Purpose: We determined the effect of global synkinesis(GS) on gait ability, muscle contraction, and central neuron action potentials in post-stroke hemiplegic subjects. Methods: Thirty hemiplegia patients were evaluated for walking ability, muscle contraction, central neuron action potential, and comparing differences between the H-GS(high-global synkinesis) group and L-GS(low-global synkinesis) group. To obtain the GS level, surface electromyography(EMG) data were digitized and processed to root mean square(RMS). Walking ability was tested with a modified motor assessment scale(MMAS), a 10 m walking test, timed up and go(TUG) test, and a Fugl-Meyer assessment(FMA). Muscle contraction ability was measured as maximal isometric contraction(MIC) peak, MIC slope, and MIC ramp up using mechanomyography(MMG). Central neuron action potential was measured as the H/Mmax ratio or V/Mmax ratio using EMG. The data were analyzed with t-tests to determine the statistical significance. Results: MMAS(p<0.01), 10 m walking velocity(p<0.01), TUG(p<0.01), FMA-HKA(Hip, Knee, Ankle)(p<0.05), FMA-coordination(p<0.05), MIC peak (p<0.05), MIC slope(p<0.01), and MIC ramp up(p<0.05) were significantly different between H-GS and L-GS, as was the V/Mmax ratio(p<0.05), but H/Mmax was not. Conclusion: Lower GS levels indicated better walking ability and motor function. Therefore, intervention programs should consider GS levels in gait training of chronic hemiplegia.
Effects of external pH and potassium concentrations on the electrical and mechanical properties were investigated on rabbit papillary muscle. Papillary muscles were perfused in horizontal chamber with Tris Tyrode solutions and action potential along with isometric tension was recorded simultaneously. Potassium concentrations were varied between 1 and 12 mM at low(6.9), normal(7.4) and high (7.9) external pH. The following results were obtained: 1) On rasing the potassium concentration from 1 to 12 mM resting membrane potentials decreased from $-88.8{\pm}2.8$ to $-66.4{\pm}1.2\;mV$ at normal pH and the amplitude of action potential decreased from $115.1{\pm}0.7$ to $97.5{\pm}2.8\;mV$. On lowering the potassium concentration, membrane hyperpolarized and at 1 mM potassium concentration resting potentials were $-107{\pm}2.2\;mV$. Duration of action potential especially $APD_{60}{\sim}APD_{90}$ increased($APD_{90}$: $214{\pm}15.8\;ms$ at 1 mM $K^+$ to $287{\pm}18.1\;ms$ at 12 mM $K^+$). 2) During acidosis membranes hyperpolarized by more than 20 mV within 1 min. and then slow recovery was observed during the following 10 min. During alkalosis membranes depolarized about 10 mV, which were maintained until washing with normal Tyrode solutions. 3) On lowering the external pH(7.9-6.5), duration of action potential increased progressively and it was most prominent at pH 6.5 and $K^+$ 1mM. 4) Magnitude of developed tension was $0.6{\pm}0.14\;g/mm^2$ at normal pH and potassium concentration (stimulus frequency : 60/min). Relative isometric tension to normal value increased along the increment of stimulus frequency($44.2{\pm}4.2%$ at 6/min to $271{\pm}86.7%$ at 180/min). Force-frequency relations were altered quantitatively during the perfusion with different external pH solutions. 5) Developed tension did not show marked variation within the range of $2{\sim}8\;mM$ potassium concentrations. Positive inotropism was observed at less than 2 mM $K^+$ and negative inotropism beyond 12 mM $K^+$ concentrations. From the above results we concluded that the effects of potassium ion concentration on electrical and mechanical properties of rabbit papillary muscle are related to the changes in surface negative charge due to acid base disturbances.
An electromyographic analysis of the buccinator muscle was undertaken, by use of surface electrode. Electromyograms were made from 30 subjects with normal dentition during various oral activity, The results were as follows; 1. No buccinator activity was elicited during slowly opening and closing the mouth. 2. The majority of subjects showed buccinator activity while biting hard, protracting the mandible, and retracting the mandible. 3. The buccinator muscle was found to be markedly and consistently active during swallowing, blowing, sucking and masticating. 4. The buccinator activity during pulling the lips against the teeth was of equal potential with pulling the lips laterally. 5. The buccinator muscle on the working side was more active than the buccinator muscle on the balancing side.
