• 제목/요약/키워드: oral manifestations

검색결과 181건 처리시간 0.026초

항응고제에 의한 자발성 장관 벽내 혈종 1예 (A Case of Anticoagulant-induced Spontaneous Intramural Intestinal Hematoma)

  • 박호준;김광하;박상규;박도윤
    • 대한상부위장관⦁헬리코박터학회지
    • /
    • 제18권3호
    • /
    • pp.204-208
    • /
    • 2018
  • Spontaneous intramural hematoma is a rare complication of oral anticoagulants, and its incidence is expected to increase because of the increasing number of elderly patients undergoing anticoagulant therapy. Clinical manifestations of spontaneous intramural hematoma vary from mild abdominal pain to intestinal obstruction or acute abdomen. Early diagnosis is important because most patients can be treated successfully without surgery. The role of endoscopy in the diagnosis of intramural hematoma is not well established because almost all cases are diagnosed non-invasively with computed tomography scans. However, confirmation of the intramural hematoma through direct visualization of the involved bowel mucosa is helpful, if the imaging diagnosis is uncertain. We report a case of anticoagulant-induced spontaneous intramural hematoma, which was diagnosed using endoscopy, with relevant literature review.

Upper gastrointestinal tract involvement of Crohn disease: clinical implications in children and adolescents

  • Kim, Eun Sil;Kim, Mi Jin
    • Clinical and Experimental Pediatrics
    • /
    • 제65권1호
    • /
    • pp.21-28
    • /
    • 2022
  • Crohn disease (CD) is a multifactorial inflammatory disorder that can affect all segments of the gastrointestinal (GI) tract but typically involves the ileum and/or colon. To assess patient prognosis and choose appropriate treatment, it is necessary to accurately evaluate the factors influencing poor outcomes, including disease phenotype. Pediatric CD involving the upper GI (UGI) tract has become increasingly recognized with the introduction of routine upper endoscopy with biopsies for all patients and the increased availability of accurate small bowel evaluations. Most clinical manifestations are mild and nonspecific; however, UGI involvement should not be overlooked since it can cause serious complications. Although controversy persists about the definition of upper GI involvement, aphthoid ulcers, longitudinal ulcers, a bamboo joint-like appearance, stenosis, and fistula are endoscopic findings suggestive of CD. In addition, the primary histological findings, such as focally enhanced gastritis and noncaseating granulomas, are highly suggestive of CD. The association between UGI involvement and poor prognosis of CD remains controversial. However, the unstandardized definition and absence of a validated tool for evaluating disease severity complicate the objective assessment of UGI involvement in CD. Therefore, more prospective studies are needed to provide further insight into the standardized assessment of UGI involvement and long-term prognosis of CD. Our review summarizes the findings to date in the literature as well as UGI involvement in CD and its clinical implications.

Panax ginseng as a potential therapeutic for neurological disorders associated with COVID-19; Toward targeting inflammasome

  • Seo Won Shin;Ik Hyun Cho
    • Journal of Ginseng Research
    • /
    • 제47권1호
    • /
    • pp.23-32
    • /
    • 2023
  • Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a highly infectious respiratory disease caused by a severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 infection may cause clinical manifestations of multiple organ damage, including various neurological syndromes. There are currently two oral antiviral drugs-Paxlovid and molnupiravir-that are recognized to treat COVID-19, but there are still no drugs that can specifically fight the challenges of SARS-CoV-2 variants. Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor pyrin domain-containing-3 (NLRP3) inflammasome is a multimolecular complex that can sense heterogeneous pathogen-associated molecular patterns associated with neurological disorders. The NLRP3 activation stimulates the production of caspase-1-mediated interleukin (IL)-1β, IL-18, and other cytokines in immune cells. Panax (P.) ginseng is a medicinal plant that has traditionally been widely used to boost immunity and treat various pathological conditions in the nervous system due to its safety and anti-inflammatory/oxidant/viral activities. Several recent reports have indicated that P. ginseng and its active ingredients may regulate NLRP3 inflammasome activation in the nervous system. Therefore, this review article discusses the current knowledge regarding the pathogenesis of neurological disorders related to COVID-19 and NLRP3 inflammasome activation and the possibility of using P. ginseng in a strategy targeting this pathway to treat neurological disorders.

