• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권5호
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• pp.740-747
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• 2000

연구배경 : 저자들은 전신병기 소세포 폐암 환자중 VPP/CAV 교대요법을 받은 환자군과 CE요법을 받은 환자군에 대하여 치료반응과 생존기간 그리고 부작용 등을 평가 하여 전신 병기 소세포 폐암 환자의 초치료로 CE요법이 유용한가에 대하여 알아보고자 하였다. 방법 : VPP/CAV교대요법을 받은 환자들은 cisplatin 60mg/$m^2$를 제 1일에 정주하였고 etoposide 100mg/$m^2$를 제 1일에서 제 3일까지 정주한 후, 3주 후에 다시 cyclophosphamide 1000mg/$m^2$, adriamycin 40mg/$m^2$, vincristine 1.4mg/$m^2$를 정주하였고 매 3주마다 반복하였다. CE요법을 받은 환자들은 carboplatin 325mg/$m^2$를 제 1일에 정주하였고, etoposide 100mg/$m^2$를 제 1일에서 제 3일까지 정주하여 매 3주마다 반복하였다. 양군 모두에서 필요한 경우에는 고식척인 방사선 시행하였다. 결과 : 전체 반응률은 61.4% 이었고 중앙 생존기간은 10.8개월이었다. VPP/CAV교대요법군의 경우 반응률은 54.5%, 중앙 생존기간은 9.5개월이었고, CE요법군의 경우 반응률은 68.2%, 중앙 생존기간은 11개월이었으나 양군간에 통계학적인 차이는 없었으며 부작용은 비슷하였으나, CE요법 군에서 빈혈이 더 많았다. 결론 : CE요법은 VPP/CAV교대요법과 동등한 반응률을 보였으며 부작용도 수용할만하여 전신병기 소세포 폐암환자들에서 초치료 약제로 적절한 것으로 판단된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제55권1호
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• pp.98-106
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• 2003

연구배경 : 진행된 비소세포폐암환자에서 gemcitabine과 cisplatin 복합화학요법 후 치료효과와 부작용 및 생존기간을 조사한다. 방 법 : 수술이 불가능한 IIIB기와 IV기 비소세포폐암환자 40명(남성이 21명이며 여성은 19명; 연령분포는 37에서 73세 사이이며 중간값은 63세)을 대상으로 하였다. 병리학적 진단은 선암이 28명(70.0%), 편평상피세포암이 11명(27.5%), 대세포암이 1명(2.5%)이었으며 병기는 3기(IIIB)가 18명(45%), 4기(IV)가 22명(55%) 이었다. Gemcitabine은 제1일과 제8일에 1200 $mg/m^2$을 1시간 동안 정맥 주사하였고, cisplatin은 제1일 gemcitabine 주입이 끝난 뒤 60 $mg/m^2$을 3시간에 걸쳐 정맥 주사하였으며 21일 주기로 반복하여 시행하였다. 급성 부작용의 빈도와 정도는 WHO 기준에 따라 조사하였다. 결 과 : 40명의 환자 중 치료 후 완전관해는 없었으며 부분관해는 15명(37.5%), 무반응군은 7명(17.5%), 진행성 병변은 18명(45%)으로 전체 반응률은 37.5%이었다. 혈액학적 부작용으로는 grade 3이상의 중증 호중구 감소증이 5명(125%) 있었으며, 발열성 호중구 감소증으로 입원을 요하였던 경우는 2명(5%)으로 그중 1명이 폐렴으로 사망하였고 혈소판 감소층은 1명(2.5%)에서 있었다. 비혈액학적 부작용으로는 1도의 간독성이 10명(30%)에서 발생하였으나 보존적인 치료로 호전되었으며 그 외 오심, 구토, 설사, 발열, 발진, 탈모, 감염, 변비들이 보고되었으나 대증요법으로 쉽게 조절할 수 있었다. 본 연구에서 반응지속기간의 중앙값은 19주(95% CI, 16.3-23.5주)이었다. 1년 및 2년 생존율은 각각 55% 및 10%였다. 생존기간의 중앙값은 55주 (95% CI, 34-75주)였다. 결 론 : Cisplalin, gemcitabine 복합항암약물요법은 수술적 처지가 불가능한 진행된 비소세포폐암의 치료에 비교적 효과적이었으며 부작용 발생도 적었다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제28권3호
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• pp.125-132
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• 2010

