Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권6호
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pp.501-508
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2005
21세 여자의 이하선에 발생한 다형성 선종과 15세 남자의 이하선에 발생한 신경섬유종에 대하여 변형된 이내 및 경부접근법을 사용한 외과적 절제술을 시행하였다. 우리가 사용한 변형된 이내 및 경부접근법은 Starck 등의 변형된 이내접근법과 Gutierrez의 경부 연장술을 병용한 새로운 접근법이다. 우리는 이 접근법을 사용하여 특별한 문제없이 이하선에 접근하여 종양을 절제하였고, 수술 후 반흔은 외이와 머리카락 내에 감춰져 심미적으로 만족할 만하였다. 이 접근법은 이하선 종양에 이용될 수 있을뿐 아니라 경부 연장을 하지 않고 변형된 이내접근법만을 시행할 경우 악관절수술에도 이용될 수 있다.
A 73-year-old Korean female patient with a fully edentulous mandible was planned to have five implant fixtures installed in the anterior mandible for the fixed prosthesis. After 3-dimensional (3D) computed tomographic scanning was transferred to OnDemand3D$^{(R)}$ (Cybermed Co., Seoul, Korea) software program for the virtual planning, five fixtures of MK III Groovy RP implants of Branemark System$^{(R)}$ (Nobel Biocare AB Co., Goteborg, Sweden) were installed in the anterior mandible between both mental foramens using In2Guide$^{(R)}$ (CyberMed Co., Seoul, Korea) mucosa-supported surgical template with Quick Guide Kit$^{(R)}$ (Osstem Implant Co., Seoul, Korea) systems. Fixture installations were completed successfully without any complications, such as mental nerve injury, bony bleedings, fenestrations and other unexpected events. Postoperative computed tomographic scans were aligned and fused to the planned implant, then angular and linear deviations were compared with the planned virtual implants. The mean angular deviation between the planned and actual implant axes was $3.42{\pm}1.336^{\circ}$. The mean distance between the planned and actual implant at the neck area was $0.544{\pm}0.290$ mm horizontally and $0.118{\pm}0.079$ mm vertically. The average distance between the planned and actual implant at the apex area was $1.166{\pm}0.566$ mm horizontally and $0.14{\pm}0.091$ mm vertically. These results could be considered more precise and accurate than previous reports, and even our recent results. The entire procedures of this case are reported and reviewed.
본 연구는 경호수행에서의 태권도 정신의 중요성과 의미를 규명하는데 있다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 우선 연구대상자를 2년 이상 태권도를 지속적으로 수련해온 경호원으로 경호 수행 중의 경험을 충실히 답변할 수 있도록 평직원에서 관리자직급까지로 설정하고 유목적표집법을 이용 9명의 대상자를 표집 하였다. 이러한 연구의 과정을 통하여 도출되어진 결론은 다음과 같다. 첫째, 태권도 수련을 통하여 체득된 예의, 염치, 인내, 극기, 백절불굴의 다섯 가지 태권도정신은 경호원의 경호임무 수행에 있어서 긍정적인 영향을 미치고 있다. 경호원들은 평상시 태권도 수련 중에 요구되는 예의, 염치, 인내, 극기, 백절불굴의 정신을 태권도수련을 통하여 수양함으로써 몸과 마음으로써 태권도정신을 획득하게 된다고 진술하였다. 이렇게 체득된 태권도정신은 경호임무 수행 중에 얻게 되는 각종 스트레스와 위해상황의 발생, 조직 내의 갈등과 같은 부정적 상황을 지혜롭게 극복할 수 있는 중요기재가 되어주었다. 둘째, 일상에서 요구되는 바른 마음가짐, 정신적 건강, 유연한 사회적 태도를 함양할 수 있는 바탕을 태권도정신이 제공해준다는 신념을 가지고 있었다. 따라서 경호대상과 경호원간, 또는 상급자 경호원과 하급자 경호원간의 위계질서가 반드시 요구되는 경호경비 조직 내에서 필요로 하는 자세를 배울 수 있는 기회를 얻을 수 있었다.
1. Objectives Creutzfelt Jacob Disease is one of a group of neurodegenerative disorders causing spongiform encephalopathies due to a infection of prion or unconventional slow virus on central nerve system. The diagnosis of this disease is not easy and there is currently no cure. This article is to report our case about a female patient who was not diagnosed as CJD at the early period so that we treated her with Yangkyuksanhwa-tang(凉膈散火湯) and Jihwangbaekho-tang(地黃白虎湯). 2. Methods Magnetic resonance imaging(brain MRI), blood test and computer tomography were performed. The treatment for this patient was clinically based on Sasang Constitutional Medicine. 3. Results and Conclusions (1) Visual field defect, ataxia, myoclonus, sweating and dysuria were the main symptoms of the patient. (2) The pathological change in parenchyme was not revealed during the early periods by MR imaging. So the diagnosing CJD was not possible during the time in this case. (3) Jihwangbaekho-tang(地黃白虎湯) improved her myoclonus and sweating. Bur her mental disorder and the progress of the pathological change in the parenchyme was not able to be treated.
Sturge-Weber Syndrome은 드문 선천성 질환으로 안면의 삼차신경 분포영역에 포도주양 반점(port wine nevus)을 나타내고, 녹내장 등의 안구 증상과 간질, 편측마비 등의 신경학적 증상 등을 동반한다. 또한 구강 내 증상으로 구강 점막의 편측성 혈관 증식, 치은의 혈관 증식, 치은 비대, 거대치, 편측성 거대설, 상악 또는 하악의 혈관 이상, 치아 맹출 이상 등을 나타낸다. 본 증례는 Sturge-Weber Syndrome으로 진단된 8세 남아의 구강 내 증상과 설강직증의 치료를 위해 설소대 절제술을 시행하여 양호한 결과를 보여 이를 보고하고자 한다.
