Objectives The purpose of this study is to analyze the current status of measurement instruments used to evaluate pain and function for shoulder disease patients in Korean Medicine clinical studies published in South Korea. Methods 5 Korean online databases from January 2007 to July 2017 were used to source articles for the review. Data of pain and function assessment instruments, measurement methods, time point and frequency for shoulder assessment were extracted. And it was analyzed by investigating the frequency of use for each item. Results A total of 78 studies met the selection criteria. There were many studies with no description for pain assessment instruments or inconsistent measurement methods. In the function assessment, the frequency of use was low and there were a lot of use of instruments with low validity and reliability. Conclusions To develop the objectivity of clinical research, further clinical studies, active use of measurement instruments, and standardization of measurement methods are needed.
Objectives : Low back pain is the most prevalent condition for receiving Korean traditional medical treatment. The aim of this review is to provide fundamental data for development of low back pain classification and assessment criteria which can be used in clinical trials and clinical practice. Methods : Domestic and international clinical studies on oriental medicine treatment for low back pain were searched through on-line databases. The searched articles were reviewed and the evaluation tools used in the studies were investigated. Results : A total of 38 possibly relevant articles in Pubmed were identified, of which 34 articles included assessment criteria for low back pain. And 38 articles were reviewed in the Journal of Korean Oriental Medicine and the Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 29 articles used pain scales, 24 used functional scales, and 20 among 34 articles in PubMed used both pain and functional scales. The majority of articles which published in Korea used worthless assessment scales of simple grades. There was no articles which used assessment scales related to the concepts of Korean traditional medicine. Conclusions : Our review of articles suggests that we would use both pain and functional scales. Future assessment scales should include the concepts of Korean traditional medicine.
Purpose : The purpose of this study was to systematically review the measurement tools that are used to assess the pain of intensive care unit (ICU) patients. Method : In this systematic review, the studies published between 2009 and 2018 were selected based on the PRISMA flow chart. Data sources included MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and Cochran. We assessed the quality of pain assessment tools reported in individual studies using Terwee et al.'s the Quality Criteria for Measurement Properties. Results : We reviewed 67 studies and 12 pain assessment tools that included two self-reported, seven observational, and three multifaced tools with observations and physiological indicators. The most frequently used tool was the Critical Care Pain Observation Tool. The Multidimensional Observational Pain Assessment Tool was rated the highest quality. Nine of the ten tools that included observations reported content validity, four reported construct validity and nine reported correlation coefficient. Conclusion : It was found that observational tools are appropriate for assessing pain in ICU patients with limited communication skills. To increase the validity and reliability of pain assessment in ICU patients, further research on the physiological indicators of pain is needed.
John, Albin A.;Rossettie, Stephen;Rafael, John;Cox, Cameron T.;Ducic, Ivica;Mackay, Brendan J.
Archives of Plastic Surgery
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제49권3호
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pp.427-439
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2022
Peripheral nerve injuries (PNIs) often present with variable symptoms, making them difficult to diagnose, treat, and monitor. When neurologic compromise is inadequately assessed, suboptimal treatment decisions can result in lasting functional deficits. There are many available tools for evaluating pain and functional status of peripheral nerves. However, the literature lacks a detailed, comprehensive view of the data comparing the clinical utility of these modalities, and there is no consensus on the optimal algorithm for sensory and pain assessment in PNIs. We performed a systematic review of the literature focused on clinical data, evaluating pain and sensory assessment methods in peripheral nerves. We searched through multiple databases, including PubMed/Medline, Embase, and Google Scholar, to identify studies that assessed assessment tools and explored their advantages and disadvantages. A total of 66 studies were selected that assessed various tools used to assess patient's pain and sensory recovery after a PNI. This review may serve as a guide to select the most appropriate assessment tools for monitoring nerve pain and/or sensory function both pre- and postoperatively. As the surgeons work to improve treatments for PNI and dysfunction, identifying the most appropriate existing measures of success and future directions for improved algorithms could lead to improved patient outcomes.
