The purpose of this study was to evaluate the therapeutic effect of occlusal stabilization splint on the clinical symptoms and the condylar movement in patients with Temporomandibular Disorders(TMD). For the study, 15 TMD patients treated with stabilization splint and followed up were selected. The age of them was from 18 to 65 years and the mean period of treatment was 2.9 months. The author examined signs and symptoms of TMD according to Dr. Friction's evaluation from and recorded the condylar paths with Denar pantronic before and after splint therapy. The obtained results were as follows : 1. On the first visit, 11 patients(73.3%) showed muscle tenderness on palpation and the frequency was lateral pterygoid, masseter, medial pterygoid, temporalis, sternocleidomastoideus in the order named. 2. Occlusal stabilization splint was more effective in pain relief(100%) than in other dysfunction improvement(85.7%) 3. The amount of maximum opening increased from 37.1㎜ to 42.2㎜, but those of protrusion and laterotrusion changed little. 4. Pan. PRI scores decreased from 32.9 to 21.8, which meant improved reproducibility of mandibular border movements, and the group with sever dysfunction category showed more decrease in score than the group with moderate or slight dysfunction category.
Cho, Young-Dan;Kim, Sungtae;Koo, Ki-Tae;Seol, Yang-Jo;Lee, Yong-Moo;Rhyu, In-Chul;Ku, Young
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.46
no.2
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pp.128-134
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2016
Purpose: This article describes a case of the successful non-surgical management of a periodontally compromised maxillary premolar. Methods: A combination therapy, including root planing, occlusal adjustment, and tooth splinting, was applied. Clinical and radiographic examinations were performed during the 16-month follow-up period. Results: All periodontal parameters were improved. There were dramatic decreases (3-6 mm) in the probing pocket depth, tooth mobility, and marginal bone loss. Interestingly, gradual resolution of the periapical radiolucency and alveolar bone regeneration were observed in the radiographs, and the periodontal condition was maintained during the follow-up period. Conclusions: Within the limits of this study, these results demonstrate the importance of natural tooth preservation through proper periodontal treatment and occlusal adjustment of the periodontally compromised tooth, which is typically targeted for tooth extraction and dental implantation.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.20
no.1
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pp.57-70
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2004
The significance of occlusion has regained its popularity in dentistry with the introduction of implant therapy. Literature has reported that the clinical success and longevity of dental implants can be achieved by biomechanically controlled occlusion. Occlusal overload is known to be one of the main causes for implant failure. Evidences have suggested that occlusal overload contribute to early implant bone loss as well as deosseointegration of successfully integrated implants. Unlike natural teeth, osseointegrated implants are ankylosed to surrounding bone without the periodontal ligament (PDL) which provides mechanoreceptors as well as shock-absorbing function. Moreover, the crestal bone around dental implants may act as a fulcrum point for lever action when a force (bending moment) is applied, indicating that implants/implant prosthesis could be more susceptible to crestal bone loss by applying force. Hence, it is essential for clinicians to understand inherent differences between teeth and implants and how force, either normal or excessive force, may influence on implants under occlusal loading. The purposes of this paper are to review the importance of implant occlusion, to establish the optimum implant occlusion with biomechanical rationale, to provide clinical guidelines of implant occlusion and to discuss how to manage complications related to implant occlusion.
Dental clinicians often encounter cases wherein the patient's lost molar area was neglected and left untreated for an extended period of time, thereby causing the extrusion of opposite molars and occlusal disharmony as well as occlusion in the anterior teeth and consequently resulting in anterior displacement in the area. Clinicians normally carry out prosthetic treatment via occlusal plane lifting when such becomes absolutely necessary due to the lack of sufficient space needed for prosthetic therapy aimed at proper anterior and lateral induction. In this case report, we examined occlusal disharmony and VDO loss in a patient who had lost his molars and had not received prosthetic treatment for an extended period of time. We treated the maxillary area with dental implant prosthetics and Kennedy Class I RPD and the mandibular area with residual natural tooth-based implant placement and dental implant prosthetics. The patient reported treatment outcomes that were deemed satisfactory both functionally and aesthetically.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.28
no.4
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pp.441-452
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2012
Most of signs and symptoms of temporomandibular disorder(TMD) is temporary and self-limiting as other musculoskeletal diseases. Conservative, reversible treatment; self care, behavior modification, physical therapy, pharmacotherapy, splint therapy should be considered as initial treatment for temporomandibular disorder rather than non conservative, irreversible treatment.
