Congenital thoracic malformations such as intra- and extra-pulmonary sequestration, cystic adenomatoid malformation, congenital pulmonary airway malformation, malinosculation, bronchogenic cyst, reduplication cyst, and foregut cyst are frequently detected on routine prenatal ultrasound. There are some controversies about treatment for postnatally persistent pulmonary sequestration. Some authors recommend expectant long term follow up but most authors advocate elective surgical excision because of complication such as respiratory distress, infection, intrathoracic bleeding, haemoptysis, cardiac failure, and potential risk of malignancy. We experienced 2 cases of prenatally diagnosed extrapulmonary sequestration which were located in the subdiaphragmatic retroperitoneum. Resections were performed at 2 months and 4 months of age using intraabdominal approach. There were no complications. In conclusion, if the prenatally diagnosed extrapulmonary sequestration remained postnatally, early operation might reduce morbidity related to extrapulmonary sequestration and parental anxiety without any postoperative complication.
Lee, Kwan-Joo;Song, Young Woo;Jung, Ui-Won;Cha, Jae-Kook
대한치과의사협회지
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제58권6호
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pp.336-345
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2020
Peri-apical implant lesion, also known as 'retrograde peri-implantitis' can occur with multifactorial etiological factors. The purpose of this case report is to demonstrate resolution of periapical implant lesion by removal of causative factors and saving implant by regenerative therapy. A 54-year old male patient with mild dull pain around implant on the right mandibular second premolar area due to persistent peri-apical infection of the adjacent first premolar was treated. Extraction of tooth with symptomatic apical periodontitis and regenerative therapy on the buccal fenestration area of the implant and extraction site were performed. After 6-month reentry, notable regenerated bone tissue around implant was found, and implant placement on the previous extraction site was performed. After 14-month follow-up from the regenerative therapy, neither biological nor mechanical complication could be found around the implant, evidenced by high implant stability, normal clinical probing depth, and absence of discomfort spontaneously and during masticatory function. In conclusion, surgical intervention including regenerative therapy using bone graft and barrier membrane on periapical implant lesion can be suggested as one of the treatment options considering the extent of periapical lesion.
Mastitis is a common and serious infection of the mammary gland in dairy cattle and has a major economic impact on the production of milk and dairy products. Bacterial mastitis is caused by several pathogens and is most frequently associated with coagulase-negative staphylococci (CNS). Although CNS are typically associated with subclinical or mild mastitis, the importance of CNS has increased as these pathogens have emerged as predominant mastitis-related pathogens in many countries. CNS can cause persistent infections, resulting in increased milk somatic cell counts and thereby affecting milk quality and decreasing milk production. Globally, Staphylococcus chromogenes, S. epidermidis, and S. simulans are the predominant CNS species in dairy cattle mastitis. Antibacterial resistance of CNS varies with species, and most CNS are susceptible to vancomycin and resistant to penicillin and tetracycline. As the most frequently isolated CNS species, some strains of S. chromogenes exhibit phenotypic resistance to ampicillin, erythromycin, oxacillin, penicillin, and tetracycline. Some strains of S. epidermidis and S. haemolyticus are only susceptible to vancomycin and rifampicin. Therefore, more studies are needed to achieve the control and prevention of CNS as environmental pathogens.
Microorganisms are implicated the endodontic treatment failures. Persistent endodontic infection may be the result of retention of microorganisms in the dentin of the root canal walls. Dentinal tubules of the root canal walls have been shown to harbor microorganisms. The purpose of this study was to investigate the invasion of microorganism into the root dentin and dentinal tubules. The effects of irrigation solutions and smear layer on bacterial colonization of root canal were evaluated using a scanning electron microscopy. Canals of extracted human teeth with single and straight canals were stepback prepared using normal saline. Tooth samples were divided into four groups according to the irrigation solutions -5 % sodium hypochlorite and normal saline-and smear layer treatment. The smear layer was removed by 5% NaOCl and 20% EDTA for 10 min respectively. After sterilization, they were incubated with each strains of Streptococcus sanguis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Sodium hypochlorite solution reduced the adhesion of microorganisms effectively compared to normal saline. The smear layer inhibited colonization of E. faecalis, S. aureus and E. coli in the root canals due to their blocking of dentianl tubules. But S. sanguis invaded dentinal tubules in the root canals without smear layer. It was suggested that bacterial attachment might be different according to the strains. Sodium hypochlorite inhibited bacterial attachment in the dentinal tubules dramatically. The absence or presence of smear layer affected bacterial invasion of the dentinal tubules.
Acute purulent pericarditis, though not common in incidence after introduction of antibiotics, is still potentially life treating isease. Since 1971, we have experienced 14 cases of acute purulent pericarditis with successful treatment. Among these 14 cases, 9 cases were male and they had high occurrence on their third to fifth decades in age distribution. Isolation of causative organisms were obtained in 11 cases through the bacterial culture of infectious source which was mainly pericardial effusion or blood, and the most frequently recovered organism was the staphylococcus aureus. Pre-existing inflammatory disease preceding to pericarditis, named as antecedent disease, were proved in 12 cases, and among which contiguous extension from the intrathoracic infection such as pneumonia or empyema accounted for the majority of antecedent disease. Pericardiocentesis with administration of antibiotics were tried in all cases, but result in recovery in 1 patient only. Remaining 13 cases had persistent picture of pericarditis and necessitated surgical drainage procedure. Ten of these 13 cases were underwent the open pericardial window using a mode of anterior approach in 4 and subxiphoid approach in 6 cases respectively. Two cases of subxiphoid group were reoperated by the anterior interphrenic pericardiectomy, due to insufficient drain of too thick effusion. In remaining 3 cases, anterior interphrenic pericardiectomy was performed initially because of purulent effusion already changed into fibrinopurulent peel with thickened pericardium. Through the experience of this series, we recommended that pericardiectomy should not be reluctant in purulent pericarditis as a initial surgical procedure for advantage of complete removal of infected space and avoidance of late constrictive pericarditis.
