Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.6
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pp.643-647
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2007
Purpose: The purpose of study was to investigate the correlationship between lip canting change and occlusal canting change after bimaxillary orthognathic surgery, and the ratio of lip canting change and occlusal canting change after the surgery. Patients and methods: The subjects for this study was obtained from a group of 25 patients who took bimaxillary orthognathic surgery for occlusal canting correction at the Department of the Oral and Maxillofacial Surgery, Samsung Medical Center in Seoul, Korea between January 2000 and December 2005 and a patient's chart had to contain a resting frontal facial photograph in natural head position and a corresponding PA cephalogram in occlusion on the same day before the surgery and post-op 6 months later. The lip canting change was assessed with the angle each labial commissure and the bipupilary reference line. And, the occlusal caning change in the frontal plane was assessed with the angle between the each maxillary first molar occulasal surface and the bi-frontozygomatic suture reference line. Results: In angular measurement, average occlusal canting change was $3.09^{\circ}$ and standard deviation was $1.05^{\circ}$, average lip canting change was $1.56^{\circ}$ and standard deviation was $1.05^{\circ}$. In linear measurement, average occlusal canting change was 2.41mm and standard deviation was 2.75mm, average lip canting change was 1.18mm and standard deviation was 0.43mm. Lip canting correction ration to occlusal canting correction was 51.5(${\pm}8.4$)% in angular measurement and 48.8(${\pm}9.1$)% in linear measurement. Under Pearson's correlation analysis, Pearson's correlation coefficient was 0.869 in angular measurement and 0.887 in linear measurement(p-value < 0.01). High correlationship was shown between occlusal canting change and lip canting change. Conclusion: First, Bimaxillary orthognathic surgery can correct lip canting as well as occlusal canting. Second, The average amount of lip canting correction is $51.5{\pm}8.4%,\;48.8{\pm}9.1%$ of occlusal canting correction in the study.
Occlusion may change spontaneously but dental treatment or trauma in the patients with temporomandibular disorders (TMDs) may also alter occlusion. This report presents three cases displaying occlusal changes. Review of literature emphasizes the significance of TMD treatment. Conservative treatment modalities such as counseling, medication, physical therapy and splint therapy may be selected as initial treatment options. Irreversible or invasive treatment, such as orthodontic, prosthodontic, and occlusal adjustment should not be attempted early. In case there is no response to conservative treatment, joint injection, muscle injection, arthrocentesis or arthroscopic surgery might be performed.
Temporomandibular joint disorder(TMJD) was mainly characterized with joint pain, motion limitation, joint sound, resulted from pathologic conditions in temporomandibular joint and around tissue. As temporomandibular joint is one of decisive factors determining the occlusion, disorders in temporomandibular joint may cause the occlusal changes. The causes of occlusal changes related with TMJD can be classified into 2 categories; (1) those related to progression of disorder, 2) those related to treatment of the disorder. The clinical manifestation of occlusal changes depend on their causes and affected site. Therefore, whenever possible, treatment should be directed to the relief of the underlying causes, However, it is not always possible to relieve the underlying conditions. Moreover, some occlusal changes may remain irreversible even after the considerable improvement in clinical symptoms. Regarding the treatment of the permanent occlusal changes, it has been reported that the extensive occlusal treatment including occlusal adjustment, prosthodontic treatment, orthodontic treatment should be applied. Here, we present with a case report of occlusal change caused by the progressive temporomandibular joint disorder, together with introducing the intermaxillary traction appliance as the possible treatment option.
