• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제14권1_2호
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• pp.77-88
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• 1992

Recently, diabetic patients are increasing in the field of microvascular surgery. Diabetes melltius is known to be related to arterial damage, platelet malfunction and thrombus formation. After microvascular anastomosis, delayed repair and vascular occlusion occurred more frequently in diabetic state. This study was performed to investigate the patency rate and process of endothelial healing after microvascular anastomosis of femoral artery in diabetic rat by scanning electron microscope. The animals were divided into two groups, 20 diabetic-induced and 20 non-diabetic groups. Diabetes was induced with a injection of Streptozotocin(50mg/kg b.w., Sigma Chemical Co.) to tail vein. The results obtained were as follows: 1. Macroscopically, anastomotic site was intact except a few cases showed minimal inflammatory sign around the wound site. But the inflammatory change was frequently occurred in diabetic-induced group. 2. The patency rate was 95% (19/20) in non-diabetic group and 65% (13/20) in diabetic-induced group. 3. In the non-diabetic group, anstomotic region was mostly endothelized by the alignment along the long axis of vessel but stitchs were not covered with endothelial cells. The thichkening of vessel wall was not observed. 4. In the diabetic-induced group, anastomotic region was not endothelized but covered with blood cellular components and connective tissue instead of endothelial cells. The thickening of the vessel wall was prominent in some diabetic-induced rats. These results suggest that diabetes was related to delayed regeneration of endothelium of vessels after microsurgical anastomosis.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제24권4호
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• pp.189-192
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• 2023

An intraosseous hemangioma of the frontal bone is typically removed via a coronal incision. This procedure, while effective, can be lengthy and may result in complications such as a prominent scar and hair loss. An alternative approach involves a direct incision in the forehead, which leaves a less noticeable scar and allows a quicker recovery. However, in this specific case, the patient declined both coronal surgery and surgery through a direct forehead incision due to cosmetic concerns. Therefore, we proposed an anterior hairline incision. A 35-year-old woman presented with a firm, non-mobile, palpable mass on her right forehead. Preoperative non-contrast computed tomography revealed a heterogeneous osteolytic lesion. We performed an excisional biopsy through the anterior hairline. Postoperative non-contrast computed tomography was conducted 2 and 6 months after surgery. The wound was clean and free of complications, and there was no local recurrence. Partial resection can reduce scarring for patients who are concerned about cosmetic outcomes. However, the potential for recurrence remains a significant concern. We present this case of an anterior hairline incision for a hemangioma located in the forehead, evaluated using serial computed tomography for both preoperative and postoperative imaging.

• 한국간담췌외과학회지
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• 제27권3호
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• pp.264-270
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• 2023

Backgrounds/Aims: Proximal splenorenal shunt (PSRS) is a commonly performed procedure to decompress portal hypertension, in patients with refractory variceal bleed, especially in non-cirrhotic portal hypertension (NCPH). If conventional methods are hindered by any technical or pathological factors, alternative surgical techniques may be required. This study analyzes the effectiveness of various unconventional shunt surgeries performed for NCPH. Methods: A retrospective analysis of NCPH patients who underwent unconventional shunt surgeries during the period July 2011 to June 2022 was conducted. All patients were followed up for a minimum of 12 months with doppler study of the shunt to assess shunt patency, and upper gastrointestinal endoscopy to evaluate the regression of varices. Results: During the study period, 130 patients underwent shunt surgery; among these, 31 underwent unconventional shunts (splenoadrenal shunt [SAS], 12; interposition mesocaval shunt [iMCS], 8; interposition PSRS [iPSRS], 6; jejunal vein-cava shunt [JCS], 3; left gastroepiploic-renal shunt [LGERS], 2). The main indications for unconventional shunts were left renal vein aberration (SAS, 8/12), splenic vein narrowing (iMCS, 5/8), portalhypertensive vascular changes (iPSRS, 6/6), and portomesenteric thrombosis (JCS, 3/3). The median fall in portal pressure was more in SAS (12.1 mm Hg), and operative time more in JCS, 8.4 hours (range, 5-9 hours). During a median follow-up of 36 months (6-54 months), shunt thrombosis had been reported in all cases of LGERS, and less in SAS (3/12). Variceal regression rate was high in SAS, and least in LGERS. Hypersplenism had reversed in all patients, and 6/31 patients had a recurrent bleed. Conclusions: Unconventional shunt surgery is effective in patients unsuited for other shunts, especially PSRS, and it achieves the desired effects in a significant proportion of patients.

