본 연구논문은 지방의료원의 환경적 특성을 이용하여 경영성과에 영향을 미치는 결정요인을 알아봄으로써 재무건전성 확보와 수익성향상 방안을 강구할 수 있는 유용한 기초자료를 제공하는데 그 의의가 있다고 할 수 있다. 조사대상은 2010년부터 2012년까지 최근 3년간 31개 지방의료원의 진료실적 및 경영지표를 산출하였으며, 분석방법은 ANOVA, 다중회귀분석등을 이용하였다. 결과를 보면 총자본의료이익률에서는 부채비율(p<0.001)이 의료수익의료 이익률에서는 경상이익(p<0.01), 병상이용율(p<0.01), 병상회전율(p<0.01), 응급입원율(p<0.01), 외래환자 1인 1일당 평균진료비(p<0.01), 인건비율(p<0.001), 재료비율(p<0.001), 관리비율(p<0.001)이 경영수익성과에 영향을 미치는 결정요인으로 나타났다. 앞으로 병원의 재무건전성 및 수익성 확보를 위해서는 정확한 경영분석을 통한 재무적 피드백 확인 및 다각적인 경영전략이 필요하다.
This study was designed to find out the relations between the major investment decision-making behaviors and profitability of the hospital. A total of 57 hospitals were analyzed on this study. The major findings were as follows; 1. Among the types of the investment decision-making, major factors affecting the profitability were where the top management belongs among the defender, analyzer, prospector, and reactor type. Other factors were whether or not hospital analyzes which is more economical between the purchase by cash and lease of the medical equipment and whether or not hospital changes the decision before the actual investment. 2, Among the types of the investment decision-making, major factors affecting the financial structure and efficient operation of the assets were ranking of the priority and whether or not hospitals can get enough revenue and cash flow when hospitals have to borrow a big amount of fund from outside. 3. Among the financial indices regarding the financial stability, major factor affecting the profitability was fixed assets to long-tenn capital. Other factors affecting the financial structure and efficient operation of the assets were value added to medical equipment, normal profit to medical equipment, liability to total assets, current ratio, value added to payroll expenses. 4. Investment decision-making behaviors are partially influencing on the financial structure and efficient operation of the assets. However it was proved that the profitability was the most influencial factor than other factors related with the operation of the hospital. 5. To improve the irrational investment decision-making behaviors strategic management system should be introduced, and the top mamagement's investment decision-making style should be changed from reactor and analyser styles to prospector and reactor ones.
Nurse staffing level is an important factor that influences the quality of health service and patient outcomes. This study was carried out to examine the current state of acute hospital nurse staffing and find out factors that affect the nurse staffing level. Nurse staffing of individual hospitals was measured using the number of registered nurses per 100 beds. Descriptive and multiple regression analyses were conducted using 592 acute care hospitals' data. Regression model included structure factors such as referral level, ownership, medical and general staffing, and financial outcome factors such as occupancy rate, inpatient and outpatient revenues. Market characteristics included strength of competition, supply of nurses, and income and health status level of consumers. The average number of nurses per 100 beds was 28 and showed a great variation according to the referral level. Regression model explained this variation as much as 76.87%. Hospital structure variables which affecting the hospital nurse staffing level positively were ICU bed ratio, the staffing level of specialist, training doctor and employees except doctor and nursing personnel, while the negative factor was nurse aid staffing level. General hospitals employed more nurses than hospitals. Among outcome characteristics, occupancy rate and the amount of health insurance inpatient revenue affected positively on the hospital nurse staffing level. The more supply of the new nurse and the higher consumer income and health status in the medical service markets, the more nurses were employed by the medical institutes. According to the study result, hospitals employed more nurses when they had more financial incentive by increasing nurses. This means appropriate hospital incentive policy and regulation policy, which hospital violate nurse staffing level have to pay penality, should be needed. Clarifying job description between nurses and nurse aids and the reentry program for unemployed experienced nurses will be helpful to increase nurse staffing level.
