The purpose of this study was to investigate the impact of depression, discomfort, spirituality, physical care, and opioid use on pain with terminally ill cancer patients residing in hospice units. The convenient sample of this study consisted of 41 terminally ill cancer patients at three hospice units in university affiliated hospitals. Patients were interviewed with structured questionnaires three times at predetermined intervals: admission to the hospice unit (Time 1), one week later (Time 2), and two weeks later (Time 3). The data was collected from January 1998 to January 1999 and was analyzed using ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multivariate multiple regression. 1. The mean age of the participants was approximately 55 years old. In terms of diagnosis, lung cancer showed the highest frequency (19.5%), followed by stomach cancer and rectal cancer (17.1%). The motive of seeking hospice unit admission was control (72. 2%), followed by spiritual care (50%), and symptom relief (38.9%). 2. Regarding the type of pain felt, the highest pain frequency the participants experienced was deep pain (55%), followed by multiple pain (25%), intestinal pain (10%), then superficial (5%) and neurogenic pain (5%). For the level of pain measured by VAS, there was no significant difference among the three time points; Time 1 (5.04$\pm$2.21), Time 2 (4.82$\pm$2.58) and Time 3(4.73$\pm$2.51). 3. There was significant change seen in spirituality and physical care in each time interval. Namely, the longer the length of admission at the hospice unit, the higher the importance of spirituality (p=0.0001) and the more the physical care the participants received (p=0.01). The opioid use at the three time points showed the following frequencies : Time 1 (75.6%), Time 2 (85.4%) and Time 3 (75.6%). 4. Regarding factors influencing pain, the pain level was significantly affected by the depression level (p〈0.01) and the opioid use (p〈0.1). These results were the most significant at the two time points (Time 1 and Time 2). At Time 3 (two weeks later), the pain level was significantly affected by the depression level (p〈0.05) and the amount of physical care the participants received (p〈0.1). In conclusion, the terminally ill cancer patients had moderate pain, were generally depressed, and were treated with opioid analgesics. As approaching death, the patients received more physical care due to increased physical symptoms experienced and they had a higher perception of the importance of spirituality. Thus, health care professionals need to provide continuous care for each of them to die comfortably physically, psycho- logically, and spiritually.
The ability of neonates to perceive and react to pain, has been acknowledged recently. Recent researches have been shown that even short term pain can have lasting negative effects. We know that most of the anatomical pathway and neurotrans-mitter function necessary for pain perception are fully or nearly fully developed in the neonatal period. Many people are still reluctant to believe that pain felt by neonates may be as severe as that felt by older children or adults yet. The objective of the study is to assess and compare the analgesic effects of orally administered sucrose and pacifiers. And to determine the synergistic analgesic effects of sucrose and pacifiers. The tools for this study is Lawrence's NIPS (neonatal infant pain scale) with behavioural pain responses and index for pain physiological reponses as heart rate, respiratory rate and degree of SaO₂. The participants are 96 healthy infants of neonatal age 1-7days and randomised to receive heel prick before 2minutes to blood sampling and physiological test in Nursery of K Medical University Hospital on May-July, 2000. The experimental group assigned to one of three treatment groups : no treatment; a pacifier; placebo(2ml 25% sucrose). Collected data were analyzed with the SAS program using X²-test, ANOVA and Duncan's multiple range test as post hoc. The results were as follows. 1) Pain behaviour responses: The pain score of placebo group(2ml 25% sucrose) is lower than no treatment group and pacifier group significantly(P=.000). Placebo group is different from no treatment and pacifier group with Duncan's multiple range test. 2) Pain physiologic responses (1) heart rate: The heart rate of placebo group(2ml 25% sucrose) is different from that of no treatment group and pacifier group significantly(P=.000). The heart rate change of placebo group is less than the other groups. (2) respiratory rate: The respiratory rate of placebo group(2ml 25% sucrose) is different from that of no treatment group and pacifier group insignificantly (P=.2340). But, the respiratory rate of placebo group is lower than the other groups. (3) SaO₂: The SaO₂ score of placebo group(2ml 25% sucrose) is different from that of no treatment group and pacifier group insignificantly (P=.3265). But, the change of SaO₂ score of placebo group is less than the other groups. In conclusion, the sucrose placebo showed pain relief effect in behavior responses and less physiological responses. Accordingly, the sucrose placebo should be applied nursing intervention for simple pain management as heel prick.
