• 대한수의사회지
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• 제45권6호
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• pp.539-543
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• 2009

심근 손상은 창상 환자에서 심장 기능에 뚜렷한 영향을 미칠 수 있지만 심각한 창상에 가려져 종종 간과됩니다. 심하지 않은 심근손상에 의한 부정맥은 스스로 치유되기도 하지만 저혈압, 쇠약, 순환부전과 같은 증상을 일으키는 부정맥은 조기에 인지하여 치료하지 않을 경우 생명을 위협할 수 있음을 잊어서는 안 될 것 같습니다.

• 생약학회지
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• 제48권3호
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• pp.173-178
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• 2017

We investigated the efficacy of single compound of plant extract in coxsackievirus B3 (CVB3) infection. CVB3 is a main cause of Hand-foot-mouth diseases (HFMD) and viral myocarditis in children and adult. Several single compounds of plant extract were purified by HPLC and tested as antiviral drug candidate. Among them, kaempferol was selected to effective anti-enterovirus compound by HeLa cells survival assay. CVB3 infected HeLa cells were treated with kaempferol ($100{\mu}g/ml-100ng/ml$) and their antiviral effect was confirmed. After 16 hours of treatment, HeLa cells were lysed and proteins were extracted for western blot analysis. CVB3 viral capsid protein VP1 production and transcription factor eIF4G-1 cleavage was significantly decreased in $100{\mu}g/ml$ kaempferol treatment. Virus replication was observed by virus RNA amplification. Kaempferol strongly reduced virus positive and negative strand RNA amplification. Moreover, MAPK signal induced by CVB3 infection, pERK and pmTOR, kaempferol treatment significantly inhibited the activity. Plant extract single compound, kaempferol, is a strong candidate to be developed non-toxic anti-enterovirus treatment agent.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권3호
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• pp.207-209
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• 2016

A 4-month-old boy diagnosed with acute myocarditis was treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Follow-up echocardiography eight hours after ECMO revealed intracardiac thrombosis involving all four heart chambers. Because of the high risk of systemic embolization due to a pedunculated thrombus of the aortic valve, we performed an emergency thrombectomy. After the operation, the patient had a minor neurologic sequela of left upper arm hypertonia, which had almost disappeared at the last outpatient clinic two months later. He was diagnosed with a major mutation in MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase), which is related to thrombosis.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권3호
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• pp.203-206
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• 2016

Patients with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) frequently suffer from pulmonary edema due to left ventricular dysfunction that accompanies left heart dilatation, which is caused by left atrial hypertension. The problem can be resolved by left atrium (LA) decompression. We performed a successful percutaneous LA decompression with an atrial septostomy and placement of an LA venting cannula in a 38-month-old child treated with venoarterial ECMO for acute myocarditis.

• 생약학회지
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• 제47권2호
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• pp.137-142
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• 2016

Enterovirus is a common cause of several severe diseases such as myocarditis, hand-foot-mouth disease, and meningitis in children and adult. There are many try to develop new antiviral drug for direct treatment in virus infection. However, synthetic chemical antiviral drug is not working. To overcome this limitation, we examined plant extracts. The antiviral effect of plant extracts was screened by HeLa cell survival assay in coxsackievirus B3 (CVB3) infection. We observed a strong antiviral effect of Poria cocos extract in a dose-dependent manner (1 mg/ml~0.01 mg/ml). P. cocos extract (1 mg/ml) treatment was dramatically decreased virus protease 2A induced eIF4G-I cleavage and virus capsid protein VP1 production. CVB3 positive and negative strand RNA amplification were significantly reduced in P. cocos extract treatment. P. cocos extract completely blocked early time activation of ERK and AKT activity in CVB3 infection. Taken together these data indicate that the treatment of P. cocos extract strongly inhibit CVB3 replication. Poria cocos extract may possible to developed as a therapeutic agent for enterovirus.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제5권2호
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• pp.267-275
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• 1998

