'lesion corporelle'의 직역에 대한 의견에 있어서 약간의 차이가 있지만, 그것의 의미와 정신 또는 정신적 상해의 다양한 문맥상 적용함에 있어서는 분명하지 못하다. 미국 법원은 Floyed 사건이 바르샤바 협약 제17조에 따라 정신적 상해를 포함하는 범위에 대한 배상을 허용한 이후로 신체적 상해의 관련 또는 동반 여부에 따라 다르게 결정하고 있다. 대부분의 법원은 동 협약에 따라 순수한 감정적 손해에 대해서는 배상이 불가능하다는 의견에는 일치한다. 또한 신체적으로만 나타나는 증상 예를 들어 체중이 감소하거나 불면증과 같은 경우에는 감정적인 손해에 대한 배상을 인정하지 않는데 동의한다. 동시에 감정적 손해가 신체적 상해로부터 야기된 경우에는 그에 대한 배상에 동의한다. 이와 관련하여 현재는 바르샤바 협정의 용어가 그대로 유지되고 있어 많은 국가들의 판례가 상이하게 나타나고 있어 조약의 본래의 목적에 기여하지 못하고 있는 실정이다. 또한 정신적 상해와 관련된 PSTD 등의 사안은 현 바르샤바에 따르든지, ICAO에서 제안한 새로운 협약에 따르든지 그 여하를 불문하고 '신체적 상해'라는 용어 내에서 법원이 정신적 고통과 관련된 과학적 증거와 그 적용문제에 있어서 감당할 준비가 되어 있는지의 여부에 따라 달라질 것이다. 이러한 점들을 종합해 볼 때 현재의 바르샤바 협정 제17조의 '신체적 상해'라는 개념은 '정신적 상해'까지 확대되어야 할 것이다. 따라서 향후 조약에서 '신체적 상해'라는 용어는 '상해' 혹은 '건강훼손'이라는 용어로 개정 내지 교체해야 할 것이다.
연구목적 : 외상후 정신장애 환자들을 두부손상의 부위에 따라 국소화시켜 구분하여 감정장애와 인지기능 장애가 어떻게 관련되는지 심리검사를 분석하여 차이를 알아보고자 하였다. 방법 : 두부외상 후 기질성 정신장애 환자를 MRI 판독에 따른 부위에 따라 4 개의 군으로 분류하여 다면적 인성검사와 한국판 펙슬러 지능검사 척도에 따라 차이를 평가하였다. 결과 : 다면적 인성검사의 우울증 척도는 좌반구 손상환자에서 높은 결과를 보였고 한국판 웩슬러 지능검사의 토막짜기 척도는 우반구 손상환자 군에서 낮은 결과를 보였다. 결론 : 두부외상후 발생하는 정서장애와 인지장애는 병변의 위치에 따라 특정반구의 특정 부위가 상대 우위적인 역할을 하고 병변의 위치에 따른 심리검사 결과 분석이 임상경과와 치료 예후를 예측하는데 도움이 될 것이다.
1. Objectives The purpose of this case is to report that a Soeumin patient with cognitive disorder from traumatic head injury needed to be managed with the consideration of the difference of Nature and Emotion(性情). 2. Methods To evaluate the patient's cognition disorder and mental state, we performed the MMSE(Mini-Mental State Examination) and the MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory). and he was diagnosed as Soeumin and treated by Kwakhyangchungki-san(藿香正氣散) mainly. 3. Results and Conclusions (1) In this case, we observed specifically-biased Nature and Emotion(性情) of Soeumin like ‘恒欲處而不欲出’, ‘恒欲爲雌而不欲爲雄’, ‘喜別人之助己也’. ‘喜好不定’, ‘不安定之心’ (2) The management of Soeumin with cognitive disorder from traumatic head injury is that he or she should live together his or her family, and have an active manner with a generous and broad-minded mental attitude. (3) A therapist must give a patient mental support and inspire him or her with courage. (4) The deviation of Nature and Emotion(性情) should be taken into consideration when we manage the patient with cognitive disorder from traumatic head injury.
