• Journal of Digestive Cancer Research
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• 제5권1호
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• pp.23-27
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• 2017

Although laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered as minimally invasive surgery, an advanced level of laparoscopic skill is still required. LPD comprises various procedures including reconstruction. Therefore, establishment of a safe approach at each step is needed. Prevention of intraoperative bleeding is the most important factor in safe completion of LPD. The establishment of effective retraction methods is also important at each site to prevent vascular injury. I also recommend the "uncinate process first" approach during initial cases of LPD, in which the branches of the inferior pancreaticoduodenal artery are dissected first, at points where they enter the uncinate process. This approach is performed at the left side of the superior mesenteric artery (SMA) before isolating the pancreatic head from the right aspect of the SMA, which allows safe dissection without bleeding. Safe and reliable reconstruction is also important to prevent postoperative complications. Laparoscopic pancreatojejunostomy requires highly skilled suturing technique. Pancreatojejunostomy through a small abdominal incision, as in hybrid-LPD, facilitates reconstruction. In LPD, the surgical view is limited. Therefore, we must carefully verify the position of the pancreaticobiliary limb. A twisted mesentery may cause severe congestion of the pancreaticobiliary limb following reconstruction, resulting in severe complications. We must secure the appropriate position of the pancreaticobiliary limb before starting reconstruction. We describe the incidence of intraoperative and postoperative complications and appropriate technique for safe performance of LPD.

• 대한영상의학회지
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• 제81권5호
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• pp.1121-1133
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• 2020

염증성 가성 종양은 주로 폐와 안와에서 드물게 발생하는 종괴 형성 병변이다. 복부 및 골반에서의 염증성 가성 종양의 발생은 매우 드물지만, 이는 조영증강되는 연부조직 병변으로 나타날 수 있으며 악성 종양 혹은 섬유경화질환과 혼동될 수 있다. 대개 이는 여러 장기에서 다양한 불특정 영상 소견을 보인다. 적절한 임상 정보와 함께 술전 염증성 가성 종양의 진단이 이루어지는 것은 알맞은 환자 처치를 도울 수 있다. 현 임상화보에서는 간, 비장, 신장, 위장관, 장간막, 골반, 후복강에서 발생한 복부골반강의 염증성 가성 종양의 영상의학적 소견을 정리한다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권6호
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• pp.1497-1503
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• 2020

염증성 근섬유모세포종(inflammatory myofibroblastic tumor)은 드문 종양으로, 조직학적으로 근섬유모세포성 방추세포의 증식과 다양한 염증 세포들의 침윤을 특징으로 한다. 이 종양은 전신의 모든 해부학적 위치에서 생길 수 있으나 주로 폐, 장간막, 대망에서 생긴다고 보고되어 있으며, 대부분의 경우 어린이 또는 젊은 성인에서 발생한다. 췌장에서 발생하는 경우는 매우 드물며, 악성 종양을 포함한 다른 종양과 구별하기 어렵기 때문에 정확한 영상의학적 진단이 어려운 경우가 흔하다. 이에 저자는 중년 여성의 췌장 두부에서 발생한 염증성 근섬유모세포종의 사례를 초음파, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 소견들과 함께 제시하고 문헌을 검토하고자 한다.

• 한국자원식물학회지
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• 제22권4호
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• pp.330-336
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• 2009