Kim, Bok-Joo;Kim, Min-Gu;Kim, Jung-Han;Kim, Chul-Hoon
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.5
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pp.375-379
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2010
Introduction: In the management of dentofacial deformities, variable movement of the maxilla can be made possible by a Le Fort I osteotomy. Posterior impaction of the maxilla necessary for rotation of the maxillomandibular complex enhances the functions and esthetic results. In cases of posterior impaction of the maxilla, an increase in the figure of the occlusal plane angle and incisor inclination can occur. This study reports the relationship between the amount of posterior impaction and the change in the occlusal plane angle and incisor inclination in a Le Fort I osteotomy by preoperative and postoperative lateral cephalograms. Materials and Methods: Twenty patients who had undergone orthognathic surgery in Dong-A University Medical Center participated in this study. Lateral cephalometrics, within 3 weeks prior to surgery and 3 days after surgery, were used for analysis. Pre and postoperative measurements of the occlusal plane angle and incisal inclination based on the Frankfort horizontal (FH) plane were performed. X and Y were defined as the amount of vertical change in the upper incisor tip and the amount of vertical change in the upper first molar mesial cup tip through the operation. The amount of final posterior maxillary impaction was determined by subtracting Y from X, which is the difference in vertical height. According to the amount of posterior maxillary impaction, the change in the occlusal plane angle and incisal inclination was measured. Results: The average posterior maxillary impaction was 2.91 mm and the average change in the occlusal plane angle and incisal inclination was $6.54^{\circ}$after surgery. As a result, each mm of posterior maxillary impaction changed the occlusal plane angle and incisal inclination by $2.25^{\circ}$. Statistically, there was high significance. Two cases were observed: one with the same amount of posterior maxillary impaction performed on both the right and left showing $2.20^{\circ}$, and the other with a different amount of posterior maxillary impaction performed showing $2.35^{\circ}$. In this case, there was no significance difference between the two cases. Conclusion: Each mm of posterior maxillary impaction changes the occlusal plane angle and incisal inclination by an average of $2.25^{\circ}$. In posterior maxillary impaction, there was no significant difference in the amount of change in the occlusal plane angle and incisal inclination regardless of whether there was an equal amount of posterior maxillary impaction on both sides. This study is expected to help in the presurgical orthodontic preparation and presurgical treatment planning.
18 TMD patients who received occlusal adjustment in PNUH though Jan.1984 to 1985 were followed up for short-term(2-6yrs.) and long-term(1-2yrs.) evaluation. The obtained results were as follows : 1. Pain index showed gradual decrease after occlusal adjustment and significant change on long-term evaluation. 2. Noise index had no significant change throughout the all follow-up evaluation. 3. Opening limitation index showed gradual decrease after occlusal adjustment and significant change on both long-term and short-term evaluation. 4. Maximum comfortable opening exhibited more and more increase and significant change on long-term evaluation.
This experimental study was performed to investigate the effect of the wax extension method of posterior palatal seal area, introduced by Vig, on the amount of the vertical occlusal change of processed dentures. Twenty samples of maxillary wax trial dentures were constructed. Among them, the posterior palatall seal of ten samples were extended with wax over the posterior wall of the cast while that of the other ten were not. Then all were processed with self-curing resin and the amount of the vertical occlusal change was compared. The obtained result was that this method was proved to be effective in reducing the amount of the vertical occlusal change occuring in denure proccsing.
Purpose: The aim of this study is to assess the relationship between possible occlusal change after stabilization splint therapy and the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) Axis I diagnoses and lateral cephalometric variables. Methods: Clinical and radiographic records of 47 TMD patients wearing stablization splint were reviewed. The number of occluding teeth was recorded and lateral cephalogram was taken at pre-treatment and 6-month post-treatment. They were divided into two groups. The control group consists of patients with the unchanged number of occluding teeth throughout 6-month splint therapy (19 females and 4 males), and occlusal-loss group with the number of occluding teeth decreased (19 females and 5 males). The difference of RDC/TMD diagnoses and cephalometric variables were compared between two groups. Results: In the control group, RDC group I, muscle disorders, was 39.1% (9/23), group II, disc displacements, was 17.4% (4/23), group III OA, osteoarthritis/osteoarthrosis, was 73.9% (17/23), and group III pain, arthralgia, was 82.6% (19/23). In the occlusal-loss group, group I was 41.7% (10/24), group II was 41.7% (10/24), group III OA was 70.8% (17/24), and group III pain was 83.3% (20/24). The frequency of RDC groups was not different between two groups, analyzed by binomial logistic regression. Pre-treatment cephalometric variables were not different between two groups. However, articular angle, AB to mandibular plane and ODI decreased and gonial angle increased significantly in the occlusal-loss group, implying clockwise rotation of the mandible, between pre-treatment and 6-month post-treatment, while none of cephalometric variables showed any statistical difference in the control group. Conclusions: Change in the number of occluding teeth was not related to the RDC/TMD diagnoses. Cephalometric values changed only in the occlusal-loss group as a result of mandibular clockwise rotation. None of cephalometric variables before the stabilization splint therapy was statistically different between the control and occlusal loss group.