• 대한한방소아과학회지
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• 제21권2호
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• pp.69-88
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• 2007

Objectives In this study, we investigated the clinical effect of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong on the viscosity of mucin solution, the instantly type allergy, the delayed type allergy, the carbon clearance, the pulmonary thromboembolism for the lung damaged rats and mice. Methods The gastric mucin and incubation time, pulmonary thromboembolism induced by sodium arachidonic acid, the pulmonary thromboembolism induced by ADP, vascular permeability response, non inhibitory effects, the delayed type hypersensitivity response to picryl chloride, serum $Na^+$ level, $K^+$ and $Cl^-$ level, ${\alpha}-index$ in phagocytic activity were measured. Results 1. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong gave some high significance results on the gastric mucin and incubation time on the viscosity of mucin solution in rats, and both groups had similar result. 2. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were revealed feeble effect on the pulmonary thromboembolism induced by sodium arachidonic acid in mice, and both groups had similar result. 3. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were revealed feeble effect on the pulmonary thromboembolism induced by ADP in mice, and after medication, the value was increased than the before one. 4. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were recognized. significance on vascular permeability response induced by histamine in rats. And the significance of the Imoyongsutang plus Maduryong is rather higher than that of Imoyongsutang. 5. The extract of Imoyongsutang recognized no significance symptoms on vascular permeability response induced by serotonin in rats, but the solid extract of Imoyongsutang plus Maduryong resulted recognized significance. 6. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were revealed non inhibitory effects on the 48 hour homologous PCA in rats provoked by the IgE-like antibody against the egg albumin. 7. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were remarkably revealed inhibitory effect on the delayed type hypersensitivity response to picryl chloride in mice. And the significance of the latter is rather higher than that of the former. 8. The solid extract of Imoyongsutang was revealed inhibitory eects on the delayed type hypersensitivity response to SRBC in mice, but thffe solid extract of Imoyongsutang plus Maduryong recognized significance. 9. The solid extract of Imoyongsutang was recognized significance on the lung TBA value of $O_3$ intoxicated rats, but the solid extract of Imoyongsutang plus Maduryong recognized no significance. 10. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong was recognized significance on serum $Na^+$ level in $O_{3}-intoxicated$ rats. And the significance of the latter is rather higher than that of the former. 11. Both the solid extracts of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were revealed non inhibitory effects on serum $K^+$ and $CL^-$ level $O_{3}-intoxicated$ Rats 12. The solid extracts Imoyongsutang was recognized significance on K-index in phagocytic activity in mice, but the solid extract of Imoymgsutang plus Maduryong recognized no significance. 13. The solid extract Imoyongsutang was recognized on significance on ${\alpha}-index$ in phagocytic activity in mice. but the solid extract of Imoyongsutang plus Maduryong recognized significance. Conclusions According to the above findings, it is suggested that the sold extract of Imoyongsutang and Imoyongsutang plus Maduryong were revealed effects on asthma cough or dyspnea caused by the abnormal rising of lung-allergy and throat discomfort so that they retain effectiveness on the instantly and delayed type allergy, the pulmonary thromboembolism and the lung damages in rats and mice.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권6호
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• pp.3937-3940
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• 2013

