• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제18권2호
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• pp.119-123
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• 2018

In cases of intellectually disabled patients, there is sometimes difficult to obtain sufficient information due to the intellectual disorder, even though the patient has significant medical problems. Herein, we report a case of decreased oxygen saturation and inadequate air exchange during general anesthesia in an intellectually disabled patient. We also describe the subsequent management, including the diagnosis of tracheomalacia (TM) using bronchoscopy, and the management of airway compromise with manual and/or controlled respiration, which led to the prevention of complications.

• 전자공학회논문지
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• 제50권3호
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• pp.179-186
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• 2013

PAC는 디지털 의료영상을 위한 의료 시스템이며 PACS가 공용 네트워크를 이용한 웹 기반 서비스로 확장 될 수 있다. 이 경우 DICOM 파일은 개인의무기록을 포함하고 있기 때문에 악의적 사용자의 공격으로부터 보호되어야 한다. 그 위험성을 해결하기 위하여 우리는 유연한 IPSec을 이용하는 보안전송 시스템을 설계하였고, 웹 기반의 3차원 의료영상 시스템에 적용하였다. 그리고 대용량 DICOM 데이터 전송 시 적용되는 암호화 및 무결성 알고리즘을 변경하며 개발 된 시스템의 성능평가를 수행하였다. 이 때, 사용 된 알고리즘의 조합은 DES-MD5, DES-SHA1, 3DES-MD5, 그리고 3DES-SHA1이며, 암호화 전송은 실험을 위한 테스트베드에서 수행하였다. 실험 결과, 암호화를 적용하지 않은 경우에 비교하여 전반적으로 암호화 알고리즘에 의하여 영향을 받았다. DES의 경우 약 50%의 전송성능 저하를 보였으며, 3DES의 경우 약 65%의 전송성능 저하를 보였다. 또한 DICOM 볼륨데이터 전송 시 패킷 증가에 의한 오버헤드로 인한 네트워크 성능 감소가 발생함을 확인하였다. 결론적으로, 보안전송 시스템에 의한 메시지의 안전한 교환을 보장하기위한 서버 및 네트워크 성능의 저하가 발생하였다. 따라서 반드시 보호 되어야 할 의료영상에 대해서만 보안전송을 구성한다면 서버의 성능 저하 문제를 해결함과 동시에 안전한 웹 PACS를 구성 할 수 있을 것이다.

• 동양고전연구
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• 제41호
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• pp.187-209
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• 2010

본 논문은 1763년 계미사행(癸未使行) 중 의원필담집(醫員筆談集)인 키타야마 쇼우[北山彰]의 "계단앵명(?壇?鳴)"과 야마다 세이친[山田正珍]의 "상한필어(桑韓筆語)"와 이 빈케이[(井敏卿]의 "송암필어(松菴筆語)"를 연구 대상으로 삼아 18세기에 의원을 포함한 조일(朝日) 지식인들의 소통 방식 및 대립과 갈등, 교류와 협력의 상황을 확인하는 데 그 목적이 있다. 그들은 미지(未知)와의 조우를 통해 나누고, 시문(詩文)을 창화(唱和)했으며, 해부학 등 당시 서양의학에 눈뜬 일본의 상황을 가늠해보기도 했다. 또한 각 나라의 풍습을 접하고 비교하는 기회를 가졌으며, 아울러 한글에 대한 일본인의 증폭된 관심을 확인할 수 있다. 대립과 갈등은 주로 두 나라의 역사 인식과 학술적 차원의 관점 차이에서 비롯되었는데, 특히 당시 일본의 고학(古學)적 학풍이 여기에 상당한 영향을 끼쳤다고 할 수 있다. 따라서 금고문(今古文) 논쟁이나 두 나라의 음악 비교, 일본 신공황후(神功皇后)의 삼한(三韓) 정벌설 및 오규 소라이[荻生?徠]와 다자이 준[太宰純]의 학문에 대한 논쟁 등으로 상호 날선 공방이 오고갔다. 다만 간과하지 말아야 할 것은 이 중에는 한문에 의한 필담이란 제한 때문에 빚어진 상호 오해도 존재한다는 점이다. 교류와 협력은 전문 지식과 기술을 지닌 의원들을 중심으로 인삼 제법(製法)이나 질병의 치료 방법을 확인하는 절차로 구체화되었다. 또한 일본에서의 서적 구입 방법 문의 및 실제 치료 등을 통해 양국 우호의 분위기를 연장시켜 나갔다고 볼 수 있다. 결국 이들 사이에는 간혹 오해와 불신도 있었지만, 양국의 인사들은 한문이란 동아시아 공통문자를 통해 소통했고, 심도 있는 정보와 의견을 교환했다.