The role of medical service quality to provide patients enhances influence on the hospital performance under being severe competition among the large size hospitals and increasing the right of patients. When a large hospital perceived factors of quality that a customer expects and feels value of care and it invests its resources to improve the factors of quality, it can get successful performances. Therefore, the purpose of the study explores the factors of quality affecting the trust of care and the patient satisfaction, and tests relationship among the trust of care, patient satisfaction and revisit intention. When considering the factors, a large size hospital can increase the trust of care and the patient satisfaction, through this process the hospital can assure patients' revisit and increase its revenue. This study uses interview data on outpatients visiting clinics in about 1000 beds sized training hospital located in Seoul. This study uses casual relationship model for the analysis. This study finds that 1) the trust of care and the procedure of care significantly influence the value of care felt by patients, 2) the trust of care, quality of doctors' care, procedure of care significantly influence the patient satisfaction, 3) the trust of care increases the patient satisfaction, and 4) the value of care and the patient satisfaction increase revisit intention.
Park, Chan Hee;Lee, Seung Hyun;Kim, Na Kyung;Kim, Kon Wuk
Journal of Radiation Protection and Research
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제42권1호
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pp.1-8
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2017
Background: The use of radiation and radioisotopes in Korea has been increasing each year, and its impact on economy and industry is expected to be increasing progressively following the development of industrial technology and the expansion of their usage. To establish and supporting policies for industries using radiation and radioisotopes, it is necessary to check the status of related industries accurately, as well as to gather data required to establish plans for industrial development by studying both revenues and economic scale (contributing to revenue). Materials and Methods: To analyze the status of utilization, surveys were carried out on 6,621 organizations engaged in nuclear operations handling radiation and radioisotopes pursuant to the Nuclear Safety Act as of end 2014, on 33,471 medical institutions using radiation generators for medical and diagnostic purposes pursuant to the Medical Service Act, and on 2,218 organizations using radiation generators for animal diagnostics pursuant to the Veterinary License Act. Results and discussion: The overall status of the domestic radiation market including the number of user organizations, that of employees, and the size of distributions (imports, productions, and exports) with which the scale of domestic radiation market can be judged showed a growth trend compared to the previous year, though the number of employees for radiation operation in industrial sector, research sector, education sector, military sector, and power plants (nuclear power plants) and the size of imports was reduced somewhat. Conclusion: It is expected that data acquired through periodic surveys on the status of utilization would be utilized practically in establishing governmental policies related to the promotion of usage of radiation and radioisotopes, and also be utilized widely in cultivating and developing the industry efficiently to invigorate the related industries.
The purpose of this study is to investigate the level of competition between Public Health Centers (PHCs) and private clinics (PCs) by examining the number of patients that used PHCs vs. PCs, estimating the total amount of revenue generated from outpatient services at both PHCs and PCs, thereby analyzing the financial impacts on PCs derived from the PHCs. We utilized 2011 National Inpatient Sample data (NIS). Using the 20 table containing general information on each individual claims, we integrate it with the 40 table which contains all the diagnostic codes for each claim. Then, we disaggregate the bundled claims into the original individual claims. Overall, 3.1% of outpatient visits are made at PHCs while the rest was made at the PCs (96.9%). Among the total claim costs of 6.34 billion USD (as of 2011), PHCs occupy 2.0% (124 million USD), and 98.0% are contributed to PCs (6.21 billion USD). The estimated economic losses of PCs due to PHCs are summarized as follow; the maximum potential loss is estimated at 198 million USD in total and 7,099 USD per clinic when we include all patient types; the minimum loss is estimated at 71 million USD in total and 2,540 USD per clinic where Medical Aid recipients and the elderly (aged 65 and over) are excluded. Our results confirm the potential economic effect on PCs due to PHCs providing outpatient services. PCs and PHCs are the most important players providing primary care in Korea. Unnecessary competition between PCs and PHCs is not desirable. Health authorities should carefully examine the healthcare services currently provided by PHCs and their impacts on PCs.
