• 대한치과보철학회지
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• 제62권1호
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• pp.54-63
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• 2024

장기간 사용된 임플란트 피개의치는 부착장치의 마모와 전치부 교합집중, 인공치 파절, 의치의 회전 등을 보일 수 있다. 이러한 문제점은 추가적인 임플란트 식립을 이용한 임플란트보조 국소의치(IARPD, implant assisted removable partial denture)로의 전환으로 개선할 수 있다. 본 증례는 임플란트 피개의치를 사용하는 3급 악간관계 환자에서 전치부에 집중된 교합을 분산하고 의치의 회전방지를 위해 서베이드 크라운을 이용한 IARPD으로 전환하였다. 여러 단계의 임시수복물을 통해 적절한 기능과 심미를 가진 최종보철물의 형태를 결정하였으며 최종 보철물의 적절한 구치부 교합과 임플란트 주위 변연골 유지를 보였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권1호
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• pp.66-74
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• 2019

과도한 마모는 치료받지 않을 시 여러 문제점들을 야기시킬 수 있기 때문에, 정확한 분석 및 진단을 바탕으로 예지성 있는 치료계획을 수립하도록 노력해야 하고, 수직고경에 대한 평가 및 그에 따른 단계적인 치료를 통해 안정된 악간 관계를 회복시켜 주어야 한다. 또한 임플란트 치료의 장기적인 성공을 위해서는 이상적인 위치와 각도로 임플란트를 식립하는 것이 중요하며, 다수의 임플란트 치료에서는 그 중요성이 더욱 증가한다. 따라서 철저한 계획 및 진단에 따른 정확한 수술과 보철 과정이 중요하다. 본 증례에서는 다수의 치아 상실 및 전반적인 치아 마모로 인해 수직고경이 상실되어 있는 68세의 남자 환자에게 치료 전 단계에서부터 다양하고 체계적인 분석을 통해 수직고경을 회복하는 치료 계획을 세웠다. 콘빔컴퓨터단층촬영 데이터를 활용하여 새로 설정한 수직고경에 맞춰 가이드 수술을 시행하였고, 임플란트를 포함한 전악 고정성 보철 수복을 통해 기능 및 심미적으로 환자와 술자 모두 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권3호
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• pp.273-279
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• 2016

과도한 치아의 마모는 치수의 병적 변화, 교합 불균형과 기능 및 심미적 문제를 야기할 수 있다. 수직고경의 변화를 동반한 전악보철수복의 경우, 악관절 및 저작근의 통증이나 이상기능 등의 문제를 야기할 수 있으므로 정확한 진단 및 분석, 그리고 단계적인 치료접근이 요구된다. 본 증례는 34세 남자 환자로 전반적인 치아 마모와 부식으로 인해 기능적, 심미적 치아외형 상실을 가지고 있었다. 진단 평가결과 수직고경의 거상을 동반한 전악 보철 수복이 필요한 상태로 진단되었다. 치료계획에 의해 교합안정장치를 이용하여 턱관절을 안정화시킨 뒤 중심위를 채득하고, 거상된 수직고경 상에서 임시치아로 수복하여 경과 관찰하였다. 그 후 CAD-CAM (computer aided design-computer aided manufacturer)을 이용하여 단일구조 지르코니아를 이용한 보철 수복을 시행하였다. 최종 보철 수복 후 환자는 기능 및 형태적으로 매우 만족했으며, 더불어 심미적으로도 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제10권1호
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• pp.65-72
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• 2018

PURPOSE. The aim of this in vitro study was to investigate the fracture resistance under chewing simulation of implant-supported posterior restorations (crowns cemented to hybrid-abutments) made of different all-ceramic materials. MATERIALS AND METHODS. Monolithic zirconia (MZr) and monolithic lithium disilicate (MLD) crowns for mandibular first molar were fabricated using computer-aided design/computer-aided manufacturing technology and then cemented to zirconia hybrid-abutments (Ti-based). Each group was divided into two subgroups (n=10): (A) control group, crowns were subjected to single load to fracture; (B) test group, crowns underwent chewing simulation using multiple loads for 1.2 million cycles at 1.2 Hz with simultaneous thermocycling between $5^{\circ}C$ and $55^{\circ}C$. Data was statistically analyzed with one-way ANOVA and a Post-Hoc test. RESULTS. All tested crowns survived chewing simulation resulting in 100% survival rate. However, wear facets were observed on all the crowns at the occlusal contact point. Fracture load of monolithic lithium disilicate crowns was statistically significantly lower than that of monolithic zirconia crowns. Also, fracture load was significantly reduced in both of the all-ceramic materials after exposure to chewing simulation and thermocycling. Crowns of all test groups exhibited cohesive fracture within the monolithic crown structure only, and no abutment fractures or screw loosening were observed. CONCLUSION. When supported by implants, monolithic zirconia restorations cemented to hybrid abutments withstand masticatory forces. Also, fatigue loading accompanied by simultaneous thermocycling significantly reduces the strength of both of the all-ceramic materials. Moreover, further research is needed to define potentials, limits, and long-term serviceability of the materials and hybrid abutments.