• 임상간호연구
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• 제23권3호
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• pp.361-375
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• 2017

Purpose: This study was conducted to update the existing nursing practice guideline for intravenous infusion guidelines according to the evidence-based practice guideline in South Korea. Methods: Guideline update process was performed using 22 steps according to the manuals developed by NICE and SIGN. Results: Updated nursing practice guidelines for the intravenous infusion were consisted of 23 domains and 322 recommendations. The number of recommendations in each domain were 4 for general instruction, 12 for vascular access device selection, 20 for site selection, 9 for insertion, 54 for stabilization, 21 for maintaining patency, 4 for blood sampling, 33 for exchange and removal, 28 for add-on device selection, 28, 72 for infusion related complications, 56 for infusion therapies, 7 for education, and 2 for documentation and report. There were 15.9% of A, 30.2% of B, 53.9% of C in terms of grade recommendations. A total of 178 (51.6%) recommendations were newly developed and 24 previous recommendations have been deleted. Conclusion: Updated nursing practice guideline for intravenous infusion was expected to be an evidence-based practice guideline for intravenous infusion in South Korea. This guideline is suggested to be disseminated to clinical nursing settings nationwide to improve the efficiency of intravenous infusion practice.

• 대한한의학원전학회지
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• 제12권2호
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• pp.268-280
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• 1999

$\ll$Yongchu(靈樞)$\gg$ is completed as a result of gathering several treatises about oriental medicine in B.C. 3c ~ A.D. 1c, and esteemed as a bible of oriental medicine, especially very much quoted in acupuncture fields. But the name of $\ll$Yongchu(靈樞)$\gg$ wasn't in existence at that time. Until A.D. 3c, it had been named after $\ll$Guguen(九券)$\gg$, given it's number of volumes, and since then mainly named after $\ll$Chimgueng(針經)$\gg$, given a word of the first volume. After A.D. 6c, under the influence of Taoism(道家), it was titled $\ll$Yongchu(靈樞)$\gg$, $\ll$Guhe(九墟)$\gg$, $\ll$Gureong(九靈)$\gg$ etc. Yongchu(靈樞), guhe(九墟), gureong(九靈) are words which is connected with Taoism(道家). In 1155, Sung Sa(史崧) published $\ll$Yongchu(靈樞)$\gg$, whim became a textbook of oriental medicine, so other titles disappeared since then. $\ll$Yongchu(靈樞)$\gg$, $\ll$Guhe(九墟)$\gg$, $\ll$Gureong(九靈)$\gg$, $\ll$Guguen(九卷)$\gg$, $\ll$Chimgueng(針經)$\gg$ are not the same book, but the contents are almost similar, and some letters are different. Especially the textbook, pubished by Sasung(史崧), had been related to the $\ll$Chimgyeng(針經)$\gg$, delivered to North-Song(北宋) dynasty by Jong-Gag Haung(黃宗慤), an envoy of an ancient Korean state(918-1392). So I expect to progress the study of medical exchange about it in the future.

• Journal of Chest Surgery
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• 제51권4호
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• pp.231-240
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• 2018

Background: Analyses of the efficacy and safety of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in most countries have been based on outcomes obtained in accordance with national practice guidelines and monitoring protocols. The purpose of this study is to share our experience regarding the process for establishing guidelines and monitoring protocols for the use of TAVR in Korea, in the hopes that it may be helpful to others undergoing a similar process in their own country. Methods: The Korean guidelines for TAVR were established on June 1, 2015 in through a tri-party agreement involving the Department of Health and Welfare, the Korean Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery and the Korean Society of Cardiology. We agreed to monitor the guidelines transparently and to exchange opinions regarding amendments or continuation of its contents after 3 years of monitoring. Results: The monitoring meetings were not held as regularly as agreed, and monitoring was also made difficult by insufficient and incomplete data. Nevertheless, during the meetings, measures to improve the monitoring process were discussed, and accordingly, an agreement was made to continue the monitoring process, with the aim of completing data collection by 2018. Conclusion: Compliance with guidelines is critical for assessing the efficacy and safety of TAVR. Moreover, the TAVR monitoring process must be properly conducted for an accurate evaluation to be made. Any country planning to introduce TAVR may encounter difficulties with regards to the optimal initiation strategy and subsequent monitoring. Nevertheless, continued efforts should be made to persuade the government and the corresponding medical societies to facilitate the optimal application of TAVR.

