The lower limb orthosis with a pneumatic rubber actuator, which is intended for the assistance and the enhancement of muscular activities of lower limbs was developed in this study. Compared to other knee extension assistive devices being developed by other researchers, our device is designed especially for the elderly people and intended only for slight assistance so that the subjects can keep their muscular strength. For the effectiveness of system, muscular activities of major muscles in lower limbs during sit-to-stand (STS) and squat motion were measured and analyzed. Subjects were performed the STS and squat motion with and without lower limb orthosis. We made comparison muscular activities between with and without lower limb orthosis. Lower limb orthosis was controlled using muscular stiffness force feedback that is controlled by muscular activities of the measured muscle from force sensor. For analysis of muscular activities, electromyography of the subjects was measured during STS and squat motion, and these were measured using MP 150(BIOPAC Systems, Inc.). Muscles of interest were rectus femoris(RF), vastus lateralis(VL), vastus medialis(VM) and vastus intermedius(VI) muscles in lower limbs of the right side. A biodex dynamometer was used to measure the maximal concentric isokinetic strength of the knee extensors of wearing and not wearing orthosis on right side. The test were performed using the concentric isokinetic mode of test with the velocity set at 60°/s for muscles around the knee joints. The experimental result showed that muscular activities in lower limbs wearing orthosis using muscular stiffness force of a vastus medialis muscle was reduced and knee extension torque of an knee joint wearing lower limb orthosis was increased. With this, we confirmed the effectiveness of the developed lower limb orthosis.
PURPOSE: Lumbosacral orthosis (LSO) is often used to help manage low back pain because it is economical and effective. This study examined the effects of flexible and semirigid LSOs on the lower-limb joint angles in walking in patients with chronic low back pain. METHODS: The effects of the lumbosacral orthosis during gait on the sagittal, frontal, horizontal planes and the change in lower limb angle were examined in fourteen chronic low back pain patients who walked without wearing a LSO, wearing a flexible LSO, and wearing a semirigid LSO in random order for three-dimensional motion analysis. RESULTS: The flexion of the hip and knee joints decreased more significantly during walking with an LSO than without one. The genu valgum angles were reduced in the stance phase more during walking with an LSO than without one. The external rotation of the knee joints in the stance phase increased more during walking with an LSO than without one. CONCLUSION: The angles of the lower-limb joints of patients with chronic low back pain are affected by walking with an LSO, and the effects increased as the LSO stiffened.
The aim of this study ultimately is verifying that PGO gait is more efficient than RGO fur paraplegics because the air muscle assists hip flexion power in heel off movement. The gait characteristics of the paraplegic wearing the PGO or RGO are compared with that of a normal person. PGO with air muscles was used to analyze the walking of patients with lower-limb paralysis, and the results showed that the hip joint flexion and pelvic tilt angle decreased in PGO. In comparison to RGO gait, which is propelled by the movements of the back, PGO uses air muscles, which decreases the movement in the upper limb from a stance phase rate of 79$\pm$4%(RGO) to 68$\pm$8%. The energy consumption rate was 8.65$\pm$3.3 (ml/min/Kg) for RGO, while it decreased to 7.21t2.5(ml/min/Kg) for PGO. The results from this study show that PGO decreases energy consumption while providing support for patients with lower-limb paralysis, and it is helpful in walking for extended times.
