• 제목/요약/키워드: nephrotic syndrome

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소아에서 흔한 신장 질환에서 Lp(a)의 양상과 영향을 미치는 인자에 대한 평가 (Lipoprotein(a) Level and Influential Factors in Children with Common Renal Diseases)

  • 오종권;임인석
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제7권2호
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    • pp.125-132
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    • 2003
  • 목적 : Lipoprotein(a)는 LDL 콜레스테롤, 심근 경색의 가족력 다음으로 동맥경화의 독립적인 위험 인자로 보고되고 있다. 그러나 아직까지 Lp(a)의 농도를 조절하는 유전적, 대사적 요인은 잘 알려지지 않았다. 최근 연구에서는 신장 질환에 있어서 신증후군이나 말기신부전 환자의 경우 Lp(a) 농도가 상승하는 것으로 알려지고 있다. 이에 본 연구에서는 신증후군 이외의 신장 질환에서 Lp(a)의 농도를 측정함으로써 Lp(a)의 변화유무를 확인하고 그 의의를 알아보며 Lp(a)의 농도에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 한다. 방법 : 1999년 3월부터 2003년 2월까지 중앙대학교 용산병원 소아 신장 클리닉에 내원하거나 입원한 환아들 중 75명(원인 불명의 혈뇨 34명, 고칼슘뇨증을 동반한 혈뇨 10명, IgA 신염 8명, 연쇄상구균 감염 후 급성 사구체 신염이 이환된 환자 8명, Hench-Schonlein 자반증 신염 환자 3명, 요로 감염 환자 7명, 기립성 단백뇨 환자 5명)을 대상으로 하였고 대조군은 신장 질환이나 간질환이 없는 외래환자 20명으로 하였다. 대상환자들은 혈청에서 Lp(a), BUN, 크레아티닌, 알부민, 단백질을, 일반 소변 검사 중 현미경적 검사를 통해 적혈구와 백혈구 수를, 24시간 소변검사를 통해 크레아티닌 청소율과 칼슘을 분석하였다. Lp(a)는 Enzyme-linked immunosorbent assay(Bio-RAD 450, Japen)을 이용하여 측정하였다. 결과 : 소아 신장 질환 가운데 기립성 단백뇨군(P=0.031)이 통계적으로 의미있게 높았으며 기타 질환들에서는 Lp(a)값이 통계적으로 의미가 없었으며 조사된 여러 가지 인자 중 단백뇨(P=0.000, r=0.440), 혈장 단백질(P=0.004), 알부민(P=0.007)이 Lp(a)값과 통계적으로 의미있는 상관 관계를 보였다. 결론 : 소아에서 흔한 신장 질환 환아에서 Lp(a)에 영향을 받는 환아는 연구된 집단군에서 기립성 단백뇨군에서만 확인할 수 있었으며 이는 Lp(a) 농도에 영향을 미치는 것이 신장이라기 보다는 단백질 감소에 따른 또는 알부민 감소에 따른 것으로 생각된다. 이후에 더 많은 환자들을 대상으로 조사하여 통계적 오류를 줄여야 하며 기립성 환아를 추적 관찰하여 Lp(a) 상승에 따른 신장 기능에 대한 영향을 평가해 보아야 한다.

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소아 사구체신염의 임상 및 병리학적 분석 (Clinicopathological Analysis of Glomerulonephritis in Children)