Various conditions such as pain or effusion of temporomandibular joint, degenerative condylar resorption, and articular disc displacement can be a cause of malocclusion. However, the reasons of occlusal changes are ambiguous in some patients. Unexpected occlusal change in patients with or without temporomandibular disorder (TMD) symptom was mostly caused by masticatory muscular disorders. This article reports two cases of recovery of occlusal relationship in TMDs patients after stabilization splint therapy. Stabilization splint therapy could be useful in certain conditions of occlusal changes in TMD.
Many types of occlusal splints are used for treatment of craniomandibular disorders. Most widely used splint among them is flat-type centric relation splint. Insertion of splint into the mouth may cause increasing of vertical dimension, masticatory muscle realignment and rearrangement of maxillo-mandibular relationship, so as a result of splint treatment, occlusal relation may vary whether you like it or not. From this point of view, occlusal state of patient shold be frequently monitored to prevent undesired or harmful effect during occlusal splint therapy. The purpose of this study was to investigate the effect of occlusal splint, especially centric relation splint, on the occlusal contact state after 3 months treatment. 32 patients with craniomandibular disorders who had unilateral symptoms participated in this study. To observe and record occlusal contact state, the author used T-Scan system (Tekscan Co. U.S.A.) at both pretreatment and posttreatment. The recorded date were analyzed with regard to contact number, contact force and contact time, change of anterior tooth contact and coincidence of first contact point with affected side were observed, too. Aan last, the subjects were divided into 2 groups and compared, according to average value of VAS index, with respect to joint pain, sound and limitation of movement, respectively. The collected date were statistically processed with SPSS and the result as follows : 1. Total occlusal contact number and force were not changed by occlusal splint therapy but total occlusal contact time decreased slightly. 2. There was a tendency of increasing number of subjects with anterior tooth contact after treatment and change of first contact point side were observed in as many as 40.6% of subjects. 3. There were no difference between higher and lower group of VAS index, and between pretreatment and posttreatment in each group, either.
The purpose of this study was to investigate the effect of occlusal splints on the masseteric silent period and the changes of the masseteric silent period after experimental bruxism with occlusal splints. In nine subjects, anterior occlusal splints were fabricated. The jaw-jerk reflex was induced by tapping over mandibular symphysis area with solenoid driven hammer and electromyogram of left masseter muscle was recorded. In the recorded electromyogram of left masseter muscle the silent period duration was measured. This procedure was done before insertion of anterior occlusal splints, after insertion of anterior occlusal splints, after 30 min experimental bruxism with anterior occlusal splints, and 3hr after removal of anterior occlusal splints. The result were as follows; 1. The mean silent period duration was increased after insertion of occlusal splints compared with the mean silent period duration before insertion of occlusal splints. 2. There was no change of the mean silent period duration after 30 min experimental bruxism with occlusal splints compared with the mean silent period duration after insertion of occlusal splints. 3. 3hr after the removal of occlusal splints, the mean silent period duration showed no difference from the mean silent period duration before insertion of occlusal splints.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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