• Investigative Magnetic Resonance Imaging
• /
• 제11권1호
• /
• pp.27-32
• /
• 2007

목적 : 슬관절 퇴행성 관절염으로 수술을 시행한 환자에서 앞십자 인대의 점액 변성을 MRI 소견과 병리 소견과 연관지어 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 슬관절 치환술 전 MRI검사를 시행한 17명의 환자 (평균나이 68.8세) 를 대상으로 하여 시상면과 관상면 양자 밀도 강조 영상에서 앞십자 인대의 두께와 신호강도를 평가하였다. 검사후 1-2일 이내에 편측 슬관절 치환술을 시행하였고 병리학적 검사를 통해 앞십자 인대의 점액변성을 세 단계로 구분하였다. MRI 검사상 두께와 신호강도는 정상과 증가로 구분하였다. 결과 : MRI 상 신호 강도의 증가 없이 두께가 증가된 예는 없었다. MRI에서 두께 증가를 보인 4예 모두에서 병리 소견상 점액변성이 관찰되었고, 신호강도의 증가를 보인 8예 모두에서도 점액변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보였던 9예에서도 10% 이상의 단면적에서 점액변성이 관찰되었다. 5예에서는 조직학적으로 석회화를 보였다. 결론 : MRI상 앞십자 인대의 두께 증가나 신호 강도 증가를 보인 8예 모두에서 병리 소견상점액 변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보인 9예에서도 점액 변성이 관찰되었으므로, MRI에서 소견이 보이지 않는다고 하여 점액변성이 없다고 판단할 수는 없다고 생각된다.

• 대한정형외과학회지
• /
• 제56권5호
• /
• pp.404-412
• /
• 2021

목적: 슬관절 내측 구획 골관절염으로 근위 경골 절골술 및 미세 골절술을 함께 시행한 환자 군에서 이차적 관절경 검사를 시행하여 연골 재생 정도를 평가하고 연골 재생에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 한다. 또한 연골 재생의 정도와 기능적 결과가 연관성이 있는지 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년부터 2015년까지 근위 경골 절골술 및 미세 골절술을 함께 시행하였고, 최소 2년이 지나 금속판 제거술 및 이차 관절경 검사까지 시행 받은 81예를 대상으로 하였다. 술 전 대퇴부 연골 손상의 정도는 ICRS (International Cartilage Research Society) 분류를 이용하였고, 모두 grade III, IV 였다. 이차적 관절경 검사 이후에는 연골 재생이 양호한 그룹(grade I, II)과 불량한 그룹(grade III, IV)으로 분류하였다. 다변량 로지스틱 회기 분석을 통하여 연골 재생에 영향을 미치는 독립적인 요인을 파악하였다. 또한 두 그룹간의 수술 전후에 Knee Society score (KSS)와 Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index score (WOMAC)를 이용하여 기능적 결과를 비교하였다. 결과: 연령, 성별, 체질량 지수, 술 전후 방사선학적 요인, 술 전 관절의 상태는 연골 재생의 정도에 유의한 영향을 끼치지 않았으며, 큰 연골 병변 범위(≥2.0 cm²) (p=0.011)와 키스 병변(kissing lesion)의 존재(p=0.027)는 불량한 연골 재생과 연관성이 있었다. KSS와 WOMAC 점수상에서는 연골의 재생이 양호한 그룹과 불량한 그룹 간의 유의한 차이는 없었다. 결론: 큰 연골 병변과 키스 병변의 존재는 근위 경골 절골술 및 미세 골절술 후 불량한 연골 재생과 관계가 있었다. 하지만 재생된 연골의 상태는 기능적 결과와 연관성을 보이지 않았다.