  • 박광용;윤혜경;정우영
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제1권1호
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    • pp.4-12
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    • 1997
  • 목적 : 경피적 신생검에 의해 사구체신염으로 진단된 환자들을 대상으로, 병리조직학적인 분류에 근거하여 사구체신염의 종류와 발생 빈도를 조사하였다. 또한 각 사구체 질환별로 발현된 임상 양상의 형태와 임상 양상의 형태에 따른 사구체신염의 종류와 발생 빈도를 분석하였다. 방법 : 1986년 1월부터 1996년 12월 사이에 인제의대 부산백병원 소아과에 입원하여 신질환이 의심되어 초음파 유도하에 Tru-cut needle을 이용하여 경피적 신생검을 시행한 환자 중 사구체신염으로 진단된 15세 이하의 환자 310례를 대상으로 하였다. 환아들의 임상 양상은 의무기록을 중심으로 후향적으로 분석하였다. 결과 : 1) 대상 환자는 310명 이었고, 나이는 13개월부터 15세사이 였으며, 남녀의 비는 남자 188명, 여자 122명으로 1.54:1 남자에서 발생빈도가 높았다. 2) 전체 사구체신염 환자중 원발성 사구체신염은 217명. 속발성 사구체신염은 93명으로, 원발성 사구체신염이 더 많았으며 2.33 : 1의 비율을 보였다. 이를 빈도순으로 살펴보면 미세변화 신증이 32.6%로 가장 많았으며, 다음으로는 IgA신증 15.8%, 알레르기 자반증성 신염 13.5%, 연쇄상구균 감염후 사구체신염 8.1%의 순이었다. 3)내원 당시에 발현되었던 임상 양상의 형태를 기준으로 하여 5가지의 임상 증후군으로 분류하였을 때, 무증상성 요이상을 동반한 사구체신염이 134례로 43.2%로 가장 많았으며, 신증후군이 127례로 41.0%, 급성 사구체신염이 44례로 14.2%, 만성 사구체신염이 3례로 1.0%, 급속진행성 사구체신염이 2례로 0.6%를 차지하였다. 4) 원발성 사구체신염의 분포를 보면 미세변화 신증이 46.5%로 가장 많았으며, 다음으로 IgA신증 22.6%, Thin GBM disease 7.8%, 막증식성 사구체신염 5.5%, 메산지움 증식성 사구체신염과 국소성 분절성 사구체경화증이 각각 4.6%, 막성 신병증 0.9%, 경화성 사구체신염 0.9%. 반월형 사구체신염 0.5%의 순이었고 기타 어느곳에도 분류하지 못하는 경우가 6.0%를 차지하였다. 5) 속발성 사구체신염의 원인 질환으로는 알레르기 자반증성 신염이 45.2%로 가장 많았으며, 연쇄상구균 감염 후 사구체신염이 26.9%, B형 간염 바이러스와 연관된 사구체신염이 17.2%, 낭창성 신염이 6.5% 그리고 기타질환이 4.2%를 차지하였다. 기타 질환에는 Alport증후군 2례, 용혈성 요독 증후군 1례, Fibrillary 신염 1례 였다. 결 론 : 신생검을 시행하는 기관에 따라 신생검의 적응증이 다르며, 병리조직학적 분류 또한 일치되지 않은 실정이다. 그러므로 각 기관의 특성에 따라 어떤 특정한 질환의 환자가 상대적으로 많을 가능성이 있으므로 국내에서의 소아 신질환의 발병형태를 보다 체계적으로 조사하고 이를 자료화하기 위해서는 개별 기관들의 연구결과만으로는 미흡하다고 생각되며, 이를 위해서는 전국적인 협동조사가 필요하다고 사료된다.

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소아 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 신염의 추적 관찰 (Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ Nephritis in Children)