본 연구는 노인의 감각처리유형과 통증 파국화 수준과의 상관관계에 대하여 알아보고, 이를 통해 재활중재를 위한 기초자료로 제시하고자 하였다. 연구대상은 65세 이상 노인 216명으로 하였다. 감각처리의 유형은 청소년/성인 감각프로파일을 사용하여 측정하였고, 통증의 심리적인 변인들은 통증파국화척도를 사용하여 측정하였다. 성별과 연령에 따른 차이는 t-검정을, 감각처리유형과 통증파국화와의 상관관계를 피어슨 상관분석을 실시하였다. 감각처리유형은 여성이 남성에 비해 '감각민감', '감각회피'의 경향이 높았으며(p<.05), 연령이 75세 이상인 군이 65~74세 군에 비해 '감각회피', '등록저하', '감각찾기'의 경향이 높은 것으로 나타났다(p<.05). 감각처리유형이 '등록저하'일 때 통증파국화의 '반추적사고'와 그리고 '감각찾기'일 때 통증 파국화의 '무력감'과 음의 상관관계를 나타내었다. '감각민감', '감각회피' 일 때 통증파국화의 모든 항목에서 양의 상관관계를 나타내었다. 65세 이상 노인의 감각처리 유형은 통증에 대한 심리적인 변인과 관련되어 있으며, 성별과 연령에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 앞으로는 노인의 감각처리 유형 및 통증관련 요인들에 관한 더 진전된 연구가 이루어지기를 기대한다.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of chewing gum and low-level laser therapy in alleviating orthodontic pain induced by the initial archwire. Methods: Patients with 3-6 mm maxillary crowding who planned to receive non-extraction orthodontic treatment were recruited for the study. Sixty-three participants (33 females and 30 males) were randomly allocated into three groups: laser, chewing gum, and control. In the laser group, a gallium aluminum arsenide (GaAlAs) diode laser with a wavelength of 820 nm was used to apply a single dose immediately after orthodontic treatment began. In the chewing gum group, sugar-free gum was chewed three times for 20 minutes-immediately after starting treatment, and at the twenty-fourth and forty-eighth hours of treatment. Pain perception was measured using a visual analog scale at the second, sixth, and twenty-fourth hours, and on the second, third, and seventh days. Results: There were no statistically significant differences between the groups at any measured time point (p > 0.05). The highest pain scores were detected at the twenty-fourth hour of treatment in all groups. Conclusions: Within the limitations of the study, we could not detect whether low-level laser therapy and chewing gum had any clinically significant effect on orthodontic pain. Different results may be obtained with a higher number of participants or using lasers with different wavelengths and specifications. Although the study had a sufficient number of participants according to statistical analysis, higher number of participants could have provided more definitive outcomes.
This study aimed to evaluate and compare the pre-emptive analgesic efficacy of injected ketorolac to that of other agents for impacted third molar surgical removal in a healthy population. PubMed, Ovid SP, Cochrane databases were filtered from 1980 to July 2020 for potential papers using relevant MeSH terms and pre-specified inclusion and exclusion criteria independently by reviewers. Studies that compared pre-emptive intramuscular or intravenous administration of ketorolac to other agents were evaluated. The outcomes sought were self-reported postoperative pain (patient-perceived pain), median duration for rescue analgesic medication, total number of analgesics consumed in the recovery period, and global assessment (overall patient satisfaction) after the recovery period. Six studies were included in the final evaluation. The outcome of pain perception and the number of analgesics taken were significantly lower in the ketorolac group (intramuscular or intravenous) in most of the studies (n=5) than in the group of other drugs. The mean time for rescue analgesia intake was higher for the ketorolac group, and global assessment scores were also better in the ketorolac group. Although the included studies show significantly better outcomes such as postoperative pain, median time taken for rescue medication, total number of analgesics taken, and overall patient satisfaction with injected ketorolac group in comparison to injected diclofenac, dexamethasone, and tramadol, definitive conclusions cannot be made regarding the superiority of injected Ketorolac as a pre-emptive agent. A greater number of randomized control trials with a proper protocol are needed to make definitive conclusions.
