Shin, Hae-Rim;Kim, Jung-Il;Kim, Doo-Hee;Choi, Suk-Ryol;Seoh, Jung-Il;Roberts, Norman B.;Kim, Joon-Youn
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.32
no.2
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pp.200-205
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1999
Objectives: This study was carried out to investigate the aluminum concentrations in blood, urine and drinking water, the factors which affect the concentrations and the role of silicon in patients who were taking antacid containing aluminum. Methods: We selected 122 peptic ulcer patients as cases and 144 healthy examinees as controls. Blood, urine, and drinking water were collected from the each study subject and we measured aluminum concentrations as well as silicon concentrations in the specimens. The factors including silicon affect on the aluminum concentrations were also analyzed, Results: 1. The mean duration of antacid administration was 12 months, and the mean daily and total amount of aluminum administration were 0.9 g and 304 g per each patient, respectively. 2. The blood and urine aluminum concentrations were significantly higher in the case. 3. The blood silicon concentration was significantly lower in the control group, and the urine silicon concentration was significantly higher in the case. 4. Urine aluminum concentration was significantly correlated with blood aluminum concentration (r=0.18), and urine silicon concentration was correlated with blood aluminum (r=0.19) and urine aluminum concentrations (r=0.13). 5. The longer the duration of antacid administration and the larger the total and daily amount of aluminum in the antacid were, the higher urine aluminum and silicon concentrations were, but not to a statistically significant degree. Conclusions: Blood and urine aluminum concentrations were higher in the ulcer patients. The authors suggest that follow-up studies of the patients who administered antacid with high aluminum content for long duration should be done.
Helicobacter pylori is one of the most commonly encountered human pathogens. It has been shown to be closely associated with peptic ulcer disease (PUD), gastric adenocarcinoma, and the gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) that may lead to gastric lymphoma. The current diagnostic methods include histology, microbiological culture, classic serology unease activity detection, polymerase chain reaction (PCR) and stool antigen detection. Its treatment modality options are multiple; however, a triple regimen consisting of a proton pump inhibitor (PPI), and two antibiotics for 10 to 14 days is preferred. Drug resistance is a growing problem in this organism and new therapeutic options are currently limited .
Purpose: This study was performed to assess the clinical usefulness of transabdominal ultrasonography (TUS) in detecting peptic ulcer disease (PUD) in children. Methods: Twenty-four patients (19 boys, 5 girls; mean age, $10.6{\pm}4.5years$ [range, 3.0-17.9 years]) who were admitted to the hospital for acute abdomen or gastrointestinal bleeding and diagnosed with PUD by endoscopy and who underwent TUS were included. Clinical data were retrospectively collected by reviewing patient medical records. Gastric ulcer (GU) was suspected when the gastric wall exceeded 8 mm in thickness and had lost its five-layer structure on TUS. Duodenal ulcer (DU) was suspected if the duodenal wall thickness exceeded 5 mm. Results: Sensitivity of TUS in diagnosing PUD was 66.7% for GU and 38.9% for DU. Mean age and body weight of the 11 patients suspected with PUD on TUS were $10.9{\pm}4.4years$ and $38.1{\pm}17.2kg$, respectively. For 13 patients without suspected PUD, they were $12.1{\pm}4.1years$ and $39.6{\pm}17.0kg$, respectively. There was a significant difference in height, weight, and body mass index between patients who were suspected to have PUD and those who were not suspected on TUS (p=0.014, 0.008, and 0.005, respectively). A significant difference in the sensitivity of TUS in diagnosing PUD was found between patients under 30 kg and those over 30 kg (88.9% and 20.0%, respectively; p=0.003). Conclusion: TUS investigation of the stomach and duodenum is an efficient method for PUD detection in children with low body weight. TUS can be used in preliminary diagnostic work-up before further invasive tests.
Objective : his study was carried out to investigate the effect of Dansameum (DS) on the gastrohemorrhagic lesion induced by ammonia in rats. Methods : Rats were pretreated with DS extract 25 mg/kg for 10 days and then were given amonia through gastric tube. The animals were killed 1 hr after amonia treatment. Results : DS extract siginificantly reduced the gastrohemorrhagic lesion score, the gastric lipid peroxide level, the gastric urease activity, the gastric myeloperoxidase activity, the gastric acid phosphatase activity, xanthine oxidase activity and type conversion, and increased the gastric glutathione level considerably. In photomicrographs of stomach tissue in rat, we could see the gastrohemorrhagic lesion induced clearly. conclusions : These results suggest that DS extract may be effective in peptic ulcer.