Objectives : This study examined whether serious psychological distress (SPD) is associated with occupational injury among US employees. Methods : The employed population aged 18-64 years was examined (n=101,855) using data from the National Health Interview Survey (NHIS) 2000-2003. SPD was measured using the Kessler 6-item Psychological Distress Scale (K-6), a screening scale designed to identify persons with serious mental illness. The predicted marginal prevalence of psychological distress and occupational injury with the adjusted odds ratio were estimated using multiple logistic regression analyses. Results : The age-adjusted 3-month prevalence of occupational injury was $0.80{\pm}0.12%$ in workers with SPD, which was 37% greater than in workers without SPD ($0.58{\pm}0.03%$). The odds of occupational injury in workers with SPD were higher compared to workers without SPD (OR=1.34, 95% CI=0.93-1.92), after controlling for sex, age, race, education, occupation, and activity limitation by at least one medical condition. Male, service and blue collar occupation, and activity limiation by co-morbidity showed significantly higher odds of occupational injury for workers with SPD. Conclusions : The findings suggest that SPD accounts for an increased likelihood of occupational injury among US employees. A further longitudinal study is needed to differentiate the mechanism or causal pathways linking individual injury risk at the workplace, SPD, and socioeconomic factors.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권3호
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pp.250-257
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2001
Sensory dysfunction following the injury of the inferior alveolar nerve requires objective examination to get a reproducible data and to provide necessary treatment. This study was designed to evaluate if the SEP(somatosensory evoked potentials) of the mental nerve can be used as an objective method for the diagnosis of nerve injury and sensory disturbances. The subjects were nineteen patients ($37.4{\pm}11.3$ years old) who had been suffered from sensory disturbance of the unilateral lower lip and mental region for over 6 months after the inferior alveolar nerve injuries confirmed by the microsurgical explorations. The clinical neurosensory tests as SLTD(static light touch discrimination), MDD(moving direction discrimination), 2PD(two point discrimination), PPN(pin prick nociception) and accompanied pain were preceded to electro-physiologic examinations as SEP. The score of sensory dysfunction (sum score of all sensory tests) ranged from 0 to 8 were compared to the latency differences of the mental nerve SEPs. The correlation between clinical sensory scores and SEPs were tested by Spearman nonparametric rank correlation analysis, the differences in SEP latency by Kruskal-Wallis test and the latency differences according to PPN and accompanied pain by Mann-Whitney U test. This study resulted that the difference of the latencies between normal side and affected side was $2.22{\pm}2.46$ msec and correlated significantly with the neurosensory dysfunction scores (p=0.0001). Conclusively, the somatosensory evoked potentials of the mental nerve can be a useful diagnostic method to evaluate the inferior alveolar nerve injuries and the change of sensory dysfunction to be reproduced as an objective assessment.
Purpose: This study identifies the factors influencing unplanned readmissions among participants of the medical aid community care pilot program. Methods: This descriptive study analyzed data from 1,013 participants in a medical aid community care pilot program. Data were analyzed using multiple logistic regression analysis. Results: The presence of mental illness, injury-related conditions, long-term care grades, and activities of daily living scores are key factors influencing the likelihood of readmission. In particular, the presence of a mental disorder or an injury-related condition increased the probability of readmission, whereas individuals with long-term care grades 1~2 showed a decreased likelihood of readmission. Conclusion: This study emphasizes the importance of enhancing the management of mental and injury-related conditions, effective utilization of long-term care services, and improvement of ADL scores to reduce readmission. These findings offer crucial insights for enhancing the efficiency of home medical care benefit programs and sustainable expansion of services.