본 연구는 목초액의 섭취가 훈련된 흰쥐의 항산화방어기전에 미치는 영향을 알아보기 위하여 수행되었다. 실험대상으로는 Sprague-Dawley계 수컷 흰쥐를 사용하였는데 실험그룹은 비운동 대조군과 운동 대조군, 목초액 섭취 비 운동 대조군, 목초액 섭취 운동 대조군으로 나누어 수행하였는데 체중과 혈중성분 변화, 글리코겐 함량, SOD 활성 수준, MDA 함량에 관한 분석을 하였다. 체중과 체지방(장간막, 복막후, 부고환)은 각 그룹 간에 유의한 차이가 없었고, TG와 FFA 농도도 목초액 섭취로 인한 차이는 없었다. Glucose 농도는 대조군 보다 운동군에서 유의한 차이를 나타내었으나 목초액 섭취로 인한 차이는 없었다. 목초액 투여 운동군에서의 SOD 활성은 다른 그룹보다 유의하게 높았다. 운동 대조군에서의 MDA 함량은 비운동 대조군보다 유의하게 낮게 나타났으나 대조군과 목초액 투여군 간의 차이는 없었다. 결론적으로 운동과 목초액 섭취는 산화적 스트레스의 감소에 긍정적인 영향을 줄 것으로 예상된다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제18권1호
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• pp.47-52
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• 2005

Background: This study was undertaken to evaluate the clinical pattern of the patients with penetrating torso injury. We retrospectively analyzed the clinical symptoms, mechanism of injury, injury type including injured organ, and ultimate outcome of treatment. Our purpose of the study was to establish guideline of management in penetrating torso injury. Methods: This study consists of an analysis of a consecutive series of 94 patients with penetrating injury of trunk treated at one general hospital during 7year period (from January 1995 to April 2003) who was admitted through in our emergency department. All data were collected from the medical records and entered in a database for analysis on the following: age, sex, mechanism of injury, vital sign at admission, clinical outcome including hospital mortality, length of hospital stay, length of intensive care unit stay, requirement of crystalloid fluid and blood product. Results: Among 94 patients, there were 68 men and 26 women, with ages ranging from 19 to 82 years (average 38.2 years). The most frequent mechanism of injury was violence by others including rob (n=54, 57.4%) followed by suicidal attempt (n=24, 25.5%) and accidental injury (n=16, 17.0%). No injury was inflicted from gun. In 37 patients, systolic blood pressure at admission was under 90mmHg. The time interval from injury to admission, and from admission to operation was 57.8minutes and 4hour 12minutes each. Laparotomy was required in 70 patients, thoracotomy in 5 patients, and 3 patients required thoracotomy and laparotomy. Among 94 patients, an average of 1.7 organs were injured. The small bowel and colon were the organs most commonly wounded followed by liver, mesentery, pleura. Of the 94 patients, 6 died for an overall mortality rate of 6.4%, and two of them were not related with hemorrhage. The average length of hospital stay was 18.1 days, and 40 patients required ICU care. Conclusion: Of the 94 patients who were admitted from penetrating torso injury, no patient was injured from firearm. Overall mortality rate was 6.4%. In our hospital, firearm injury was relative rare.

• 대한약리학회지
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• 제30권1호
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• pp.101-109
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• 1994

Tetrahydroisoquinoline유도체인 GS 283의 약리학적 특성을 흰쥐 흉부대동맥, 기니픽 결장띠 및 토끼 장간막 동맥 및 흰쥐 뇌를 사용하여 조사하였다. 혈관 평활근에서 GS283은 고 $K^+$에 의한 수축을 농도 의존적으로 억제하여 $Ca^{2+}$ 길항작용을 보였다. 또한 ${alpha}_1$- 수용체 자극에 의한 수축도 억제하였다. GS 283의 혈관이완 작용은 propranolol영향을 받지 않으므로 ${\beta}$-수용체 자극작용에 의한 것이 아니었다. 세포내 칼슘이온과 근장력 변화를 동시에 측정하였을 때 GS 283의 억제효과는 조직내 형광의 증가를 수반했다. 이 증가는 fura 2형광에 의한것이 아니라 내인성 pyridine nucleotide에 의한 것이며 이는 GS 283이 미토콘드리아 기능을 억제하는 효과가 있음을 시사했다. 흰쥐 뇌의 cAMP와 cGMP 의존성 phosphodiesterase에 대한 GS 283의 $K_i$,값은 2.5와 6.7mM이었다. 이상의 결과에서 GS 283의 약리 작용은 $Ca^{2+}$ 길항작용, ${\alpha}_1$- 수용체억제 작용 및 cyclic nucleotide 의존성 phosphodiesterase 억제 등 다양한 작용이 있으며 평활근 수축 억제에 대한 GS283 작용에는 $Ca^{2+}$ 길항이 가장 중요한 요인이 될 것으로 생각된다.