• 대한정형외과학회지
• /
• 제54권3호
• /
• pp.254-260
• /
• 2019

목적: 슬관절 전 치환술 시, 90° 굴곡과 신전 시의 간격(gap) 차이와 술 후 1년째의 슬관절 기능과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2017년 3월부터 6월까지 골관절염 환자를 대상으로 하여 시행된 내비게이션을 이용한 전치환술의 연속된 82예를 대상으로 시행된 전향적 연구이다. 간격 측정은 내비게이션을 이용하였으며, 슬개골을 towel clip을 이용하여 정복한 이후 간격을 측정하였다. 신전 시의 내측과 외측 간격의 평균과 90° 굴곡 시의 내측과 외측 간격의 평균값을 구한 이후 간격 차이(90° 굴곡 시의 간격-신전 간격)를 계산하였다. 간격 차이<0 mm, 0 mm≤간격 차이<2 mm, 2 mm≤간격 차이를 각각 1군, 2군, 3군으로 나누었다. 술 후 1년째, Knee Society score (KSS)와 함께 무릎의 최대 굴곡 각도를 측정한 이후, 각 군 간의 값을 비교하였다. 결과: 간격 차이의 값에 따라 나눈 군의 수는 1군이 37예, 2군이 29예, 3군이 16예였다. 술 후 1년째의 KSS knee는 평균 81.21±8.31, KSS function은 71.34±9.84, 그리고 무릎의 최대 굴곡 각도는 126.48°±7.28°였다. 간격 차이에 따른 1년 후의 KSS의 값은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. Mann-Whitney test를 이용한 두 군 간의 비교에서 2 mm≤간격 차이를 보이는 3군이 1군과 2군에 비하여 통계적으로 유의하게 큰 최대 무릎 굴곡 각도를 보였다. 결론: 슬관절 전 치환술 시, 90° 굴곡 시의 간격이 신전 시의 간격보다 2 mm 이상 큰 경우에서 다른 군에 비하여 술 후 1년째의 최대 무릎 굴곡 각도가 통계적으로 유의하게 높았다.

• 대한관절경학회지
• /
• 제16권2호
• /
• pp.167-174
• /
• 2012

목적: 관절경적 세척술 및 변연 절제술을 시행하고 배양 검사로 확진된 화농성 슬관절염을 가진 환자들에서, 단기적 임상 경과와 중장기적 기능적 결과를 확인하고, 이에 영향을 미치는 인자를 분석하였다. 대상 및 방법: 관절경적 변연 절제술을 시행하고, 배양검사상 양성으로 판명된 32예의 환자를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 41.6개월이었다. 감염에 대한 임상적 평가로 사망, 재발, 적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백 수치의 정상화 기간, 정주용 항생제 투여 기간, 재입원 여부를 조사하였다. 방사선학적 평가로 인공 슬관절 치환술, 관절염 진행 정도를, 기능적 평가로 modified Lysholm, Tegner activity 및 Korean version of the Western Ontario and McMaster Universities(K-WOMAC) score를 조사하였다. 결과: 황색 포도상 구균이 21예에서 동정되었고, 적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백 수치의 정상화 기간은 평균 78.0 및 67.6일이었다. 2예에서 사망하였고, 6예에서 재발하였다. 입원 중 재발은 만성 신부전이 동반된 환자에서 빈발하였다(P=0.034). 5례의 환자에서 재입원이 관찰되었고, 최초 내원시 방사선 검사상 관절염 정도가 심하고(P=0.032), 입원 중 수술 횟수가 많을 수록 재입원의 가능성이 높았다(P=0.006). 21례에서 관절염이 진행하였고, 최종 Kellgren-Lawrence 등급은 최초 내원시의 등급과 관련이 있었다(P=0.007). 5례에서 인공 슬관절 치환술을 시행받았으며, Lysholm score는 평균 53.5점, Tegner activity score는 평균 2.7점, K-WOMAC score는 평균 44.2점이었다. 결론: 관절경적 치료 후 최종 관절염 정도는 기왕의 관절염 정도에 의해 결정되었다. 기존 퇴행성 변화가 심한 환자에서 재입원이 많았고, 만성 신부전 환자에서는 재발이 많아 이들 환자들에서는 주의를 요한다.