Apert syndrome : 증례보고 (APERT SYNDROME : CASE REPORT)

  • 박광선;박호원;이주현;서현우
    • 대한소아치과학회지
    • /
    • 제35권3호
    • /
    • pp.539-547
    • /
    • 2008
  • Apert syndrome은 관상봉합의 조기유합에 의한 첨두증(acrocephaly)과 합지증(syndactyly)이 함께 나타나는 선천성 유전 질환으로서, 1906년 Apert에 의해 보고된 증후군이다. 약 $65,000{\sim}160,000$ 당 1명꼴로 발생되며, FGFR2(fibroblast growth factor receptor 2)의 돌연변이로 생겨난다고 알려져 있고, 상염색체 우성 유전을 한다. 임상적으로 첨단두증(acrobrachycephaly)을 보이고, 특징적으로 손과 발의 합지증을 보이며, 높은 이마와 평평한 뒤통수, 후퇴된 중안면부, 안구돌출, 시력이상, 양안격리증, 밑으로 쳐진 안검열, 상악골 형성부전, 상대적인 하악 전돌의 양상 등을 보인다. 감소된 비강인두와 좁아진 후비공으로 인한 구호흡과 전방부 개교를 보이며, 이완시에 입술의 모양은 사다리꼴 형태를 보인다. 중이염이 흔하고, 청각장애를 유발하기도 하며, 정신지체가 높은 비율로 나타난다. 특징적인 구내소견으로 연구개열 또는 구개수열과 가성 경구개열, V자 모양의 악궁과 치열의 총생 등이 관찰되며, 전치부 개방교합과 구치부 교차교합을 동반한 Class III 부정교합을 보인다. 본 증례는 강릉대학교 치과병원 소아치과에 내원한 6세 3개월의 남아로 충치 치료를 받고 싶다는 것을 주소로 내원하였다. 이 환자에서 보이는 Apert syndrome의 특징적인 치과적 소견에 대해 보고하는 바이다.

  • PDF

백선피(白鮮皮) 추출물이 DNCB로 유발된 NC/Nga 생쥐의 아토피 피부염에 미치는 영향 (The Effects of Dictamni Radicis Cortex Extracts on DNCB Induced Atopic Dermatitis-like Skin Lesions of NC/Nga Mouse)

  • 이윤실;한재경;김윤희
    • 대한한방소아과학회지
    • /
    • 제28권4호
    • /
    • pp.1-29
    • /
    • 2014
  • Objectives Dictamni Radicis Cortex extracts (DRC) has been known to suppress allergic reaction, however the cellular target of DRC and its mode of action remain unclear. The purpose of this study is to investigate the effects of Dictamni Radicis Cortex extracts on DNCB induced atopic dermatitis-like skin lesions of NC/Nga mouse. Methods This study was designed to investigate the effects of DRC extract in the DNP-IgE-induced activation of MC/9 murine mast cell lines in vitro and in the DNCB-induced activation of NC/Nga mouse in vivo. For this investigation, We examined IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-${\alpha}$ and GM-CSF mRNA expression by Real-time PCR, IL-13, MIP-$1{\alpha}$ production by ELISA analysis and manifestations of NFAT1, NFAT2, AP-1 and NF-${\kappa}B$ p65 transcription factors by western blotting in vitro. Then, we examined WBC, eosinophil and neutrophil in NC/Nga mouse, IL-5, IL-13 in serum, IFN-${\gamma}$, IL-4 in the spleenocyte culture supernatant, the absolute cell numbers of $CD4^+$, $CD8^+$, $^+Gr-1^+CD11b$, $B220^+CD23^+$ in the ALN, PBMCs and dorsal skin, IL-5, IL-13 in the dorsal skin by Real-time PCR and the distribution of mast cells by H&E and toluidine blue. Results In vitro the mRNA expression of IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-${\alpha}$, GM-CSF and IL-13, MIP-$1{\alpha}$ production by ELISA analysis were completely abolished by DRC and the western blot analysis decreased the expression of mast cell-specific transcription factors including NFAT-1, NF-${\kappa}B$ p65. In vivo DRC oral adminstration also decreased the counts of WBC, eosinophils and inflammatory cytokines such as IL-13 and IgE in the serum. DRC oral adminstration elevated IL-4 level in the spleenocyte culture supernatant. DRC oral adminstration decreased total ALN cells, total skin cells, cell numbers of $CD4^+$, $B220^+CD23^+$ in the ALN, $^+Gr-1^+CD11b$ in the PBMCs and $CD4^+$, $CD8^+$ in the dorsal skin. The mRNA expression of IL-5, IL-13, thickness of epidermis, inflammation immune cells and mast cells were abolished by DRC in the dorsal skin. Conclusions Histological examination showed that infiltration levels of immune cells in the skin of AD-induced NC/Nga mouse were much improved by DRC oral adminstration. These results, therefore, suggest that DRC can regulate molecular mediators and immune cells that are functionally associated with atopic dermatitis induced in NC/Nga mouse, and may play an important role in recovering AD symptoms.

