골모세포종은 뼈를 생성하는 드문 양성 종양으로 척추에 주로 발생하지만 장골에서 병적 골절을 발생시키는 골모세포종에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 상완골 간부에 골모세포종으로 인한 병적 골절에 대하여 종양은 소파술을 시행하였고 병적 골절에 대해서는 골수강내 금속정을 이용한 고정술을 시행하여 안정적인 골유합을 얻을 수 있었다. 저자들은 이처럼 보기 드문 상완골 간부애 골모세포종으로 인한 병적 골절을 진단하고 치료하는 경험을 하였기에 이에 관한 증례를 보고하고자 한다.
1. Objectives: This study examines the pathologies that originate from a Common Root Pathologic Category(CRPC; 同出一屬) in the Soyangin that are suggested in the Sasang Constitutional Medicine(SCM). 2. Methods: The changes in concepts and perceptions on the Soyangin pathologies were compared across the different editions of Donguisusebowon, "Donguisusebowon, Gabo edition(東醫壽世保元甲午本) (DGO)" and "Donguisusebowon, Sinchuk edition (東醫壽世保元辛丑本) (DSC)". 3. Results and Conclusions: The Soyangin pathologies originating from a CRPC that are described in Donguisusebowon are actually detailed classifications of the Yin-deficiency Diurnal-heat symptomatology (陰虛午熱證) and the Chest-congestion symptomatology (結胸證). Lee Jema had introduced the concept of "Common Root Pathologic Category(CRPC)" to approach pathologies of similar exterior/interior classification or severity stage (mild/moderate/severe/critical) by combining them in a comprehensive, integrative pathology system. This comprehensive approach, which promotes better understanding of the Soyangin pathology and maximizes the therapeutic efficiency of SCM, constitutes the "Comprehensive Therapeutic Methodology" that is the hallmark of Sasang therapy.
Background: Schistosomiasis is an infectious disease that affects more than 230 million people worldwide, according to conservative estimates. Some studies published from China and Japan reported that schistosomiasis is a risk factor for colorectal cancer in Asia where the infective species is S. japonicum. Hoqwever, there have been only few reports of prognosis of patients with schistosomal rectal cancer SRC. Objectives: This study aimed to analyze differences in prognosis between SRC and non-schistosomal rectal cancer(NSRC) with current treatments. Materials and Methods: A retrospective review of 30 patients with schistosomal rectal cancer who underwent laparoscopic total mesorectal excision operation (TME) was performed. For each patient with schistosomal rectal cancer, a control group who underwent laparoscopic TME with non-schistosomal rectal cancer was matched for age, gender and tumor stage, resulting in 60 cases and controls. Results: Univariate analysis showed pathologic N stage (P=0.006) and pathologic TNM stage (P=0.047) statistically significantly correlated with disease-free survival (DFS). Pathologic N stage (P=0.014), pathologic TNM stage (P=0.002), and with/without schistosomiasis (P=0.026) were statistically significantly correlated with overall survival (OS). Schistosomiasis was the only independent prognostic factor for DFS and OS in multivariate analysis. Conclusions: The prognosis of patients with schistosomal rectal cancer is poorer than with non-schistosomal rectal cancer.
Choi, Chi Hwan;Kim, Won Dong;Lee, Sang Jeon;Park, Woo-Yoon
Radiation Oncology Journal
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제30권3호
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pp.99-107
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2012
Purpose: The aim of this study was to identify clinical predictive factors for tumor response after preoperative chemoradiotherapy (CRT) in rectal cancer. Materials and Methods: The study involved 51 patients who underwent preoperative CRT followed by surgery between January 2005 and February 2012. Radiotherapy was delivered to the whole pelvis at a dose of 45 Gy in 25 fractions, followed by a boost of 5.4 Gy in 3 fractions to the primary tumor with 5 fractions per week. Three different chemotherapy regimens were used (5-fluorouracil and leucovorin, capecitabine, or tegafur/uracil). Tumor responses to preoperative CRT were assessed in terms of tumor downstaging and pathologic complete response (ypCR). Statistical analyses were performed to identify clinical factors associated with pathologic tumor response. Results: Tumor downstaging was observed in 28 patients (54.9%), whereas ypCR was observed in 6 patients (11.8%). Multivariate analysis found that predictors of downstaging was pretreatment relative lymphocyte count (p = 0.023) and that none of clinical factors was significantly associated with ypCR. Conclusion: Pretreatment relative lymphocyte count (%) has a significant impact on the pathologic tumor response (tumor downstaging) after preoperative CRT for locally advanced rectal cancer. Enhancement of lymphocyte-mediated immune reactions may improve the effect of preoperative CRT for rectal cancer.
