우유를 첨가하여 제조한 죽(우유죽)을 멸균 환자식으로 개발하기 위해 0, 1, 3, 5, 7 및 10 kGy의 흡수선량으로 감마선 조사 후 미생물 초기오염도 측정, 멸균여부 확인, 제조 단계별 isolated spore의 방사선 감수성 및 색도를 측정하였으며, 저장 중 점도에 대한 변화를 관찰하였다. 감마선 조사된 우유죽의 미생물 초기 오염도는 2.60 log CFU/g이었으며, 대장균군, 포자형성균과 효모 및 곰팡이군은 검출한계 내에서 나타나지 않았다. 저장 기간 중 10 kGy 조사구에서는 미생물이 검출되지 않았으며, 동일 선량을 조사 시 우유죽의 멸균을 확인할 수 있었다. 우유죽에서 분리된 spore의 $D_{10}$ value는 2.21 kGy(saline solution) 및 2.71 kGy(milk porridge)로 각각 나타났다. 감마선 조사선량의 증가에 따라 CIE color value는 증가하였으나, 색에 대한 관능검사에서는 변화가 나타나지 않았다. 점도는 감마선 조사선량이 증가할수록, 저장 기간이 길어질수록 유의적으로 감소하였다. 감마선 조사 직후 우유죽의 관능검사 결과 3 kGy 조사구까지는 모든 항목들이 4.0 이상으로 높게 평가되었다. 따라서 방사선 조사 기술을 이용하여 우유죽을 제조할 경우, 전분의 농도가 높은 멸균 환자식으로의 제조가 가능하였으며, 또한 멸균된 우유죽을 경관급식이 필요한 의식불명 환자 등에게도 적용시킬 수 있어 결과적으로 고농도의 멸균 우유죽을 환자에게 제공할 수 있으리라 사료된다.
Objectives: The objective of this study was to analyse the methods being used to control food intake and physical activity in RCTs of human obesity. Methods: A total of 21 randomized controlled trials (RCTs) were investigated. Nine of which were domestic studies from "http://oasis.kiom.re.kr" and the other of which were foreign studies from systematic reviews of RCTs on herbal medicine for treatment of human obesity. Results: According to domestic studies, "low calorie diet" were recommended in five cases of the domestic studies, "maintain current dietary habit" were recommended in two and no information on diet was two. Considering the seven cases where the information on diet was available, patients' food intake were checked at every visit in six cases. Only two cases among the six had been dropped owing to the violation of dietary habit by patients. Exercises were prohibited in two cases, "maintain current level of phisical activity" were recommended in three cases and, from the rest, no information was available. The level of physical activity were not strictly controlled by any means hence no drop out. According to foreign studies, "low calorie diet" were recommended in two cases, "very low calorie diet (less than 700 kcal/day)" in one case, "maintain current dietary habit" in two cases, "do not eat fat" in two cases and no information was available in the rest five cases. Exercises which concerns spending about 300 kcal/day was recommended in one case, "moderate exercise" were recommended in three cases, "maintain current level of physical activity" were recommended in three cases and no information available in the rest five cases. Conclusions: In order to improve the accuracy of RCT, for the dietary side, researchers should record patient food intake at every visit by means of 24-hour dietary recall methods. This can be supplemented by multiple choice survey that are designed to help patients to diagnose themselves more accurately leading to less bias. For the exercise side, it is highly recommended to confine the exercises to walking only so as to quantify the amount of physical activity more easily by using pedometer.