목 적: 자궁경부암에서 근치적 절제술 후 림프절 침범은 중요한 예후인자 중 하나이다. 본 연구에서는 총장골동맥림프절 침범 시 대동맥주위림프절에 대한 예방적 방사선조사의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1985년 5월부터 2004년 10월까지 총 909명의 환자가 서울대병원에서 자궁경부암으로 근치적 절제술 후 방사선치료를 시행받았다. 골반 내 림프절 침범이 있는 환자는 375명이었고 총장골동맥림프절 침범이 있는 환자는 69명이었다. 이 중 총장골동맥림프절 침범이 있으면서 대동맥주위림프절 침범은 없었던 54명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 대상환자의 FIGO 병기는 IB, IIA, IIB가 각각 22명, 21명, 11명이었다. 이 중 10명은 전골반과 대동맥주위림프절을 포함하는 확장조사야로 방사선치료를 받았고 모두 항암화학치료를 병용하였으며, 나머지 44명은 전골반 만을 포함하는 표준조사야로 방사선치료를 받았고 이 중 16명이 항암화학치료를 병용하였다. 확장조사군과 표준조사군의 추적관찰기간은 각각 21~58개월(중간값, 47개월)과 6~201개월(중간값, 58개월)이었다. 결 과: 전체 환자의 4년 생존율, 4년 무병생존율, 4년 무전이생존율은 각각 70.0%, 61.1%, 71.7%였다. 단변량 분석 시 절제연 침범(p<0.001), 림프관내 종양 침범(p=0.041)이 있는 경우 유의하게 생존율이 낮았고, 양측 림프절침범(p=0.001), 5개 이상의 림프절 전이(p=0.006)가 있는 경우 유의하게 낮은 무병생존율을 보여주었다. 낮은 무전이생존율과 관련 있는 인자는 양측 림프절 침범(p=0.009), 5개 이상의 림프절 전이(p=0.003), 자궁경부 전층 침범(p=0.013), 절제연 침범(p=0.014), 림프관내 종양 침범(p=0.041)이었다. 확장조사군과 표준조사군의 4년 생존율은 90.0%와 67.2% (p=0291), 4년 무병생존율은 70.0%와 59.0% (p=0.568), 4년 무전이생존율은 90.0%와 67.5% (p=0.196), 4년 대동맥주위림프절 전이율은 0%와 14.3% (p=0.249)로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3등급 이상의 중등도 급성합병증은 확장조사군 10명 중 4명(40%; 조혈계 2명, 위장관계 2명)에서 발생하였고, 표준조사군 44명 중에서는 11명(25%; 조혈계 2명, 위장관계 6명, 비뇨생식계 3명)에서 발생하였다. 결론: 자궁경부암의 근치적 절제술 후 총장골동맥림프절 침범이 있는 경우 예방적 대동맥주위림프절 방사선조사의 생존율에 대한 통계적 유용성은 확인할 수 없었다. 그러나 확장조사야로 치료받은 환자수가 적고 추적관찰기관이 짧았던 점을 고려하면 추가적인 추적관찰이 필요할 것으로 생각한다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제16권4호
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• pp.485-495
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• 1998

