Average life expectancy is getting longer due to medical developments and improvements in living standards. So much so that the elderly have an increased risk of developing osteoporosis. Therefore, it is important to prevent, diagnose, and treat the senile disease at an early stage through a bone density test. Bone density is measured by dual energy X-ray absorption (DXA). In this study, while using DXA, in cases when the measurements for both the lumbar and the femur could not be taken simultaneously, the correlation between both measurements were known, and the measurement of one area was used to make a clinical inference for the value of the other. Measurements were taken using Lunar Prodigy Advance (GE) for 43 participant with clinically significant fractures. Statistical calculations were produced and analysed regarding bone density. In case of T-score, lumbar spine produced a statistical result of $-2.112{\pm}1.836$ and femur neck was $-1.716{\pm}1.565$. In case of Z-score lumbar spine produced a statistical result of $-0.151{\pm}1.513$, and femur neck $-0.026{\pm}1.283$. It is indicated that the pearson correlation coefficient of T-score between lumbar spine and femur neck is high at 0.699, and the pearson correlation coefficient of Z-score is considered relatively high at 0.503. The correlation of bone density between lumbar spine and femur neck is shown to be statistically meaningful in T-score's p-value at 0.000 and Z-score's p-value at 0.001. In conclusion, it seems to have clinical usefulness that we can infer the result of one measurement through that of the other part tested, based on the knowledge of the correlation coefficients between lumbar spine and femur neck.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.7
no.2
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pp.41-49
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2001
This study was undertaken to find out the effect analysis of conservative treatment in of lumbar intervertebral disc. The data was performed to evaluate the effect of conservative treatment in 50 patients aging from 20 to 67 with lumbar intervertebral disc patients. Changes in low back pain score were evaluated by age, occupation, duration of symptoms, marital status, education period, self assessment. Duration of symptoms in over 7 months was 62.0%. 8.6 scores of complete recovery was changes in low back pain score of self assessment patients. In the multiple regression of risk factors to changes in low back pain score were correlated with age, education period, marital status, duration of symptoms(p<0.05). All patients were assessed by the low back pain protocol which was composed of symptom, clinical sign and activities of daily living scales before and after the treatment. Poor result could be predicted after the nonoperative treatment in the patient groups of changes low back pain score decreased with aging, duration of symptom over 7 months.
Park, Hyun-Ho;Jung, Ji-Eun;Jung, Won-Hee;Kim, Min-Cheul
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.3
no.1
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pp.19-28
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2008
Objectives : The object of this study is to report a clinical effect of oriental medical treatments with chuna for foot drop caused by herniated intervertbral lumbar disc. Methods : The patient was diagnosed as lumbar bulging disc, and was treated by lumbar traction technique with other conservative treatments including acupunture herbal mixture. And we measured Visual Analog Score(VAS), Modified Bathel Index(MBI), Nurick's Classification, Range of movement of ankle joint. Results : After treatments, Visual Analog Score, Modified Bathel Index, Nurick's Classification, Range of movement of ankle joint were improved in case. Conclusion : Oriental medical treatments with Chuna manual therapy were associated with improvement of foot drop by herniated intervertbral lumbar disc.
Lumbar puncture is an essential procedure for obtaining fluid from spinal meningeal spaces, and post-lumbar puncture headache is the most frequent adverse event. This case report evaluates the effects of treatment with traditional Korean medicine on a patient suffering post-lumbar puncture headache using the Headache Disability Inventory (HDI) and the visual analog scale (VAS). The patient's HDI score decreased from 46 to 6 after treatment, and the VAS score decreased from 62 to 5. The results suggest that traditional Korean medicine can be helpful in managing post-lumbar puncture headache.
Objective : Lumbar spinal stenosis is conventionally treated with surgical decompression. However, bilateral decompression and laminectomy is more invasive and may not be necessary for lumbar stenosis patients with unilateral radiculopathy. We aimed to report the outcomes of unilateral laminectomy and bilateral pedicle screw fixation with fusion for patients with lumbar spinal stenosis and unilateral radiculopathy. Methods : Patients with lumbar spinal stenosis with unilateral lower extremity radiculopathy who received limited unilateral decompression and bilateral pedicle screw fixation were included and evaluated using visual analog scale (VAS) pain and the Oswestry Disability Index (ODI) scores preoperatively and at follow-up visits. Ligamentum flavum thickness of the involved segments was measured on axial magnetic resonance images. Results : Twenty-five patients were included. The mean preoperative VAS score was $6.6{\pm}1.6$ and $4.6{\pm}3.1$ for leg and back pain, respectively. Ligamentum flavum thickness was comparable between the symptomatic and asymptomatic side (p=0.554). The mean follow-up duration was 29.2 months. The pain in the symptomatic side lower extremity (VAS score, $1.32{\pm}1.2$) and the back (VAS score, $1.75{\pm}1.73$) significantly improved (p=0.000 vs. baseline for both). The ODI improved significantly postoperatively ($6.60{\pm}6.5$; p=0.000 vs. baseline). Significant improvement in VAS pain and ODI scores were observed in patients receiving single or multi-segment decompression fusion with fixation (p<0.01). Conclusion : Limited laminectomy and unilateral spinal decompression followed by bilateral pedicle screw fixation with fusion achieves satisfactory outcomes in patients with spinal stenosis and unilateral radiculopathy. This procedure is less damaging to structures that are important for maintaining posterior stability of the spine.