The water extracts of ten crude drugs were tested for the spasmolytic and anti-peptic ulcer activities on rat ileum smooth muscle contraction and aspirin-induced acute hemorrhag ic erosive gastritis respectively. The water extract of Aurantii immaturi pericarpium(AIP)($IC_{50}=1.5{\times}1O^{-2}$g/l), Aurantii nobilis pericarpium(ANP)($IC_{50}=2.5{\times}1O^{-2}$g/l), Cyperi rhizoma(CR)($IC_{50}=3.3{\times}1O^{-2}$g/l). Linderae radix(LR) ($IC_{50}=6.8{\times}1O^{-2}$), Aurantii fructus immaturus(AFI)($IC_{50}=11.8{\times}1O^{-2}$), Saussureae radix(SR)($IC_{50}=13.2{\times}1O^{-2}$g/l) and Ponciri fructus(PF)($IC_{50}=23.3{\times}1O^{-2}$g/l) showed inhibitory activity on the isometric contraction of rat ileum smooth muscle induced by electrical stimulation in a concentration-dependent manner, whereas the water extracts of Arecae pericarpium(AP), Agastachis herba(AH) and Magnoliae cortex(MC) potentiated the isometric contraction. In the aspirin-induced acute gastritis, the water extracts of MC, AP and CR reduced significantly the gastric juice secretion, gastric juice acidity and pepsin activity. They also showed protective activity of gastric mucosal layer from erosion and petichial hemorrhage in gross and histological examination.
The objective of this study was to evaluate the efficacy and the pattern of regimens prescribed for the treatment of peptic ulcer disease in a regional community hospital. 226 patients were treated as an outpatient and followed for one year. 88 patients $(38.9\%)$ had gastric ulcer (GU) alone, 6 patients $(2.7\%)$ had duodenal ulcer (DV) alone, 5 patients $(2.2\%)$ had gastroesophageal reflux disease (GERD) alone, 25 patients $(11.1\%)$ had both GU and DU, 88 patients $(38.9\%)$ had both GU and GERD, and 14 patients $(6.2\%)$ had both DU and GERD. During this study period no one was treated for Zollinger-Ellison Syndrome. The disease showed higher occurrence in male population (139 patients, $61.5\%$) and among the ages of 30 and 40 $(62.4\%)$. The average age of these patients was 41.3 years and there was no difference between the genders. $81.4\%$ of these patients underwent CLO test to check for the existence of Helicobacter and $66.3\%$ of these Patients showed the positive response. $65.6\%$ of patients with GU and $80\%$ of patients with DU showed the positive response and there was no difference between the genders $(65.4\%\;vs.\;67.6\%)$. 184 patients $(81.4\%)$ were deemed to be cured based on the disappearance of their symptoms after completing the regimens. Compliance rate did not differ for gender or different diseases, while showing a difference in age. Patients between the ages of 20 to 30 years old showed the worst compliance rate. In addition, the compliance was lower among the patients who had previous occurrence of the disease, and this was more evident among female patients. Although 184 patients out of the total 226 patients were deemed to be cured, 36 patients $(20.65\%)$ of these returned to the hospital for relapsed diseases within one year. The factors that affected for patients to relapse were the diseases accompanied by ulcer and social environments, such as smoking, alcohol consumption, and previous history of the diseases (smoking P<0.001, alcohol consumption P<0.02, previous history of disease P<0.05). The regimen using $H_2$ receptor antagonists+tripotassium dicitrato bismuthate+clarithromycin showed the lower rate of relapse, and the regimens of omeprazole (OMP)+amoxicillin+tripotassium dicitrato bismuthate and OMP+amoxicillin+metronidazole showed better compliance rate. Patient education by pharmacists on the importance of compliance to regimens and the risk factors fer relapse can provide a better patient care. This would ultimately result in more cost-effective treatments by preventing additional cost for treating relapsed symptoms in approximately $20\%$ of patients.