• 한국수산과학회지
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• 제39권3호
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• pp.297-302
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• 2006

황점볼락, Sebastes oblangus의 인공종묘의 성분화 과정 및 성결정을 조사하기 위해 출산 직후부터 370일령까지 조사하였다. 출산 직후 난황기 자어(7.10-7.77 mm)에서 시원생식세 포와 생식융기는 분리된 채 중신관과 장간막 사이에 나타났고, 출산 후 5일령 전기자어(7.12-9.68 mm)에서는 서로 융합하였으며, 출산 후 45일령 후기자어(18.6-20.4 mm)까지는 미분화 생식소 상태였다. 출산 50일 치어(20.0-24.5 mm)에서 생식소 전단부에서 양쪽 끝의 체세포 조직이 분열 신장되어 난소의 분화가 시작되어 60일 치어(25.5-32.0 mm)에서 완전 한 난소강이 형성되었다. 출산 80일령 치어(37.3-47.2 mm)의 난소에서 난원세포가 감수분열을 개시하여 염색인기 난모세포(chromatin nucleolus oocyte) 로 발달하기 시작하였다. 이 후 일령이 증가하여 130일령(68.0-86.0 mm)에서 주변인기(perinucleolus stage)의 난모세포가 나타났으며, 출산 후 370일령(101.0-116.0 mm)에서 전난황형성기의 난모세포들이 출현하였다. 황점볼락 인공종묘의 성비 조사결과 난소분화 완료 후에 암컷만 나타나 출산후 100일까지 자연수온보다 높은 수온에 의해 전암컷화 된 것으로 추정된다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제25권4호
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• pp.115-121
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• 2012

Purpose: Severe pancreaticoduodenal injuries are relatively uncommon, but may result in high morbidity and mortality, especially when management is not optimal, and determining the appropriate treatment is often difficult. The objective of this study was to review our experience and to evaluate the role of a pancreaticoduodenectomy (PD) in treatment of pancreaticoduodenal injuries. Methods: We performed a retrospective review of 16 patients who underwent an emergency PD at our hospital for severe pancreaticoduodenal injury from 1990 to 2011. Demographic data, clinical manifestations, mechanism and severity of the injury, associated injuries, postoperative complications and outcomes were reviewed. Results: The mean age of the 16 patients was $45{\pm}12years$ ($mean{\pm}standard$ deviation), and 15(93.8%) patients were male. All patients underwent an explorative laparotomy after a diagnosis using abdominal computed tomography. Almost all patients were classified as AAST grade higher than III. Thirteen(83.3%) of the 16 patients presented with blunt injuries; none presented with a penetrating injury. Only one(6.3%) patients had a combined major vascular injury. Fifteen patients underwent a standard Whipple's operation, and 1 patient underwent a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. Two of the 16 patients required an initial damage-control procedure; then, a PD was performed. The most common associated injured organs were the small bowel mesentery(12, 75%) and the liver(7, 43.8%). Complications were intraabdominal abscess(50%), delayed gastric emptying(37.5%), postoperative pancreatic fistula(31.5%), and postoperative hemorrhage (12.5%). No mortalities occurred after the PD. Conclusion: Although the postoperative morbidity rate is relatively higher, an emergency PD can be perform safely without mortality for severe pancreaticoduodenal injuries. Therefore, an emergency PD should be considered as a life-saving procedure applicable to patients with unreconstructable pancreaticoduodenal injuries, provided that is performed by an experienced hepatobiliary surgeon and the patient is hemodynamically stable.