Pain management of postoperative patients or patients suffering from terminal cancer became one of the most important task of nurses in recent years. This study analyzed basic knowledge of 175 student nurses in Taegu on the pain assessment and management. The questionnaires included five areas : Assessment, pharmacological actions, medication, classification of opioids, and psychological dependence of analgesics. The results indicated that nursing students, in general, lacked knowledge on pain management : Correct responses on pain assessment varied between 9.7 and 100% , classification of opioids was in ranges of 61.7 to 95.4% ; Pharmacological actions was 16.6 to 80% : and medication was 14.9 to 85.7%. Less than 12.6% of students correctly identified the frequency of psychological dependence. These results suggested that the need of reinforcement on the pain management in formal nursing education.
목적: 본고는 완화의료에서 언어적 의사소통이 제한되어있어 통증의 자가보고가 어려운 대상자들 중 치매환자를 대상으로 한 통증 사정 방법을 고찰하여 임상실천에서의 지식을 증가하는데 그 목적이 있다. 방법: 본 연구는 문헌고찰연구로, '통증(pain)', '통증 사정/평가(pain assessment)', '인지기능장애/치매(cognitive impairment/dementia)'를 주제어로 Google scholar, 한국교육학술정보원(www.riss4u.net), KoreaMed, Medline, Science-Direct, CINAHL 등의 database에서 2000년 이후에 발간된 국내외 문헌을 검색하였다. 또한 필요시 언어적 의사소통이 어려운 치매환자에서 통증 사정과 관련된 국내외 전문서적을 참고하였다. 결과: 언어적 의사소통이 어려운 치매 환자의 통증 사정 방법에는 자가보고 외에 행동관찰 통증 사정 도구를 활용하여 환자의 행동을 관찰하는 방법과 대리인의 관찰에 의한 측정방법 등이 사용되고 있었다. 이중 행동 관찰 통증 사정에는 여러 가지 표준화된 도구들이 제시되었으나, 표준화되어 일반적으로 흔히 사용되는 도구는 없었다. 이에 통증 행동관찰 사정 도구 중 비교적 타당도 및 신뢰도가 높게 나타난 도구인 CNPI, DOLOPLUS 2, PACSLAC, PAINAD와 국내에서 유일하게 사용된 도구인 DS-DAT를 선택하여 고찰 후 비교분석 하였다. 결론: 완화의료에서 언어적 의사소통이 어려운 치매환자의 통증을 정확하게 사정하는 것은 어려운 일이지만 적절한 통증관리를 위해 매우 중요하다. 본고에서 제시한 치매환자 통증 사정의 일반적 지침들은 임상에서 활용하기에 유용할 것으로 기대된다. 추후 국내에서 언어적 의사소통이 어려운 치매환자들의 통증 사정 시 행동관찰 통증 사정 도구들을 사용하기 위해서 한글판 타당도 및 신뢰도 검증 연구가 선행되어야 할 것이다.
This study was designed to investigate the efficiency of subjective assessment that exams the subjective symptom of patients with back pain at the department of physical therapy. To assess the subjective symptom, we used the pain questionnaire using visual analogue scale (VAS) that was developed by Wang on 1995. Questionnaires were administered to 31 adult patients(male : 11, female : 20) with herniated lumbar disk(13), low back pain(8), myofascial pain syndrom(5), lumbar strain(4), ankylosing spondylitis(1). Mean age was 36.3 ranged from 20 to 65. The results of this study were as follows : 1) In each of 15 subjects, there was a significant decrease in VAS between pre- and post-treatment(p<0.05). 2) Mean VAS of total subjects was $6.26{\pm}2.55$ in pre-treatment, $4.50{\pm}2.47$ in post-treatment (p<0.001). Result of this study was shown efficiency of pain management by subjective assessment. The continuous study is needed for many interesting illue of pain management using VAS.