목적 : 최근들어 연부 조직 육종의 치료방법이 광범위 구획절제에서 사지기능을 보존하는 제한적 수술과 방사선/항암화학요법의 다병용치료로 변환되고 있으며 광범위 수술과 유사한 치료성적을 거두고 있다. 저자들은 수술후 방사선 치료를 시행한 연부 조직 육종 환자를 대상으로 치료 결과 및 실패 양상을 알아보고 관련된 예후 인자를 분석하여 수술 후 방사선치료의 역할을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 대상환자는 1983년부터 1994년까지 치료한 60명이었고 모두 추적관찰이 가능했으며 평균 추적기간은 50개월이었다. 원발병소는 상$\cdot$하지가 35례(58$\%$)로 가장 많았고 체간 12례(20$\%$), 두경부 7례(12$\%$)였으며 병리학적 유형에 따른 구분은 악성섬유구종 14례(23$\%$), 지방육종이 10례(17$\%$), 악성신경섬유종 7례(12$\%$) 등 이었다. 전체환자중 6례를 제외하고는 조직학적등급의 분석이 가능했고 grade I, II, III가 각각 27례(45$\%$), 3례(5$\%$), 24례(40$\%$)였다. 수술적 절제는 19례(32$\%$)에서 광범위절제, 36례(50$\%$)에서 변연절제, 5례(8$\%$)에서 국소절제를 시행하였다. 방사선치료선량은 28.8-80Gy였고 25례에서 방사선치료와 함께 항암화학 요법을 병용하였다. 결과 : 최종분석 시 실패 양상은 국소재발이 20례(25$\%$), 원격전이 7례(12$\%$), 국소재발과 원격전이를 동반한 경우가 14례(23$\%$)였다. 원격전이한 환자는 구제치료와 상관 없이 모두 사망하였고 국소재발한 환자중 5명이 구제치료에 성공하여 무병생존하였다. 전체환자의 2년 및 5년 국소제어률은 68.0$\%$와 48.7$\%$로 비교적 저조한 결과를 보였다. 국소제어을에 영향을 미친 예후인자는 조직학적 유형, AJCC 병기, 조직학적 등급, 수술의 범위, 수술절연 침범 유무 및 잔존종양 정도, 림프절 전이 유무(p<0.05)였다. 전체 환자의 5년 생존률과 5년 무병생존률은 각각 60.4$\%$, 36.6$\%$였고 평균 생존기간은 89개월이었다 단변량 분석에 의한 생존률에 영향을 미친 예후인자로는 조직학적 유형, AJCC 병기, 림프절 전이 유무, 조직학적 등급, 수술절연 침범 유무와 잔존 종양 정도 였다. 결론 : 결론적으로 본 연구 결과 연부 조직 육종에서 제한적 수술과 수술 후 방사선치료로 비록 저조한 국소제어률을 보였으나 사지 절단 혹은 광범위 구획절제와 비교시 유사한 생존률을 얻었다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권5호
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• pp.2099-2102
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• 2015

Objective: To explore the expression of $laminin{\gamma}2$ in extrahepatic cholangiocarcinoma (EHCC) tissues and its influence on tumor invasion and metastasis. Materials and Methods: Paraffin embedding samples of cancer, para-cancer, lymph node metastatic and hepatic metastatic tissues from 79 patients undergoing EHCC resection were collected. Expression of $laminin{\gamma}2$ was detected by immunohistochemistry and its relationship with clinical pathological characteristics and the prognosis of EHCC patients were analyzed. Results: $Laminin{\gamma}2$ showed negative staining in para-cancer tissues, but demonstrated a 51.9% (41/79) positive expression rate in extracellular matrix (ECM) or cytoplasm of EHCC tissues. In lymph node metastatic and distant metastatic nidi, expression of $laminin{\gamma}2$ was significantly higher than in the primary nidi (${\chi}^2=7.4173$, P=0.0065; ${\chi}^2=4.0077$, P=0.0453). The expression was in obvious association with lymph node metastasis (P<0.01), but had no relevance with age, gender, tumor location, tumor stage, differentiation and distant metastasis in ECM (P>0.05), whereas it was in marked connection with lymph node and distant metastasis (P<0.05 or P<0.01), but had no relationship with age, gender, tumor location, tumor stage and differentiation in cytoplasm (P>0.05). However, the median survival time and median recurrent period of patients with positive expression of $laminin{\gamma}2$ in both cytoplasm and ECM of tumor cells, only in ECM and only in cytoplasm, were evidently lower than with negative expression of $laminin{\gamma}2$ in RCM and cytoplasm (P<0.05 or P<0.01). Further Cox regression analysis showed that the positive expression of $laminin{\gamma}2$ and the tumor differentiation were independent risk factors influencing the prognosis of EHCC patients. Conclusions: Abnormal expression of $laminin{\gamma}2$ may be closely associated with invasion and metastasis of tumor cells, and thus a potential molecular marker for prognosis of EHCC patients.