Objective: To explore the expression and significance of estrogen receptor (ER), progestrone receptor (PR), vascular endothelial growth factor (VEGF), CA15-3, CA125 and carcinoma embryonic antigen (CEA) expression in judging the prognosis of breast cancer. Materials and Methods: Sixty-five patients with breast cancer undergoing operations in the general surgery department were considered as the observation group, and 50 healthy outpatients of our hospital as the control group. Cubital venous blood was drawn in the morning from fasting patients in the two groups and chemiluminescence immunoassays were used to detect the levels of CA15-3, CA125 and CEA in serum. The follow-up duration was from 4 months to 2 years, and change in levels of the indicators was detected by dynamically drawing blood. After surgery, cancer tissue samples of patients in observation group remained on file (the non-recurrent patients were biopsied). Immunohistochemistry was applied to determine the expression of ER, PR and VEGF in tissue. Results: The effective rate of 12 patients with negative ER and PR expression was 33.3% in the observation group, being associated with prognosis to varying extents. Serum CA15-3, CA125 and CEA in the observation group were all significantly higher than in control group (p<0.01). With increase in pathological staging, levels of serum CA15-3, CA125 and CEA gradually increased (p<0.01). Levels in patients with lymph node metastasis were markedly higher than in those without (p<0.01). In addition, values with distal lymph node metastasis were notably higher than with adjacent lymph node metastasis (p<0.01). The postoperative follow-up results revealed that positive VEGF and levels of serum VEGF, CA15-3, CA125 and CEA in recurrence group were obviously higher than in non-recurrence group (p<0.01). Conclusions: Joint detection of ER and PR expression as well as levels of serum VEGF, CA15-3, CA125 and CEA is meaningful and can guide the diagnosis and treatment for breast cancer.

• 식물분류학회지
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• 제42권1호
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• pp.50-63
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• 2012

개나리족(Abeliophyllum: 1 sp., Forsythia: 12 spp.)과 향선나무족(Fontanesia: 2 spp.) 및 근연분류군인 Myxopyreae족(Myxopyrum: 5 spp.)을 포함한 총 20분류군의 엽병의 해부학적인 형질을 검토하고자 광학현미경(LM)을 이용하여 연구하였다. 모든 해부학적 형질은 엽병의 횡단면을 단부, 중앙부, 기부로 나누어 관찰하였고, 측정된 정량적 형질과 정성적 형질에 대해 자세히 비교하고 기재하였다. 세 가지 유형(침상, 프리즘형, 선정체)의 결정체가 Fontanesia속과 Myxopyrum속에서만 확인되었다. 미선나무속과 개나리속의 일부 분류군(Forsythia europaea, F. giraldiana, F. japonica)에서만 단세포성 비선모(uni-cellular non-glandular trichome)가 관찰되었다. 본 연구 결과에서는 엽병의 유관속 패턴을 크게 두 타입으로 구분하여 기재하였다. Type 1A: 결정체가 존재하지 않는 단순호형(Abeliophyllum, Forsythia), 1B: 결정체가 존재하는 단순호형(Myxopyrum), Type 2: 결정체가 존재하는 함입호형(Fontanesia). 또한 세부적인 해부학적 형질에 대해 자세히 기재하였고, 분류학적 중요성에 대해 논의하였다. 결론적으로 일부 엽병 해부학적 형질(예, 주유관속 패턴, 결정체의 유무)은 진단형질로서 유용할 뿐 아니라 최근의 분자계통학적 결과를 지지하였다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제49권4호
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• pp.474-485
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• 2000

