Purpose: This study was done to provide data for a nursing intervention to alleviate newborn pain clinically by investigating the effect of oral glucose. Methods: Subjects were newborns hospitalized in the nursery. Informed consent was obtained from parents of 60 newborns. A heel stick was carried out for a test on 3 groups; the experimental, placebo, and control group. The Neonatal infant pain scale(NIPS), respiration rate, heart rate, peripheral oxygen partial pressure($SpO_2$), and crying duration were measured to assess pain reaction. All neonatal behaviors were recorded on videotape. Results: There were significant differences in pain behavior during stimulus(F=4.195, p=.020), pain behavior immediately after blood-sampling (F=4.114, p=.021), and pain behavior 3 minutes after that (F=3.630, p=.033). However, there were no significant differences in heart rate, respiration rate, peripheral oxygen partial pressure or crying duration after the heel stick among the groups. Conclusions: Oral administration of glucose before a heel stick caused the reduction of neonatal pain behavior, which means that it has an effect of pain relief.
Tricuspid regurgitation due to rupture of a chorda is a rare disease in newborns. Recently, we experienced one day old male with tricuspid regurgitation due to rupture of a chorda of anterior papillary muscle, and who had suffered from severe hypoxemia, acidosis, cyanosis, and bradycardia. Preoperative diagnosis was pulmonary atresia with intact ventricular s ptum, massive tricuspid regurgitation, and patent ductus arteriosus by echocardiogram, which demonstrated no flow through the pulmonic valve. At operation, the pulmonic valve was intact and a chorda of anterior papillary muscle was ruptured. Tricuspid regurgitation was corrected successfully with reconstruction of the chords. Postoperative course was complicated by pneumonia and sepsis, but the infant recovered and discharged at postoperative 20 days.
Koh, Juneyoug;Jung, Euiseok;Jang, Se Jin;Kim, Dong Kwan;Lee, Byong Sop;Kim, Ki-Soo;Kim, Ellen Ai-Rhan
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.61
no.1
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pp.30-34
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2018
Congenital pulmonary airway malformation (CPAM), previously known as congenital cystic adenomatoid malformation, is a rare developmental lung abnormality associated with rhabdomyosarcoma, pleuropulmonary blastoma, and mucinous adenocarcinoma of the lung. We report an unusual case of a 10-day-old male newborn with a left lower lobe pulmonary cyst who underwent lobectomy, which revealed type II CPAM complicated by multifocal mucinous adenocarcinoma. KRAS sequencing revealed a somatic mutation in Codon12 ($GGT{\rightarrow}GAT$), suggesting the development of a mucinous adenocarcinoma in the background of mucinous metaplasia. Mucinous adenocarcinoma is the most common lung tumor associated with CPAM, but it generally occurs in older children and adults. Further, all cases in the literature are of type I CPAM. This case in a neonate indicates that malignant transformation can occur very early in type II CPAM.
We studied the effects of the acute intermittent peritoneal dialysis in severe acute renal failure of 1 newborn infant and 2 young infants during 18 months period from February 1985 to April 1986. The predisposing illnesses were severe acute gastroenteritis with dehydration. Reye's syndrome, and bilateral nephrolithiasis with hyperuricemia. The concomittent illnesses were severe hypernatremia, hyponatremia, hyperkalemia, hypocalcemia, hypoglycemia, DIC(disseminated intravascular coagulopathy), paralytic ileus, metabolic acidosis and gastrointestinal bleeding. As a dialvsate, Imperinol $solution^R$, 1.5% was used in all cases. The cycles of dialysis were 8, 16, and 41 times in each cases. Observed complications during dialysis were leakage, and abdominal wall and scrotol swelling in 2 cases, hyperglycemia in 1 case, and peritonitis in 1 case. Acinetobacter calcoaceticus was cultured in peritoneal fluid of peritonitis. These complications were treated by stopping dialysis in leakage and abdiminal wall swelling, insulin therapy in hyperglycemia, and intraperitoneal and systemic antibiotics therapy in peritonitis. We experienced improvements of severe acute renal failure with variable concomittant illnesses by acute intermittent peritoneal dialysis despite of the treatable complications of dialysis in all cases.
An 1-month old female newborn was admitted to our hospital because of jaundice which occurred at 2 days after birth. Plain chest X-ray and chest CT revealed a collapsed right middle lobe and lobar emphysema was suspected. Right upper lobectomy of the lung was done and pathologic findings showed an infantile lobar emphysema. After the operation, the newborn was discharged without complication and was followed up through the out patient clinic. Infantile lobar emphysema is rare and male dominant. Left upper lobe of the lung is the most prevalent site. Patients with infantile lobar emphysema complain of respiratory symptoms. We report one case of infantile lobar emphysema on right upper lobe of lung, in a female with no respiratory symptoms.
