Objective: To investigate the association of ultrasound (US) features of follicular thyroid carcinoma (FTC) with tumor invasiveness and prognosis based on the World Health Organization (WHO) classification and telomerase reverse transcriptase (TERT) promoter mutations. Materials and Methods: This retrospective study included 54 surgically confirmed FTC patients with US images and TERT promoter mutations (41 females and 13 males; median age [interquartile range], 40 years [30-51 years]). The WHO classification consisted of minimally invasive (MI), encapsulated angioinvasive (EA), and widely invasive (WI) FTCs. Alternative classifications included Group 1 (MI-FTC and EA-FTC with wild type TERT), Group 2 (WI-FTC with wild type TERT), and Group 3 (EA-FTC and WI-FTC with mutant TERT). Each nodule was categorized according to the US patterns of the Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) and American College of Radiology-TIRADS (ACR-TIRADS). The Jonckheere-Terpstra and Cochran-Armitage tests were used for statistical analysis. Results: Among 54 patients, 29 (53.7%) had MI-FTC, 16 (29.6%) had EA-FTC, and nine (16.7%) had WI-FTC. In both the classifications, lobulation, irregular margins, and final assessment categories showed significant differences (all Ps ≤ 0.04). Furthermore, the incidences of lobulation, irregular margin, and high suspicion category tended to increase with increasing tumor invasiveness and worse prognosis (all Ps for trend ≤ 0.006). In the WHO groups, hypoechogenicity differed significantly among the groups (P = 0.01) and tended to increase in proportion as tumor invasiveness increased (P for trend = 0.02). In the alternative group, punctate echogenic foci were associated with prognosis (P = 0.03, P for trend = 0.03). Conclusion: Increasing tumor invasiveness and worsening prognosis in FTC based on the WHO classification and TERT promoter mutation results were positively correlated with US features that indicate malignant probability according to both K-TIRADS and ACR-TIRADS.
The purpose of this study was to investigate the obesity and state of dietary intake of 216 young Korean females, and the influence of $\beta$-II, III Adrenergic receptor (AR) gene polymorphism upon obesity and dietary intake. The average weight, height and BMI of the subjects were 160 cm, 54 kg, and 20.9 kg/$m^2$, respectively. The average triceps skinfold thickness, waist circumference, hip circumference and WHR were 21.7mm, 73.1cm, 93.3cm and 0.78, respectively. The results of body composition measurement using bioimpedance method, average body fluid, body protein, mineral mass and body fat were 29.271, 7.22 kg, 6.79 kg and 19.16 kg, respectively. A dietary survey was conducted using 24-hour recall method. Average calorie intake was 1621 ㎉, which is 81% of Korean RDA. We detected 182 (84.3%) Gln27 (QQ) homozygotes and 34 (15.7%) Gln27Glu (QE) heterozygotes for $\beta$-II AR polymorphism. For $\beta$-III AR polymorphism, we detected 163 (75.5%) Trp64 (WW) and 53 (24.5%) Trp 64Arg (WR). The results of comparing of obesity by $\beta$-II AR gene polymorphism, obesity index and BMI of QE type were slightly higher than those of the QQ type. For $\beta$-III AR gene polymorphism, the mean BMI, obesity index, fat mass and percent body fat (%) of the WR type were significantly higher than those of the WW type (p < 0.05). These findings suggest that genetic variability in the human $\beta$-III AR is associated with obesity among young Korean females. We also evaluated the effect of the simultaneous presence of the $\beta$-II AR and $\beta$-III AR polymorphism on obesity. We found that the BMI and obesity index of the mutant type in both $\beta$-II AR and $\beta$-III AR were significantly higher than those of the type that has only one gene mutation or has no mutation (p < 0.05), indicating a synergistic effect of $\beta$-II AR and $\beta$-III AR polymorphism on obesity. No association was found between $\beta$-II Ad or $\beta$-III AR polymorphism and dietary intake.
Background and Objectives : Anaplastic thyroid carcinoma(ATC) is a rare but highly aggressive thyroid malignancy that is associated with an extremely poor survival despite the best multidisciplinary care. BRAF(V600E) mutation is detected in about a quarter of ATC, but unlike its high treatment response to selective BRAF inhibitor (PLX4032) in metastatic melanoma, the treatment response of ATC is reported to be low. The purpose of this study is to investigate the innate resistance mechanism responsible for this low treatment response to BRAF inhibitor and its effect on epithelial-mesenchymal transition(EMT). Materials and Methods : Two ATP cell lines, 8505C and FRO were selected and treated with PLX4032 and its drug sensitivity and effects on cell migration and EMT were examined and compared. Further investigation on the changes in signals responsible for the different treatment response to PLX4032 was carried out and the same experiment was performed on both orthotopic and ectopic xenograft mouse models. Results : FRO cell line was more sensitive to PLX4032 treatment compared to 8505C cell line. The resistance to BRAF inhibition in 8505C was due to increased expression of EGFR. Effective inhibition of both EGFR and p-AKT was achieved after dual treatment with BRAF inhibitor(PLX4032) and EGFR inhibitor(Erlotinib). Similar results were confirmed on in vivo study. Conclusion : EGFR-mediated reactivation of the PI3K/AKT pathway and MAPK pathway contributes to the relative insensitivity of BRAF(V600E) mutant ATC cells to PLX4032. Dual inhibition of BRAF and EGFR leads to sustained treatment response including cell invasiveness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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