오늘날 많은 비용이 국가 의료보장체계의 유지를 위협하고 있다. 국가 질병 통제 및 방지 센터의 감사체계를 동반한 건강관리 역학성에 대한 연구에도 불구하고, 시간 한계, 표본 한계, 대상 질병 한계에 대한 제약이 여전히 존재하고 있다. 이러한 배경에서, 방대한 양의 전수 데이터를 활용하여, 많은 기술들이 건강의 선제적 예측이나 그 대상 질병을 확장하는 분야에 충분하게 적용되고 있다. 우리는 국민건강보험의 구조적 데이터와 소셜네트워크서비스의 비구조적 데이터를 활용하여 질병을 예측하는 모형을 설계하였다. 이 모형은 건강예보서비스를 제공함으로써, 국민건강을 증진시키고 사회적 혜택을 극대화할 수 있다. 또한, 빅데이터 분석에 근거하여, 건강보험비용의 갑작스러운 증가를 감소시키거나 적시적인 질병발생을 예측할 수도 있다. 관련된 의료 예측 사례를 살펴보았고, 제안된 모형의 검증을 위하여 시범과제를 통한 실험을 수행하였다.
The purpose of this study was to understand the pattern of health problems of post hysterectomy women by the period after their operation and to find out the related factors with health problems. A descriptive study was done using a survey methodology. The subjects were women who had undergone a hysterectomy for benign gynecological diseases at two general hospitals. They were all between one month and three year post hysterectomy as of July 15, 1985. The results are summarized as follows; 1. The percentages of the subject who were experiencing operative symptom of 1st, End and 3rd year group 53.8%, 46.2%, 37.4% respectively. The percentages of the subjects who were experiencing menopause symptom of 1st, 2nd and 3rd year group 39.0%, 35.0%, 33.7% respectively. 2. The operative factor scores of 1,2,3 year group were 20.218, 13.646, 14.030 respectively. The menopause factor scores of 1,2,3 year group were 19.055, 17.845, 17.606 respectively. 3. The sociodemographic & physiologic characteristics of the subject were as follows; the mean age of the subject was 44.47 years old, 56.2% of them were high school graduates, 73.5% had any religion, 18.3% had job, 72.6% were middle economic class, 54.3% had medical insurance, 78.4% lived in nuclei family system, the mean pregnancy number was 5.63, the mean delivery number was 2.92, 71.2% of them were diagnosed as myoma, and half of them had preserved their ovary. 4. No one factors among the 10 factors were indentified having any relation with health problem of post hysterectomy women.
Purpose: This study is to provide basic data for establishing successful organization management strategies of organizations by understanding rank systems and duty types of dental hygienists who work in dental hospitals. Methodology/Approach: The study conducted a survey and an interview survey two times targeting the entire dental hospitals. The first survey secured the response results of 113 hospitals in the result that conducted the survey targeting 190 dental hospitals in the whole country except 24 ones including dental college hospitals, dental hospitals affiliated with medical colleges or general hospitals, military dental hospitals, and dental hospitals for the disabled among the 214 ones which were registered in the Health Insurance Review & Assessment Service as of December 2015. The second survey conducted the interview survey targeting persons in charge of personnel management by selecting 34 dental hospitals with rank systems of 4 rank systems and above. Finding: The dental hospital has found that dental hygienists-centered human resources were composed. The number of ranks has found that 1 to 6 levels are shown and level 3 is highest. Titles of staff levels have found that 32 places are highest in order of 'employees
To evaluate the costs of the hypertension screening program of the Korea Medical Insurance Corporation, the records of the screening examinations were used. The sample size was 49,983 of the 906,554 people insured by the Corporation and was obtained by two-stage stratification random sampling. The alternatives for efficiency of the screening program, which were divided into three categories : modification of the screening test package, application of other hypertension diagnostic criteria, and selective approach of tested groups by age, were evaluated according to the cost per patient detected. The results of this study were as follows In the hypertension screening system, the cost per patient detected was Won 30,883. The most nonsensitive test for hypertension detection was ophthalmoscopy, which was examined during the second stage of screening. If the ophthalmoscope examination was excluded, olny one person was not detected, which was 0.2% of detected persons, and the cost per patient detected decreased to Won 28,098. The most efficient modification of the screening test package was measurement of blood pressure through the first and second stages of screening. The cost per patient detected by this modification was Won 24,408. The application of other diagnostic critera, which were more restricted criteria, increased the cost per patient detected by 3.7%-6.7%. The cost per patient detected were Won 170,582 for persons less than 39 years old, Won 20,032 for persons 40 to 59 years old, and Won 8,675 for persons 60 years old and over. In conclusion, the best alternative suggested with respect to efficiency and practical application excluded the ophthalmoscope examination of second stage screening and restricted the target population to persons greater than 40 years old. The application of this alternative decreased 54.9% of the screening costs and the cost per patient detected was Won 15,222. This study was limited in that measurement of effectivenes was not of the ultimate goal of screening, which is decreasing morbidity and mortality, but was of disease detection as the short-term objective.