리스테리아 증세로 의심되는 환자의 혈액으로부터 분리한 균은 저온에서의 운동성 시험, 용혈능 검정시험, 당 이용성, CAMP 시험의 결과 전형적인 L. monocytogenes의 특성을 보여 L. monocytogenes YM-7로 동정하고 명명하였다. L. monocytogenes YM-7의 세균학적 특성과 이 균이 생산하는 용혈독소의 이화학적 특성은 다음과 같다. L. monocytogenes YM-7 균주는 Gram양성 간균으로, 운동성 측정 결과 반고체 배지에서 우산 모양의 층이 생겼고, 최적증식조건은 $37^{\circ}C$, 식염 농도 $0^{\circ}C$, pH 8.0이었고, 이 균의 생육 가능범위는 $8-40^{\circ}C$, 식염 농도 $0.7\%$, pH 5.0-10.0였다. L. monocytogenes YM-7 균주가 생산하는 용혈독소는균 생육곡선의 정지기 부근에서 최대 활성을 나타내었다. 이 용혈독소는 비교적 열에 불안정하였으나, $37^{\circ}C$에서 180분 후에도 용혈활성이 남아 있었다. 그리고 용혈독소는 pH 6.0-8.0에서 안정하였으나 그 외의 pH 영역에서는 매우 불안정 하였다
여러가지 방법으로 난백을 처리하고 난백 중 주요한 알레르겐인 OM의 알레르기성 변화를 계란 알레르기 환자의 IgE 항체를 이용한 간접경합 ELISA로 조사하였다. 12종의 효소를 이용한 가수분해, 방사선조사, succinic anhydride 처리는 OM의 알레르기성을 효과적으로 감소시키지 못 하였다. OM의 당쇄를 제거하는 TFMS의 처리는 OM의 알레르기성을 1/20 정도로 감소시켰다. $100^{\circ}C$에서 10분간의 열처리는 알레르기성을 감소시키지 못하였으나 $121^{\circ}C$(10분)의 처리는 난백 중 OM의 알레르기성을 1/100정도로 감소시켰다. NaOH 단독 처리는 3%(w/v) 이상에서 알레르기성이 대부분 사라졌고, NaOH(0.3%(w/v) 이상)와 열($70^{\circ}C$,15 min)의 복합처리는 알레르기성을 1/10,000 이하로 낮춤으로써 가장 효과적인 감소를 보였다. 본 연구에서 환자의 IgE 항체를 이용한 ELISA 분석결과와 동일 시료에 대한 토끼 IgG 항체의 ELISA 결과는 대체적으로 비슷한 결과를 보였지만, TFMS 처리물에 대한 반응성은 후자에서 훨씬 많이 감소되어(1/10,000) 대조적이었다. 이는 식품의 항원성과 알레르기성 간에는 약간의 차이가 있음을 시사하였다.
임플란트와 자연치를 연결하여 보철물을 제작할 경우, 자연치에 함입현상이 일어날수 있음은 여러 보고로 알려져 있다. 이를 설명하는 메커니즘은 여러가지가 있으며, 이에 임플란트와 자연치를 연결 하는 보철물 형태는 권장되지 않는다. 본 증례는 임플란트와 인접 하지만, 연결되어 있지는 않은 자연치가 인접면 접촉과 연관되어 함입이 일어난 증례이다. 68세 여성이 상악 좌측 제2소구치 및 제2대구치 발치후, 임플란트 수술 및 보철수복을 받았으며, 임플란트 사이의 제1대구치는 크라운 치료를 받았다. 2.5년 후, 제2대구치 근심면의 접촉이 느슨해져 상기 보철물의 근심면 합착을 시행하였다. 그로부터 7개월후, 제1대구치의 약 2 mm 함입이 발생하였으며, 치주문제로 인한 통증도 발생하였다. 제1대구치의 크라운을 제거하고 다시 정출이 일어났고, 치주 통증도 사라졌다. 이에 본 증례를 분석, 보고하는 바이다.
혀는 정확한 근신경계의 조화에 의해 저작, 연하, 발음과 같은 복잡한 기능을 수행하는 데 중요한 역할을 한다. 악성종양으로 인해 구강 내 혀를 절제해야 하는 경우에 환자는 발음 및 연하에 큰 어려움을 겪게 된다. 이러한 환자에 있어 보철적 치료 목표는 저작, 연하 및 발음을 증진시키는 것이다. 보철적 수복 방법은 수술의 종류 및 범위에 의해 결정된다. 완전 혀 절제술(Total glossectomy)을 시행한 경우에는 하악-혀장치(mandibular tongue prosthesis)를 선택하며 악-혀장치(Mandibular tongue prosthesis)는 혀 보철물로 구강저를 채우는 것이다. 이렇게 형성한 혀 보철물은 음식이 식도로 넘어가는 입구(platform)를 형성해주고 발음을 향상시키며 하방의 연약한 이식 조직을 보호하고 외형 및 심리사회적으로 우수하다는 장점을 가진다. 본 증례에서는 완전 혀 절제술(total glossectomy)를 시행한 환자를 위해 보철적으로 수복하는 임상과정을 논의하고자 한다.