• 한국인터넷방송통신학회논문지
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• 제10권2호
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• pp.173-178
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• 2010

최근 유비쿼터스 사회로 도약하기 위하여 다양한 산업 분야에서 기술 혁신이 이루어지고 있으며, 의료 분야에서도 u-Hospital의 대중화를 위해 장소의 제약을 받지 않는 모바일 기술을 적극적으로 활용하려는 추세를 보인다. 현존하는 모바일 진료예약 시스템은 기존 웹 페이지의 텍스트 기반 인터페이스를 그대로 사용하므로 사용자의 위치정보를 잘 활용하지 못하는 문제점을 가지고 있다. 따라서 본 논문에서는 이에 대한 해결방안으로 Web 2.0 환경에 적합하도록 RIA (Rich Internet Application) 기술을 활용하여 지리정보 서비스를 이용한 모바일 진료예약 시스템을 구현하였다. 또한 적은 페이지 뷰에서 모든 작업 처리가 가능하고 XML을 이용한 효율적인 데이터 교환으로 기존 시스템과 차별화를 두었으며, 유연한 사용자 인터페이스를 통하여 사용자 편의성의 향상을 기대할 수 있다.

• Safety and Health at Work
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• 제8권2호
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• pp.220-225
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• 2017

Background: Benzene is a known occupational and environmental pollutant. Its urinary metabolite trans, trans-muconic acid (tt-MA) has been introduced by some environmental and occupational health regulatory associations as a biological index for the assessment of benzene exposure; however, recently, doubts have been raised about the specificity of tt-MA for low-level benzene exposures. In the present study, we investigated the association between urinary levels of tt-MA and inhalational exposure to benzene in different exposure groups. Methods: Benzene exposure was assessed by personal air sampling. Collected benzene on charcoal tube was extracted by carbon disulfide and determined by a gas chromatograph (gas chromatography with a flame ionization detector). Urinary tt-MA was extracted by a strong anion-exchange column and determined with high-performance liquid chromatography-UV. Results: Urinary levels of tt-MA in intensive benzene exposure groups (chemical workers and police officers) were significantly higher than other groups (urban and rural residents), but its levels in the last two groups with significant different exposure levels (mean = 0.081 ppm and 0.019 ppm, respectively) showed no significant difference (mean = $388{\mu}g/g$ creatinine and $282{\mu}g/g$, respectively; p < 0.05). Before work shift, urine samples of workers and police officers showed a high amount of tt-MA and its levels in rural residents' samples were not zero. Conclusion: Our results suggest that tt-MA may not be a reliable biomarker for monitoring low-level (below 0.5 ppm) benzene exposures.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.96-99
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• 2010

양측 폐이식 수술 중 공여자 또는 수혜자 폐의 기능 부전으로 저산소증이 유발되는 경우 인공폐의 도움을 필요로 하게 되는데 대개는 심폐기를 사용하게 된다. 그러나 기존의 심폐기는 고용량의 헤파린 사용으로 출혈의 위험이 크며 심폐기 회로에 의한 보체 활성화는 조기 이식폐 부전을 일으킬 수 있다고 보고된 바 있다. 체외막 산소화 장치는 산소화를 충분히 보조하면서 저용량의 헤파린으로도 유지가 가능하다. 본 저자들은 대퇴정맥을 통해 정맥-정맥간 체외막 산소화 장치 보조 하에 순차적 양측 폐이식 수술을 성공적으로 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이에 대하여 보고하는 바이다.

• Journal of the Korean Data and Information Science Society
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• 제22권2호
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• pp.323-333
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• 2011

최근 수년간 네트워크 급속한 보급으로 인해 기업 간의 정보 교류 환경이 빠르게 변해왔다. EDI(Electronic Data Interchange, 전자문서교환) 시스템은 그 대표 수단으로서 현재 여러 분야에서 보급 이용되고 있지만 정작 이 시스템의 성공요인들을 규명하고 시스템의 성공적 활용과의 상관관계를 분석한 실증적 연구는 미흡한 편이다. 본 연구는 EDI라는 특정 정보 시스템의 성공적 도입과 활용에 있어서 어떠한 요인들이 영향을 미치는지를 규명해 보는 것을 목표로 한다. 이를 위해 기존의 문헌연구를 바탕으로 성공요인들을 도출하여 연구 모형 및 가설을 설계하였다. 연구의 결과, 시스템 품질, 정보 품질, 서비스 품질, 데이터 보안 등 대부분의 정보 시스템 성공요인들이 향후의 지속적인 시스템사용여부에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 하지만 제시된 독립변수 중 데이터 보안 요인은 유의한 영향력을 갖지 않는 것으로 판명되었다. 이 논문의 결과는 EDI의 성공적인 도입에 있어서 유용하게 활용될 것이다.