• 생명과학회지
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• 제19권12호
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• pp.1847-1850
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• 2009

소 결핵은 만성적으로 서서히 진행 되어 쇠약해 지기 때문에 일반적으로 사후 검시 후에 확인 된다. 소결핵의 감염이 대부분 폐에서 발생하기 때문에 심한 경우에는 기침, 비루 및 호흡 곤란을 유발 한다. 본 고에서는 도축장에서 나온 사체의 심장, 간, 신장, 폐, 복수, 임파선 및 내장에서 얻은 시료를 분석한 것이다. 사체의 부검 검시도중 다양한 모양과 크기의 결핵 병변이 관찰 되었다. 백색 크림 색깔의 결핵은 화농성으로 임파선, 폐 및 장간막을 포함하여 흉막강에 퍼져 있었다. 폐와 임파선의 그램 염색과 Ziehl-Neelsen's acid-fast 염색 결과 강한 조직화학적 양성 반응을 나타내었다. Acid-fast에 염색된 유기체들이 현미경 검경에서 발견 되었다. 본 고에서는 의심원인체로 사료되는 Mycobacterium bovis의 조직학적 발견을 근거로 이에 의한 소결핵의 조직병리학적 소견을 보고하는 바이다.

• 대한수의학회지
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• 제27권1호
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• pp.101-108
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• 1987

국내(國內)에서 사육(飼育)하고 있는 토끼중 시장(市場)으로부터 구입(購入)되어 가축위생연구소(家畜衛生硏究所)에서 여러가지 연구(硏究) 목적(目的)으로 공시(供試)되고 있는 실험용(實驗用) 토끼를 대상으로하여 실험전(實驗前) 자연폐사(自然斃死) 또는 시험종결후(試驗終了後) 폐기(廢棄)되는 때에 부검(剖檢)하여 두상조충(豆狀條蟲)(Taenia pisiformis)의 유생기(幼生期)인 두상낭미충(豆狀囊尾蟲)(Cysticercus pisiformis)에 대한 감염실태(感染實態) 양상(樣相)을 조사(調査)하였으며 충체내부(蟲體內部)의 두부(頭部)를 관찰(觀察)한바 그 결과(結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. 1. 1981년(年) 7월(月)부터 1986년(年) 6월(月)까지 5개년간(個年間) 조사된 총(總) 213수(首)의 토끼중 46수(首)가 감염(感染)되어 평균(平均) 21.6%의 감염율(感染率)을 나타 냈으며 연차별(年次別)로 증가(增加)되는 추세를 인정(認定)할 수 있었다. 2. 계절별(季節別) 및 성별(性別)에 따른 차이(差異)는 인정(認定)되지 아니 하였으나, 품종별(品種別)로는 단모종(短毛種)(28.4%)에서 장모종(長毛種)(6.2%)보다 높았다. 3. 기생부위별(寄生部位別)로는 간(肝)에의 기생(寄生)이 가장 많았으며, 장간막, 위(胃), 신장(腎臟)의 순(順)이었는데 두장기에 복합 감염된 예(例)도 있었다. 4. 분리(分離)된 충체(蟲體)는 길이(평균(平均) 7.04mm)가 폭(평균(平均) 4.62mm)보다 1.5배(培) 가량 길었으며 내부(內部)에는 두부(頭部)(scolex)가 형성(形成)되어 있었다. 5. 두부(頭部)에는 4개(個)의 흡반(吸盤)이 붙어있고 상부중앙(上部中央)에 구기돌출물(口器突出物)(rostellum)이 있으며 내측(內側)(큰 것)과 외측(外側)(작은 것) 2예(列)로 갈쿠리(hooks)가 정렬되어 있었는데, 큰 것은 $250{\mu}m$ 정도, 작은것은 $150{\mu}m$ 정도이었다.