목 적 : 급성 심근염이 의심되는 환아에서 심근 손상의 정도에 따라 나타나는 혈청 심근형 troponin I(cTnI)과 좌심실 구축률(LVEF)을 측정하여 심근염을 진단하고, 치료제인 정맥용 면역글로부린(IVGG)(2.0gm/kg)을 투여한 후, cTnI치와 LVEF의 변화를 추적 관찰하여 심근염에 대한 IVGG치료 효과 판정을 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 1998년 6월까지 내원한 환아 중 심근염으로 생각되었던 환아의 혈청을 면역화학발광법을 이용하여 측정한 cTnI가 기준치 이상(정상<0.1ng/ml) 증가되고, 심초음파 검사상 LVEF(정상 64~83%)가 63% 이하로 저하된 한아 18명을 대상으로 IVGG 투여전 후 두 번 이상 혈청 cTnI와 LVEF를 측정하여 변화를 비교하였다. 대조군은 바이러스성 질환으로 생각된 환아중 심근염 소견이 없는 20명을 선정하여 cTnI를 측정하여 환아군과 비교하였다. 결 과 : 1) 환아군의 남녀 비는 1.3 : 1.0으로 남아에서 많았고, 환아의 평균 연령은 $27.2{\pm}12.9$개월이었다. 2) IVGG 투여 전 측정한 cTnI치는 환아군 18례에서 평균 $0.306{\pm}0.209ng/ml$로 증가되어 있었고, LVEF는 $60.1{\pm}1.6%$로 심기능이 저하되어 있었다. 3) IVGG투여 후 측정한 혈청 cTnI치는 증가되었던 18례 중 16례가 임상증상의 호전과 함께 정상으로 되었지만(p<0.05), 2례는 가와사끼병 환아로 임상 증상이 호전된 후에도 cTnI가 추적검사에서 지속적으로 증가되어 있었고, 좌심실 구축율(LVEF)은 모든 예에서 유의하게 회복되었다.(($71.4{\pm}3.7%$)(p<0.05). 4) 혈청 cTnI치는 대조군에 비하여 환아군에서 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 5) 모든 환아에서 CRP, ESR, C3 등이 증가하는 급성기 염증반응을 볼 수 있었고 백혈구 증다증을 보인 경우는 56%(10/18)였다. 결 론 : 급성 심근염으로 생각된 환아의 혈청 cTnI치와 LVEF를 IVGG 투여 전 후 비교한 결과, IVGG가 급성 심근염에 유의하게 효과가 있고, cTnI와 LVEF가 심근염에 대한 진단과 치료 효과 판정에 유용한 방법이 될 수 있다고 생각되었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권3호
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• pp.258-261
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• 2014

연구 시설에서 사육 중이던 4주령 수컷 돼지가 아무 전구 증상 없이 폐사된 상태로 발견되었다. 이 돼지는 이종 장기 이식 연구를 위하여 체세포 핵이식 후 대리모로부터 출산하였다. 핵 이식을 위한 난소는 연구시설 밖의 개인 양돈장에서 채취하였다. 병리조직학적으로 돼지의 심장에서는 림프구, 큰포식세포 및 다핵거대세포의 침윤, 심근 괴사 및 섬유화를 특징으로 하는 다병소성에서 연결성의 육아종성 심근염이 관찰되었다. 림프장기에서는 심한 림프구의 소실과 조직구 또는 다핵세포의 침윤을 보이고 있었다. 면역조직화학염색을 통하여 심장의 괴사된 심근세포, 큰포식세포 및 다핵거대세포와 림프 장기의 림프구소실 영역에서 큰포식세포 및 다핵세포에서 돼지 써코바이러스 2형(PCV-2)의 항원이 검출되었다. 유산 또는 사산된 돼지에서 PCV-2와 관련된 번식장애에서는 심근염이 자주 발생하는 상황이며, 이와 유사한 병변이 PCV-2에 감염된 본 증례의 4주령 돼지에서도 관찰되었다. 이 돼지에서 PCV-2의 감염은 양돈장에서 채취한 난소에 본 바이러스가 오염 또는 감염되어 발생한 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권8호
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• pp.340-344
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• 2011