  • 장희숙;홍인희;고철우;구자훈;곽정식
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제4권2호
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    • pp.120-126
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    • 2000
  • 목 적 : Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 신염은 소아 말기 신부전증의 중요한 원인 질환이며 발병시 심한 단백뇨를 보이거나 신증후군의 소견을 나타낼 때 및 고혈압, 질소혈증 등을 동반한 급성 신장염의 소견을 보일 때는 예후가 나쁘며 또한 신생검 소견상 병변이 심할수록 경과가 나쁘다고 보고되고 있다. 그러나 이들은 예후 결정 인자로서 충분치 못하며 HS 신염 환아들은 장기 추적 관찰이 반드시 필요하다는 의견이 부각되고 있다. 이에 저자들은 지난 10여년간 HS신염으로 입원하여 신생검을 받은 환아 59예를 대상으로 발병시의 임상 양상 및 신생검 소견에 따른 환아들의 임상 경과 및 예후를 알아보고자 후향적 조사 방법으로 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 대상 환아는 1987년부터 1999년까지 경북대학교병원 소아과에서 HS신염으로 진단되어 신생검을 받은 환아 59예를 대상으로 하였으며 신생검의 기준은 1개월 이상 지속되는 심한 단백뇨 (1일 1 g/m2 이상의 뇨단백배설), 신증후군 (심한 단백뇨 및 혈청알부민 2.5 g/dl 이하) 및 1년 이상 지속되는 혈뇨 또는 단백뇨를 동반한 혈뇨로 하였다. 환아는 임상양상에 따라 단독 혈뇨군, 단백뇨를 동반한 혈뇨군 및 심한 단백뇨군으로 분류하였으며 신생검 소견은 International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC)의 분류에 따라 grade I-V로 분류하였다. 59예중 49예가 1-2년간 추적 관찰되었으며 30예는 3-4년 이상 추적 관찰되었다. 추적 관찰 기간 중 정규적인 뇨검사, BUN, creatinine 등의 혈청검사 및 Ccr또는 DTPA scan을 이용한 GFR을 측정하여 신기능의 변화를 관찰하였다. 결 과 : 대상 환아의 연령 분포는 6-10세가 32예 (54.2$\%$)로 가장 많았으며 남아 33예 여아 26예로 남아가 다소 많았다. ISKDC 분류에 따른 조직 소견은 Grade I 이 2예, Grade II 44예, Grade III이 13예였으며 Grade IV, V는 한 예도 없었다. 고혈압, BUN 및 creatinine의 증가 및 Ccr이 감소된 경우는 없었으며 발병 초기에 심한 단백뇨를 보인 경우는 모두 25예였으며 이들은 Grade II 44예 중 19예 (43$\%$), Grade III 13예 중 6예 (46$\%$)로서 Grade II, III간에 유의한 차이가 없었다. 환아들의 임상 경과는 1-2년 추적 관찰된 49예중 정상뇨 소견 15예 (30.6$\%$), 현미경적 혈뇨 20예 (40.8$\%$) 중등도 이하의 단백뇨를 동반한 혈뇨 11예 (22.5$\%$) 였으며 심한 단백뇨가 지속된 경우는 3예 (6.1$\%$)였다. 3-4년 이상 추적 관찰된 30예에서는 각각 18예 (60.0$\%$), 2예 (6.7$\%$), 8예 (26.6$\%$) 및 2예 (6.7$\%$) 였다. ISKDC 분류의 Grad에 따른 임상 경과는 Grade II에서 뇨검사 소견의 호전율이 낮았으며, 지속적인 단백뇨 소견을 보인 경우가 많았다 (p<0.05). 초기 임상 양상에 따른 임상 경과는 추적 관찰 기간 중 뇨검사 소견의 정상화와는 관련성이 없었으나 심한 단백뇨군에서는 3-4년 이상 추적 관찰된 10예 중 2예에서 지속적인 심한 단백뇨를 보였다. 결 론 : ISKDC 분류에서 Grade I, II, III의 HS신염 환아의 예후는 대다수에서 3-4년 이내에 호전되는 양상을 보였고 발병시 심한 단백뇨를 보인 환아에서만 추적관찰기간중 지속적인 심한 단백뇨를 보여주어 발병시 심한 단백뇨가 환아의 임상 경과와 유관할 것으로 생각된다.