The purpose of this study was to compare the differences of attitude to death and perception on HPC between nursing and medical students. The data was collected by questionnaires and the period of data collection was from September 17 to October 12, 2012. The results were as followings. Statistically significant differences were found course of knowing HPC(${\chi}^2$=24.29, p<.001), reason of unactive introduction(${\chi}^2$=15.92, p=.003), having to CPR in irresponsive terminal situation to you(${\chi}^2$=4.62, p=.032) and to your family(${\chi}^2$=5.64, p=.018), decision-making about DNR(${\chi}^2$=12.28, p=.002), awareness to medical authority legal representative(${\chi}^2$=14.75, p<.001), awareness (${\chi}^2$=11.01, p=.001) and subject(${\chi}^2$=24.73, p<.001) of AD, addiction(p<.001), tolerance(p<.001), taking a point(${\chi}^2$=23.28, p<.001) of narcotic analgesics and control of pain(p=.532). The findings of the study provides the basis for expanding practice and education to hospice-palliative care for nursing and medical students.
Purpose: The purpose of this study was to identify effects of a self-management program on symptom and functional status, health perception, and quality of life(QOL) of patients with CHF. Methods: Patients with CHF as defined through clinical judgment using the Framingham criteria and EF<50% were enrolled in the study (experimental: 21, control: 20). The symptom focused self-management program consisted of coping behaviors for symptoms including dyspnea, chest discomfort/pain, dizziness, ankle edema, and basic self-management including medications, diets, activity, lifestyle changes. Experimental group received an educational booklet after survey, and periodic telephone follow-up by a trained nurse. Data were collected the 3rd day after admission and at 1 month, 3 months, and 6 months after discharge using questionnaires. Results: Significant differences were found in the presence of symptoms, health perception, and QOL between groups during follow-up. Although no significant difference was found in functional status, the experimental group reported better functional status than the control group. Conclusion: By facilitating self-management of CHF using tailored interventions including education programs and telephone monitoring, it is expected that patients will be able to monitor their symptoms routinely, adhere to therapeutic regimen, and have a better QOL.
The purpose of this study is to identify the effects of the supportive nursing care for arthritis patients enrolled in a rheumatoid clinic. To achieve this purpose, this study adopted a quasi-experimental, pre- and post-test research design, categorized subjects into experimental and control groups. Outpatient clinic nurse alloted the subjects by experimental and control groups and nurse researcher meets the experimental subject with in-depth, direct personal interview and advices via telephone for 8 weeks. During this pre and after the treatment period, the level of pain, uncertainty, self-efficacy, family support, and perception for health were measured. Analyses for the measured results for pre- and post-test showed that the supportive program conducted during this study decreased the level of uncertainty and increased the perception of family support in experimental group. So, the supportive healing interpersonal communication service proved to be effective and this result justifies the argument that the role of the nursing professionals at out-patient clinic should be extended for the more qualified care for the patient.
Purpose: This study aimed to provide a basic resource for developing nursing interventions and educational programs for complementary and alternative therapies (CAT) by examining nursing students' perception, experience, and attitudes toward CAT. Methods: Data were collected targeting 230 nursing students from October 20 to November 10, 2014, and analyzed by using descriptive statistics, t-test, ${\chi}^2$-test, and ANOVA with SPSS/WIN 18.0. Results: Results showed that CAT were performed by CAT specialists in combination with hospital treatments for individuals suffering from chronic pain and musculoskeletal diseases. Nursing students obtained information on and experience of CAT through the Internet. CAT were used for psychological and mental stability as a supplementary treatment. The majority of the participants used Yoga followed by massage as a sub-therapy of the program. They said that openness of medical staff and active communication are important for having a positive attitudes toward CAT. There are differences in attitudes toward CAT according to gender, student levels, and previous experience on CAT. Conclusion: It is crucial for nursing students to have right perception, experience, and attitudes toward CAT in order to apply CAT to the clinical field.
후지마비와 심부통각의 소실을 보이는 5 년령의 수컷 Cocker Spaniel이 내원하였다. 신체검사, 신경검사, 방사선검사와 컴퓨터 단층촬영결과 심부통각의 소실을 동반한 요추 2번과 3번 사이의 디스크 탈출증으로 진단하였다. 편측 추궁 절제술을 시행하여 감압술과 탈출된 디스크 물질을 제거하였으며 $1{\times}10^6$ 개의 동종 지방유래 줄기세포를 $50{\mu}l$ 생리식염수에 희석하여 손상된 척수에 직접 주입하였다. 수술 10주 후, 양쪽 후지 모두에서 심부통각과 운동기능이 완전히 회복되었으며 세포이식과 관련된 부작용은 현재까지 발견되지 않았다. 본 증례를 통해 심각한 정도의 디스크질환을 가진 환축에서 감압술과 병행된 줄기세포의 이식방법은 좀더 나은 예후를 기대하기 위한 치료방법들 중 하나로 고려해볼 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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