청을 사용하여 반응양상을 비교하였다. 대조 염색으로는 PBS, 정상 마우스 혈청 및 전상인(정상인) 혈청을 각각 사용하였다. 1. PBS, 전상 마우스와 정상인 혈청으로 처리한 군은 어느 조직에서도 반응이 없었다. 2. 마우스 면역혈청을 사용하였을 때에는 표피상층, 표피, 표퍼세포, 유조직 (유조직), 배설강에 반응이 있었고 근육, 칼숨소체의 일부에도 반응을 보였다. 3. 환자혈청은 표피상층이 표피세포보다 강한 양성반응을 보였고 유조직에서도 반응이 있었다. 배설강, 칼슘 소제의 일부에 반응을 나타냈으나 표피와 표피세포에서는 반응이 약한 환자혈청도 있었다. 4. 단세포군항체로 처치한 경우, 표피상층과 표피세포에 강하게 반응하였고 유조직의 일부에서 약한 반응을 보였다. 그러나 표피, 칼슘소체, 배설강 등에는 전혀 반응이 없었다. 이상의 결과는 스파프가눔에 존재하는 36, 29 kDa단백질이 표피세포에서 생성되어 표피상층으로 이동함을 시사하고 있었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제26권3호
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• pp.163-168
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• 1988

스파르가눔증을 혈청학적으로 진단하기 위하여 효소면역측정법을 실시할 경우, 그 민감도와 특이도가 높다고 이미 보고되었다. 실제로 조직기생충 감염이 의심되는 환자에 대하여 특이 IgG항체가를 일상적으로 검사하면 중추신경계 환자중에서 뇌스파르가눔증은 드물지 않게 발견할 수 있다. 그러나 혈청학적 진단에 이용되는 스파르가눔 조항원(조항원)은 조충증(조충증), 유구낭미충증이나 포충증 환자의 혈청과 비특이적인 교차반응을 일으키는 경우가 있다. 이러한 교차반응의 문제를 해결하려면 우선 스파르가눔 항원의 구성 단백질이 환차혈청과 반응하는 양상을 알아야 할 필요가 있다. 이 연구에서는 외과적으로 스파르가눔증을 확인한 환자 15명에서 얻은 혈청이 스파가눔의 생리식염수 추출액의 항원단백질중 어느 분획과 반응하는지 검토하였다. 그리고 뇌유구낭미충증 환자 24명(그중 8명은 효소면역측정법으로 교차반응이 있었음)의 혈청과 교차반응을 일으키는 단백질 분획을 관찰하였다. 스파르가눔충체의 생리식염수 추출액을 10∼15% linear gradient gel에서 SDS-폴리아크릴아마이드 전기영동을 실시하여 단백질대 30개를 구별할 수 있었다. 분리한 단백질(대)를 nitrocellulose 종이에 옮긴후 스파르가눔증 환자 혈청 및 conjugate와 차례로 반응시키고 발색반응을 일으킨 결과 (효소면역 전기영동이적법, immunoblot), 스파르가눔 항원단백질중 29kDa 및 36kDa가 가장 많이 또 가장 진하게 반응한 것이어서 민감하고 항원성이 높은 단백질 분획이라고 판단하였다. 그리고 위의 단백질 이외에도 158kDa, 130kDa, 107kDa, 78kDa, 72kDa, 52kDa, 23kDa, 21kDa, 15kDa 및 6kDa 등에도 반응이 있었다. 유구낭충증 환자 24명의 혈청중 스파르가눔 항원에 혈청학적 교차반응이 있었던 혈청은 36kDa 및 29kDa 단백질에 반응하고 있어 이 단백질이 스파르가눔의 종 특이(종특이)단백질 항원은 아닌 것으로 판단되나 그 성질에 대해서는 앞으로 더 추구할 가치가 있다고 생각한다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제52권5호
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• pp.541-543
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• 2014