Aphasia is speech disorder caused by injuries on the speech nerve center. It usually occur due to a disease in the right cerebral cortex and is divided into the various aphasia such as Global aphasia, Broca's aphasia, Wernicke's aphasia, conduction aphasia, Anomic aphasia, etc. Jihwangumja is used the cerebral infarction with Aphasia due to deficiency syndrome of kidneys. The purpose of this study is to examine the efficacy of oriental treatment for cerebral infarction with aphasia by Jihwangumsa. In the hospital, the patient showed the symptoms of mental disorder, Rt. hemiparesis G3/G4, aphasia, chest discomfort, obstipation, frequent urination, etc. The case showed that acute infarction on Lt. fronto-temporo-parietal lobe in Brain-CT. We identified the patient's clinical conditions and treated accordingly. As a result of treatment, symptoms were markedly improved and he was discharged. Further elaboration of oriental diagnostic classification could possibly lead to the fundamental treatment.
Purpose: For a minor degree of mandibular prognathism, mandibular anterior segmental osteotomy (ASO), usually extracting the bilateral premolars, has been performed frequently to correct malocclusion of the anterior teeth. Preoperative planning using cephalometry and a dental model is very important for such a orthognathic surgery. Depending on the specific preoperative mock surgery with the dental model, ASO, with ipsilateral unitooth extraction, is defined to be feasible and performed for ten patients. The comparisons of its preoperative and postoperative analysis of clinical photographs, dental casts, and lateral cephalograms, for soft tissue profiles, skeletal and dental relationships are described in the following, and its clinical applications are noted. Methods: From March 1, 2004, to March 31, 2006, We performed 10 mandibular ASO by extraction of ipsilateral unitooth to improve their lower facial profiles and the lip relationships. Patient age ranged from 19 to 33 years, with a mean age of 25.6 years. Two were males and eight were females. Results: All patients were satisfied with aesthetic and occlusal changes postoperatively. Significant and persistent decrease in the SNB and interincisal angle were observed in the postoperative cephalometries. The soft tissue profiles also were improved and near Ricketts's esthetic line. Other combined procedures include nine genioplasties, two rhinoplasties, and one blepharoplasty. One patient complained of transient unilateral inferior mental nerve paresthesia. There were no other significant complications or relapses throughout the follow-up period(6-20 months). Conclusion: Mandibular ASO, extracting the ipsilateral unitooth, was performed for ten patients to correct mild mandibular prognathism. The amount of setback of the mandibular anterior portion was 2 to 3 mm, and satisfactory results were obtained combined with genioplasties.
This study was designed to investigate the effect of a combined stimulus which was composed of chiropractic massage and thermotherapy on the relief of mental and physical stress. Fifteen healthy male subjects were treated with three type of stimuli; control (without any stimulus), a single stimulus (only chiropractic) and a combined stimulus. To evaluate the effects of stimuli, visual analogue scale (VAS), trunk extension, electromyogram (EMG) on erector spinae muscle and electrocardiogram (ECG) were measured and analyzed before and after stimuli. In the control group, there were no significant changes in EMG root mean square (RMS) value and low Frequency/high Frequency (LF/HF) ratio (p > 0.05, p > 0.05). However, both stimulus groups showed significant increases in trunk extension and EMG RMS values (p < 0.05, p < 0.05), but significant decreases in LF/HF ratios (p < 0.05). Particularly the decrement rate in LF/HF ratio was significantly higher in the combined stimulus group than that in the single stimulus group (p < 0.05). Also, a significantly lower VAS was recorded after combined stimulus. Our findings indicate that the combined stimulus might not only improve flexibility and strength of muscle, but also active parasympathetic nerve activity. The combined stimulus may thus contribute to relieve the stress and to enhance the muscle function.
Numb chin syndrome (NCS)은 드문 신경병증으로 이신경이 지배하는 구강안면 영역의 감각둔화를 특징으로 한다. 이러한 신경병증은 비록 드물지만 악성종양과의 관련성 때문에 임상적으로 중요한 의의를 지닌다. 심지어 이러한 구강안면의 증상이 악성종양의 첫 번째 증상으로 나타나는 경우도 있기 때문에 악성종양의 조기발견을 위해서 치과의사의 특별한 관심이 요구된다. 따라서 특별한 원인 없이 이부의 감각마비를 호소하는 경우에는 진단되지 않은 악성종양의 존재 가능성을 염두에 두어야 하며, 이에 대한 조사가 필요하다. 저자들은 구강안면부에서 갑자기 발생한 찌르는 것 같은 통증과 하악 이부 부위의 감각마비를 주소로 경북대학교병원 구강내과에 내원한 환자가 미만성 큰 B-세포 림프종으로 진단된 사례를 보고하는 바이며, 이를 통해서 NCS 진단의 중요성을 강조하고자 한다.
1. 본 증례는 Strurge Weber syndrome으로 진단받은 11세 여아로 SWS의 3요소 중 연수막 맥관종, 안구이상의 소견을 보이고 있었다. 2. SWS는 여러 분야의 다원적 접근 및 치료계획이 필요하며, 여러 가지 구강 내 증상들을 동반할 수 있으므로, 구강 위생 교육과 정기적 구강검진을 실시하여 환자의 구강 건강을 증진시킬 수 있고 그들의 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 점에서 치과의사의 역할이 중요하며 따라서 이 질병의 특징과 증상들에 대하여 잘 숙지할 필요가 있다. 3. SWS 환자에서 발치나 치은이나 구강점막의 외과적 시술이 시행되는 경우 심한 출혈을 일으킬 수 있으므로 세심한 주의를 필요로 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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