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소아청소년과 입원환자의 흔한 질병 코드들(1997-2008): 감염질환 중심의 단일기관 연구 (Common Disease Codes in Pediatric Inpatients (1997-2008))

  • 박지은;이수영;강진한
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제18권1호
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    • pp.54-60
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    • 2011
  • 목 적 : 소아청소년과에 입원하는 흔한 원인 질병을 조사하여, 기간별 연령군별 질병의 분포를 확인하고 그 역학적 변화를 추정하기 위하여 본 연구를 계획하였다. 방 법: 1997년부터 2008년까지 소아청소년과 입원환자를 대상으로, 인구학적 특징, 입원일, 질병코드(ICD-10)를 조사하였다. 연구 기간은 전반기(1997-2002)와 후반기(2003-2008)로 양분하였고, 연령은 영아기, 유아기, 학령기 및 청소년기, 4군으로 구분하여 다빈도 질병을 비교하였다. 결 과: 12년간 입원 환자수는 총 33,513명이었다. 다빈도 질병은 폐렴(J12-J18; 21.2%), 장염(A00-A09; 17.8%), 모세기관지염(J21; 11.9%) 등 순이었고, 1-10위 다빈도 질병은 전체의 79.1%를 차지하였다. 기간별 비교에서 호흡기 감염질환(모세기관지염, 중이염, 부비동염)과 림프절 종대, 농가진/봉와직염으로 입원한 환자수는 증가하였고 무균 수막염, 장중첩증, 홍역, 신증후군/신염으로 입원한 환자수는 감소하였다. 연령군별로 다빈도 질병의 분포에 차이를 보이기도 하여서 질병에 따른 호발 연령군을 확인하였다. 결 론:다빈도 질병은 기간별 연령군별로 차이를 보였다. 이러한 역학적 변화는 소아청소년과의 진료계획 수립에 반영되어야 할 것이다.

막성증식성 사구체신염 제 II형 (Dense Deposit Disease, DDD) 1례 (A Case of Membranoproliferative Glomerulonephritis Type II (Dense Deposit Disease, DDD))

  • 권해식;오승진;이영목;김지홍;김병길;강혜윤;정현주;최인준
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제5권2호
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    • pp.188-195
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    • 2001
  • 제2형 막증식성 사구체 신염은 전자현미경 검사 상 기저막 내에 리본과 같은 형태의 전자고밀도물질이 참착되어 지속적인 보체의 감소와 혈뇨, 단백뇨등을 나타내는 원발성 사구체 질환이다. 저자들은 내원 4년 전에 신장조직검사상 연쇄상구균 감염 후 급성사구체 신염을 진단 받은 후 4년 이상 지속되는 혈뇨와 보체의 감소로 재차 시행한 신장조직검사상 확진된 제 2형 막증식성 사구체신염 1례를 경험하였기에 국내외 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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전신질환으로 입원한 환자의 구강질환과 전신질환의 상관관계(I) (Interrelationship between the Oral Disease and the Systemic Disease to Inpatient(I))

  • 전양현;어규식;홍정표
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제33권2호
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    • pp.111-120
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    • 2008
  • 다양한 전신질환으로 입원한 환자들의 전신질환별 구강질환의 주소와 치료내용을 조사하여 기본적인 구강질환의 실태를 파악하고자 본 연구를 시행하였는데, 전신질환으로 입원하여 구강질환의 진단과 치료를 위하여 내원한 환자를 대상으로 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 주된 전신질환인 내분비, 영양 및 대사 질환의 경우 구강질환은 치은염 및 치주질환 44.9%, 타액선의 질환 22.4%, 치아우식증 12.2%, 치수 및 치근단주위의 질환 4.1%, 매몰치와 매복치, 치아경조직의 기타질환 각각 2% 순서로 나타났다. 2. 주된 구강질환인 치은 및 치주질환의 경우 전신질환은 인슐린-비의존성 당뇨 39.2%, 뇌경색 29.4%, 신경근 및 신경총장애 5.6%, 뇌내출혈 3.9%, 위의 악성 신생물, 갑상선기능항진증, 정신분열증, 알콜성 간질환, 신증후군 각각 2% 순서로 나타났다. 이상의 결과로 전신질환이 있는 환자의 구강질환과 구강질환이 있는 환자의 전신질환에 대해서는 일정부분 파악이 되었으나 향후 전신질환으로 입원한 환자의 구강질환과 전신질환과의 상관관계에 대한 연구가 이루어져야 한다고 사료된다.

