Kim, Hyungkyoo;Jeong, Heejun;Park, Chul;So, Kyung-Min;Park, Jiyoung;Jeong, Seong Mok;Lee, Haebeom
Journal of Veterinary Clinics
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v.33
no.5
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pp.300-303
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2016
An age-unknown, 4.8 kg, male, wild, domestic short-hair cat was presented for left hindlimb lameness. A physical examination revealed a draining tract which was suspected of bite on left calcaneal bone. The left tarsal joint was markedly swollen and exudates were observed around the draining tract. Sequestrum at left calcaneus bone, and osteolysis were identified by radiography. The sequestrum and its surrounding exudative tissue were debrided during surgery and the tissue was submitted for bacterial culture and sensitivity test. The debridement caused a bone defect ($1.5cm{\times}0.5cm{\times}0.5cm$) on the medial left calcaneal bone. Plate and screw fixation was performed to the calcaneus bone as buttress plate. Recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) loaded hydroxyapatite was implanted in the bone defect. Furthermore, Amikacin-impregnated collagen sponges were also placed around bone plate to deliver local antibiotics. A systemic antibiotic treatment regimen based on bacterial culture and sensitivity test results was administered for 4 weeks. The wound properly healed without any signs of infection, and the bone healing was confirmed by radiography. The patient showed normal weight bearing ambulation at 18 weeks after surgery. The use of rhBMP-2 and local antibiotic delivery system is a good surgical option for the one-stage treatment of chronic osteomyelitis.
Chronic osteomyelitis is an infection and inflammation of the bone or bone marrow, causing ischemia in bone marrow due to lack of blood, nutrients, and oxygen supply to the bone marrow, eventually leading to necrosis of bone marrow. A current method for treatment of chronic osteomyelitis is administration of systemic antibiotics followed by removal of the infected bone and tissues. Because infected tissue of chronic osteomyelitis is surrounded by avascular necrotic bone, supply of blood and antibiotics to the infected area is diminished. For effective treatment, high plasma concentrations of antibiotics should be provided for a prolonged period. However, long term high serum level of antibiotics may result in undesirable adverse effects. For delivery of a sufficient concentration of antibiotic to the infected area while avoiding the adverse effect, implantation of a local antibiotic delivery system is suggested. One of the implantation systems that has been utilized is antibiotic impregnated polymethyl methacrylate.
Helicobacter pylori is an important transmissible human pathogen found on the luminal surface of the gastric epithelium. The organism can persist in the stomach indefinitely and causes gastroduodenal inflammation that may proceed to atrophic gastritis, peptic ulcer, gastric MALT lymphoma, and gastric cancer. Standard triple therapy which consists of proton pump inhibitor (PPI) plus two antibiotics (amoxicillin and clarithromycin) is now generally used in Korea, however, eradication rates of H. pylori has been decreasing due to increasing antibiotic resistance. In this review, current second-line treatment regimens, difficult problems on treatment, necessity of local target therapy, applicability of clay minerals as a drug delivery system (DDS), and a new therapeutic strategy and its study plans will be discussed.
Rapidly progressive periodontitis is known to be usually associated with systemic problems and improved with antibiotic therapy. Recent experiments in which bioresorbable polycaprolactone was polymerized with minocycline has shown that the system released effective antibiotic concentration during the 7 days' period. This clinical trial was to compare the efficacy of a minocycline film(poly-caprolactone+polyglycol+10% minocycline) insertion plus supragingival scaling(MS) or subgingival scaling & root planing(MSRP) with the scaling(S) or subgingival scaling & root planing alone(SRP), at improving the periodontal condition in RPP. Fifteen patients were examined for plaque accumulation, gingival inflammation, probing depth and attachment loss at baseline, then 1, 2, 4 and 8 weeks after 4 treatment regimens were randomly undergone in 4 comparable sites(PD>5mm, LA>3mm) in each subject. Results revealed statistically significant treatement effect with a reduction in a probing depth in SRP(2.0mm), MS(1.8mm), and MSRP(2.1mm). There was no significant reduction in the supragingival scaling alone group(0.6mm). Similarly, attachment levels were significantly improved in the SRP(1.5mm), MS(2.0mm) and MSRP(2.0mm) groups. Net % BOP reduction at 8 week compared to baseline was 6.7% (S), 26.7% (MS), 26.7% (SRP), and 33.3% (MSRP). MSRP produced the greatest improvement in BOP at 8 week. This data suggests that a subgingival minocycline delivery system as a adjunct to scaling alone or scaling & root planing may produce significant clinical benefits over scaling alone in rapidly progressive periodontitis patients.
