Despite the availability of drugs effective in producing a bacteriological cure, tuberculosis presents continuing problems in its control, especially in the developing world. An effective immunotherapy to be used with chemotherapy is urgently required. Intradermal injection of a suspenison of killed Mycobacterium vaccae switches off the tissue-necrotizing component of the Koch phenomenon, and promotes cell-mediated responses to the common, putative protective, mycobacterial antigens. These properties led to the empolyment of the suspension in immunotherapy as an adjunct to chemotherapy in the treatment of both tuberculosis and leprosy. The evidence leading to these conclusions is reviewed.
세균 및 진균류의 증식을 억제하는 능력이 있는 것으로 보고된 누로와 대계의 추출물을 사용하여 Mycobacterium smegmatis 및 Mycobacterium fortuitum의 증식을 억제하는 능력이 있는지를 시험하였다. 그 결과, 누로의 추출물에서는 증식억제능을 발견할 수 없었으나, 대계의 추출물에서는 뚜렷한 증식억제능이 관찰되었다. 따라서 본 연구에 사용된 대계(엉겅퀴)에 대한 분류학적 또는 진화적 분석을 수행하기 위하여 genomic DNA를 추출한 후, ITS1, 5.8S rRNA 유전자 및 ITS2를 포함하는 부분을 PCR로 증폭시켰다. PCR 산물의 염기서열을 분석한 결과, 733-bp의 염기서열이 얻어졌고, 이것을 GenBank에 등록하였다(accession number GU188570). 이렇게 얻어진 염기서열을 사용하여 BLAST analysis를 수행한 결과, 염기서열이 일치하는 생물체는 아직까지 GenBank에 보고된 적이 없고, 가장 가까운 식물들로는 귀화식물로서 전국적으로 분포하는 Carduus crispus (지느러미엉겅퀴) 및 현재까지 국내에 자생하는 것으로 보고된 적이 없는 Carduus defloratus로서 각각 3개씩의 염기가 다른 것으로 나타났다.
19세기말 Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis(Map)이 요네병(Johne's disease)의 원인균임이 밝혀진 이후, 불현성 감염된 동물들의 국제적 이동은 요네병을 전세계로 퍼뜨리기 시작하였다. 이러한 요네병이 축산분야에 나타남과 동시에 새로운 형태의 대장염으로서 요네병과 같은 증상을 나타내는 질병(크론병)이 사람에게서도 나타나기 시작하였다. 그러나 Map이 이러한 새로운 대장염의 원인균이며 인수공통전염병의 원인체라는 인식은 20세기 후반 이러한 질병을 앓고 있는 사람의 조직으로부터 Map을 검출할 수 있게 되고서야 나타나기 시작했다. 본 총설은 어떻게 Map이 축산분야와 사람의 공중보건 측면에서 심각한 문제를 야기시키게 되었고, Map 감염에 의한 대장염 환자의 치료가 어떻게 발전되어 왔는지 간단히 요약하고, 축산에서 Map의 통제를 위한 새로운 백신개발 전략에 대하여 소개한다.
최근 비결핵성 마이코박테리아 폐질환에 대한 관심이 증가되고 있으며 이에 대한 다양한 보고가 이뤄지고 있다. 외국 문헌에서는 M. avium 감염의 대표적인 임상상인 상엽 공동형과 결절성 기관지 확장증 형과는 다른 형태의 M. avium 기관지 질환이 후천성 면역 결핍증 환자뿐만 아니라 면역 적격자인 건강한 성인에서도 드물게 보고 되고 있으나, 국내에서는 지금까지 이에 대한 보고가 없었다. 본 저자들은 이전 폐질환이 없는 건강한 면역 적격자에서 M. avium 감염에 의한 기관지 질환을 경험하고 이 환자의 임상적인 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Background: Healthy individuals who develop nontuberculous mycobacteria (NTM) lung disease are likely to have specific susceptibility factors which can lead to a NTM infection. The aim of the present study was to investigate the mechanism underlying innate immune responses, including the role of mitogen-activated protein kinase (MAPK), in Mycobacterium abscessus lung disease. Methods: Extracellular signal-regulated kinase (ERK1/2) and p38 MAPK expression in monocytes from peripheral blood mononuclear cells were measured by Western blot analysis after stimulation by Mycobacterium avium in five patients with M. abscessus lung disease and seven healthy controls. A M. avium-induced cytokine assay was performed after inhibition of ERK1/2 and p38 MAPK pathways. Results: Mycobacterium avium induced p38 and ERK1/2 expression in monocytes from healthy controls and subsequently upregulated tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$, interleukin (IL)-6, and IL-10 production. In monocytes from patients with M. abscessus lung disease, however, induction of p38 and ERK1/2 expression, and the production of TNF-${\alpha}$, IL-6, and IL-10 were significantly lower. Conclusion: Decreased activity of MAPK and cytokine secretion in monocytes from patients with M. abscessus lung disease may provide an explanation regarding host susceptibility to these uncommon infections.