• 대한한의학회지
• /
• 제39권4호
• /
• pp.86-113
• /
• 2018

Objectives: We examined the effects of a mixed formula consisting of dried pomegranate concentrate powder (PCP) and the aqueous extracts of Eucommiae cortex (EC) and Achyranthis radix (AR) in rats with surgically induced osteoarthritis (OA). Methods: Two weeks after OA-inducing surgery, a PCP:EC:AR 5:4:1 (g/g) combination or single formula was orally administered. Changes in body weight, knee thickness, maximum knee extension angle, bone mineral density of the knee joints, femoral and tibial articular surfaces, and compressive strength of the femoral and tibial articular cartilage (AC) were assessed, along with the prostaglandin E2 level, 5-lipoxygenase, matrix metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 activity, and chondrogenic gene mRNA expression in the femoral and tibial AC with the synovial membrane (SM). In addition, the number of cleaved poly(ADP-ribose) polymerase, cyclooxygenase and tumor necrosis factor-${\alpha}$-immunoreactive cells in the femoral and tibial AC with SM were monitored, and the rate of cell proliferation was determined with a 5-bromo-2'-deoxyuridine uptake assay. Results : The signs of surgically induced OA in rats were significantly inhibited by both PCP, EC and AR combined and single formulas. In particular, the combination formula-treated OA model rats showed dose-dependent, significantly increased inhibitory activity against all tested criteria compared with single formula-treated rats. Conclusions: Taken together, our results suggest that the combination formula synergistically increased the anti-OA effects of its components through anti-inflammatory and chondrogenic activity in rats with surgically induced OA. In addition, 200, 100 and 50 mg/kg combination formula treatments showed dose-dependent inhibitory activity against all of the tested criteria.

• 한방재활의학과학회지
• /
• 제20권1호
• /
• pp.79-90
• /
• 2010

Objectives : Tai Chi for arthritis was developed in 1997 by Paul Lam, M.D. of family medicine in Australia. It is an exercise treatment program and a good approaching method for arthritis. However its application is limited to arthritis of knee joint only. Even there have been no clinical study in korean traditional medical society. The aim of this study is to investigate effect of the Tai Chi for arthritis on chronic pain of body. Methods : We designed this trial as objectives were (1) senior female over 60 years, (2) suffering for osteoarthritis and chronic body pain, (3) have no physical or mental dysfunctions (4) able to walk and exercise alone. Objectives mactched these criteria had been trained the Tai Chi for arthritis 2 hours a day for 21 weeks. Before and after training, pain of 8 joints (neck, shoulder, elbow, wrist, waist, hip, knee, ankle) were estimated with the VAS(Visual Analog Scale). Results : Training the Tai Chi for arthritis relieved multiple joint pain(especially neck, lower back, shoulder, wrist and knee) and these were statistically significant. Conclusions : This study is a pilot study to investigate effect of the Tai Chi for arthritis on chronic pain of whole body. Absence of control group, and other scale to test joint function except VAS were limitations of this study. It is the first clinical approach about Tai Chi in korean medicine field, also the first study of Tai Chi for pain of the whole body.

• Journal of Acupuncture Research
• /
• 제34권1호
• /
• pp.67-79
• /
• 2017

Objectives : The aim of this study was to report the effect of Korean medical therapy on pain and dysfunction after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods : A 25-year-old man experienced severe pain after right ACL reconstruction surgery. He received Korean medical treatments such as acupuncture, herbal medicine, and physiotherapy from July 10, 2014 to August 2, 2014. Results : After the treatments, his visual analogue scale scores generally decreased and the range of motion of the right knee improved from $0^{\circ}$ to $90^{\circ}$. Furthermore, the Knee Infury and Osteoarthritis Outcome Score increased from 99 to 142. Conclusion : The findings suggest that Korean medical treatments might be effectively used to treat pain and dysfunction after soft-tissue surgeries such as ACL reconstruction. Nevertheless, further research is warranted because of the limited sample size of this study.