• 대한약침학회지
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• 제5권2호
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• pp.120-136
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• 2002

Objectives : The purpose of this study is to investigate Acute and Subacute Toxicity, and Anti-cancer Effect of H Herbal-acupuncture on mice and rats. Methods : Balb/c mice were injected intraperitoneally with H Herbal-acupuncture for $LD_{50}$ and acute toxicity test. Sprague-Dawley rats were experimented in the same way for subacute toxicity test. H Herbal-acupuncture was injected into abdomen of mice having S-180 cancer cell line. Result : 1. During the test, $LD_{50}$ could not be counted since there was no expired subjects. 2. In an acute toxicity test, the loss of motility and reflex action was observed, but weight increased in the treatment group, compared with those in the normal group (P<0.05). 3. In an acute toxicity test of serum biochemical values of mice, glucose increased in the treatment group II while total cholesterol was increased in the all treatment groups (P<0.05). 4. In a subacute toxicity test, a little loss of motility and reflex action was observed in the treatment group. Weight of mice in the treatment group decreased on the 28th day. 5. In a subacute toxicity test, liver weight was decreased but lung weight of mice increased in the all treatment groups (P<0.05). 6. As a result of measuring Complete Blood Count test (CBC) of rat, HCT was decreased in treatments even though it was not significant, compared with the normal group (P<0.05). 7. In a serum biochemical value test of subacute toxicity, total protein and albumin decreased in the all treatment groups. Creatinine, glucose, GOT increased in the treatment group I compared with the control group. Alkaline phos-phatase decreased in treatment II group, compared with the control group (P<0.05). 8. Median survival time that was measured in the rats treated with sarcoma-180 cancer cell Median decreased in the treatment group, compared with the control group (P<0.05). 9. Natural killer cell activity showed significant reduction at 100:1 and 10:1 E/T ratio while it increased at 50:1 E/T ratio. It is inferred that there was an error in the experiment (P<0.05). 10. In an interleukin-2 productivity test, even though it decreased in lung cancer, and increased in abdomen cancer, but it was only a small difference (P<0.005). 11. After injecting B16F10 cell into a capillary vessel of C57BL/6 mice and generating metastasized lung cancer, the lung was examined with the naked eye. It was not possible to see metastasized cancer in the all groups on the seventh day but the cancer was viewed on the fourteenth day. The number and volume of metastasized cancer in the treatment group enlarged in the treatment group, compared with the control group. Conclusion : According to the results, H herbal-acupuncture took no effects in cancer.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권4호
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• pp.472-478
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• 2001

Objectives : The authors present a retrospective analysis of 100 consecutive adult patients harboring craniopharyngiomas who underwent microsurgical resection between 1981 and 1999 to assess the long-term outcome of surgical treatment and to determine the most optimal management strategy. Methods : The extent of surgical removal was divided into four categories ; GTR(gross total removal), RSTR(radical subtotal removal), STR(subtotal removal),and PR(partial removal). The median follow-up period was 50 months(4-198). CT scan and/or MR imaging and hormonal status were evaluated to the last follow-up. Results : Visual disturbance was the most common presentation, which was improved in 42 cases and aggravated in 19 cases following the operation. Hypopituitarism was detected in 56 patients preoperatively, 82 during the immediate postoperative period, and 76 at the last follow-up. Improvement of pituitary function was not observed in any of these patients. Twenty of 100 patients showed recurrence at the mean of 27 months(3 to 196). The median progression-free survival(PFS) time of all patients was 145 months and 5-year PFS rate was 74%. Five-year PFS rate of GTR or RSTR group(71%) was significantly higher than that of STR or PR group(30%)(p=0.01). Postoperative radiation therapy significantly prolonged the PFS from 94 months in non-radiation group to 182 months(p=0.002). However, there was no statistical difference in number of patients who required hormonal replacement therapy between radiation and non-radiation group. Conclusion : Visual disturbance can be improved by early diagnosis and surgical decompression. GTR or RSTR in selected patients is considered a proper surgical strategy. Post-operative radiation therapy for residual tumors must be considered, although the ideal timing of radiation therapy is to be determined.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권15호
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• pp.6359-6364
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• 2015