Background: The purpose of this study was to investigate the determinants of North Korean refugees' trust in South Korea health service. Methods: This study surveyed 168 North Korean refugees aged 19 and over living in Seoul, Gyeonggi, Incheon, and Gangwon. The collected data were analyzed by frequency analysis, t-test, analysis of variance, and hierarchical regression analysis to analyze the effect on the trust of refugees. Results: The difference analysis showed statistically significant difference according to duration of residence and employment status. The determinants of North Korean refugees' trust in South Korea health services were duration of residence, basic communication skills, health communication skills, and experience of health service. Conclusion: In order to increase the trust of North Korean defectors in South Korea medical services, it is necessary to resolve communication problems and improve the satisfaction of health services. For this, the interpreter service should be activated. And specific education should be given to the North Korean refugees about the health care system and the utilization methods of health service in Korea.
Background/Aims Potassium-competitive acid blockers are expected to be the next generation of drugs for the treatment of diseases caused by gastric acid. In 2015, vonoprazan fumarate, a novel potassium-competitive acid blocker, was approved by the Japanese health insurance system. Since its approval, patients refractory to vonoprazan can be encountered in clinical settings. We designed this study to clarify the pathophysiology of gastroesophageal reflux disease refractory to vonoprazan. Methods In this retrospective study, we involved patients who had refractory symptoms after administration of standard-dose proton pump inhibitors or vonoprazan and underwent diagnostic testing with esophageal high-resolution manometry and 24-hour multichannel intraluminal impedance and pH monitoring while using proton pump inhibitors or vonoprazan. Patients were diagnosed based on the Rome IV criteria for functional gastrointestinal disorders and diagnostic test results. Results Twenty-seven patients were analyzed during this study. Gastric pH ${\geq}4$ was sustained for a longer period of time, and the esophageal acid exposure time and number of acid reflux events were shorter in the vonoprazan group than in the proton pump inhibitor group. The percentage of patients diagnosed with acidic gastroesophageal reflux disease in the vonoprazan group was lower than that in the proton pump inhibitor group. Conclusions Intra-gastric pH and acid reflux were strongly suppressed by 20-mg vonoprazan. When patients with gastroesophageal reflux disease present symptoms after administration of 20-mg vonoprazan, the possibility of pathophysiologies other than acid reflux should be considered.
Hospice is the wholistic caring service for terminally ill patient and his family so that he can live in dignity and maintain the quality of life until he passes away peacefully. The purpose of this study is to compare the development of hospice movement in UK, USA, Japan and Korea, to analyze space configuration characteristics of facilities built between 1980-2009 through case study. The result is as follows. First, The modern hospice started in England and it has spread around the world rapidly. In Korea, hospice service was introduced even prior to US and Japan and developed in spite of poor medical environment. The application of health insurance subsidies were late compared to other countries, but the hospice and palliative care system was quickly set on the basis of precedent cases. Second, the number of hospital beds per facility is decreasing, and it has been divided into smaller clusters for the residential atmosphere. The controversy between private rooms and multi-patient room is still ongoing, and increasing facilities without in-patient service. Rather than establishing uniform and absolute regulations, it is necessary to design a flexible space which can cope with various situations such as patients' needs, service changes, and manpower status. Third, the spaces for family members and friends to stay in both private rooms and communal spaces are increasing. Forth, Facilities for patients with different needs, such as children and adolescents and AIDS patients, have been developed in UK and USA. Further research on of patients' diverse needs and customized environmental support is necessary.