수유 및 분만방법에 따른 신생아실 로타바이러스 원내감염의 증상 차이 (The Difference between Clinical Manifestations and Feeding or Delivery Methods in Healthy Full-term Neonates and Those with Nosocomial Rotaviral Infection)

  • 이소영;김현지;김미영;김원덕;이동석;김두권;최성민
    • Clinical and Experimental Pediatrics
    • /
    • 제46권5호
    • /
    • pp.454-458
    • /
    • 2003
  • 목 적 : 신생아 로타바이러스 위장염의 빈도는 영유아와는 달리 계절적 유행 없이 일정하게 발생하며 임상 증상은 다양하여 무증상에서부터 구토, 설사 및 발열 드물게는 괴사성 장염과 출혈성 위장염 등을 나타낸다. 저자들은 건강한 만삭 신생아에서의 로타바이러스 원내 감염과 그 관련 요소에 대해 연구하였으며 본원에서 발생한 정상 신생아실의 만삭아에서 수유 및 분만 방법에 따른 증상의 빈도를 비교하여 이들의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 1월부터 6월까지 동국대학교병원에서 출생한 생후 7일 이내의 건강한 만삭 신생아 총 348명 중 증상을 보인 환아를 대상으로 시행한 변 rotazyme 검사에서 양성으로 확진된 환아 총 152례를 대상으로 연구하였으며 환아에 대한 각각의 항목은 병력지를 통하여 검토되었다. 환아 중 패혈증이나 뇌수막염, 요로 감염, 위식도 역류 및 황달 등이 있는 환아는 본 연구에서 제외되었다. 분만 방법은 정상 질식분만과 제왕절개술, 수유 방법은 모유와 분유로 구분해서 조사하였다. 분만 방법 및 수유 방법에 따른 로타바이러스 장염 신생아의 증상, 증상 기간에 대한 유의성을 통계적 Chi-square testd와 Fisher's exact test 및 Multiple logistic regression analysis로 검정하였으며 P<0.05인 경우를 유의 하다고 판정하였다. 결 과: 2001년 1월부터 6월까지 정상 만삭 출생아 중 입원 환아를 제외한 총 348명 중에서 로타바이러스 장염으로 확진 된 환아는 총 152명(43.7%)이었고, 그 중 남아는 95명(62.5%), 여아는 57명(37.5%)이었다. 체중이 2,500 g 이상이 149명(98.0%)이었고 모유 수유아는 97명(63.8%), 분유 수유아는 55명(36.2%)였고 분만 방법에서 정상 질식분만아는 22명(14.5%), 제왕절개아는 130명(85.5%)이었다. 증상은 미열이 51.3%로 가장 많았으며, 그 외 설사(40.8%), 복부 팽만(38.8%), 구토(35.5%) 등의 순 이었다. 증상 시작일이 생후 3-4일 이내인 경우가 134명(88.2%)이었으며 18명(11.8%)은 생후 5-7일째 증상이 나타났다. 증상 기간은 3일 이내인 경우가 120명(78.9%), 4-6일이 29명(19.1%), 7일 이상이 3명(2.0%)이었다. 모유 수유아에서 로타바이러스 장염의 증상의 빈도가 낮았고 분만 방법과 관련해서는 정상 질식 분만한 모유 수유아/분유 수유아에서 설사 11.1/84.6%, 수유 부진 22.2/69.2%, 체중 증가 지연 22.2/76.9%로 모유 수유아에서 증상 발현 빈도가 낮았고, 제왕절개분만 한 모유 수유아/분유 수유아에서는 정상 질식분만 한 환아에서와는 다르게 설사증상의 빈도는 차이가 없었으나 미열 45.5/66.7%, 복부 팽만 29.5/50.0%, 구토 31.8/60.9%, 체중 증가 지연 8.0/52.4%, 수유 부진 4.5/26.2%, 탈수 2.3/14.3%, 보챔 5.7/26.2%로 모유 수유아에서 증상의 빈도가 전반적으로 낮게 나타났으며 이는 통계적으로 유의성을 나타내었다(P<0.05). 결 론 : 로타바이러스 장염에 이환된 건강 만삭아의 분만 방법 및 수유 방법에 따른 로타바이러스 장염의 증상 차이에 대한 연구에서 모유 수유아에서 증상 발현빈도가 분유 수유아 보다 낮게 나타났다. 그러므로 모유 수유가 분유 수유보다 로타바이러스 장염의 증상을 완화시킬 수 있다고 생각된다.