Purpose: Brain natriuretic peptide (BNP) has been considered a biochemical marker for myocarditis in Kawasaki disease. We performed this study to determine its quantitative significance. Methods: We attempted to correlate log-transformed BNP concentrations (log-BNP) and clinical, laboratory, and echocardiographic variables in 81 children with Kawasaki disease. Stepwise multiple linear regression analysis was used to determine the variables independently associated with log-BNP concentration. Results: Serum C-reactive protein level (P<0.0001), serum alanine aminotransferase concentration (P =0.0032), white blood cell count (P=0.0030), and left ventricular mass index (P=0.0024) were positively related with log-BNP, and hemoglobin level (P<0.0001), serum albumin level (P<0.0001), $Na^+$ concentrations (P<0.0001), left ventricular fractional shortening (P=0.0080), and peak early diastolic tissue velocity of the left ventricular basal lateral segment (P=0.0045) were negatively related to the log-BNP concentration. Multiple regression analysis showed that serum albumin concentration ($R_2$=0.31, P=0.0098) and left ventricular mass index ($R_2$=0.09, P=0.0004) were significantly associated with the log-BNP concentration. Conclusion: Elevated BNP levels during the acute phase of Kawasaki disease may be attributable to cardiac dysfunction associated with the increase in left ventricular mass, and log-BNP concentration may be a quantitative biochemical marker of myocarditis in Kawasaki disease.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제25권3호
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• pp.279-287
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• 2017

The chemical property of cinnamaldehyde is unstable in vivo, although early experiments have shown its obvious therapeutic effects on viral myocarditis (VMC). To overcome this problem, we used cinnamaldehyde as a leading compound to synthesize derivatives. Five derivatives of cinnamaldehyde were synthesized: 4-methylcinnamaldehyde (1), 4-chlorocinnamaldehyde (2), 4-methoxycinnamaldehyde (3), ${\alpha}$-bromo-4-methylcinnamaldehyde (4), and ${\alpha}$-bromo-4-chlorocinnamaldehyde (5). Neonatal rat cardiomyocytes and HeLa cells infected by coxsackievirus B3 (CVB3) were used to evaluate their antiviral and cytotoxic effects. In vivo BALB/c mice were infected with CVB3 for establishing VMC models. Among the derivatives, compound 4 and 5 inhibited the CVB3 in HeLa cells with the half-maximal inhibitory concentrations values of $11.38{\pm}2.22{\mu}M$ and $2.12{\pm}0.37{\mu}M$, respectively. The 50% toxic concentrations of compound 4 and 5-treated cells were 39-fold and 87-fold higher than in the cinnamaldehyde group. Compound 4 and 5 effectively reduced the viral titers and cardiac pathological changes in a dose-dependent manner. In addition, compound 4 and 5 significantly inhibited the secretion, mRNA and protein expressions of inflammatory cytokines TNF-${\alpha}$, IL-$1{\beta}$ and IL-6 in CVB3-infected cardiomyocytes, indicating that brominated cinnamaldehyde not only improved the anti-vital activities for VMC, but also had potent anti-inflammatory effects in cardiomyocytes induced by CVB3.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제28권3호
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• pp.173-180
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• 2021

2020년 4월에 유럽에서 처음으로 소아 다기관 염증 증후군(multisystem inflammatory syndrome in children; MIS-C)이 확인된 이후, MIS-C는 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 병력이 있는 소아들에게서 발병하는 것으로 알려졌고 대부분의 환자들은 유럽과 미국에서 보고되었다. 이에 국내에서 진단된 MIS-C 사례로, 급성 심근염이 동반되고 정맥내 면역글로불린(intravenous immunoglobulin; IVIG), 스테로이드 및 anakinra로 효과적으로 치료한 증례를 보고하고자 한다. 내원 5주 전 COVID-19 진단받은 병력이 있는 14세 여아가 지속되는 고열, 전신 발진 및 부종, 복통, 그리고 저혈압을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 염증수치 및 심장효소수치 상승을 보였고 감염질환을 비롯하여 다른 질환이 배제되었다. 환자는 MIS-C 진단 하에 IVIG와 고용량 메틸프레드니솔론(methylprednisolone) 요법으로 치료하였으나 심기능이 점차 악화되고 관상동맥 확장증이 확인되었다. 이에 제6병일부터 인터루킨-1 수용체 길항제인 anakinra를 투여하였고 이후 점차 환자의 심기능이 호전되었다. 환자는 제19병일에 퇴원하였고 1개월 후 시행한 심초음파상 심기능 및 관상동맥이 정상화되었다.