Sparganosis is a rare parasitic disease caused by migrating plerocercoid tapeworm larva of the genus Spirometra. Infection in humans is mainly caused by the ingestion of raw or inadequately cooked flesh of infected frogs, snakes, and chickens. Here, we report a rare case of a 45-year-old man who was admitted to our hospital with left lower chest pain. The chest radiograph and computed tomography (CT) scan revealed localized pleural effusion in the left lower lobe; further, peripheral blood eosinophilia and eosinophilic pleural effusion were present. Percutaneous catheter drainage was performed, which revealed long worm-shaped material that was identified as a sparganum by DNA sequencing. The patient showed clinical improvement after drainage of the sparganum. This study demonstrates the importance of considering parasitic diseases in the differential diagnosis of eosinophilic pleural effusion.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제58권3호
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• pp.309-313
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• 2020

Human sparganosis is a zoonotic disease caused by infection and migration of the plerocercoid of Spirometra spp. Although sparganosis were reported from most parts of the body, the sparganum parasitizing inside cerebral artery is remarkably uncommon. We report a case of cerebral intravascular sparganosis in an elderly patient with acute ischemic stroke who was diagnosed by retrieving sparganum during mechanical thrombectomy. Finally, the parasites were identified as Spirometra erinaceieuropaei using multiplex PCR and cox1 gene sequencing.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제52권1호
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• pp.69-73
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• 2014

Sparganosis is a parasitic infection caused by the plerocercoid tapeworm larva of the genus Spirometra. Although the destination of the larva is often a tissue or muscle in the chest, abdominal wall, extremities, eyes, brain, urinary tract, spinal canal, and scrotum, intramuscular sparganosis is uncommon and therefore is difficult to distinguish from a soft tissue tumor. We report a case of intramuscular sparganosis involving the gastrocnemius muscle in an elderly patient who was diagnosed using ultrasonography and MRI and treated by surgical excision. At approximately 1 cm near the schwannoma at the right distal sciatic nerve, several spargana worms were detected and removed.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제40권4호
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• pp.177-180
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• 2002

Gangweon-do is known to be highly endemic area of sparganosis more than other provinces in Korea. A seroepidmiologic examination for the detection of anti-Spirometra erinacei plerocercoid IgG in serum was carried out in normal inhabitants in Hongcheon-gun, Gangweon-do. Sere were tested by enzyme-linked immunosrobent assay (ELISA) for the anti-sparganum antibodies. Positive rate for anti-sparganum antibody in 719 adults was 3.3%. Data of the questionnaire for 24 ELISA positive inhabitants revealed that 20 had a history of eating raw meat of snakes, 24 had a history of eating frogs, and 24 had a history of drinking stream water. Two positive cases had a past history of sparganosis. Two positive cases showed current symptoms of sparganosis. The data revealed that ELISA would be useful to find infected cases among normal inhabitants at sparganosis-endemic areas.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제57권5호
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• pp.513-516
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• 2019

Human sparganosis is a food-borne zoonosis mainly caused by the plerocercoid belonging to the genus Spirometra. The most common clinical sign of sparganosis is a subcutaneous mass in the trunk including abdominal or chest wall. The mass may be mistaken for a malignant tumor, thereby causing difficulty in terms of diagnosis and treatment. A 66-year-old woman visited our clinic for the removal of a lipoma-like mass. It was movable, hard, and painless. we identified 2 white mass, measuring $0.2{\times}4cm$ and $0.2{\times}1cm$. Pathologic finding indicated the white mass was a sparganum. She recalled having eaten a raw frog approximately 60 years before. A 35-year-old who lived North Korea was also presented to our clinic with an asymptomatic nodule on her abdomen. Intraoperatively, we found sparganum approximately 24 cm size. Subcutaneous masses are associated with clinical signs of inflammation or they may mimic a soft tissue neoplasm. While the incidence rate of sparganosis has decreased with economic development and advancements in sanitation, surgeons still encounter patients with sparganosis in the clinical setting. Therefore, a careful history is required in order to diagnose sparganosis.