배경 및 목적 : 본 연구에서는 원발성 비소세포성 폐암에 있어서, 병리학적 N2병기로 수술적 치료를 받은 환자에 있어서 림프절 전이양태에 따른 수술 후 장기 성적을 평가하고, 여러 가지 임상, 병리학적 예후 인자들에 따른 위험 요인을 고찰하고자 하였다. 재료 및 방법 : 1990년 1월부터 1999년 6월까지 술후 병리학적 N2 병기로 확인된 환자는 총 180명(남자 145, 여자 35)이었다. 병리 조직학적 분류로는 편평상피세포암이 47.2%, 선암이 43.9%, 선편평상피세포암이 3.3%, 대세포암이 2.2% 기타가 3.8% 이었다. 총 180명의 환자 중 수술사망 10명(5.6%)을 제외한 170명 환자에서 추적조사가 가능하였다. 추적조사가 불가능한 환자는 없었고 평균추적조사기간은 25.0개월이었다. 결과 : 전체환자의 5년생존율은 20.6%이었으며 중간 생존 기간은 21.1개월이었다. Cox 비례위험 모형을 이용해서 다변분량분석을 해보았을 때 60세 이하의 환자들에 비해서 60세 이상의 그룹에서 위험도가 2.1배(p<0.001) 높은 것으로 통계학적으로 유의하게 분석되었고, 그 외 통계학적으로 고려해 볼만한 요인들로는 수술 전 T 병기가 2이하인 환자들에 비해서 3이상의 환자에서 1.63배(p=0.07) 그리고 편평상피세포암환자에 비해서 비편평상피세포암 환자가 1.5배(p=0.08) 더 높은 것으로 나타났다. 다변량 분석 중 스텝와이즈 처리(stepwise procedure)를 이용해서 3개의 독립적인 예후 인자들을 구해보았는데 환자의 나이가 60세 이상일 때, 병리조직학적으로 편평상피세포암이 아닐 때 그리고 혈관침범이 있는 경우에서 각각 비교 그룹에 비해서 2.1, 1.5, 그리고 1.9배의 위험도를 보였다. 이 결과를 토대로 N2 병기 비소세포성 폐암으로 수술 받은 환자들을 예후가 더 불량하다고 생각되는 세부그룹으로 나누어서 비교해 보았다. 수술당시 나이가 60세 이상이면서 병리조직학적 소견상 비편평상피세포암인 환자군에서 5년 생존율은 5.0%였으며 2가지 인자에 모두 해당되지 않는 환자군은 5년 생존율은 56.6%(p<0.001)을 보였다. 또한 혈관침범을 보이면서 비편평상피세포암인 환자군에서 5년 생존율은 11.9%였으며 2가지 인자에 모두 해당되지 않는 환자군은 5년 생존율이 33.6%였다.(p=0.01). 결론 : 본 연구의 수술당시의 나이가 가장 유의한 예후 인자로 판명되었고, 아울러 혈관침범의 유무와 병리조직학적 소견도 중요한 예후 인자로 확인되었다. 그리고 수술 전 종괴의 크기 등도 수술 후 예후에 영향을 미치는 안자들이라고 생각한다. 종격동 림프절 전이 양태에 따른 술후 장기 성적을 원발 병소에 따라 비교해 보았을 때는 원발병소가 우하엽이면서 상종격동 림프절에 전이양성인 환자들에서 통계학적인 의의에 근접할 정도의 낮은 생존율을 보였고, 그외에 단일 림프절 전이, 단일 부위 전이, 양성으로 판명된 림프절의 개수, 그리고 상종격동 림프절 전이 양성의 여부도 수술 후 장기 성적에 영향을 미칠 것으로 생각되나, 이에는 좀더 계속적인 연구가 필요할 것이다.

• 정신신체의학
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• 제27권2호
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• pp.101-110
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• 2019