Contractile responses of myocardium and vascular smooth muscle to angiotensin II were studied in isolated rabbit papillary muscles and aortic helical strips, with respect to the sensitivity and the mechanism of action. All experiments were performed in $HCO-_3\;-buffered Tyrode solution which was aerated with $3%\;CO_2-97%\;O_2$ and kept pH 7.35 at $35^{\circ}C$. Action potentials were measured by conventional microelectrode technique in the papillary muscles. Helical strips of vascular smooth muscle were prepared from the descending thoracic aorta of the rabbit. Angiotensin II elicited a positive inotropic effect in doses from $10^{-8}$ to $10^{-6}\;M$, and this effect was dose-dependent and characterized by a symmetrical increase of maximum dP/dt during contraction and relaxation phase. Slow responses (or slow action potentials) were induced by A. II $(10^{-6}\;M)$ in the papillary muscle hypopolarized by 27 mM $K^+$. These A. II-induced slow action potentials were eliminated by verapamil (2 mg/l), but not affected by propranolol $(10^{-5}\;M)$. In aortic helical strips, contractile force was increased dose-dependently in the range of $10^{-10}{\sim}10^{-7}\;M$ A. II. $ED_{50}$ in aorta was $3{\times}10^{-9}\;M$ A. II, whereas that in paillary muscle was $2.5{\times}10^{-7}\;M$ A. II. A. II contracted vascular smooth muscle in depolarizing concentration of $K^+$ (100 mM $K^+$), and also produced a sustained contraction even in the presence of verapamil and regitine. The results of this experiment suggest that the primarily important physiological role of A. II is the action on the blood vessel, and the positive inotropic effect of A. II in papillary muscle results from the increase of slow inward $Ca^{++}$ current, and that A. II-induced contraction of aorta is independent of transmembrane potential and associated with promoting bet transmembrane $Ca^{++}\;-influx$ and the mobilization of cellular $Ca^{++}$.
Among the various physiological factors that affect nerve conduction velocity (NCV), temperature is the most important. Because the influence of temperature is the most important source of error. It is known from animal experiments that conduction is eventually completely blocked at low temperatures, the myelinated A fibers being the first affected and the thin fibers of group C the last. Many studies showed that the NCV decreases linearly with lowering temperature within the physiological range. The distal motor latency increased by $0.2msec/^{\circ}C$ drop in temperature between $25^{\circ}C$and $35^{\circ}C$ in the median, ulnar and peroneal nerves. The temperature affect the neuromuscular transmission; The miniature endplate potential (MEPP) and endplate potential (EPP) are increase with increasing temperature. In myasthenia gravis, the reduction in the decremental response is observed following cooling. The lowering temperature make increase the amplitude of sensory compound action potential; make enlarge the surface area of compound muscle action potential with very little increase in amplitude; make diminish the fibrillation potential and increase the myotonia in needle electromyography (EMG). Because of these findings mentioned above, the skin temperature should be routinely monitored and controlled during nerve conduction tests and needle EMG and should be taken into account when interpreting the findings.
The aim of this study was to investigate the effect of low - power laser used in the medical field for various purposes to suppress pain responses evoked by noxious electrical or mechanical stimuli. After both inferior alveolar nerves and the left anterior digastric muscle of cats under general anesthesia were exposed, a recording electrode for the jaw opening reflex was inserted into the anterior digastric muscle. The right inferior alveolar nerve was dissected under a surgical microscope until the response of the functional single nerve could be evoked by the electrical stimulation of the dental pulp or oral mucosa. The electrical stimulus was applied with a rectangular pulse of 10 ms duration for measuring the threshold intensity of a single nerve fiber in the inferior alveolar nerve which responds to stimulation of dental pulp and oral mucosa. Then a pulse of 1 ms duration was applied for determination of conduction velocity. A noxious mechanical stimulus to the oral mucosa was applied by clamping the receptive field with an arterial clamp. The Ga-As diodide laser(wave length, 904 nm ; frequency, 1,000 Hz) was irradiated to the prepared tooth cavity, inferior alveolar nerve and oral mucosa as a pulse wave of 2 mW for 6 minutes. This was followed by a continuous wave of 15 mW for 3 minutes. The action potential of the nerve and EMG of the digastric muscle evoked by the noxious electrical stimulus and nerve response to noxious mechanical stimulus were compared at intervals of before, immediately after, and at 5, 10, 20, 40, 60 minutes after laser irradiation. The results were as follows: The conduction velocity of the intrapulpal $A{\delta}$- nerve fiber recorded from the inferior alveolar nerve before irradiation had a mean value of $6.68{\pm}2.07m/sec$. The laser irradiation did not affect the conduction velocity of the AS - nerve fiber and did not change the threshold intensity or amplitude of the action potential either. The EMG of the digastric muscle evoked by noxious electrical stimulation to the tooth was not changed by the laser irradiation, whether in latency, threshold intensity or amplitude. The laser irradiated to the receptive field of the oral mucosa which was subjected to noxious stimuli did not affect the amplitude of the action potential or the frequency either.