The purpose of this study is to investigate the effect of low back pain(LBP) and pelvic displacement on foot orthosis. Before and after experiments were designed to compare the effect. 21 LBP patients who were the subjects diagnosed of applying foot orthosis for 3 weeks after, investigated about pelvic obliquity angle, displacement of ilium, lumbo-sacral angle by x-ray test which is one of pelvic displacement tests, visual analogue scale is used for LBP measurement. The result show the followings; First, Pelvic obliquity angle was significantly reduced after applying foot orthosis compared before using it(p<.05). Second, Displacement of ilium was significantly reduced after applying foot orthosis compared before using it(p<.05). Third, Lumbo-sacral angle was significantly reduced after applying foot orthosis compared before using it(p<.05). Fourth, LBP was significantly reduced after applying foot orthosis compared before using it(p<.05). This study tries to suggest new LBP treatment to reduce pelvic displacement by apply foot orthosis. In conclusion, foot orthosis reduces pelvic obliquity angle, displacement of ilium, lumbo-sacral angle and also decrease LBP. Further more, It needs of biomechanical study which can recognize relation between foot arch and pelvic displacement. This study will serve as a clinically useful data for diagnosis and treatment of LBP and biomechanical analysis of lower limb.
Purpose: The emphasis on gait rehabilitation after stroke depends on training support through the lower limbs, balance of body mass over the changing base of support. However, muscle weakness, lack of control of lower limb, and poor balance can interfere with training after stroke. For this case study report, a wearable robot orthosis was applied to stroke patients in order to verify its actual applicability on balance and gait ability in the clinical field. Methods: Two stroke patients participated in the training using the wearable robot orthosis. Wearable robot orthosis provides patient-initiated active assistance contraction during training. Training includes weight shift training, standing up and sitting down, ground walking, and stair up and down Training was applied a total of 20 times, five times a week for 4 weeks, for 30 minutes a day. Gait ability was determined by Stance phase symmetry profile, Swing phase symmetry profile, and velocity using the GAITRite system. Balance ability was measured using the Biodex balance system. Results: Subjects 1, 2 showed improved gait and balance ability with mean individual improvement of 72.4% for velocity, 19.4% for stance phase symmetry profile, 9.6% for swing phase symmetry profile, and 13.6% for balance ability. Conclusion: Training utilizing a wearable robot orthosis can be useful for improvement of the gait and balance ability of stroke patients.
본 연구에서는 하지마비 장애인의 족하수 방지를 위하여 족배굴곡 보조를 위한 외골격 보조기를 개발하였다. 본 보조기는 인공 근육형 공압 액추에이터를 이용한 동력 전달부, 동력부의 고정을 위한 무릎 관절 착용부 및 보행 신호 검출을 위한 발목 관절 착용부로 구성되었다. 보조기는 무릎 관절 착용부와 발목 관절 착용부에 고정되어 족배굴곡 토크를 발생시켰으며, 발바닥 압력센서를 통해 사용자의 보행 단계를 검출하고, 족배굴곡 보조 타이밍을 감지하도록 하였다. 보행에 이상이 없는 건강한 65세 이상 고령자 7명과 20대 성인 10명을 대상으로 외골격 보조기의 족배굴곡 보조에 대한 성능을 확인한 결과, 인공 근육형 공압 액추에이터의 보조 시 전경골근의 근활성이 감소하는 결과가 나타났다. 향후 연구에서는 하지마비 환자를 대상으로 외골격 보조기의 효과를 검증할 것이다.
The number of reported cases with dual disability is increasing for the past few decades. Currently, dual disability of lower limb amputation and motor weakness after stroke became a strong issue in public concern. The functional levels of patients have shown in the wide range from independent community ambulation to non-ambulation. Thus, it indicates that favorable outcomes for dual disability may depend upon adopted rehabilitative strategies. We present the case of a man with left below-knee amputation and severe right-sided weakness following a huge putaminal hemorrhage. He had suffered from extreme pain and misfit of the prosthetic socket and the complicated residual limb for three years prior to the stroke. Forty days post-stroke, we performed a revision surgery to resolve the complications of bony overgrowth, verrucous hyperplasia, and neuroma and applied an ankle foot orthosis (AFO). Two years post-stroke, he was able to ambulate outside his home and negotiate stairs using a cane. This is the first case with the dual disability of lower limb amputation and contralateral hemiplegia to undergo revision surgery. The results suggest that an early revision surgery and use of an AFO are crucial for achieving a higher level of mobility in such cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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