연구목적 중환자실 환자들의 섬망 발생 유무와 관련이 되어 있는 것으로 알려진 많은 임상 지표들이 있지만, 이 중 실제 섬망군과 비섬망군을 분류하는 데 있어서 어떠한 지표가 보다 중요한 역할을 하는지에 대한 연구는 충분히 이루어지지 않았다. 본 연구는 중환자실 내에서 섬망이 발생한 군과 발생하지 않은 군 사이의 재실 기간 내 특징을 비교하고, 두 군을 효과적으로 구분할 수 있는 임상 지표들을 확인하고자 하였다. 방 법 2013년 3월 1일부터 2017년 5월 31일까지 강남세브란스병원 중환자실에 있던 6386명의 환자들 중, 섬망과 연관성을 보일 것으로 예상되는 40개의 임상 지표에 대한 데이터가 재실 기간 중 적어도 한 번 이상 측정되거나, 확인이 가능한 환자 1559명을 대상으로 하였다. 무작위 부분집합 특징 선택 방법 및 주성분분석을 사용하여 섬망과 비섬망을 구분하는 데에 기여도가 높은 특징들의 순위를 구하고, 몇 개의 상위 지표가 동시에 사용되었을 때에 섬망과 비섬망을 가장 효율적으로 판별할 수 있는지를 확인하였다. 확인된 상위 지표만을 이용한 것과 전체 임상 지표를 모두 사용하였을 때의 섬망과 비섬망을 구분할 수 있는 정확도에 대해서 비교 분석하였다. 결 과 총 40개 변수 중 32개의 변수에서 섬망과 비섬망군 간 유의미한 차이를 보였다. 주성분 분석(Principal Component Analysis, PCA)상, 상위 6개 변수인 리치몬드 흥분 진정 척도(Richmond Agitation Sedation Scale, RASS), 도뇨관 사용 유무, 혈관 카테터 사용 유무, 해밀턴 불안 척도(Hamilton Anxiety Rating Scale, HAM-A), 혈액 요소 질소(Blood Urea Nitrogen, BUN), 급성 생리학 및 만성 건강 평가-II (Acute Physiology and Chronic Health Examination II, APACHE II)를 사용했을 때에 섬망과 비섬망군이 가장 잘 구분되었다. 이들 상위 6개 변수에 대해 단일 변수 로지스틱 회귀분석 시행 시 모두 섬망 여부 결정에 대한 유의성을 보였다. 다중 변수 회귀분석 시행 시, 혈관 카테터 사용 유무 를 제외하고 나머지 5개 변수에서 모두 섬망 여부 결정에 대한 유의성을 보였다. 수신자판단특성곡선 분석 결과 신뢰구간 95%에서 곡선하면적 0.818로 높은 판별력을 보였다. 전체 임상 변수를 모두 사용한 수신자판단특성곡선 분석 결과에서는 곡선하면적 0.881로 매우 높은 판별력을 보였다. 결 론 본 연구 결과, 리치몬드 흥분 진정 척도, 도뇨관 사용 유무, 혈관 카테터 사용 유무, 해밀턴 불안 척도, 혈액 요소 질소, 급성 생리학 및 만성 건강 평가-II가 섬망이 발생한 군과 섬망이 발생하지 않은 군을 구분하는데 가장 유용하였다. 중환자실 환자 중 리치몬드 흥분 진정 척도 및 해밀턴 불안 척도 점수가 과도하게 낮거나, 도뇨관 및 혈관 카테터 등의 침습적인 시술을 사용하였을 경우 좀 더 집중적인 모니터링을 통해 섬망의 가능성을 살펴보아야 할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권11호
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• pp.828-837
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• 2006