Objectives : The purpose of this study is to identify priorities for the 4th Comprehensive Plan for Korean Medicine Development using Delphi and AHP techniques. Methods : This study uses Delphi-AHP method to first, select the target priority policy based on the policy content of the 4th Comprehensive Plan. In addition, two surveys on the priorities were conducted to reach consensus between experts. The main results of the first survey were also provided to experts participating in the second survey to help form expert consensus. Finally, the final policy priority was chosen based on the second survey result. Results : Survey results showed that of the 39 policies in the 4th Comprehensive Plan, "improve the accessibility of Korean medicines," was the most important goal. This was followed by "support for Korean medicine R&D from clinical research to industrialization," "provide foundation for a pilot project that provides customized medical services" and "strengthen the public medicine function of Korean medicine by expanding the its infrastructure in national and public hospitals." Conclusion : The results showed that capacity building of Korean medicine in primary care, improvement of the health insurance system, and research centered on industrialization are relatively more important goals, while the need to enhance global competitiveness was much less important. These key points can serve as a reference when formulating the 5th Comprehensive Plan for Korean Medicine Development in the future.
Kim, Hwa Sun;Nam, Ho-Woo;Ahn, Hye-Jin;Kim, Dongjae;Kim, Yeong Hoon
Parasites, Hosts and Diseases
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제60권4호
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pp.261-271
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2022
This study provides an overview of the current status of clonorchiasis and cholangiocarcinoma (CCA), and their relationship in Korea during 2012-2020. Data were obtained from the Health Insurance Review & Assessment Service of Korea. Cluster, trend, and correlation analyses were performed. Gyeongsangnam-do and Seoul had the highest average number of cases (1,026 and 4,208) and adjusted rate (306 and 424) for clonorchiasis and CCA, respectively. The most likely clusters (MLC) for clonorchiasis and CCA were Busan/Gyeongsangnam-do/Ulsan/Daegu/Gyeongsangbuk-do (Relative Risk; RR=4.55, Likelihood Ratio; LLR=9,131.115) joint cluster and Seoul (RR=2.29, LLR=7,602.472), respectively. The MLC for clonorchiasis was in the southeastern part of Korea, while that for CCA was in the southern part. Clonorchiasis showed a decreasing trend in the southeastern districts, while increased in the southwestern districts. Cities in the central region had a decreasing trend, while the western districts had an increasing trend. In most adults (30-59), infection rate of clonorchiasis showed a significant decrease until 2018, while thereafter increased, although not significant. CCA showed a sharply decreasing tendency. The incidence of clonorchiasis and CCA were positively correlated. In general, the correlation was weak (r=0.39, P<0.001), but it was strongly positive around the 4 river basins (r=0.74, P<0.001). This study might provide an analytic basis for developing an effective system against clonorchiasis and CCA.
최근에 무선 통신의 발달과 더불어 모바일 컴퓨팅에 대한 관심이 높아지고 있다. 모바일 컴퓨팅은 사용자가 PDA, 노트북 등의 이동 가능한 모바일 장치를 휴대하고 무선 통신을 통해서 서버 컴퓨터와 자원을 함께 공유하는 환경이라 할 수 있다. 모바일 데이타베이스는 이러한 모바일 장치에 사용되는 데이타베이스를 말한다. 모바일 데이타베이스의 응용 분야로는 보험업무, 금융업무 의료 등이 있지만, 특히 사용자의 위치 정보를 활용하는 위치 기반 서비스(LBS: Location Based Service)가 중요한 응용 분야로 등장하고 있다. 이러한 모바일 환경에서 위치 기반 서비스를 제공하기 위해서는 공간 모바일 장치에서 대용량의 공간 데이타를 효율적으로 관리하기 위한 내장형 공간 MMDBMS(Main-Memory Database Management System)가 필요하다. 이에 본 논문에서는 기존의 PC용 MMDBMS인 HSQLDB를 확장하여 공간 모바일 장치에서 공간 데이타를 효율적으로 관리할 수 있는 내장형 공간 MMDBMS를 설계 및 구현하였다. 내장형 공간 MMDBMS는 ISO(International Organization for Standardization)의 공간 데이타 모델을 따르며, 공간 데이타 특성에 적합한 압축 기법인 산술 연산 코딩 기법을 제공하고, 공간 모바일 장치에 적합한 MBR 압축 및 해슁 기법을 이용한 공간 인덱스를 지원한다. 그리고, 공간 모바일 장치의 낮은 성능의 프로세서에서 공간 데이타 디스플레이 기능을 제공하고, 내장형 공간 MMDBMS와 GIS 서버 사이에서 공간 데이타 수입/수출의 성능 향상을 위한 데이타 캐슁과 동기화 기능을 지원한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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