• 대한치과보철학회지
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• 제34권1호
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• pp.15-30
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• 1996

저작은 치아, 악골, 저작근 뿐만 아니라 근 신경계, 고위 중추까지 복합적으로 관여되는 기능적 행위이다. 저작 형태는 다양한 모양을 가지나 두 가지 전형적인 군, 즉, 전방에서 관찰 시 그 양상이 수직적이며 절단 (chopping) 운동을 하는 군과 주로 측방으로 이루어지며 연마 (grinding)를 하는 군으로 나눌 수 있다. 본 연구의 목적은 저작 형태의 차이가 교합면 마모에 미치는 영향을 조사하는 것이다. 두개 하악 관절과 저작 습관에 이상이 없으며 교합면에 수복물이 없는 치과 대학생으로 하악 운동 궤적 기록기를 이용하여 상기의 전형적인 2가지 저작 형태를 보이는 각 15명씩을 피검자로 선택하였다. 각 피검자에 대한 임상 검사를 통해 ordinal scale로 교합면 마모의 등급을 조사하여, 평균 치아 마모도와 부위에 따른 치아 마모도를 비교 조사하였다. 각 피검자에 대한 인상 채득 후 모형을 제작하고 arbitrary scale로 교합면 마모의 등급을 조사하여, 평균 치아 마모도와 부위에 따른 치아 마모도를 비교 조사하고 저작측과 비저작측 마모를 비교 조사하였으며 수평 마모면과 수직 마모면을 비교 조사하였다. 1. 평균 치아 마모도는 ordinal scale로 측정하였을 때, 절단형과 연마형간에 유의할 만한 차이가 없었다.(p >0.05) 2. 부위에 따른 치아의 마모도는 ordinal scale로 측정하였을 때, 절단형과 연마형간에 유의할 만한 차이가 없었다.(p >0.05) 3. 평균 치아 마모도는 arbitrary scale로 측정하였을 때, 절단형에 비교하여 연마형에서 높은 마모도를 보였다.(p<0.05). 4. 절단형에 비교하여 연마형은 arbitrary scale로 측정하였을 때, 구치부에서는 높은 마모도를 보였으며 전치부에서는 유의할 만한 차이가 없었다(p<0.05) 5. 구치 평균 치아 마모도와 부위에 따른 치아의 마모도는 균형측에서 절단형과 연마형간에 유의할 만한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 6. 전치 평균 치아 마모도와 부위에 따른 치아의 마모도는 수평 마모면과 수직 마모면 비교시, 절단형과 연마형간에 유의할 만한 차이를 보이지 않았다.(p>0.05)

• 대한치과보철학회지
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• 제55권2호
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• pp.205-211
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• 2017

구치부 지지 상실은 대합치의 정출, 잔존 치아의 교모 등으로 교합평면의 부조화와 보철수복공간 부족을 야기할 수 있다. 이러한 환자는 수직교합고경 분석이 선행되어야 하며, 수직교합고경의 증가가 필요한 경우 적절한 임시 수복물 제작을 통해 기능적, 심미적 측면을 평가해야 한다. 최종 보철물 제작에 임시 수복물의 정보를 반영하는 방법으로 이중 스캔을 이용할 수 있다. 본 증례는 구치부 상실 및 대합치의 정출로 보철수복공간이 부족하나 수직교합고경의 감소가 미미한 환자에서 이중 스캔을 이용하여 수복하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권1호
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• pp.67-76
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• 2020