A total of 30 cases of the peptic ulcer in children, who underwent operations from January 1981 to December 1995 because of complications at Department of the Surgery, Chonbuk National University Medical School, is reviewed. Twenty-three were males (76.7%), 7 females (23.3%) and male was preponderant at 3.3:1. There were 25 cases (83.3%) age 10 to 15 years, 3(10.0%) between 2 and 9 years, and 2 (6.7%) below 2. The ulcer was located at duodenum in 27(90.0%), and at stomach in 3 cases (10.0%). Complications were perforation in 19 cases (63.3%), pyloric obstruction in 9 (30.0%) and bleeding in 2 (6.7%). For perforation, truncal vagotomy with pyloroplasty was done in 11 cases, truncal vagotomy with hemigastrectomy and gastrojejunostomy in 6, and simple closure in 2 cases. For obstruction, truncal vagotomy with hemigastrectomy and gastrojejunostomy was done in 5, and truncal vagotomy and pyloroplasty in 3 cases. For bleeding lesions, truncal vagotomy and pyloroplasty was performed in 2 cases. Ten postoperative complications developed in 9 patients: adhesive ileus in 5, recurrence in 2, pneumonia 2, and wound seroma 1 case. One patient developed a primary duodenal perforation and another a recurrent obstruction. Both of patients had symptoms for more than 3 years and were treated with truncal vagotomy and pyloroplasty for the primary operations. Hospital stay was 11.5 days for the patient with perforated ulcer, 11.0 days for the patient with pyloric obstruction, and 14.5 days for the child with bleeding. Average hospital period was 11.6 days. To reduce recurrences after operation, extensive procedure such as distal gastrectomy with vagotomy at the first operation should be considered in case with severe complication or with patients who have been symptomatic for long periods.
Dong Jun Oh;Ji Hyung Nam;Hyun Seok Lee;Yeo Rae Moon;Yun Jeong Lim
The Korean journal of internal medicine
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v.39
no.2
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pp.228-237
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2024
Background/Aims: Long-term use of acid suppressants such as proton pump inhibitors (PPIs) and histamine 2 receptor antagonist (H2RA) has been associated with the risk of osteoporotic fracture. Acid suppressants and muco-protective agents (MPAs) are often used together as anti-ulcer agents. We evaluated the association between the risk of osteoporotic fracture and the combined use of these anti-peptic agents. Methods: A population-based case-control study was conducted by analyzing the Korean National Health Insurance Data from 2014 to 2020. Patients who had been prescribed anti-peptic agents, such as PPI, H2RA, or MPA, were included. Considering the incidence of osteoporotic fractures, the case group (n = 14,704) and control group (n = 58,816) were classified by 1:4 matching based on age and sex. Results: The use of all types of anti-peptic agents was associated with an increased risk of osteoporotic fractures (PPI: hazard ratio [HR], 1.31; H2RA: HR, 1.44; and MPA: HR, 1.33; all p < 0.001). Compared to PPI alone, the combined use of "PPI and H2RA" (HR, 1.58; p = 0.010) as well as "PPI, H2RA, and MPA" (HR, 1.71; p = 0.001) was associated with an increased risk of osteoporotic fracture. However, compared with PPI alone, "MPA and PPI or H2RA" was not associated with an increased risk of osteoporotic fracture. Conclusions: This study found that the combined use of "PPI and H2RA" was associated with a higher risk of osteoporotic fractures. In cases where deemed necessary, the physicians may initially consider prescribing the combination use of MPA.
We previously reported that the butanol (BuOH) fraction of the head of Panax ginseng exhibited gastroprotective activity in peptic and chronic ulcer models. In order to identify the active constituent, an activity-guided isolation of the BuOH faction was conducted with a HCI$.$ethanol-induced gastric lesion model. The BuOH fraction was passed through a silica-gel column using a chloroform-methanol gradient solvent system, and six fractions (frs. 1-6) were obtained. The active fr. 5 was further separated by silica-gel column, to yield 6 subfractions (subfrs. a-f). Subfr. d was composed of ginsenosides Re, Rc and $Rb_1$. The most active constituent was ginsenoside $Rb_1$ ($GRb_1$), a protopanaxadiol glycoside, which was investigated for its anti-ulcer effect. Gastric injury induced by HCI$.$ethanol, indomethacin and pyloric ligation (Shay ulcer) was apparently reduced with oral $GRb_1$ doses of 150 and 300 mg/kg. $GRb_1$ at these dosage significantly increased the amount of mucus secretion in an ethanol-induced model. The anti-ulcer effects were consistent with the result of histological examination. These results suggest that the major active constituent in the head of Panax ginseng is $GRb_1$ and that anti-ulcer effect is produced through an increase in mucus secretion.
Geranii Herba water extract orally administered shows remarkable inhibitory effect on peptic activity in pylorus ligated and antiulcerous effect on Shay ulcer in rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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