Purpose : To report the incidence of radiological findings from screening panoramic radiographs and verify the validity of the panoramic radiography for screening purposes. Materials and Methods : Six thousand one hundred and sixty panoramic radiographs taken from the patients visiting the Health Promotion Center of CNUH were selected for this retrospective study. Panoramic radiographs were examined into the following pathologic conditions : the presence of periodontal bone loss, dental caries, periapical radiolucencies, retained roots, impacted supernumerary teeth, impacted third molars, odontoma, cystic lesions other than radicular cyst, sialoliths, and mixed radiolucent-radiopaque lesions. Number of pathologic conditions and Prevalence values were recorded. Results: The prevalences of pathologic conditions were $72.9\%$ of periodontal bone loss, $32.2\%$ of dental caries, $11.9\%$ of periapical radiolucencies, $10.8\%$ of retained roots, $0.4\%$ of root fracture, $1.0\%$ of impacted supernumerary teeth, $1.0\%$ of impacted third molars, $0.06\%$ of odontoma, $0.08\%$ of cystic lesion other than radicular cyst, $0.2\%$ of prolonged retention of deciduous tooth, $0.1\%$ of sialolith, and $0.04\%$ of mixed radiopaque and radiolucent lesion. Conclusion : Although the panoramic radiograph should not be used to replace intraoral radiographic and clinical examinations, this study showed that many dental pathologic conditions could be detected on panoramic radiographs. The panoramic radiograph might serve as a diagnostic aid in dental health evaluation programs.
Pathologic lead points are found in a few intussusception patients. To evaluate the pathologic lead points in childhood intussusception, a retrospective review of 227 operated cases of intussusception treated at the Yeungnam University Hospital from January 1986 to April 1999. The patients were divided into 2 groups; idiopathic group 209 cases, (92.1 % and lead points group 18 cases, 7.9 %). Intussusception developed between age two months and six months in both groups. Enteroenteric type of intussusception was relatively more frequent in the lead point group than in idiopathic group. The lead points were veil (10 cases, 52.6 %), Meckel's diverticulum(3 cases, 15.8 %), lymphoma(3 cases, 15.8 %), ectopic pancreas(2 cases, 10.5 %), Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura(1 cases, 5.3 %). The bowel resection rate was 44.4 % in the lead point group and 8.6% in idiopathic group. The recurrence rate was 5.56 % in lead points group and 1.44 % in idiopathic group.
Background: The resection of recurrent non-small cell lung cancer can be performed very rarely. There has been many arguments for longterm result and therapeutic role in surgical management of recurrent non-small cell lung cancer(NSCLC). We analyze our result of surgical re-resection of recurrent NSCLC for 10 years retrospectively. Material and Method: In the period from 1987 to 1997, 702 patients who had been confirmed for NSCLC had undergone complete resection in Seoul National University Hospital. As December 1997, 22 of these patients have been operated on the diagnosis of recurrent lung cancer. In these patients one has revealed for benign nodule at postoperative pathologic pathologic was unresectable. and two had revealed other cell type on postoperative pathologic examination. Analysis about postoperative survival rate and the factors that influence postoperative survival rate - sex, age, pathologic stage, cell type, operation adjuvant therapy after first and second operation location of recurrence disease free survival-was 59.1$\pm$10.9 year. There were 14 men and 3 women. Four patients was received radiation therpy after first opration and two patients was received postoperative chemotherapy. At first operation 2 patients was stage Ia, 8 was stage Ib, 1 was stage IIa 6 was stage IIb. Eleven patients had squamous. cell carcinoma at postoperatrive pathologic examination five had adenocarcinoma and one had bronchioalveolar carcinoma. In second operation 8 patients were received limited resection. 9 were received lobectomy or pneumonectomy. One-year survival rate was 82.4% and five-year survival rate was 58.2% Non-adjuvant therapy group after initial operation was more survived than adjuvant therapy group statistically. Conclusion: operation was more survived than adjuvant therapy group statistically. Conclusion : Operation was feasible treatment modality for re-resectable non-small cell lung cancer. But we cannot rule out possibility of double primary lung cancer for them. Postoperative prognostic factor was adjuvant therapy or nor after first oepration but further study of large scale is needed for stastically more valuable result.