Background: Preclinical studies have shown that the combination of an aromatase inhibitor (AI) and capecitabine in estrogen receptor (ER)- positive cell lines enhance antitumor efficacy. This retrospective analysis of a group of patients with metastatic breast cancer (MBC) evaluated the efficacy and safety of combined AI with capecitabine. Materials and Methods: Patients with hormone receptor-positive metastatic breast cancer treated between 1st January 2005 and 31st December 2010 with a combination of capecitabine and AI were evaluated and outcomes were compared with those of women treated with capecitabine in conventional dose or AI as a monotherapy. Results: Of 72 patients evaluated, 31 received the combination treatment, 22 AI and 19 capecitabine. The combination was used in 20 patients as first-line and 11 as second-line treatment. Mean age was 46.2 years with a range of 28-72 years. At the time of progression, 97% had a performance status of <2 and 55% had visceral disease. No significant difference was observed between the three groups according to clinical and pathological features. Mean follow up was 38 months with a range of 16-66 months. The median PFS of first-line treatment was significantly better for the combination (PFS 21 months vs 8.0 months for capecitabine and 15.0 months for AI). For second-line treatment, the PFS was longer in the combination compared with capecitabine and Al groups (18 months vs. 5.0 months vs. 11.0 months, respectively). Median 2 year and 5 year survival did not show any significant differences among combination and monotherapy groups. The most common adverse events for the combination group were grade 1 and 2 hand-for syndrome (69%), grade 1 fatigue (64%) and grade 1 diarrhoea (29%). Three grade 3 hand-foot syndrome events were reported. Conclusions: Combination treatment with capecitabine and AI used as a first line or second line treatment was safe with much lowered toxicity. Prospective randomized clinical trials should evaluate the use of combination therapy in advanced breast cancer to confirm these findings.

• 한국사회복지학
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• 제57권2호
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• pp.375-403
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• 2005

본 연구는 퇴직소득심사제도가 고령자의 노동공급에 미치는 영향에 대한 이론적 논의와 실증분석결과를 미국중심으로 고찰하고, 2005년 1월 기준 퇴직연금 혹은 장해연금을 수급하고 있는 178,363명의 공무원에 대한 공무원연금관리공단의 원자료를 통해 공무원연금의 지급정지제도가 노동공급에 미치는 영향을 분석하였다. 분석결과 재취업한 공무원은 총 8,086명으로 전체 분석대상의 4.5%였으며, 지급정지된 공무원의 중위생존기간은 3.3년으로 나타났다. 또한 전액정지자의 중위재취업기간은 반액 정지자에 비해 20개월 가량 짧고, 실제 회귀분석에서도 100% 지급정지자는 50% 지급정지자에 비해 재퇴직발생확률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 특히 현행 제도는 유급소득활동만으로도 지급정지하기 때문에 이를 피하기 위해 재취업노력조차 하지 않거나, 일시금수급을 선택할 가능성도 있다. 따라서 이를 분석에 포함한다면 그 영향은 더 클 것으로 예측된다. 이에 본 연구에서는 공무원연금 지급정지제도의 발전적 방향으로서, 지급정지제도를 연령과 소득에 따라 차등적용하되, 지연연금제도와 병행하거나 부분연금제도의 도입을 제안한다. 또한 효과적인 정책마련을 위해서는 심도 있는 실증분석이 뒷받침되어야 하므로 소득, 고용형태 등을 포함한 재취업특성에 대한 자료구축이 시급하며, 공무원연금관리공단의 관리체계 또한 강화해야 한다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권3호
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• pp.909-914
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• 2012

Background: Gefitinib, a tyrosine kinase inhibitor (TKI) of epidermal growth factor receptor (EGFR), is used both as a single drug and concurrently with whole brain radiotherapy (WBRT) the standard treatment for brain metastases (BM), and is reported to be effective in a few small studies of patients with BM from non-small-cell lung cancer (NSCLC). However, no study has compared the two treatment modalities. This retrospective analysis was conducted to compare the efficacy of gefitinib alone with gefitinib plus concomitant WBRT in treatment of BM from NSCLC. Methods: We retrospectively reviewed 90 patients with BM from NSCLC who received gefitinib alone (250mg/day, gefitinib group) or with concomitant WBRT (40Gy/20f/4w, gefitinib-WBRT group) between September 2005 and September 2009 at Sun Yat-Sen University Cancer Center. Forty-five patients were in each group. Results: The objective response rate of BM was significantly higher in gefitinib-WBRT group (64.4%) compared with gefitinib group (26.7%, P<0.001). The disease control rate of BM was 71.1% in gefitinib-WBRT group and 42.2% in gefitinib group (P=0.006). The median time to progression of BM was 10.6 months in gefitinib-WBRT group and 6.57 months in gefitinib group (P<0.001). The median overall survival(OS) of gefitinib-WBRT and gefitinib alone group was 23.40 months and 14.83 months, respectively (HR, 0.432, P=0.002). Conclusion: Gefitinib plus concomitant WBRT had higher response rate of BM and significant improvement in OS compared with gefitinib alone in treatment of BM from NSCLC.