A 35 year-old female presented with the complaint of sudden occurrence of bite change and concurrent opening limitation, as well as pain in the right temporomandibular joint (TMJ) during mouth opening. From her history it was revealed that she had simple clicking of right TMJ for several years before onset of these symptoms, and that the clicking sound subsided recently after development of opening limitation. On clinical examination, anterior open bite, midline shift of the mandible to right, and premature contacts on left posterior teeth were observed. Maximum mouth opening and lateral movement to left were also restricted. On magnetic resonance images, the right TMJ showed anterior disc displacement without reduction and the posterior joint space is greatly collapsed by retrusion of the condyle. It was thought that the sudden occurrence of occlusal change would be resulted from abrupt displacement of the mandible associated with development of the anterior disc displacement without reduction. The stabilization appliance traction therapy was performed initially for first 3 months along with physical and pharmacologic therapy. However, the anterior open bite and opening limitation didn't resolve and the position of mandible still remained altered. So the stabilization appliance was changed to intermaxillary traction device. Then the mandible returned progressively to normal position and the occlusion became more stable and comfortable. After 5 months of intermaxillary traction therapy, the anterior open bite was dissolved completely and the occlusion became stabilized satisfactorily along with recovery of normal mouth opening range. On post-treatment magnetic resonance image, remodeling of condylar head was observed.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.29
no.2
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pp.195-202
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2013
The relationship between occlusion and periodontal health has been studied extensively. Despite this, there are few reports on the effects of intentional passive eruption (IPE) using an occlusal reduction. The aim of this clinical report was to present the favorable long-term results of IPE using an occlusal reduction combined with scaling and root planing. After periodontal examination, teeth were diagnosed as moderate chronic periodontitis with intrabony defects and mobility. IPE was performed using periodic occlusal reduction combined with initial periodontal therapy. All teeth examined healed uneventfully and the patients did not complain of discomfort. It has been clinically well maintained during 8 years after completion of IPE. Overall, these results suggest that the IPE would be helpful in improving periodontal health.
Stabilization splint therapy Precedes orthodontic intervention to enable the operator to find a 'true' centric(which is stable and comfortable), to test the patient's response to a change in the occlusion, prior to embarking upon a complex course of occlusal therapy : and finally, to see if the centric relation position can be stabilized. For this study, 47 malocclusion Patients enrolled for orthodontic treatment at the Department of Orthodontics, College of Dentistry, Chosun University comprised the malocclusion group, little variation of growth factor by the second molar eruption. They had Cr-Co discrepancy beyond normal range. For each patients the stabilization splint with mutually protected type of occlusal scheme was applied for 3 months. Condylar positions in CR and CO were measured using Penadent articulators, Panadent condylar position indicator(CPI), and transcranial projection before & after stabilization splint therapy. On the basis of this study, the results of this study were as follows 1. In all samples using CPI, there were statistical significances in CR-CO discrepancy(p<0.001) both before 8t after stabilization splint therapy. 2. In Rt and Lt+Rt/2 of superior joint space using transcranial projection, there were statistical significances in CR-CO discrepancy({<0.05) before & after stabilization splint therapy. 3. In supero-inferior components using CPI, there were statistical significances in CR-CO discrepancy(p<0.01) before & after stabilization splint therapy. 4. In all components except Rt using transcranial projection, there were no statistical significances in CR-CO discrepancy(p>0.05) before & after stabilization splint therapy. To sum up, CPI might be more effective than transcranial projection to reveal the changes between CR-CO discrepancies and stabilization splint might be more useful appliance for displaying the vertical changes, than the antero-posterior changes, of condylar position.
The purpose of this study is to evaluate the effect of botulinum toxin type A on masseter muscle atrophy and the extent of masseter muscle affected from the injection site in relation to injection dose, with and without occlusal splint therapy through computed tomographic measurement. 32 volunteers were divided into four groups - group 25U (injection dose of 25 unit), group 25Us (injection dose of 25 unit with occlusal splint), group 35U (injection dose of 35 unit), group 35Us (injection dose of 35 unit with occlusal splint). Each group consisted of 8 people. 3 positions (position 1, 2, 3 - 10mm, 20mm and 40mm from the inferior border of the mandible, respectively) were selected for the evaluation of the masseter muscle change. The following results were obtained. 1. The thickness and the cross-sectional area of the masseter muscle had reduced in all groups except for the right side thickness at position 3 of group 25U and group 25Us, and the right side thickness as well as the left side cross-sectional area at position 3 of group 35Us. In group 35Us, the thickness and the cross-sectional area of the masseter muscle had reduced significantly in all positions (P < 0.05). 2. There was no significant difference in the masseter muscle change between the injection dose of 25unit and that of 35unit. 3. The groups with occlusal splint showed greater reduction of the masseter muscle thickness than the other groups (P < 0.05). From the above results, botulinum toxin type A injection together with occlusal splint therapy in the treatment of masseter muscle hypertrophy would be clinically effective.
In this case report, I discussed the diagnosis and treatment of two pregnant women with temporomandibular disorders(TMD) who visited the Department of Oral Medicine, PNUH. Also, I reviewed some investigations of diagnosis and treatment of TMD in pregnant women. The obtained results were as follows; 1. No single X-ray diagnostic procedure for TMD results in radiation dose that threatens the well-being of the developing embryo and fetus. 2. Most non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) have commonly used because these drugs are considered to be nonteratogenic, but these agents are not recommended for routine use after 3rd trimester. 3. Electro-acupuncture stimulation therapy(EAST) is contraindicated for 1st trimester, and ultrasonic deep heat therapy, microwave deep heat therapy, low level laser therapy, myo-monitor are not contraindicated for pregnant women but clinician must consider some risk of adverse fetal effects. 4. The occlusal stabilization splint may be used for pregnant women, if it is fabricated indirectly. 5. Surgical treatment is contraindicated for pregnant women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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