Objectives : To review surgical results of post-fusion lumbar flatback treated with pedicle subtraction osteotomy (PSO) or Smith-Petersen osteotomies (SPOs). Methods : Twenty-eight patients underwent osteotomies. Radiological outcomes by sagittal vertical axis (SVA), and pelvic tilt (PT), T1 pelvic angle (T1PA), and pelvic incidence (PI)-lumbar lordosis (LL) at preoperative, postoperative 1 month, and final were evaluated. Oswestry Disability Index (ODI), visual analog scale (VAS) score of back pain/leg pain, and Scoliosis Research Society-22 score (SRS-22r) were analyzed and compared. Patients were divided into 2 groups (SVA ${\leq}5cm$ : normal, SVA >5 cm : positive) at final and compared outcomes. Results : Nineteen patients (68%) had PSO and the other 9 patients had SPOs with anterior lumbar interbody fusions (ALIFs) (Mean age : 65 years, follow-up : 31 months). The PT, PI-LL, SVA, T1PA were significantly improved at 1 month and at final (p<0.01). VAS score, ODI, and SRS-22r were also significantly improved at the final (p<0.01). 23 patients were restored with normal SVA and the rest 5 patients demonstrated to positive SVA. SVA and T1PA at 1 month and SVA, PI-LL, and T1PA at final were significantly different (p<0.05) while the ODI, VAS, and SRS-22r did not differ significantly between the groups (p>0.05). Common reoperations were early 4 proximal junctional failures (14%) and late four rod fractures. Conclusion : Our results demonstrate that PSO and SPOs with ALIFs at the lower lumbar are significantly improves sagittal balance. For maintenance of normal SVA, PI-LL might be made negative value and T1PA might be less than $11^{\circ}$ even though positive SVA group was also significantly improved clinical outcomes.
Objective : Removal of blood from subarachnoid space with a lumbar drainage (LD) may decrease development of cerebral vasospasm. We evaluated the effectiveness of a LD for a clinical vasospasm and outcomes after clipping of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods : Between July 2008 and July 2013, 234 patients were included in this study. The LD group consisted of 126 patients, 108 patients in the non LD group. We investigated outcomes as follow : 1) clinical vasospasm, 2) angioplasty, 3) cerebral infarction, 4) Glasgow outcome scale (GOS) score at discharge, 5) GOS score at 6-month follow-up, and 6) mortality. Results : Clinical vasospasm occurred in 19% of the LD group and 42% of the non LD group (p<0.001). Angioplasty was performed in 17% of the LD group and 38% of the non LD group (p=0.001). Cerebral infarctions were detected in 29% and 54% of each group respectively (p<0.001). The proportion of GOS score 5 at 6 month follow-up in the LD group was 69%, and it was 58% in the non LD group (p=0.001). Mortality rate showed 5% and 10% in each group respectively. But, there was no difference in shunt between the two groups. Conclusion : LD after aneurysmal SAH shows marked reduction of clinical vasospasm and need for angioplasty. With this technique we have shown favorable GOS score at 6 month follow-up.
Kim, Jee-Yong;Kim, Sun-Min;Kim, Tae-Hun;Park, Byong-Yoon;Jun, Byung-Chul;Choi, Woo-Sung
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.5
no.2
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pp.159-168
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2010
Objectives : The object of this study is to report a clinical effect of oriental medical treatments lot chronic muscle weakness caused by herniated intervertbral lumbar disc. Methods : The patient was diagnosed as lumbar disc herniation, and was treated by conservative treatments including acupunture, herbal mixture, pharmacopuncture. And we measured Visual Analog Score(VAS), Walking time and Manual Muscle testing(MMT). Results : After treatments, Visual Analog Score, Walking time and Manual Muscle testing(MMT) were improved in case. Conclusions : Chronic Muscle weakness caused by lumbar disc herniation can be improved by conservative maneuver as to oriental medical method.
Objective : There are many cases in which degenerative changes are prevalent in both the cervical and lumbar spine, and the relation between both spinal degenerative findings of MRI is controversial. The authors analyzed the prevalence of abnormal findings on MRI, and suggested a model to explain the relationship between cervical and lumbar disc in asymptomatic Korean subjects. Methods : We performed 3 T MRI sagittal scans on 102 asymptomatic subjects (50 men and 52 women) who visited our hospital between the ages of 14 and 82 years (mean age 46.3 years). Scores pertaining to herniation (HN), annular fissure (AF), and nucleus degeneration (ND) were analyzed. The total scores for the cervical and lumbar spine were analyzed using correlation coefficients and multiple linear regression with various predictive parameters, including weight, height, sex, age, smoking, occupation, and sedentary fashion. Results : The correlation coefficients of HN, AF, and ND were 0.44, 0.50, and 0.59, respectively. We made the best model for relationship by using multiple linear regression. Conclusion : The results of the current study showed that there was a close relationship between the cervical score (CS) and lumbar score (LS). In addition, the correlation between CS and LS, as well as the LS value itself, can be altered by other explanatory variables. Although not absolute, there was also a linear relationship between degenerative changes of the cervical and lumbar spine. Based on these results, it can be inferred that degenerative changes of the lumbar spine will be useful in predicting the degree of cervical spine degeneration in an actual clinical setting.
Objective : It Is known that depression disorder has been related to chronic pains such as HIVD and physical harm. We propose that chronic cervical and lumbar herniations of intervertebral disc patients have emotional and psychiatric problems, therefore we compared it to Beck's Depression Inventory scores. Method : We divided them into two groups: The groups consisted of cervical and lumbar HIVD patients. We then requested them to fill out BDI research questionnaires, and evaluated patients according to the information and results. Result : The Beck's Depression Inventory mean score for the cervical - lumbar HIVD group was $14.00{\pm}5.80$, $10.83{\pm}$5.64 each. Higher Scores were recorded for cervical HIVD group than the lumbar HIVD group. Conclusion : There is statistical significance among two groups.(p<.05) however, the two groups' BDI score were lower than the defined boundary line of Depression disorder(16 points).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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