Ko, Young Jun;Ha, Hyun Geun;Jeong, Juri;Lee, Wan Hee
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제3권2호
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pp.101-106
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2014
Objective: To investigate the appropriate position for abdominal drawing-in maneuver (ADIM) exercise by rehabilitative ultrasound image. Design: Cross-sectional study. Methods: Twenty-eight young adults with no history of low back pain participated in the study. Three positions compared were crook lying position with hip $60^{\circ}$ flexion, standing position with the feet hip width apart and knees straight, and saddle standing positionunsupported with the knees $20^{\circ}$ flexed. Once in the appropriate position, the subjects were verbally cued to draw in their abdominal wall, with the intention of pulling their navel inward toward their lower back. The thickness of each transversus abdominis (TrA), internal oblique (IO), and external oblique (EO) muscles were measured via ultrasound and recorded at the end of inspiration. Results: When compared to the TrA thickness of rest, the TrA thickness was significantly increased in all three positions (crook lying, standing, and saddle standing) during the ADIM (p<0.05). IO thickness was significantly greater in standing and saddle standing than in crook lying (p<0.05). EO thickness was constant in all the three positions. Conclusions: The present study suggests that standing and saddle standing positions could be recommended for the ADIM to maximize recruitment of the TrA and IO activation. Specifically, the saddle standing position with knees flexed to $20^{\circ}$ was observed to increase the TrA activation more than the standing position. These findings should be considered when core stability exercises such as the ADIM are conducted.
자동차의 과도한 차체 운동과 조종 불안정성을 유발하는 대표적인 외란 입력으로는 운전자에 의해 가해지는 조향 핸들 조작이다. 급격하고 과도한 핸들 조작은 SUV 차량처럼 기하학적 및 동역학적 특성에 따라 차량 전복 현상도 발생시킬 수 있다. 본 연구에서는 이에 대응할 수 있는 제어 시스템의 구조화에 대하여 다음과 같이 기초 연구를 수행하였다. 운전자 조종으로 유발되는 횡방향 거동에 대한 수학적 모델링을 수행하고, 이를 토대로 차체 운동을 제어할 수 있는 제어기를 설계하였다. 파라미터 불확실성으로 인한 모델링 오차에 대해 강건한 제어 성능을 확보하기 위하여 $H_{\infty}$ 알고리즘을 적용하였다. 비 연성화된 1/4 차량을 기반으로, 차체에 작용하는 모우멘트에 상응하는 동적 부하를 모사할 수 있는 모델을 제시하였다. 동적 시뮬레이션을 수행하여 부하 모사 모델의 타당성을 파악하였다. 차체- 차축- 서스펜션- 타이어로 조합되는 1/4 실험 차량 장치와 부하 모사 모듈, 서스펜션 제어 모듈 및 Hils 기술을 적용하는 차체 거동 제어 시스템에 대한 프레임워크를 제안하였다.
Purpose: This study examined the effects of the abdominal drawing-in maneuver (ADIM) on muscle activity in the trunk and legs while subjects walk on a ramp. Methods: The subjects were healthy adult males (n=15) and females (n=8) in their twenties. The subjects were asked to maintain the ADIM contraction for 15 minutes using a pressure biofeedback unit. Their muscle activity was then measured while ascending or descending the ramp with or without the ADIM contraction maintained. Activity in the sternocleidomastoid, splenius capitis, rectus abdominis, external oblique abdominal, transversus abdominis, erector spinae, vastus medialis, and vastus lateralis muscles was measured using surface electromyography (TM DTS, Noraxon, USA). A paired t-test was conducted using SPSS 18.0 (IBM) for statistical data processing. Results: Maintaining the ADIM contraction during ascension led to a significant increase (p<0.05) in muscle activity for the rectus abdominis, transversus abdominis, vastus medialis, and vastus lateralis, but a significant decrease (p<0.05) in muscle activity for the erector spinae, when compared to the same activity without the ADIM maintained. Furthermore, maintaining the ADIM contraction during descent led to a significant increase (p<0.05) in muscle activity for the rectus abdominis, external abdominal oblique, transversus abdominis, vastus medialis, and vastus lateralis, but a significant decrease (p<0.05) in muscle activity for the erector spinae, when compared to the same activity without the ADIM maintained. Conclusion: As a result of this study, it maintains the ADIM and reduces lumbar muscle activity at the waist and increases muscle activity in the legs when walking on a ramp. Therefore, maintaining the ADIM contraction during ramp walking is recommended as training to improve the function of patients' muscular skeleton.