컴퓨터 지원 설계 제조 기술(CAD/CAM)의 발전에 따라, 완전한 디지털 워크플로우를 구현하기 위한 첫번째 단계인 구내스캐너의 중요성이 높아지기 시작했다. CAD/CAM 이중스캔 기술은 임시 수복물의 외형을 복제하여 최종 수복물에 반영하도록 하는 방법이다. 이 증례에서는 비심미적인 전치부, 중증도의 마모, 수직 고경의 감소를 보이는 67세 남성을 치관 연장술과 수직고경 회복을 동반한 완전구강회복을 통해 치료했다. 임시 수복물은 구내스캐너와 CAD/CAM 이중스캔을 이용해 제작되었다. 적응 기간 후, 최종 단일 구조 지르코니아 수복물을 CAD/CAM 이중스캔을 이용해 임시 수복물을 반영해 제작되었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제23권2호
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• pp.389-400
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• 1996

In Class II amalgam restoration in deciduous molar, failure rate and incidence of recurrent caries are high as children become older. In order to preserve deciduous molars till the physiologic exfoliation time, stainless steel crown is a choice of the treatment. As a result of a careless treatment, such as overhanging margin, poor marginal adaptation, poor proximal contour and inadequate mesiodistal width give rise to interfering eruption of the adjacent teeth, recurrent caries and chronic gingival irritation and insufficient arch length respectively. In this study, 252 s.s. crowned teeth extracted due to physiologic exfoliation or periapical lesion. The purpose of this study is to analyze the marginal adaptation of stainless steel crown to the deciduous molar in order to obtain better clinical result. The results were as follows : 1. Between the length of s.s. crown and the marginal gap of crown, positive correlations were shown. 2. Largest amount of marginal gap was shown at buccal side in upper deciduous molars and lower first deciduous molar, lingual side in lower second deciduous molar. But no significant diffrence were found statistically compared to second most largest one. 3. Incidence of exposed restoration and recurrent caries were higher in proximal surface than buccal/lingual surface. And extension of restoration below the margin of s.s. crown gives rise to higher rate of recurrent caries. 4. Defect of contour was found in 34%, frequently found in lower 1st deciduous molar and upper 1st deciduous molar. 5. Marginal polishing defects were found in 23%. 6. Ledge was formed in 10% especially in lower 1st deciduous molar and lower 2nd deciduous molar. 7. 16% of the teeth had wear facet due to traumatic occlusion, 7% of them had occlusal perforation.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권3호
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• pp.255-262
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• 2016

본 증례는 심미적, 기능적 상실을 동반하여 심하게 마모가 진행된 환자의 치료에 중점을 둔다. 장기간의 구치부 지지 상실은 포괄적인 보철 수복을 요한다. 정확한 임상적 및 방사선학적 검사, 진단 납형 제작, 수직 고경 평가 후, 임시 수복물을 통해 환자의 적응도를 평가하였다. 8주간의 관찰기간 후에, 별다른 이상이 발견되지 않아, 최종 수복물을 제작하였다. 최종 수복물 장착 6개월 후에도 만족스런 기능적, 심미적 결과를 얻을 수 있었다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제24권2호
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• pp.322-329
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• 1999

The hydrodynamic theory of dentin sensitivity states that movement of tubular contents or tubular fluid, in either direction of dentinal tubule, causes dentin sensitivity. A corollary of that theory is that anything that can decrease dentinal fluid movement or dentin permeability should decrease dentin sensitivity. A wide variety of physicochemical methods have been used to reduce the permeability and sensitivity of exposed dentin. The purpose of this study was to evaluate the ability of 4 kinds of clinical desensitizing agents(2% NaF, 30% Potassium oxalate, MS Coat$^{(R)}$, Tubulitec system$^{(R)}$) to reduce the rate of fluid flow through dentin in vitro. Sixty coronal dentin discs, 1mm in thickness, were prepared from extracted third molars, free from decay and wear. Dentin discs were treated with 3% EDTA(Tubulicid Plus$^{(R)}$(Dental Therapeutics AB, Sweden)) to remove the smear layer and debris occluding the tubular orifices. After placing the discs in a split chamber device, the rate at which physiologic saline solution could filter across dentin under 150cm $H_2O$ hydrostatic pressure was measured. The occlusal side of the discs were then treated with MS Coat$^{(R)}$, 2% NaF, Tubulitec system$^{(R)}$, and 30% Potassium oxalate, and the filter ratio of the saline solution was measured again. The following conclusions were drawn : 1. Hydraulic conductance which was measured after the application of desensitizing agents was decreased in all the groups(p<0.05). 2. % change of hydraulic conductance was compared but no significant difference was found among the four desensitizing agents(p>0.05). 2% NaF, 30% Potassium oxalate, MS Coat$^{(R)}$ and Tubulitec system$^{(R)}$ decreased the permeability of dentin. It is considered that above four agents can be used in treating the hypersensitive teeth.