Objectives: The goal of this study is to establish data baseline to ameliorate oral health policies for patient. The research was conducted in dental clinic at Seoul Metropolitan Children's Hospital - the major municipal hospital for the disabled. The outpatients' visiting patterns to the dental clinic were analyzed, compared to other medical departments. For further research related to TMD, the questionnaires were given to the subjects. Material and methods: Data for visiting patterns/frequencies was collected from patient records of 1419 outpatients who visited the dental clinic at Seoul Municipal Children's Hospital in 2011. Then TMD-related questionnaires were given to 127 outpatients who were over 13 years old. Results: 1. 219 out of 1419 patients (15.4%) who visited the dental clinic at Seoul Municipal Children's Hospital in 2011 were the disabled. 2. Compared to normal patients, disabled patients visited the dental clinic and rehabilitation medicine department more frequently.(p<0.05) However, there was no apparent difference in visiting frequencies between the disabled and the normal patients in the psychiatric department.(p=0.3237) 3. 44% of the TMD-related questionnaire subjects responded that they often consumed relatively hard or tough food, 53% answered they had unilateral chewing habit, 3% had bruxism, and 12% had clenching habit. Conclusion: In the dental clinic at Seoul Municipal Children's Hospital, 19% of outpatients over 13 years old had TMD such as clicking and pain. Also, the disabled patients' visits to the dental clinic were considerably more frequent, compared to the normal patients and to other medical departments. Accordingly, the result may suggest that the proper systematic supports from the government are essential to the dental clinic at municipal hospital for the disabled.
The fluoxetine is one of the most frequently prescribed drugs for the treatment of depression and obsessive-compulsive disorder(OCD). This has been known as one of the most safest medication. But since the advent of this drug, there have been several reports of side effects-the mania and suicidal ideation-encountered during coadministration of fluoxetine with or without other psychotropic drugs. We experienced a case of 20 years old male OCD patient who developed into abrupt manic state and also was preoccupied with intense suicidal ideation following fluoxetine use. He was a only child in his family and his father had a history of alcoholism about 15years ago. Our patient's obsessive-compulsive symptoms have been occured since puberty. His OCD symptoms and anxiety were aggravated since joining the army. Beside these facts, we could not find any other psychiatric history such as depressive disoder and bipolar disorder. We used the fluoxetine starting dosage of 20mg and increased to 40mg at second week. About 3 weeks after the treatment, he developed sudden manic symptom and more aggravated suicidal ideation without any OCD symptoms. He felt vitalized and energetic without having enough sleep and food. These symptoms were ceased over two weeks by stopping medication. Up to this point, the reason why fluoxetine induces mania and suicidal preoccupation is unclear. But somehow the fluoxetine has effects on serotonin receptor and serotonin-dopamine regulations, thus we could make an assumption that fluoxetine can induce mania, extrapyramidal symptoms(EPS) and suicidal ideation in some part of the serotonin unbalanced patients. We think this would be the first report to remark on fluoxetine's suicidal and manic side effects in Korea. So here we present the case with the summary of reviewed articles.
본 연구는 의료기기법이 시행된 이래 의료기기 부작용등 안전성 정보관리를 위한 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템 설계에 대한 연구이다. 본 연구는 현행 의료기기 부작용등 안전성정보 보고 관리에 대한 법적 규정 및 시스템에 대한 절차와 현황을 파악하고, MSF/CD(Microsoft Solution Framework/Component Design)설계방법론을 적용한 시스템 설계 방법을 적용하여 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템 구축을 위한 설계를 하였다. 본 연구를 통해 우리나라의 부작용 등 안전성 정보 보고에 대한 식품의약품안전처 고시 규정을 포함한 의료기기 관리 제도를 파악하고, 좀 더 환자의 안전과 의료기기의 위험관리를 효과적으로 할 수 있는 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템을 설계 및 구축함으로써 의료기기 부작용 등 안전성 정보 보고의 활성화에 이바지 할 수 있기를 기대한다.
QR 코드는 바코드보다 수백 배 많은 양의 데이터를 인코딩할 수 있도록 기능을 향상시킨 코드체계로서 이미지 훼손에 강하다. 이러한 이유로 QR 코드는 최근에 다양한 분야에서 사용되고 있다. 예를 들어 항공권 티켓 (보딩 통제 시스템), 푸드 (야채, 육류 이력) 추적 시스템, 콘택트렌즈 관리, 처방전 관리, 환자 손목밴드 (환자관리) 등에 사용된다. 본 논문에서는 이진 이미지에 대한 가역적인 데이터은닉 방법을 제안한다. 가역적인 데이터 은닉방법은 스테고 이미지로부터 데이터를 추출한 후 원본 이미지를 복원할 수 있기 때문에서 다양한 목적으로 활용될 수 있다. QR 코드는 누구나 코드를 생성할 수 있으므로 위조된 QR 코드를 이용하여 범죄에 사용할 수 있다. 본 논문에서는 이를 방지하기 위해서 이진 QR 코드 이미지에 인증 데이터를 은닉하여 위조여부를 확인할 수 있도록 하였다. 본 논문에서는 제안한 방법은 실험을 통해서 입증을 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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