Purpose: This study compared the pain and skin reactions of neonates according to the method of removing the adhesive eyepatch used for phototherapy. Methods: The subjects included 20 neonates admitted at C University Hospital. In group 1 (n=10), DuoDERM dressing was attached under the adhesive eyepatch, which was removed with water, while in group 2 (n=10), the eyepatch was attached on the skin and removed with oil. Heart rate, oxygen saturation, the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), crying time were measured. Data were analyzed using repeated-measures analysis of variance. Results: No interaction was found between group and timing for heart rate and oxygen saturation. In group 1, the NIPS score was higher and the crying time was longer than in group 2. No difference was observed in the erythema score between the groups. Conclusion: Removing the adhesive eyepatch using oil can be used as a nursing intervention to reduce pain and improve comfort in neonates.
The anatomical variations of the external genitalia including the hymen were observed prospectively in 1,500 female infants born between March, 1992 and July, 1992 at the Taegu Fatima Hospital. Careful inspection of the external genitalia was done within 24 hours after birth, and abnormal findings photographed. Almost all hymenal tissue appeared to be redundant. The hymen was annulus in 89.1 % of patients. Ninteen point nine percent had a central orifice and the remainder a ventral orifice. External ridges, intravaginal ridges, and clefts were present in 71.5 %, 50.7 % and 40.5 %, respectively. Congenital anomalies of the external genitalia were found in 20 patients(1.4 %). There were sixteen cases of hymenal cysts, two hymenal polyps, one imperforate hymen, and one Skene's duct cyst. Seven of the 16 hymenal cysts with stalks were excised and those without stalk were aspirated. Hymenal polyps were excised. Imperforate hymen was incised and drained, and Skene's duct cyst was aspirated successfully. The surgical procedure were done without anesthesia, and the results have been good. In conclusion, routine physical examination of the female newborn infant detects frequent developmental anomalies. The significance of those anomalies will be clarified after longitudinal long-term followup studies.
Park, Hee Ok;Lim, Jae Woo;Cheon, Eun Jung;Ko, Kyung Ok
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.5
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pp.542-545
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2008
Epidural hematoma (EDH) is relatively rare in newborn infants and frequently associated with instrumental deliveries or other complications during labor and delivery. Although surgical evacuation has been the most common therapy, many other procedures have been suggested. Although many epidural hematomas require surgical evacuation rather than non-surgical management, the conservatiob or aspiration of hematoma have been attempted. In the case of EDH associated with cephalhematoma, aspiration of cephalhematoma could be attempted because frequent features of these combination were communication between these hematoma. We report a case of successful nonsurgical management for epidural hematoma through the aspiration of accompanying cephalhematoma in a five-day-old newborn infant.
Gastric hemangiomas are rare benign vascular tumors that can cause severe gastrointestinal system bleeding. We presented the case of a neonate with fresh bleeding and melena from the orogastric tube and detected gastric hemangioma in esophagogastroduodenoscopic examination. Propranolol is widely used in treatment of cutaneous hemangiomas and non-gastric gastrointestinal system hemangiomas. However, the surgical approach is preferred for treating gastric hemangiomas, and there are few reports of gastric hemangiomas associated with non-surgical treatment. Gastric hemorrhage decreased with antacid and somatostatin treatment. Propranolol treatment was initiated before the surgery decision. After three weeks of treatment, we observed regression in the hemangioma with endoscopic evaluation. During the course of treatment, the patient's gastrointestinal system bleeding did not recur, and there were no side effects associated with propranolol.
The use of glucocorticoids (GCs) in the perinatal period is suspected of being associated with adverse effects on long-term neurodevelopmental outcomes for preterm infants. Repeated administration of antenatal GCs to mothers at risk of preterm birth may adversely affect fetal growth and head circumference. Fetal exposure to excess GCs during critical periods of brain development may profoundly modify the limbic system (primarily the hippocampus), resulting in long-term effects on cognition, behavior, memory, co-ordination of the autonomic nervous system, and regulation of the endocrine system later in adult life. Postnatal GC treatment for chronic lung disease in premature infants, particularly involving the use of dexamethasone, has been shown to induce neurodevelopmental impairment and increases the risk of cerebral palsy. In contrast to studies involving postnatal dexamethasone, long-term follow-up studies for hydrocortisone therapy have not revealed adverse effects on neurodevelopmental outcomes. In experimental studies on animals, GCs has been shown to impair neurogenesis, and induce neuronal apoptosis in the immature brains of newborn animals. A recent study has demonstrated that dexamethasone-induced hypomyelination may result from the apoptotic degeneration of oligodendrocyte progenitors in the immature brain. Thus, based on clinical and experimental studies, there is enough evidence to advice caution regarding the use of GCs in the perinatal period; and moreover, the potential long-term effects of GCs on brain development need to be determined.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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