Purpose: This study aimed to compare the contraction ratios of the abdominal muscles and the preferential activation ratios of the transversus abdominis muscle (TrA) during the abdominal drawing-in maneuver (ADIM) in the hook-lying, sitting, and standing positions. Methods: This study included 30 healthy participants. The thicknesses of the TrA, internal oblique muscle (IO), and external oblique muscle (EO) were measured at rest and during the ADIM in the hook-lying, sitting, and standing positions using B-mode ultrasound imaging. The contraction ratios of these muscles and the preferential activation ratios of the TrA were calculated for each position. Results: The contraction ratio of the TrA and preferential activation ratio of the TrA during the ADIM in the hook-lying position were significantly higher than those in the sitting and standing positions (p < 0.05). The contraction ratio of the TrA during the ADIM in the sitting position was significantly higher than that in the standing position (p < 0.05). Conclusion: The hook-lying position tended to facilitate TrA activity better than the sitting position. Furthermore, the sitting position tended to facilitate TrA activity better than the standing position. These findings suggest that the ADIM in the hook-lying position should be implemented before that in the sitting position and that the ADIM in the sitting position should be implemented before that in the standing position.
Objective : Early descent of the diaphragm sellae (DS) during endoscopic endonasal transsphenoidal surgery (EETS) for pituitary macroadenoma surgery is occasionally a troublesome event by blocking the surgical field. Here we introduce an alternative technique with the new pituitary retractor and present our clinical experiences. Methods : We designed a simple and rigid pituitary retractor with the least space occupation in the nasal cavity to be compatible in EETS. The pituitary retractor was held by external holder system to support the herniated DS stably. We retrospectively reviewed a clinical 22 cases of pituitary macroadenomas underwent EETS using the pituitary retractor. Results : The pituitary retractor stably pushed up the herniated DS in all cases, and the surgeon proceeded the procedure with bimanual maneuver. The pituitary retractor was helpful to remove tumors around the medial cavernous sinus and behind the DS in 16 and seven cases, respectively. In four cases, the meticulous hemostasis was completed with the direct visualization by the DS elevation with this retractor. Gross total tumor resection was performed in 20/22 patients (91%). The impaired visual function and hypopituitarism were improved in 18/20 (90%) and 7/14 (50%) patients after surgery, respectively. There was no complication related with the pituitary retractor. Conclusion : During EETS for pituitary macroadenomas, the novel pituitary retractor reported in this study is a very useful technique when the herniated DS block the surgical field and bimanual maneuver. This pituitary retractor can help to result in the excellent surgical outcomes with minimal morbidity.
본 논문은 미지 우주물체에 대한 광학 연속 관측을 위한 효과 척도를 정의하고, 통합 시뮬레이션 수행을 이용하여 망원경/마운트 제어 시스템 관점에서 효과 척도를 만족할 수 있는 설계 변수 조합 범위를 제시하였다. 표적의 위치 예측과 함께 프레임률, 영상처리 소요시간과 측정 오차, 표적 궤적특성 및 마운트 김발의 기동성능 등의 설계 변수를 고려하여 전체적인 시스템 수준에서의 시뮬레이션을 구현하고 추적 성능을 분석하였다. 분석 결과 광학 관측 시스템의 연속 추적 성능은 프레임률과 마운트 기동성능의 조합에 의존적임을 확인할 수 있었다. 광학 관측 시스템을 설계하거나 상용 제품을 구입하여 유사 시스템을 구성할 때, 본 연구와 같이 효과분석 시뮬레이션을 이용하면 설계 변수들 사이의 적절한 요소 조합을 찾을 수 있을 것이다.
Purpose : To investigate effects of transcranial directed current stimulus (tDCS) combined with abdominal draw-in maneuver (ADIM) on balance ability and trunk impairment scale of chronic stroke patients. Methods : Twenty-six chronic stroke patients were recruited and twenty-four participated after excluding two patients who met the exclusion criteria. After screening tests, they were randomized through excel program into an experimental group (n = 12) to apply a tDCS combined with ADIM and a control group (n = 12) to apply a sham tDCS with ADIM. The intervention lasted three times a week for six weeks. To compare tDCS intervention effects, trunk impairment scale and balance ability were measured. Comparisons between experimental and control groups were statistically processed using an independent t-test and comparisons within groups were statistically processed using a paired t-test. Results : The experimental group showed significant increases of pre- and post-intervention medial lateral velocity, anterior posterior velocity and area of balance ability, and trunk impairment scale (p<.05). The control group showed significant increases in pre- and post-intervention medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale (p< .05). The experimental group showed significant increases of medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale compared to the control group (p<.05). Conclusion : Results of this study suggest that tDCS combined with ADIM for chronic stroke patients can be effective in improving medial lateral velocity of balance ability and trunk impairment scale. Thus, tDCS can be used as an effective treatment protocol for trunk rehabilitation of chronic stroke patients.