A new local drug delivery device to treat otitis media (OM) has been developed. This device consists of a biodegradable poly(L-lactic acid) (PLLA) film containing antibiotic (ampicillin, AMP), which can be placed into the middle ear cavity and release the therapeutic concentration of AMP for prolonged period. Biodegradable films containing AMP (10 w/w%) were prepared by solution casting method using a suspension of the drug in a $PLLA/CH_{2}Cl_{2}$ solution (molecular weight of PLLA, 100,000 (100 K) and 300,000 (300 K), respectively). PLLA-AMP films were characterized by FTIR, DSC, and SEM. In vitro release of AMP from AMP-PLLA films were examined. The release pattern of AMP from AMP-PLLA films remained consistent from 1 day to 14 days, and the release rates of AMP from AMP-100K-PLLA film and AMP-300K-PLLA film were $0.7384\;{\mu}g/ml/day$, $0.4107\;{\mu}g/ml/day$, respectively.
Local drug delivery by using biocompatible polymers has been developed in the treatment of periodontitis for many years. In the field of dental therapy, doxycycline is usually a first choice because of its broad-spectrum antibiotic activity. The strip releases antibiotics for a week, and the polymer should be degradable after a week. In this study, we prepared and evaluated the chitosan strips and nanoparticle strips containing doxycycline hydrochloride, and studied their antiacterial activity, dissoultion, and degrability in vitro. The weight of cast strip containing a 5 mg of doxycycline hydrochloride and a 45 mg of chitosan polymer was $57.67{\pm}0.17\;mg$. The release rate of doxycycline hydrochloride from the strip was measured by HPLC. The drug released from chitosan strip and nanoparticle strip was shown to be $50\;{\mu}g/mL$ in first 24 hours. In antibacterial test showed growth inhibitory activity after 24 hrs anaerobic incubation. In vitro degradability showed demolished weight of $93.74{\pm}0.08%$ chitosan strip, $82.48{\pm}1.29%$ chitosan nanoparticle strip, $2.47{\pm}1.99%$ polycarprolactione strip (control). These results showed that, with this doxycycline hydrochloride strip, it is feasible to obtain a sustained release of the drug within the periodontal pocket for seven days which may be improve for local drug delivery system for treatment of periodontal disease.
Shin, Dong-Won;Sohn, Moon-Jun;Cho, Chong-Rae;Koo, Hae-won;Yoon, Sang Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.63
no.1
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pp.45-55
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2020
Objective : Fibrin sealants have been used for hemostasis, sealant for cerebrospinal fluid leakage, and adhesive barrier in neurosurgery. Further, as its clinical use and role of an effective drug delivery vehicle have been proposed. This study was performed to measure antibacterial activity and continuous local antibiotic release from different concentrations of vancomycin-impregnated fibrin sealant in vitro. Methods : Antibacterial activity was investigated by disk diffusion test by measuring the diameter of the growth inhibition zone of bacteria (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, ATCC29213) from vancomycin-embedded fibrin sealant disc diluted at five different concentrations (C1-C5; 8.33, 4.167, 0.83, 0.083, and 0.0083 mg/disc, respectively). Continuous and conditioned release of vancomycin concentration (for 2 weeks and for 5 days, respectively) were also measured using high-performance liquid chromatography (HPLC) method. To mimic the physiologic wound conditions with in vitro, conditioned vancomycin release in phosphate buffer solution (PBS) was measured and replaced PBS for five consecutive days, half a day or completely daily. Results : In the disk diffusion test, the mean diameters of bacterial inhibition zone were 2.54±0.07 cm, 2.61±0.12 cm, and 2.13±0.15 cm (C1, C2, and C3 respectively) but 1.67±0.06 cm and 1.23±0.15 cm in C4 and C5, respectively. Continuous elution test elicited the peak release of vancomycin from the fibrin sealant at 48 hours, with continued release until 2 weeks. However, conditioned vancomycin release decreased to half or more on day 2, however, the sustainable release was measured over the therapeutic dose (10-20 ㎍/mL) for 5 days and 4 days in assays of half and total exchange of PBS. Conclusion : This study suggests that fibrin sealant can provide an efficient vehicle for antibiotic drug release in a wide range of neurosurgical procedures and the safe and effective therapeutic dose will be at the concentration embedded of 4.167 mg/disc or more of vancomycin.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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