뇌종양과 연관된 수두증(hydrocephalus) 환자의 전신마취 하 치과치료 (DENTAL TREATMENT IN A PATIENT WITH HYDROCEPHALUS ASSOCIATED BRAIN TUMOR UNDER GENERAL ANESTHESIA)

  • 한정화;송지수;신터전;현홍근;김영재;김정욱;장기택;이상훈
    • 대한장애인치과학회지
    • /
    • 제13권2호
    • /
    • pp.86-90
    • /
    • 2017
  • 수두증은 뇌척수액이 비정상적으로 축적되는 질환으로, 뇌발달의 장애를 일으켜, 정신지체를 나타낼 수 있다. 정신 지체에 의하여 치과치료시 양호한 협조도를 얻을 수 없고, 적절한 구강위생관리가 어려워 본 증례에서와 같이 다발성 우식증이 있는 경우, 전신마취가 효율적이고 안전한 행동조절 방법으로 선택될 수 있다. 본 증례는 뇌종양에 의한 수두증인 4세 0개월 남아로, 전신마취 하에 과잉치를 발견하고 정확한 치아우식증에 대한 진단을 할 수 있었으며, 안전하고 효율적으로 과잉치 발거와 다발성 치아우식증 치료를 한번에 치료하였다. 수두증 환자의 전신상태에 대해 충분히 이해하고, 적절한 술전 평가가 진행된다면, 협조도가 부족한 수두증 환자에서 전신마취가 효율적인 행동조절 방법이 될 수 있을 것으로 생각된다.

편친 이염색체성 엔젤만 증후군(Angelman syndrome) 환자의 치과치료 (DENTAL TREATMENT IN A PATIENT WITH ANGELMAN SYNDROME DUE TO UNIPARENTAL DISOMY)