배경: 악성종양에서 신생혈관 생성 및 당분해의 증가는 저산소 상태의 미세환경을 나타내며, 이는 종양의 침습성, 전이 및 환자의 예후와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. Hypoxia-inducible factor 1(HIF-1)는 당원 수송체, 당분해 효소, 혈관내피세포 성장인자 등의 유전자의 전사를 활성화한다고 알려져 있다. 그리고 HIF-1의 전사 활성도는 HIF-$1{\alpha}$ 아단위의 표현이 조절되는 정도에 의존한다. 비소세포 폐암에서 HIF-$1{\alpha}$의 발현이 혈관 생성능, 종양세포 증식능 및 이상형 p53의 축적 등 종양의 생물학적 특성에 미치는 영향과 환자의 수술 후 예후와의 관계를 규명하고자 한다. 대상 및 방법: 1997년부터 1999년까지 비소세포 폐암으로 진단받고 전폐절제술 혹은 폐엽절제술을 시행 받은 59명의 폐암 환자들에서 얻어진 파라핀 조직 블록을 대상으로 하였다. ABC(avidin-biotin complex) 방법에 기초한 면역조직화학검사를 이용하여 암조직과 정상조직에서 HIF-$1{\alpha}$, VEGF(vascular endothelial growth factor), p53 단백의 발현을 조사하고, Ki-67의 발현을 이용한 증식지수를 측정하였다. HIF-$1{\alpha}$ 발현과 환자의 생존기간을 포함한 임상적-병리학적 변수들과의 상관관계, VEGF, p53의 발현과 증식지수와의 상관관계를 분석하였다. 결과: HIF-$1{\alpha}$의 과발현은 40.7%(24예/59예)였다. HIF-$1{\alpha}$의 과발현은 병리학적 TNM병기(p=0.004), T병기(p=0.020), N병기(p=0.004), 림프관/혈관 침범(p=0.019) 등과 관련이 있었다. 또 혈관내피세포 성장인자의 발현(p<0.001) 및 이상형의 p53의 발현(p=0.040)과 관련성이 있었다. Kaplan-Meier 생존분석에서 HIF-$1{\alpha}$의 과발현이 있는 환자의 5년 생존울은 22%로 HIF-$1{\alpha}$의 저발현 환자의 5년 생존율 61%에 비해 불량한 생존율을 보였고, 단변량분석과 다변량분석에서 HIF-$1{\alpha}$의 발현은 불량한 예후를 나타내는 인자로 관찰되었다. 결론: 이상의 결과로 비소세포 폐암 환자에서 HIF-$1{\alpha}$의 과발현은 종양내 신생혈관의 생성과 림프절 전이와 관련이 있는 표지자로 여겨지며, 수술 후 불량한 예후를 나타내었다.

• 한국환경보건학회:학술대회논문집
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• 한국환경보건학회 2005년도 Proceedings of KSEH.Minamata Forum
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• pp.87-94
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• 2005

Results from previous studies revealed that metal level in the body is related to certain types of diseases. For example. serum copper level with chronic heart failure, iron and transferrin in the blood serum with acute cerebral vascular diseases, Zn in the CNS, lead with neurotoxicity, hypertension, genetic damage, arsenic with cancer skin lesion, Al with neurobehavioral function (cognitive impairment and memory disorder), and etc. The rate of stroke has increased in recent years and several metals were found to be responsible for causing stroke. This study compared several blood metal concentrations between stroke and non-stroke patients. Patients with stroke (116 samples) and non-stroke (111 samples including lowback pain and others) participated in this study. Total of 227 blood samples were collected and participants completed questionnaires regarding age, gender, occupation, residence, alcohol, smoking, and etc. To be qualified into the stroke group, patients have never experienced stroke previously. Subjects only included ischemic stroke and intracerebral hemorrhage patients diagnosed by brain CT and brain MRI. Patients with high risk of metal exposure such as herbal intake and job related exposure were excluded. 10ml of blood samples were analyzed by ICP-MS method at the Center of Nature and Science at Sangji University. Metal geometric mean (SD) concentrations in blood of study subjects showed higher values, 2.64-36.12%, than WHO reference values in Mn, Ni, Hg, Se, and As. Metal concentration in blood of stroke patients non-adjusted for potential confounders was higher except for Hg and also higher except for Ni in adjusted for potential confounders. Co was significantly higher in stroke patients (p=0.002) than non-stroke patients adjusted for potential confounders. Regression coefficient values of stroke patients was 0.17-8.25 in each metals. Odd ratio of stroke patients had 0.96 (Ni)-2.68 (Co) compared to non-stroke cases. This result means that Co increase of 1 raises the risk ratio of stroke by 2.86 times. Based on the results, metal concentration in blood seems to affect incidence of stroke.