This study was designed to investigate the efficiency of subjective assessment that exams the subjective symptom of patients with back pain at the department of physical therapy. To assess the subjective symptom, we used the pain questionnaire using visual analogue scale(VAS) that was developed by Wang on 1995. Questionnaires were administered to 31 adult patients(male : 11, female: 20) with herniated lumbar disk(13), low back pain(8), myofascial pain syndrom(5), lumbar strain(4), ankylosing spondylitis(1). Mean age was 36.3 ranged from 28 to 65. The results of this study were as follows: 1) In each of 15 subjects, there was a significant decrease in VAS between pre-and post-treatment(p < 0.05 -p<0.001). 2) Mean VAS of total subjects was $6.26{\pm}2.55$ in pre-treatment, $4.50{\pm}2.47$ in post-treatment(p < 0.001). The result of this study was shown efficiency of pain management by subjective assessment. The continuous study is needed for many interesting issue of pain management using VAS.
본 연구는 서술적 조사연구로 아동의 통증 사정을 위하여 3개의 종합병원에 입원한 환아 96명을 대상으로 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구를 이용하여 아동의 통증 정도를 알아보고 통증 척도의 임상적 적용가능성을 파악하고자 하였다. 아동이 선호하는 통증 도구 순으로는 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구이었으며, 색상 도구에서 아동이 선호하는 통증이 없는 상태의 색상은 주황이었고 가장 극심한 통증의 색상은 검정이었다. 일반적인 특성에 따른 도구별 평균의 차이에서 색상 도구를 제외하고 입원 경험이 없는 상태가 통증 점수가 유의하게 높았다(얼굴, 컵, 칩; p<0.05). 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구는 가족을 포함한 아동과 의료진이 쉽고 간편하게 사용 할 수 있는 통증 사정 도구로 임상실무 현장에서 아동의 연령별 통증 사정을 위해 다양하게 사용될 것으로 기대한다.
통증은 환자들로 하여금 내원하게 하는 주된 증상중의 하나로, 치료방법의 선택 및 효과 판정을 위해서는 적절한 평가가 필요하다. 통증은 실험적인 방법과 임상적인 방법에 의해 측정될 수 있는데, 통증의 주관적인 성격상 임상적인 방법이 일반적으로 사용된다. 통증의 임상적측정법은 일차원적측정법과 다차원적측정법으로 대별할 수 있는데, 일차원적 측정법으로는 시각적상사척도(Visual Analogue Scale), 구술적평정척도(Verbal Rating Scale), 수치평정척도(Numerical Rating Scale), 통증표정척도(Pain Faces Scale), 그리고 포커칩 도구(Poker Chip Tool)등이 있고, 다차원적 측정법으로는 McGill 동통질문서(McGill Pain Questionnaire), 다면적인성검사(MMPI), 통증행동척도(Pain Behavior Scale), 통증장애지표(Pain Disability Index), 그리고 통증평정척도(Pain Raing Scale)등이 있다. 일차원적 측정법은 주로 환자의 자가통증평가법에 기초하여 통증의 강도를 측정하는데, 측정방법의 단순함과 신속성으로 인해 급성통증을 평가하는데 주로 사용된다. 다차원적인 측정법은 통증의 주관적, 정신적 그리고 행동적인 면을 측정하는데, 측정방법이 포괄적이고 신뢰성이 있어서 만성통증을 측정하는데 사용된다. 환자의 언어와 인지능력은 정확한 통증을 평가하는데 장애가 되는 주된 요인이다. 통증에 따른 행동반응이나 생체반응은 환자의 통증을 완전히 대변하지 못하지만 이러한 상황에 있어 유용한 통증평가지표가 될 수 있다. 통증평가법을 결정할 때에는 먼저 측정하려고 하는 통증의 성격을 고려하여 어떠한 면을 측정할 것인가를 결정해야하며 아울러 환자의 언어와 인지능력을 고려해야 한다. 적절한 평가법의 선택은 환자의 진단과 치료에 있어 유효한 결론에 이르게 하는 중요한 과정이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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