  • 박성희;신터전;현홍근;김영재;김정욱;이상훈;김종철;장기택
    • 대한장애인치과학회지
    • /
    • 제12권1호
    • /
    • pp.11-15
    • /
    • 2016
  • 저자는 엔젤만 증후군 중 그 발생 기전이 2% 이하인 편친 이염색체성 엔젤만 증후군 증례를 안전하고 효과적으로 치료하였기에 이를 보고하는 바이다. 환자는 근육간대경련발작(myoclonic seizure)의 병력으로, 조절을 위해 항경련제(Valproate)를 복용중이었고, 전반적인 발육 장애와 지적 장애, 언어 장애를 나타내고 있었다. 구내 소견으로는 치간 이개, 하악골 전돌, 거대설과 연하 장애가 관찰되었으며, 잦은 불수의적 운동 때문에 구강 위생 상태는 매우 불량 하였다. 치료 범위가 광범위하고, 환자의 협조도를 얻을 수 없었으며, GABA 수용체의 기능장애로 인해 진정 약물을 이용한 행동 조절은 효과적이지 않을 것으로 판단하여 전신마취 하에서 치과치료를 시행하였고, 성공적으로 치과치료가 가능했다. 엔젤만 증후군 환자들도 정기적인 치과 방문을 통한 구강 위생 교육, 전문가 치면 세마, 불소 도포가 이루어진다면 적절한 구강 건강을 유지할 수 있으며, 주기적인 치과 방문을 통해 환자가 치과 진료에 적응 한 뒤에는 간단한 치료도 가능하다.

Treacher Collins 증후군 환아의 치과 치료: 증례보고 (DENTAL TREATMENT FOR A PATIENT WITH TREACHER COLLINS SYNDROME : CASE REPORT)

  • 김민지;송지수;신터전;현홍근;김영재;김정욱;이상훈;장기택
    • 대한장애인치과학회지
    • /
    • 제15권1호
    • /
    • pp.79-83
    • /
    • 2019
  • Treacher Collins 증후군(TCS)은 두개안면 발육의 이상을 보이는 상염색체 우성 질환으로, 외이, 중이 및 이소골(auditory ossicle)의 형태이상과 상악골 발육 부전, 후퇴된 하악, 구개열 등의 특징을 보인다. TCS 환아의 경우, 청각 장애로 인한 환아의 불안으로 적절한 협조를 얻기 어렵고, 개구제한과 기도 확보의 어려움으로 인해 전신마취 하에 치과치료를 진행하는 것이 안전하다. 전신마취 시 하악 후퇴 등의 형태학적인 문제로 인하여 삽관의 난이도가 높을 수 있어 주의가 요구되며, 술 후에도 적절한 호흡의 유지를 위해 지속적인 감시가 필요하다. 마지막으로, 보호자로 하여금 구강 위생의 중요성이 강조되어야 한다.

Bartter 증후군의 임상 양상과 장단기 치료 결과 (The clinical manifestations, the short- and long-term outcomes of Bartter syndrome)

  • 박혜원;이주훈;박영서
    • Clinical and Experimental Pediatrics
    • /
    • 제50권12호
    • /
    • pp.1231-1240
    • /
    • 2007
  • 목 적 : Bartter 증후군은 신장 내 전해질 수송 장애로 인해 저칼륨혈증 및 대사성 알칼리증을 보이는 질환으로 이에 따른 여러 증상이 나타난다. 저자들은 Bartter 증후군의 임상 양상과 장단기 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 방 법 : Bartter 증후군으로 서울아산병원 소아과에서 치료하였던 다섯 명의 환아를 대상으로 진단시 병력, 혈액 검사 및 소변 검사, 신장 초음파, 청력 검사 등의 결과를 후향적으로 분석하고, 치료 후 변화와 성장 발달에 관해 조사하였다. 결 과 : 다섯 명의 환아 중 양수 과다증을 보인 3례는 모두 조산아로 출생하였다. 진단 당시 나이는 평균 11.8개월로 모든 예에서 식욕 부진, 성장 부진 및 다뇨의 증상을 보였다. 진단시 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증 및 고레닌혈증을 보였고, 혈압은 모두 정상이었다. 신석회화는 1례에서 있었고, 청력은 모두 정상이었다. 인도메타신과 그 외의 프로스타글란딘 생성 억제제, 경구 칼륨 제제 등을 사용한 후 단기적으로 임상 증상이 호전되었고, 장기적으로 성장 발달이 정상화되었다. 결 론 : Bartter 증후군은 조기에 발견하여 적절한 치료를 하면 예후가 양호한 질환이므로 조기 진단이 중요하다고 판단된다.