Purpose: There is a lack of scholarly reports on pediatric emergency department (PED) exposure to hyperbilirubinemia. We aimed to describe the epidemiology of hyperbilirubinemia in patients presenting to a PED over a three-year period. Methods: This was a retrospective cohort study, completed at an urban quaternary academic PED. Patients were included if they presented to the PED from 2010 to 2012, were 0 to 18 years in age, and had an elevated serum bilirubin for age. A chart review was completed to determine the incidence of hyperbilirubinemia, etiology, diagnostic work up and prognosis. The data set was stratified into four age ranges. Results: We identified 1,534 visits where a patient was found to have hyperbilirubinemia (0.8% of all visits). In 47.7% of patients hyperbilirubinemia was determined to have arisen from an identifiable pathologic etiology (0.38% of all visits). First-time diagnosis of pathologic hyperbilirubinemia occurred in 14% of hyperbilirubinemia visits (0.11% of all visits). There were varying etiologies of hyperbilirubinemia across age groups but a male predominance in all (55.0%). 15 patients went on to have a liver transplant and 20 patients died. First-time pathologic hyperbilirubinemia patients had a mortality rate of 0.95% for their initial hospitalization. Conclusion: Hyperbilirubinemia was not a common presentation to the PED and a minority of cases were pathologic in etiology. The etiologies of hyperbilirubinemia varied across each of our study age groups. A new discovery of pathologic hyperbilirubinemia and progression to liver transplant or death during the initial presentation was extremely rare.
Osteosarcoma is the most common primary bony malignancy and its survivorship has been progressed markedly through refined chemotherapy and surgery. But still there are many non-responders and analysis of prognostic factors may be helpful for them. Two hundred and sixty-six patients were enlisted between Mar, 1985 and Sep. 1994. Among them our inclusion criteria were: 1)primary, nonmetastatic classical osteosarcoma 2)extremity in location 3)no prior treatment at other institute and completed neoadjuvant chemotherapy and surgery according to our protocol. One hundred and eleven cases were eligible. Analyzed factors were:age, sex, location, tumor size, and pathologic response. Statistical methods were log-rank test for univariate and Cox's test for multivariate analysis. Male to female ratio was 69:42 with an average age of 17.2 years. Locations of tumor were distal femur 59, proximal tibia 29, and proximal humerus 8. Tumor size were measured by its maximal diameter and 48 cases were above 10cm and 47 cases were below 10cm. For pathologic response, 57 cases showed more than 90% and 54 cases were less than that. Limb salvage procedure was 101 cases and amputation was 10 cases and their local recurrence rate were 3.6%. Average follow-up period was 24(9-78.2) months and their final status was CDF 86, AWD 8, NED 5, and DOD 12 cases. In univariate study: type of operation(p=0.005), tumor size(p=0.005), and pathologic response(p=0.02) were significant variables. Pathologic response(p=0.03) and type of operation(p=0.01) were meaningful prognostic factors on multivariate analysis. But the latter result was interpreted as a bias, so pathologic response remained as a sole meaningful prognostic factor. More aggressive chemotherapy will be needed to improve the survival.
Background: To evaluate the rate of pathologic high-risk factors, intermediate-risk factors, and treatment outcomes in early-stage cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy (RHPL). Materials and Methods: Medical records of stage IA-IIA1 cervical cancer patients who underwent RHPL during the 2006 to 2012 time period and patient follow-up data until December 2013 were reviewed. Results: Of 331 patients, 52 women (15.7%) had pathologic high-risk factors and 59 women (17.8%) had intermediate-risk factors without high-risk factors. All studied patients had an initial complete response. At median follow-up time of 40.9 months (range 1-103.3 months) and mean follow-up time of$ 43.3{\pm}25.3$ months, 37 women had disease recurrence and 4 women had died of disease. The most common site of recurrence was the pelvis (64.8%). Five-year and 10-year disease free survival rates were 96.1% and 91.5%, respectively. Five-year and 10-year overall survival rates were 100% and 99.4%, respectively. Independent factors related to recurrence were pelvic node metastasis (odds ratio [OR], 2.670; 95%CI, 1.001-7.119), and >1/3 cervical stromal invasion (OR, 3.763; 95%CI, 1.483-9.549). Conclusions: The rates of pathologic high-risk and intermediate-risk factors should be considered and disclosed when counseling patients regarding primary treatment by RHPL. Oncologic outcomes of primary surgical treatment for early-stage cervical carcinoma were found to be excellent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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