• 한방재활의학과학회지
• /
• 제28권1호
• /
• pp.175-184
• /
• 2018

The purpose of this study is to report the effectiveness of complex Korean Medicine treatment for anterior cruciate ligament (ACL) injuries with meniscus tear. Four patients were treated with complex Korean Medicine by acupuncture, pharmacopuncture and herbal medication. We evaluated the improvement of knee pain and function by Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC Index), EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). After treatment, we found that knee pain was reduced and joint function was improved by NRS and WOMAC index in all cases. In the evaluation of health-related quality of life through EQ-5D index, there was no significant difference in patients with degenerative knee osteoarthritis and severe meniscal injury. This results show that complex Korean Medicine may be an effective option for ACL injuries with meniscus tear. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean Medicine therapy on ACL injuries with meniscus tear.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
• /
• 제22권2호
• /
• pp.163-172
• /
• 2018

PRF001 is a fragmented DNA polymer extracted from the testes of salmon. The purpose of this study was to assess the anti-inflammatory effect of PRF001 in vitro as well as the protective effect of PRF001 intake against arthritis in a rat model. In vitro, cell survival and inflammatory markers after $H_2O_2$ treatment to induce cell damage were investigated in CHON-001 cells treated with different concentrations of PRF001. In vivo, osteoarthritis was induced by intra-articular injection of monosodium iodoacetate (MIA) into the knee joints of rats. After consumption of PRF001 (10, 50, or 100 mg/kg) for 4 weeks, inflammatory mediators and cytokines in articular cartilage were investigated. In vitro, the levels of inflammatory markers, $IL-1{\beta}$, $TNF-{\alpha}$, COX-2, iNOS, and PGE2, were significantly suppressed by PRF001 treatment. In vivo, the inflammatory mediators and cytokines, $IL-1{\beta}$, p-Erk1/2, $NF-{\kappa}B$, $TNF-{\alpha}$, COX-2, and PGE2, as well as MMP3 and MMP7, which have catabolic activity in chondrocytes, were decreased in the MIA-induced osteoarthritic rats following intake of PRF001. Histological analysis revealed that PRF001 had a protective effect on the articular cartilage. Altogether, these results demonstrated that the anti-inflammatory property of PRF001 contributes to its protective effects in osteoarthritis through deregulating $IL-1{\beta}$, $TNF-{\alpha}$, and subsequent signals, such as p-Erk1/2, $NF-{\kappa}B$, COX-2, PGE2, and MMPs.

• 한방재활의학과학회지
• /
• 제31권1호
• /
• pp.17-32
• /
• 2021

Objectives The present study was designed to find out the therapeutic effects and possible underlying mechanism of Buja-tang, a herbal complex formula on experimental monosodium iodoacetate (MIA)-induced osteoarthritis. Methods Osteoarthritis models were created via intra-joint injection of MIA (50 μL with 80 mg/mL) in rats. Rats were divided into five groups and each group consisted of seven. Normal group was not injected MIA and did a normal diet. Control group injected MIA and received distilled water. Indo injected MIA and oral administration of 5 mg/kg of indomethacin. BJTL injected MIA and oral administration of 100 mg/kg of Buja-tang. BJTH injected MIA and oral administration of 200 mg/kg of Buja-tang. We analyzed weight-bearing ability of hind paws, oxidative stress related factor, antioxidant protein, inflammatory protein, inflammatory messenger and cytokine in joint tissue. Pathological observation of knee cartilage tissue structures was also performed with hematoxylin & eosin and safranin-O chromosomes. Results Weight-bearing ability of hind paws showed a tendency to reduce pain. The incidence of nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase and p22phox in articular tissue was significantly reduced, and the incidence of nuclear factor-erythroid 2-related factor 2 and heme oxygenase-1 and superoxide dismutases was significantly increased. The incidence of phosphorylated inhibitor of κBα, nuclear factor-kappa B p65, inducible nitric oxide synthase, cyclooxygenase-2, tumor necrosis factor alpha, interleukin (IL)-6, and IL-1β decreased significantly. In pathological observation, cartilage tissue damaged by MIAs in biopsy has significantly recovered from Buja-tang administration. Conclusions Buja-tang has anti-inflammation, antioxidation and pain relief effects. So this is thought to inhibit the progress of osteoarthritis in rat caused by the MIA.