Background: Motor unit number estimation (MUNE) can directly assess motor neuron populations in muscle and quantify the degree of physiologic and/or pathologic motor neuron degeneration. A high degree of reproducibility and reliability is required from a good quantitative tool. MUNE, in various ways, is being increasingly applied clinically and statistical MUNE has several advantages over alternative techniques. Nevertheless, the optimal method of applying statistical MUNE to improve reproducibility has not been established. Methods: We performed statistical MUNE by selecting the most compensated compound muscle action potential (CMAP) area as a test area and modified the results obtained by weighted mean surface-recorded motor unit potential (SMUP). Results: MUNE measures in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients showed better reproducibility with sizeweighted modification. Conclusions: We suggest size-weighted MUNE testing of "neurogenically compensated"CMAP areas present an optimal method for statistical MUNE in ALS patients.
The purpose of this study was to investigate which of 4 positions produced the highest action potential in the rectus femoris muscle of normal adult subjects. Testing was performed in supine with the right leg performing a simple straight leg raise with the knee fully extended. The left leg, however, was placed in 4 different positions: 1. Full support with $0^{\circ}$ flexion. 2. Flexed on the plinth with $60^{\circ}$ knee flexion and foot flat. 3. Same as N0.2 but with $90^{\circ}$ knee flexion. 4. Left leg hanging over the end of the plinth with $90^{\circ}$ knee flexion, $0^{\circ}$ hip flexion and no foot support. This study was designed to compare the level of electromyographic activity of the rectus femoris under 4 positions. Fourty-three healthy young adults performed three trials of each exercise condition in random order in the supine position. Electromyographic activity was recorded from surface electrodes. Rectus femoris action potentials in all 4 positions were significantly different. The highest action potential at the end of movement of the right leg occurred with the left leg hanging over the end of the plinth with $90^{\circ}$ knee flexion. It is therefore recommended the straight leg raising be performed with the contralateral leg flexed at $90^{\circ}$ over the end of the supporting surface to obtain a maximum rectus femoris isometric contraction.
A new cell-cross bridge mechanics model is proposed to analyze the mechanics of heart muscle. Electrophysiology of a cardiac cell is numerically approximated using the previous model of human ventricular myocyte. Ion transports across cell membrane initiated by action potential induce excitation-contraction mechanism in the cell via cross bridge dynamics. Negroni and Lascano model (NL model) is employed to compute the tension of cross bridge closely related to ion dynamics in cytoplasm.
Background: Sciatic nerve injury due to intramuscular injection (SNIII) is still a health problem. This study aimed to determine whether there is a correlation between neuropathic pain and electrodiagnostic findings in SNIII. Methods: Patients whose clinical and electrodiagnostic findings were compatible with SNIII participated in this retrospective cohort study. Compound muscle action potential (CMAP) and sensory nerve action potential (SNAP) amplitudes of the sural, superficial peroneal, peroneal, and tibial nerves were graded from 1 to 4. Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs scale (LANSS) was applied to all patients. Results: Forty-eight patients were included in the study, 67% of whom had a LANSS score ≥ 12. Sural SNAP amplitude abnormalities were present in 8 (50%) out of 16 patients with a LANSS score < 12, and 28 (87.5%) out of 32 patients with a LANSS score ≥ 12, with significant differences between the groups (P = 0.011). There was a positive correlation between the LANSS score and the sural SNAP amplitude grading (P = 0.001, r = 0.476). A similar positive correlation was also found in the LANSS score and the tibial nerve CMAP amplitude grading (P = 0.004, r = 0.410). Conclusions: This study showed a positive correlation between the severity of tibial nerve CMAP/sural SNAP amplitude abnormality and LANSS score in SNIII. Neuropathic pain may be more common in SNIII patients with sural nerve SNAP amplitude abnormality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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