결핵균의 감염이 증가함에 따라 결핵을 진단하고 치료하는 데 있어서 빠르고 민감한 진단방법이 필수적이다. Mycobacteria를 배양하는 것이 적어도 3주에서 8주정도 기간이 걸리고, 또한 AFB의 현미경적 검경의 민감도가 낮다. 최근에는 PCR방법이 결핵균을 검출하고 진단하는데 사용되고 있다. 특히 병리조직학적 폐 외 감염의 진단을 하기 위해 실시하고 있다. 병원에서 76개의 조직검체를 배양하고 nested PCR을 실시하여 배양결과와 비교 분석 하였다. 76개의 조직검체 중 배양 결과 양성인 검체가 31개, 음성으로 나온 검체가 45개로 나타났다. 배양결과 양성인 31개 검체 중 nested PCR을 실시해서 양성으로 나온 검체 22개(71%)가 양성으로 나타났고, 배양결과 음성인 45개 검체 중 nested PCR을 실시해서 음성으로 나온 검체는 36개(80%)로 나타났다. nested PCR의 민감도는 71%이고 특이도는 80%이다. 또한 양성 예측률은 71% 음성 예측률은 80%로 나타났다. Nested PCR 방법은 민감하고 신속하게 MTC을 검출 할 수 있다.
나균(M. leprae)을 비롯한 항산균(mycobacterium)의 시험관내 생리력 또는 생명력평가법(in vitro assessment of physiological potential or viability)으로 형광분광측정법(fluorospectrophotometry)를 고안하였다. 균액을 비형광성의 fluorescein diacetate(FDA)로 처리, 균체의 생대사능에 의해 FDA로부터 유리된 체내 fluorescein 량을 Aminco-Bowman 형광분광기로 측정함으로 균체의 생리능을 fluorounit로 표기해 보았다. Fluorounit로 표기된 균체의 생명력을 균배양의 광학밀도(optical density, colony forming unit, 체내 ATP 량 intracellular ATP content)등으로 표기되는 항산균의 생명력고 비교 검토함으로 형광분광법에 의한 시험관내 항산균의 생명력 평가법의 적합성을 살펴보았다. 형광분광측정에 의한 생명도의 평가는 객관성을 띤 기기정량법으로 조작이 간단하고 신속하게 결과를 얻을 수 있어 시험관내 배양의 속도가 완만한 균이나(slow growing mycobacteria, I.e.M. lerpae, Listeriae sp)등의 생명력의 상대적 평가에 활용될 수 있다고 사료된다.
Jo, Kyung-Wook;Lee, Soyeon;Kang, Mi Ran;Sung, Heungsup;Kim, Mi-Na;Shim, Tae Sun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제80권3호
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pp.270-276
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2017
Background: A disputed rpoB mutation is a specific type of rpoB mutation that can cause low-level resistances to rifampin (RIF). Here, we aimed to assess the frequency and types of disputed rpoB mutations in Mycobacterium tuberculosis isolates from South Korea. Methods: Between August 2009 and December 2015, 130 patients exhibited RIF resistance on the MTBDRplus assay at Asan Medical Center. Among these cases, we identified the strains with disputed rpoB mutation by rpoB sequencing analysis, as well as among the M. tuberculosis strains from the International Tuberculosis Research Center (ITRC). Results: Among our cases, disputed rpoB mutations led to RIF resistance in at least 6.9% (9/130) of the strains that also exhibited RIF resistance on the MTBDRplus assay. Moreover, at the ITRC, sequencing of the rpoB gene of 170 strains with the rpoB mutation indicated that 23 strains (13.5%) had the disputed mutations. By combining the findings from the 32 strains from our center and the ITRC, we identified the type of disputed rpoB mutation as follows: CTG511CCG (L511P, n=8), GAC516TAC (D516Y, n=8), CTG533CCG (L533P, n=8), CAC526CTC (H526L, n=4), CAC526AAC (H526N, n=3), and ATG515GTG (M515V, n=1). Conclusion: Disputed rpoB mutations do not seem to be rare among the strains exhibiting RIF resistance in South Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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