Background: This study is designed to estimate the factors that affect the level of three different performance (publicity, efficiency, profitability) among regional public hospitals. Methods: The units of analysis are the regional 30 hospitals, which have the operating data during 22 years (from 1933 to 2014). The research method is used by fixed panel analysis. The publicity is measured by medicaid outpatient proportion and medicaid inpatient proportion. The efficiency is measured by two types of efficient score by DEA (data envelopment analysis). The profitability is measured by medical income to medical revenue and ROA (return on total asset). Results: At first, the increase of bed gives negative affect to the publicity but give positive effect to the efficiency and profitability. Because it means the increase of the region population, it gives more profitability compare to hospital with small number of beds. The more the operating period is the higher effect to the publicity and efficiency because of it's refutation. The debt ratio gives negative effect to publicity, but positive effect to profitability. It is the normal belief that there is inverse relationship between publicity and profitability. The turnover rate of bed gives the negative affect to the publicity, but positive affect to the efficiency and profitability. That give us the implication that type of the inpatient make different effect the hospital performance. The ratio of labor cost give negative effect to all kind of performance. That means that the higher labor cost don't mean the higher publicity and labor cost control is very important factors to hospital performance. So the region hospital have to focus the labor factors more to make higher performance. Conclusion: As the conclusion, the independent variables give similar effect to the efficiency and the profitability, but give inverse effect to the publicity. That means that if an region hospital want to make the more publicity, it loss the higher efficiency and profitability. Specially publicity is higher negative relation with the profitability.
Purpose: This paper analyzed alternative methods of calculating the conversion factor for nurse-midwife's delivery services in the national health insurance and estimated the optimal reimbursement level for the services. Methods: A cost accounting model and Sustainable Growth Rate (SGR) model were developed to estimate the conversion factor of Resource-Based Relative Value Scale (RBRVS) for nurse-midwife's services, depending on the scope of revenue considered in financial analysis. The data and sources from the government and the financial statements from nurse-midwife clinics were used in analysis. Results: The cost accounting model and SGR model showed a 17.6-37.9% increase and 19.0-23.6% increase, respectively, in nurse-midwife fee for delivery services in the national health insurance. The SGR model measured an overall trend of medical expenditures rather than an individual financial status of nurse-midwife clinics, and the cost analysis properly estimated the level of reimbursement for nurse-midwife's services. Conclusion: Normal vaginal delivery in nurse-midwife clinics is considered cost-effective in terms of insurance financing. Upon a declining share of health expenditures on midwife clinics, designing a reimbursement strategy for midwife's services could be an opportunity as well as a challenge when it comes to efficient resource allocation.
본 연구는 우리나라 종합병원의 경영실적을 흑자와 적자로 구분하여 안정성, 성장성, 활동성, 생산성, 원가지표, 진료실적과 수익성 간의 인과관계를 규명하고자 하였다. 또한 연구결과를 바탕으로 병원의 수익성 제고와 효율적인 경영방안을 모색하는데 유용한 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있다. 조사기간은 종합병원 경영실적을 파악할 수 있는 2013년을 평가기준으로 하였으며, 총 147개의 종합병원을 조사대상으로 선정하였다. 결과을 보면, 흑자병원과 적자병원간의 재무실적과 진료실적에서는 유의한 차이 나타났으며, 흑자병원일수록 재무실적과 진료실적이 더 높은 비율을 나타냈다. 또한 병원의 수익성에 영향을 미치는 요인으로는 인건비율, 관리비율, 재료비율이 중요요인으로 나타났다. 앞으로 병원 수익성을 높이기 위해서는 진료수익을 증대하는 것도 중요하지만 인건비, 관리비를 줄이기 위한 효율적인 비용절감전략이 요구된다 할 수 있다.
Background: Since the use of opioid analgesics is frequent in operation rooms (OR), the risk of medication error is high; however the use of medication in the OR has been operating independently with the hospital pharmacy. Therefore, the assessment on management of medication use in operation and the pharmacist's role is needed. Methods: We conducted the literature review and survey from anesthesiologists, operating nurses at Chung-Ang Hospital on management of medication for operation use, awareness on need for medication management efficiency, need for satellite pharmacy in the operating room and its effect. Results: 56% of medical staffs responded that management of medication in the operating room is efficient; however, 82.6% responded that they felt the inconvenience in medication delivery to the OR when additional prescription was ordered. 51.5% also responded that extra time was required for management of narcotics and inventory/record keeping. 80% agreed that there could be lost costs due to prescription missed. Medical staffs responded improving the drug management system could increase the OR efficiency (87%), and eventually bring the increase in hospital revenue (80.4%). Those who responded that implementation of OR satellite pharmacy was needed include physicians (84.6%), nurses (63.6%), and also responded that it'd bring more profit to the hospital by increasing the efficiency in OR (60.9%). Conclusion: For efficient management of medications, implementation of OR satellite pharmacy would lead to improved drug management and increased efficiency in OR and reduced cost and improved patient care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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