소아서혜부탈장의 선택적 편대측 시험절개 (Selective Contralateral Exploration in Pediatric Inguinal Hernia)

  • 이명덕
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제1권1호
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    • pp.18-26
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    • 1995
  • For the prevention of later contralateral hernia as well as unnecessary contralateral exploration in pediatric patients with unilateral inguinal hernias, a reasonable indication of contralateral exploration is required. To examine the contralateral positivity, a prospective selective contralateral exploration has been performed by the author from Sept. 1985 to Dec. 1993, at Pediatric Surgical Section of the Department of Surgery, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College. Among the total 1200 cases of pediatric inguinal hernias, 580 cases of contralateral side were explored at hernia operations, by the indications as; male with infant onset, 2)female of all age, 3)prematurity, 4)profuse ascites due to cirrhosis, nephrotic syndrome, and ventriculoperitoneal shunt, and 5)remarkable silk sign. Overall positive rate was 71.4%, and positive rates of each indication were 80.7%, 70.4%, 73.1%, 66.7%, and 72.0%, respectively. Right side hernia showed 67.0%, left s ide 75.7%, and positive familial history 71.8% of contralateral positivities. In male, getting older revealed lower positive rates and the rate suddenly dropped after 12 years of age. Birth order, mother's age at delivery, postmaturity did not show any significant differences between the rates. Recurrence was seen in 3(0.5%) ipsilateral and 2(0.3%) contralateral, both of which were negative esplorations on previons operations. Overall complication rate was 3.8%, including 1 infection, 14 fluid or blood accumulation, 5 edemas, 3 temporary testicular edemas, 2 persisting fevers, 2 enures is and one delayed recovery from anesthesia. Among 38 cases with contralateral hernias developed after unilateral surgery by authors(6 cases) or surgeons in other institutions, 14 were males with infant onset, 4 were prematurities and 9 were females. Therefore, 27(71.7%) cases were originally under the contralateral exploration indications. The primary site of the hermia was right in 25 and left in 13. With above results, the following indications for contralateral exploration could be suggested ; 1)under one year of age, both sex, 2)prematurity, 3) remarkable silk sign, 4)in the double checked suspicions among males with infant onset, all age females, ascites, left hernia and familial history. After 12 years of age, exploration is not required. Considering complications, contralateral explorations could be considered only in the following situations; 1)expert, experienced pediatric surgeon, 2)experienced pediatric anesthesiologist, 3)operations could be done smoothly in an hour, 4)good general condition of the patient.

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스윕기반 자유형상변형 (Sweep-based Free-Form Deformation)