Actoprotectors are preparations that increase the mental performance and enhance body stability against physical loads without increasing oxygen consumption. Actoprotectors are regarded as a subclass of adaptogens that hold a significant capacity to increase physical performance. The focus of this article is studying adaptogen herbs of genus Panax (P. ginseng in particular) and their capabilities as actoprotectors. Some animal experiments and human studies about actoprotective properties of genus Panax attest that P. ginseng (administered as an extract) significantly increased the physical and intellectual work capacities, and the data provided suggests that ginseng is a natural source of actoprotectors. Preparations of ginseng can be regarded as potential actoprotectors which give way to further research of its influence on physical and mental work capacity, endurance and restoration after exhaustive physical loads while compared with reference actoprotectors.
Traumatic brain injury (TBI) is the leading cause of death and disability in children. Survivors of severe TBI are more susceptible to functional deficits, resulting in disability, poor quality of life, cognitive decline, and mental health problems. Despite this, little is known about the pathophysiology of TBI in children and how to manage it most effectively. Internationally, efforts are being made to expand knowledge of pathophysiology and develop practical clinical treatment recommendations to improve outcomes. Here we discuss recently updated evidence and management of severe pediatric TBI.
Motor delay, when present, is usually the first concern brought by the parents of children with developmental delay. Cerebral palsy that is the most common motor delay, is a nonspecific, descriptive term pertaining to disordered motor function that is evident in early infancy and is characterized by changes in muscle tone, muscle weakness, involuntary movements, ataxia, or a combination of these abnormalities. A wide range of causative disorders and risk factors have been identified for cerebral palsy, and broadly classified into 5 groups; perinatal brain injury, brain injury related to prematurity, developmental abnormalities, prenatal risk factors, and postnatal brain injury. Delay in attaining developmental milestones is the most distinctive presenting complaint in children with cerebral palsy. A detailed history and thorough physical and neurologic examinations are crucial in the diagnostic process. The clinician should be cautious about diagnostic pronouncement unless the findings are unequivocal. Several serial examinations and history review are necessary. All children with cerebral palsy should undergo a neuroimaging study, preferably MRI, because an abnormality is documented on head MRI(89%) and CT(77%). The high incidence rates for mental retardation, epilepsy, ophthalmologic defects, speech and language disorders and hearing impairment make it imperative that all children with cerebral palsy be screened for mental retardation, ophthalmologic and hearing impairments, and speech and language disorders; nutrition, growth, and swallowing also should be closely monitored.
Victoria J. Nedder;Mary A. Breslin;Vanessa P. Ho;Heather A. Vallier
Journal of Trauma and Injury
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제37권1호
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pp.67-73
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2024
Purpose: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is prevalent and is associated with protracted recovery and worse outcomes after injury. This study compared PTSD prevalence using the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) with the prevalence of PTSD risk using the Injured Trauma Survivor Screen (ITSS). Methods: Adult trauma patients at a level I trauma center were screened with the PCL-5 (sample 1) at follow-up visits or using the ITSS as inpatients (sample 2). Results: Sample 1 (n=285) had significantly fewer patients with gunshot wounds than sample 2 (n=45) (8.1% vs. 22.2%, P=0.003), nonsignificantly fewer patients with a fall from a height (17.2% vs. 28.9%, P=0.06), and similar numbers of patients with motor vehicle collision (40.7% vs. 37.8%, P=0.07). Screening was performed at a mean of 154 days following injury for sample 1 versus 7.1 days in sample 2. The mean age of the patients in sample 1 was 45.4 years, and the mean age of those in sample 2 was 46.1 years. The two samples had similar proportions of female patients (38.2% vs. 40.0%, P=0.80). The positive screening rate was 18.9% in sample 1 and 40.0% in sample 2 (P=0.001). For specific mechanisms, the positive rates were as follows: motor vehicle collisions, 17.2% in sample 1 and 17.6% in sample 2 (P>0.999); fall from height, 12.2% in sample 1 and 30.8% in sample 2 (P=0.20); and gunshot wounds, 39.1% in sample 1 and 80.0% in sample 2 (P=0.06). Conclusions: The ITSS was obtained earlier than PCL-5 and may identify PTSD in more orthopedic trauma patients. Differences in the frequency of PTSD may also be related to the screening tool itself, or underlying patient risk factors, such as mechanism of injury, or mental or social health.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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