A clinical analysis was done on 50 cases of ventricular septal defect, operated from April 1981 to March 1984 at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, School of Medicine, Keimyung University. Among 50 cases, 34 cases were males and 16 cases were females. Their age ranged from 1 to 26 years and the mean age was 9.7 years. The main symptoms at admission were frequent upper respiratory infection [50%], exertional dyspnea [42%] and palpitation [34%]. In anatomical classification by Kirklin, type I constituted 20%, type II 76%, type IV 4%. Associated congenital cardiac lesions were pulmonic stenosis [6 cases], patent foramen ovale [5 cases], aortic insufficiency [3 cases] and persistent left superior vena cava [1 case]. When a normal electrocardiogram pattern was present, Qp/Qs, Rp/Rs and pulmonary artery systolic pressure and Pp/Ps were relatively low. Among cases of above 1 cm2/M2 BSA in size of defect, Pp/Ps and pulmonary artery systolic pressure were increased than the cases of below 1 cm2/M2 BSA [P=0.01]. The postoperative right bundle branch block was occurred in 21 cases [75%] among 28 cases of right ventriculotomy approach. The operative mortality was 2% [1 case] among 50 cases and complication rate was 14% [7 cases].
Limited therapeutic options are available for vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus epidermidis (VISE) infections and no optimum therapy has been established. We report a case of VISE skull osteomyelitis that was successfully treated with linezolid. The patient was a 53-year-old man who presented with headache, nausea and dysphasia. Brain computerized tomography (CT) demonstrated a subdural hematoma in the left hemisphere. Craniotomy and hematoma evacuation was performed and he showed good recovery despite a scalp wound infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). The organism isolated from the scalp wound was sensitive to vancomycin. The patient was treated with intravenous vancomycin for 44 days. However, he showed a high fever, persistent positive methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) blood cultures, and a deteriorating clinical status. He underwent infected skull bone flap removal and linezolid treatment for 35 days. During one year of follow up, he has not had any further episodes of osteomyelitis or fever. Linezolid has shown to be effective agent to eradiate osteomyelitis caused by VISE.
This paper described the distribution and transmissibility of BLV(bovine leukemia virus), the relationship between antibodies against BLV and lymphocyte count in 313 dairy cattle from 36 herds, the clinical signs and hematological findings of 2 lymphosarcomatous cattle in the northern area of Kyungpook. Eighty three (26.5%) of 313 cattle from 36 herds were positive for BLV antibodies and 19 (52.8%) of 36 herds were infected with BLV by the immunodiffusion test with BLV-gp antigen. The rate of BLV infection in cattle varied from 9.5 to 87.5% in 19 positive herds, it was higher in herds pastured during summer and included lymphosarcomatous onset than the other and also higher with the age. Eight (88.9%) out of 9 cattle which showed persistent lymphocytosis by the hematological test were positive for BLV antibodies. After 5 to 14 months, 13 (31.0%) of 42 cattle being negative for BLV antibodies in the positive herds converted into positive. Two lymphosarcomatous cattle were identified to be EBL (enzootic bovine leukemia) by the clinical sign, hematological examination and serological test.
Pulmonary paragonimiasis is the infectious disease of lung, due to 'Paragonimus westermani'. The clinical manifestations are various, and the main symptoms are chronic cough and persistent hemoptysis. Radiological findings mainly include thin walled cyst, migrating patch pulmonary infiltration, transient linear shadow, and hydropneumothorax, etc. The differential diagnosis should include pulmonary tuberculosis, pneumonia, other parasitic diseases, and rarely lung malignancy if the mass-like lesion is present. Recently, the incidence of paragonimiasis is very low. But the physicians should suspect paragonimus infection, if the patient has chronic respiratory symptom such as hemoptysis and lives in the endemic area such as Korea. A case of pulmonary paragonimiasis confirmed by histological basis of lung was presented with a review of the literature.
In neurosurgical cases, problems related to wound healing can vary from simple wound dehiscence to multilayer defects. This study demonstrates an effective method to prevent persistent cerebrospinal fluid (CSF) leakage using reinforcing acellular dermal matrix in neurosurgical patients with wound dehiscence. A 52-year-old woman was admitted for management of recurrent glioblastoma. After tumor removal surgery, the patient experienced sustained CSF leakage from the wound despite reparative attempts. The plastic surgery team performed wound repair procedure after remnant tumor removal by the neurosurgery team. Acellular dermal matrix was applied over the mesh plate to prevent CSF leakage and the postoperative status of the patient was evaluated. No sign of CSF leakage was found in the immediate postoperative period. After 3 years, there were no complications including CSF leakage, wound dehiscence, and infection. We hereby propose this method as a feasible therapeutic alternative for preventing CSF leakage in patients experiencing wound problem after neurosurgical procedures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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