  • 윤승현;김명수
    • 한국컴퓨터그래픽스학회논문지
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    • 제11권2호
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    • pp.40-46
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    • 2005
  • 본 논문에서는 스윕곡면(sweep surface)을 기반으로 복잡한 3차원 물체의 형상을 변형하는 새로운 자유형상 변형(free-form deformation)기법을 제시한다. 본 논문에서 제시한 방법은 기존의 격자점(control lattices)을 조정하는 체적기반의 방법에 비해 스윕기반의 절차적 (procedural) 모델링 기법의 직관성을 활용하여 사용자에게 보다 효율적인 형상변형 기법을 제공한다. 3차원 물체의 정점들은 스윕곡면의 단면(cross-section)에 바인딩(binding) 되어 곡면의 변화에 따라 형상변형을 한다. 본 논문에서 제시한 스윕기반 형상변형 기법은 3차원 물체를 부분적으로 변형하는 기법과 계층구조를 기반으로 전반적인 형상을 변형하는 기법으로 구분된다. 부분적인 형상변형 기법은 스윕곡면을 구성하는 성분의 다단계(multi-level) 표현을 통하여 사용자에게 다중해상도(multi-resolution) 형상변형 기능을 제공한다. 계층구조에 기반한 형상변형 기법은 복잡한 3차원 물체를 위상구조에 따라 여러 계층으로 분할하고, 각 부분의 형상을 근사하는 스윕곡면들을 생성한다. 분할된 각 부분의 정점(vertices)들은 해당 스윕곡면에 바인딩 되어 스윕곡면의 단면의 변화를 따르게 된다. 이러한 상황하에서 스윕곡면들은 3차원 물체의 계층구조에 따라서 서로 상호작용(interaction)을 하게 되고, 결과적으로 3차원 물체의 각부분은 상호반응적 형상변형을 한다. 이러한 계층구조에 기반한 상호반응적 형상변형 기법은 사용자의 의도에 부합하는 보다 사실적이고 기능적인 형상변형을 가능하게 한다. 본 논문에서는 다양한 3차원 물체에 대한 실험을 통해 제시된 방법의 효율성을 입증한다. 결과 막성 사구체병증과 같은 신질환이 발견될 수 있으므로 신조직검사의 적응증에 합당한 경우 적극적인 신조직검사를 시행하여 원인 질환을 찾는 노력이 필요할 것으로 사료된다.. 남아가 75명으로 남녀비는 3.6:1을 보였다. 임상병리학적 분류상 일차성 신증후군이 89명(92.7%), 이차성 신증후군이 7명(7.3%)이었으며 일차성 신증후군에서 minimal change nephrotic syndrome이 71명으로 79.8%, focal segmental glomerulosclerosis 11.2%, mesangial proliferation 4.5%, membranoprolifrative glomeulonephritis 3.4%, membranous nephropathy 1명 1.1%이었으며 2차성 신증후군은 $Henoch-Sch\"{o}nlein$ nephritis가 3례로 가장 많았다. 미세변화 신증후군 71명 중 비재발군이 16명으로 22.5%, 비빈발 재발군 49.3%, 빈발 재발군 18.3%, 스테로이드 의존군 9.9%를 보였다. 결론 : 대전시에서의 신증후군 환아의 발생빈도는 15세이하 소아 10만명당 약 5명으로 추정되었으며 10여 년전과 비교하여 큰 변화를 보이지는 않았다. 또한 저자들의 임상병리학적 연구결과가 다른 문헌에서 보고된 소아 신증후군의 연구결과와 큰 차이를 보이지 않음을 알 수 있었다. 자극에 차이가 있지 않나 추측되며 이에 관한 추후 연구가 요망된다. 총대장통과시간의 단축은 결장 분절 모두에서 줄어들어 나타났으나 좌측결장 통과시간의 감소 및 이로 인한 이 부위의 통과시간 비율의 저하가 가장 주요하였다. 이러한 결과는 차가운 생수 섭취가 주로 결장 근위부를 자극하는

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각종(各種) 신질환(腎疾患)에서의 혈청(血淸) $\beta_2-microglobulin$ 측정(測定)의 의의(意義) (The Significance of Serum $Beta_2-Microglobulin$ Measurement in Various Renal Diseases)