공중발사는 전투기 등 항공기에서 발사되는 방식으로, 비용 절감 및 발사 시 환경/날씨 영향을 적게 받는 등 다양한 이점이 있다. 그러나 현재 국내 개발된 공중발사 기반 위성 발사체는 없다. 해외 민간 업체와 다양한 국가에서 운용/ 개발 중인 공중 발사 기반의 위성발사체 및 위성 요격 미사일을 살펴봄으로써 국내 연구/개발의 필요성을 확인하였다. 위성발사체 설계 및 발사 플랫폼 별 개발 방안 등 다양한 연구가 국내 산학위주로 수행된 것을 확인했다. 항공기가 고고도, 고속, 고자세각으로 상승 기동할 때 공중 발사되는 상방발사 기술 개발 방안을 제시하였다. 이때, 안전 분리 검증을 위한 풍동 시험에 대하여 소개한다. 분리 안정성 확보를 위한 풍동 시험 중 하나인 drop test 수행을 위해 새로운 개념의 시험장을 제안하였다.
One-bin Lim;Oh-yun Kwon;Heon-seock Cynn;Chung-hwi Yi
한국전문물리치료학회지
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제31권1호
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pp.79-88
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2024
Background: The abdominal drawing-in maneuver (ADIM), a method of lumbar stabilization training, is an effective neuromuscular intervention for lumbar instability associated with low back pain (LBP). Objects: The purpose of this study was to compare the effect of a 2-week period of the ADIM and tensor fasciae latae-iliotibial band (TFL-ITB) self-stretching on lumbopelvic rotation angle, lumbopelvic rotation movement onset, TFL-ITB length, and pain intensity during active prone hip lateral rotation. Methods: Twenty-two subjects with lumbar extension rotation syndrome accompanying shortened TFL-ITB (16 males and 6 females) were recruited for this study. The subjects were instructed how to perform ADIM training or ADIM training plus TFL-ITB self-stretching program at home for a 2-week period. A 3-dimensional ultrasonic motion analysis system was used to measure the lumbopelvic rotation angle and lumbopelvic rotation movement onset. An independent t-test was used to determine between-group differences for each outcome measure (lumbopelvic rotation angle, lumbopelvic rotation movement onset, TFL-ITB length, and pain intensity). Results: The results showed that ADIM training plus TFL-ITB self-stretching decreased the lumbopelvic rotation angle, delayed the lumbopelvic rotation movement onset, and elongated the TFL-ITB significantly more than did ADIM training alone. Pain intensity was lower in the ADIM training plus TFL-ITB self-stretching group than the ADIM training alone group; however, the difference was not significant. Conclusion: ADIM training plus TFL-ITB self-stretching performed for a 2-week period at home may be an effective treatment for modifying lumbopelvic motion and reducing LBP.
연구배경 : 허탈된 폐를 recruit 할 수 있는 두 가지 방법의 효과를 비교하기 위해 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : New Zealand산 백색 토끼 15마리를 기계환기를 시행한 후 반복적인 식염수 세척(20 ml/kg)으로 급성폐손상을 유도하였고($PaO_5$ < 100 mmHg, $FIO_2$ 1.0) 압력-용적 곡선을 구하여 Pflex를 얻었다. 토끼들을 3군으로 나누어 통일한 설정에서 4시간동안 기계환기를 시행하였는데 대조군(n=5)은 PEEP올 Pflex보다 3 mmHg 낮게 유지하였으며, Recruitment maneuver(RM)군(n=5)은 PEEP은 대조군과 동일하게 유지하면서 15분마다 continuous positive airway pressure를 22.5 mmHg의 압력으로 45초 동안 지속시켰으며, Pflex군(n=5)은 RM 없이 PEEP을 Pflex 수준으로 유지하였다. 각 군에서 동맥혈가스검사, 폐역학, 혈역학적인 지표들을 측정하였고 병리학적 검사를 시행하였다. 결 과 : 1. 대조군과 RM군에서는 $PaO_2$가 점진적으로 감소하는 경향올 보여 4시간에는 $PaO_2$가 유의하게 감소하였다(p<0.05 vs 1hr). 그러나 Pflex군에서는 다른 군에서 보였던 $PaO_2$의 감소는 관찰되지 않아 3시간과 4시간에서는 다른 군과 비교하여 유의하게 높았다(p<0.05). $PaO_2$는 세군간 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 2. 폐유순도나 고명부압도 세 군간 유의한 차이를 보이지 않았으며 혈압이나 맥박수도 세 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 3. 폐조직검사에서는 Pflex군의 호중구 침윤 점수가 $1.4{\pm}0.8$점으로 대조군의 $2.5{\pm}0.5$점에 비해 유의하게 낮았다(p<0.05). Hyaline membrane점수도 대조군, RM군, Pflex군 순으로 낮은 경향올 보였다(p=0.0532). 결 론 : 결론적으로 손상된 폐를 recruit시키는 것은 VILI를 줄일 수 있는 유용한 방법이다. VILI를 최소화하기 위해서는 recruitment maneuver만으로는 부족하며 derecruit를 방지하기 위한 적절한 전략이 중요할 것으로 사료되며 앞으로 이에 대한 연구가 더 필요하리라 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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