  • 궁성수;오하영;한진석;이정상
    • 대한핵의학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.127-136
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    • 1985
  • To evaluate change of serum $beta_2-microglobulin$ concentration$(s\beta_2-MG)$ and the usefulness of $s\beta_2-MG$ and $s\beta_2-MG/serum$ creatinine concentration(sCr) ratio in various renal diseases, $s\beta_2-MG$ and sCr were measured in 25 normal controls and 90 patients of various renal diseases(16 cases of glomerulonephritis, 12 cases of acute renal failure, 8 cases of chronic renal failure, 24 cases of nephrotic syndrome, 15 cases of tubulointerstitial diseases and 15 cases of lupus nephritis) using $Phadebas^\circledR$ $Beta_2-Micro$ Test kits. The results were as follows; 1) In normal control, the mean value of $s\beta_2-MG$ was $1.65{\pm}0.41mg/l$ and the mean value of $s\beta_2-MG/sCr$ ratio was $0.14{\pm}0.05$. 2) In various renal diseases, the mean value of $s\beta_2-MG$ was $6.74{\pm}5.47mg/l$. The mean value of $s\beta_2-MG/sCr$ ratio was $0.24{\pm}0.11$ and significantly elevated than that of normal control. (p<0.05) 3) The correlation between $s\beta_2-MG$ and sCr in glomerular and tubulointerstitial disease was log $s\beta_2-MG-0.90$ log sCr-0.48 and its correlation coefficient was 0.78(p<0.05). 4) In glomerular disease, the correlation between $s\beta_2-MG$ and sCr was log $s\beta_2-MG-0.89$ log sCr-0.46(r - 0.76) and in tubulointerstitial disease, it was log, $s\beta2-MG-0.95$ log sCr-0.59 (r-0.87). There was no significant difference between the two groups(p<0.05). 5) Among 32 cases of glomerular and tubulointerstitial disease patients, whose sCr was within normal range, 17 cases showed elevated $s\beta_2-MG$. The mean values of $s\beta_2-MG/sCr$ ratio in these patients was $0.30{\pm}0.14$ and significantly elevated than that of normal control(p<0.05). 6) In 15 cases of lupus nephritis, 12 cases showed elevated $s\beta_2-MG$ with normal sCr and 12 cases showed elevated $s\beta_2-MG/sCr$ ratio. With above results, it was found that the $s\beta_2MG$ can be used as an index of glomerular filtration rate as in the case of sCr and that $s\beta_2-MG/sCr$ ratio can be used as a tool in early detection of slightly decreased glomerular filtration rate and in detection of the renal disease of increased $\beta_2-MG$ production.

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황금(黃芩)이 Cationic Bovine Serum ALbumin투여로 유발된 Membranous Nephropathy Mouse Model에 미치는 영향 (Effects of Scutellaria Radix Extract on the Membranous Nephropathy Induced by Cationic Bovine Serum Albumin in Mouse Model)

  • 김만호;조충식;김철중
    • 대한한의학회지
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    • 제30권5호
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    • pp.61-76
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    • 2009
  • Background: Membranous nephropathy (MN) is the most common cause of adult nephrotic syndrome worldwide and has been defined as granular subepithelial deposition of immune complexes along the glomerular basement membrane (GBM). MN has few known treatments and gives rise to side effects under treatment with steroids and immunosuppressives. Objective: The purpose of this experimental study was to demonstrate the effects of Scutellariae Radix extract (SRE) treatment on MN mouse model induced by cBSA. Methods: We divided mice into 4 groups. The Normal group had no treatment. We induced MN mouse model to the other 3 groups by injecting cBSA into the abdominal cavity. The control group was treated with cBSA (10 mg/kg, i.p.) only. The second group, 'SRE-250', was treated with cBSA (10 mg/kg, i.p.) and SRE (250 mg/kg, p.o.). The third group, 'SRE-500', was treated with cBSA (10 mg/kg, i.p.) and SRE (500 mg/kg, p.o.). After cBSA and SRE treatment for 4 weeks, gain in body weight, 24hrs proteinuria, serum albumin, total cholesterol, triglyceride, BUN and creatinine of all groups were measured. TNF-$\alpha$, IL-6, IL-1$\beta$, IL-10, IFN-$\gamma$, IgA, IgM and IgG levels of all groups were gauged. H&E staining and electron microscopy of the kidney were observed. Results: SRE showed significant decrease in the 24hrs proteinuria, serum triglyceride, BUN, TNF-$\alpha$, IL-6, serum IgA, IgM and IgG levels compared with the control group. SRE showed increase in the serum IL-10 and IFN-$\gamma$ levels compared with control on RT-PCR. SRE considerably decreased in the thickening of the GBM on H&E staining and deposition of electron-density on electron microscopy of the kidney compared with the control. Conclusions: According to the above results, it is suggested that SRE decreases the symptoms of MN induced by cBSA in mouse model. Therefore, SRE seems to be applicable to MN in clinical practice.

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